Santé de l'enfant

Strabisme chez les nouveau-nés - pathologie ou norme?

Le strabisme chez les nouveau-nés, ainsi que le manque de fixation à long terme du regard sur un objet, effraient presque tous les parents. Essayons de comprendre les raisons d'une caractéristique aussi inhabituelle du bébé.

Pourquoi le strabisme se développe-t-il chez les bébés?

Afin de comprendre pourquoi le strabisme survient chez un nouveau-né, il convient de rappeler que le développement des caractéristiques fonctionnelles de l'organe de la vision ne devient possible que dans la vie extra-utérine, c'est-à-dire immédiatement après la naissance.

Ce fait s'explique par le manque d'une quantité suffisante de lumière qui stimule les récepteurs de la rétine (qui, à son tour, permet la formation d'une image visuelle), ainsi que par la défaillance du système réfractif de l'œil en raison du manque de capacités visuelles.

De plus, étant né et ayant fait la première tentative de voir ce monde, l'enfant est confronté au problème de la faible acuité visuelle.

Elle repose sur plusieurs facteurs: la petite taille de toutes les structures de l'œil; faible pouvoir de réfraction; manque d'expérience dans l'utilisation du domaine de la vision centrale; difficultés dans la formation et l'analyse de l'image visuelle.

Un certain facteur qui permet au strabisme de se manifester pleinement est le manque de capacité des nourrissons à combiner l'image reçue de chaque œil en une seule image de la réalité en cours.

Par conséquent, le bébé ne peut pas former la vision dite binoculaire, qui permet d'évaluer le monde environnant dans une version volumétrique. Par conséquent, on pense que lorsque le strabisme chez les nouveau-nés disparaît complètement, cela indique l'émergence d'un mécanisme de fixation binoculaire de l'objet.

En tenant compte de toutes les caractéristiques fonctionnelles et anatomiques des yeux des bébés, nous pouvons affirmer avec certitude que l'orthophorie (la position dite «correcte» des yeux, dans laquelle les axes visuels sont parallèles) leur est temporairement inaccessible.

Les adultes sont également sujets à un tel strabisme, en particulier dans les cas associés à la fatigue, au stress, à un stress visuel élevé. Cela est dû au fait que, pour les raisons ci-dessus, le contrôle du cerveau sur la position correcte des yeux est temporairement perdu, certains sont détendus ou, au contraire, d'autres muscles qui maintiennent les globes oculaires dans la bonne position sont surmenés. Cela conduit finalement à un biseautage à court terme des yeux.

Quand le strabisme disparaît-il chez les nouveau-nés?

Le strabisme chez les nourrissons et les nouveau-nés, qui n'est provoqué par aucune cause organique, disparaîtra de lui-même après 2 à 3 mois de vie, lorsque l'œil commencera à fonctionner activement.

Si rien ne change d'ici 4, 5 et encore plus d'ici 6 mois, l'enfant doit être montré à un ophtalmologiste.

Quand un enfant devrait-il avoir peur du strabisme?

Il existe un certain nombre de facteurs qui prédisposent un enfant à développer un véritable strabisme:

  1. Travail compliqué (une longue période anhydre, l'utilisation d'un aspirateur ou d'une pince obstétricale) présentent un certain danger pour l'enfant. Même des microtraumatismes mineurs, des saignements dans le cerveau ou dans l'organe de la vision peuvent entraîner un strabisme.
  2. Maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre, peut entraîner une pathologie chez le bébé. La défaite des structures de l'œil chez un enfant peut être congénitale, lorsque le développement du processus pathologique se produit même pendant la période prénatale. Les agents parasites, bactériens et viraux, entrant dans le corps de l'enfant par le sang placentaire, sont transportés vers tous les organes du fœtus. Les caractéristiques de l'apport sanguin à l'œil créent des conditions optimales pour leur conservation et leur reproduction, à la suite desquelles la structure de l'organe est perturbée et en même temps, il devient impossible d'exécuter des fonctions.
  3. Maladies infectieuses du nouveau-né et du bébé, leurs complications. Toute maladie virale ou bactérienne, même mineure, peut entraîner une réponse immunitaire générale affectant tous les organes et tissus de l'organisme en développement.
  4. Maladies oculaires héréditaires, y compris les caractéristiques de la réfraction. Les caractéristiques structurelles de tous les tissus et structures de l'œil sont héritées par l'enfant des parents et des proches parents.

    Si parmi vos proches il y a des personnes myopes, hypermétropes ou astigmatisées, vous devez particulièrement surveiller attentivement l'acuité visuelle du bébé et, par conséquent, vous méfier du strabisme.

  5. Un certain nombre de maladies héréditaires, dont l'une des manifestations est le strabisme.
  6. Maladies neurologiques du bébé. La violation de l'innervation des muscles du globe oculaire, les processus pathologiques se produisant dans les zones visuelles du cerveau, peuvent entraîner une violation de la position correcte des yeux.

Qu'est-ce qui conduit au vrai strabisme chez un enfant?

Le vrai strabisme chez un enfant se développe généralement à la suite de défauts dans la structure ou le travail de l'organe de la vision.

  • la raison commune est erreurs de réfraction - hypermétropie, myopie, astigmatisme... Dans ce cas, une vision non corrigée à long terme à l'aide de lunettes ou de correction de contact conduit à cette violation. Après tout, le cerveau, recevant deux images complètement différentes dans leur clarté et leurs détails, se lasse de les combiner en une seule image et, par conséquent, éteint le pire œil qui voit. Pour la myopie élevée, le strabisme divergent est caractéristique, et pour l'hypermétropie, le strabisme convergent. Cela s'explique par le fait qu'avec l'hypermétropie, il est nécessaire de surmonter la faiblesse du système réfractif. Un spasme persistant du muscle ciliaire est la raison pour laquelle l'aplatissement persistant des yeux se transforme en strabisme. Dans le cas de la myopie, le pouvoir réfractif est trop fort. Par conséquent, pour travailler à courte distance, il est nécessaire de le réduire et les yeux divergent, ce qui conduit à l'apparition d'un strabisme divergent;
  • processus pathologiques se produisant dans la zone centrale de la vision (macula) conduisent également au fait que l'œil, en essayant de voir aussi clairement que possible, détermine indépendamment la zone de vision plus claire, qui peut être située loin sur le côté. Par conséquent, il est fauché;
  • perturbation du travail et innervation des muscles oculaires, garder les yeux dans la bonne position peut également provoquer un strabisme.

Comment le vrai strabisme est-il traité?

L'ophtalmologiste peut choisir un traitement spécial qui permet, à l'aide de la correction des lunettes, de la gymnastique spéciale et de méthodes d'appareils, de minimiser progressivement, voire d'éliminer le strabisme. Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas graves chez les enfants de plus de 2 ans.

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