Cerucal pour enfants: mode d'emploi

Les adultes prennent souvent Cerucal pour des vomissements ou des nausées sévères. Un tel médicament est demandé à la fois pour des troubles fonctionnels et dans le traitement de diverses maladies du système digestif, par exemple avec une gastrite. Ce médicament est également utilisé chez les enfants, mais son utilisation est soumise à certaines restrictions.Il est donc impossible de donner un tel médicament à un enfant sans ordonnance d'un médecin.

Formulaire de décharge

Cerucal est produit sous deux formes. Le premier est la solution injectable, vendue en ampoules en verre incolore de 2 ml. Un emballage comprend 10 ampoules et la solution elle-même est incolore et complètement transparente.

La deuxième forme est celle des comprimés. Ce "Cerucal" est vendu en flacons en verre de 50 comprimés. Ils ont une surface plane lisse, une forme ronde et une couleur blanche, et il y a un risque d'un côté. Ce médicament n'est pas fabriqué sous forme de capsules, de suspension, de suppositoires, de gouttes, de comprimés à croquer ou de sirop.

Composition