L'épaississement du tissu placentaire peut entraîner un changement au cours de la grossesse. L'hyperplasie placentaire présente un certain nombre de caractéristiques qui peuvent affecter le développement intra-utérin du fœtus.
Ce que c'est?
Normalement, le placenta a une certaine taille. À chaque jour de grossesse, l'épaisseur du tissu placentaire augmente. Le taux d'épaisseur du placenta dépend de la durée de la grossesse. S'il s'épaissit, les médecins appellent cette condition une hyperplasie.
Au moment de l'accouchement, l'épaisseur du placenta est d'environ 2 à 4 cm. Si le placenta devient très épais avant la date d'accouchement, le cours de la grossesse peut changer.
Les causes
Diverses raisons peuvent conduire au développement d'un épaississement du tissu placentaire. En règle générale, si un placenta trop épais est diagnostiqué pendant la grossesse, cela prouve qu'il existe des pathologies dans le corps de la femme enceinte.
Diverses infections virales et bactériennes peuvent conduire au développement d'une hyperplasie placentaire. Les microbes pathogènes provoquent un processus inflammatoire qui conduit à une violation de la formation du placenta. En fin de compte, cela contribue au fait que le tissu placentaire s'épaissit excessivement, ce qui conduit au développement de son hyperplasie.
En outre, une modification de l'épaisseur du tissu placentaire peut se développer dans des conditions anémiques, qui s'accompagnent d'une forte diminution de l'hémoglobine dans le sang. En outre, le diabète sucré peut entraîner le développement d'une hyperplasie placentaire. Une augmentation persistante de la glycémie entraîne le développement de lésions du tissu placentaire.
Les pathologies vasculaires peuvent également conduire au développement d'une hyperplasie - elle peut se développer avec une hypertension artérielle. Dans ce cas, le développement de dommages est facilité par une augmentation persistante de la pression artérielle. Plus ces chiffres sont élevés chez la femme enceinte, plus le risque de développer une pathologie placentaire est élevé.
L'hyperplasie peut également se développer après les pathologies infectieuses transférées. Ainsi, l'uréeplasmose, la toxoplasmose, ainsi qu'un certain nombre de maladies sexuellement transmissibles peuvent entraîner un épaississement du placenta.
Le conflit Rh entre la mère et le bébé peut également contribuer au développement de modifications caractéristiques du placenta. Dans ce cas, le développement intra-utérin du fœtus peut être perturbé en raison du développement de complications.
La toxicose tardive de la grossesse peut également affecter le développement de troubles placentaires. Cette pathologie est dangereuse car le pronostic du développement de la grossesse s'aggrave généralement. La femme enceinte développe un œdème sévère, l'état général est perturbé et une violation du flux sanguin utéro-placentaire peut également se développer.
Comment peut-il se manifester?
Dans la plupart des cas, l'hyperplasie placentaire est asymptomatique. Dans ce cas, il est tout simplement impossible de suspecter la présence de cette pathologie sur la base de certains signes cliniques. C'est pourquoi le plus souvent l'hyperplasie placentaire devient une véritable «trouvaille», qui se révèle lors d'une échographie programmée pendant la grossesse.
L'épaississement du placenta dans certains cas peut entraîner le développement de complications dangereuses. Dans ce cas, la femme enceinte commence à s'inquiéter des symptômes indésirables qui affectent son bien-être. Ainsi, une femme peut avoir un écoulement du tractus génital ou une légère douleur dans le bas de l'abdomen.
Parfois, il arrive aussi que le seul symptôme qui inquiète la femme enceinte qui a une hyperplasie placentaire pendant la grossesse est une mauvaise santé et une faiblesse générale. Une telle manifestation non spécifique, en règle générale, n'est pas une raison pour aller chez un médecin, ce qui conduit à un diagnostic intempestif de pathologie.
Diagnostique
La principale méthode de diagnostic qui vous permet d'identifier cette pathologie est l'examen échographique. Au cours de l'échographie, le médecin peut déterminer l'épaisseur du placenta et identifier divers défauts anatomiques. Très souvent, un épaississement du placenta est d'abord diagnostiqué à 18-20 semaines de grossesse, mais cette pathologie peut être détectée beaucoup plus tard.
Lors de la détermination de l'épaisseur du placenta, le spécialiste en échographie évalue également sa densité. La structure du tissu placentaire dépend en grande partie de la durée de la grossesse. Donc, au deuxième trimestre, c'est assez lisse et uniforme.
À l'approche du travail, le placenta change de densité. Des changements diffus y apparaissent, ainsi que des zones de compactage. Par exemple, la structure du tissu placentaire à 32 semaines de gestation diffère considérablement de celle à 20-22 semaines. De tels changements sont tout à fait normaux et indiquent une grossesse en bonne santé.
Si, pour une raison quelconque, le placenta change d'épaisseur plus tôt qu'il ne devrait l'être pendant cette période, le médecin en échographie diagnostique la présence de son hyperplasie. Dans le même temps, il prend nécessairement des mesures précises de l'épaisseur du tissu placentaire et indique les résultats dans son rapport médical, qui est délivré après l'examen à la femme enceinte. Cette conclusion est à l'avenir nécessairement incluse dans le dossier médical. L'évaluation de l'épaisseur du placenta au fil du temps permet aux médecins de suivre l'évolution de cette pathologie.
Si la femme enceinte a reçu un diagnostic d'hyperplasie placentaire, un certain nombre d'examens supplémentaires lui sont également attribués. Une femme enceinte aura besoin de:
- faire un test sanguin biochimique, ainsi que des tests sanguins et urinaires généraux;
- subir une cardiotocographie;
- être examiné pour les infections sexuellement transmissibles;
- déterminer la présence d'anticorps (selon les indications);
- visiter la salle de dopplerographie pour identifier divers troubles du flux sanguin utéro-placentaire;
- consulter un obstétricien-gynécologue pour un examen clinique et une collecte de frottis du tractus génital pour analyse.
Conséquences possibles
Un fort épaississement du placenta menace le plus souvent le développement d'une condition extrêmement dangereuse - l'insuffisance fœtoplacentaire. Cette pathologie s'accompagne d'une forte violation du flux sanguin utéro-placentaire, à la suite de laquelle le fœtus ne reçoit pas d'oxygène, ce qui signifie que le processus d'oxygénation du corps de l'enfant est perturbé. Une carence persistante en oxygène peut même conduire au développement d'un syndrome de retard de croissance fœtale. Dans ce cas, le cours normal du développement intra-utérin du fœtus est perturbé.
Une diminution du taux de croissance d'un bébé dans une telle situation peut également conduire au fait qu'il grandira beaucoup plus lentement et prendra du poids. En fin de compte, une hyperplasie prononcée du placenta peut contribuer au fait que l'enfant naîtra de faible poids et beaucoup plus tôt que la date établie.
Si l'hyperplasie du tissu placentaire s'accompagne également d'oligohydramnios, dans une telle situation, le fœtus a un risque assez élevé de développer des troubles de la structure de son système musculo-squelettique. L'enfant peut développer une courbure des membres, ainsi que diverses pathologies du squelette.
Traitement
Le choix des tactiques thérapeutiques dépend de nombreux facteurs. Le médecin évalue nécessairement l'état général de la femme enceinte et de son bébé, le degré des troubles survenus, le risque de complications, la durée de la grossesse et bien plus encore. Seule une évaluation aussi complète permet aux spécialistes de choisir les bonnes tactiques pour une gestion ultérieure de la grossesse.
L'hyperplasie placentaire peut être traitée de différentes manières. Fondamentalement, la thérapie de base implique la prescription de médicaments. Ils sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des caractéristiques de la future mère. De plus, lors de la prescription de médicaments, leur effet sur le fœtus est nécessairement évalué.
Les examens de nombreuses femmes qui ont reçu un diagnostic d'hyperplasie placentaire pendant la grossesse indiquent que afin de traiter les troubles survenus, des médicaments vasculaires leur ont été prescrits.
En effet, ces médicaments sont souvent inclus dans le traitement d'un placenta épaissi. Ils aident à améliorer la circulation sanguine dans l'organe, ce qui a un effet positif sur son fonctionnement.
Avec l'hyperplasie placentaire, des pathologies de l'hémostase peuvent également se développer. Ils sont dus au fait que la coagulation sanguine change. Pour corriger les troubles qui apparaissent dans ce cas, des médicaments peuvent être prescrits qui affectent le système de coagulation sanguine. Le plus souvent, la thérapie avec de tels médicaments est effectuée en milieu hospitalier. Cela est dû au fait que lors de sa mise en œuvre, il est souvent nécessaire de surveiller la coagulation du sang.
Il est plus pratique d'effectuer ces examens dans un hôpital. Au cours d'une telle thérapie, il est très important de surveiller l'état de la femme et de son bébé. Dans ce cas, une femme enceinte doit être constamment sous surveillance médicale.
Avec l'hyperplasie placentaire, l'apport sanguin au placenta est souvent interrompu. Ce processus s'accompagne du développement d'une privation prononcée d'oxygène des tissus - hypoxie.
Afin d'améliorer l'oxygénation et le bien-être du fœtus, des médicaments spéciaux sont prescrits. Un de ces outils est Actovegin.
Afin d'éviter des dommages massifs aux membranes cellulaires, dans certains cas, des médicaments contenant des phospholipides essentiels sont utilisés. Ils aident à maintenir la structure de la paroi cellulaire, assurant ainsi la fonction de construction.
La thérapie vitaminique est une autre composante du traitement complexe de l'hyperplasie placentaire. L'apport de substances vitales contribue à améliorer le fonctionnement de l'organisme. Divers complexes multivitaminés sont généralement prescrits pendant la grossesse, en règle générale, pour une prise assez longue.
Si des infections virales ou bactériennes sont à l'origine de l'épaississement du tissu placentaire, elles doivent également être traitées. Pour cela, les médecins ont recours à la prescription d'agents antiviraux et antibactériens. Il convient de noter que certains d'entre eux peuvent avoir des effets indésirables sur le fœtus. Afin d'éviter un tel effet, seuls les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces sont sélectionnés pour améliorer l'état général de la femme enceinte elle-même et de son bébé.
Pour plus d'informations sur les pathologies placentaires pendant la grossesse, voir la vidéo suivante.
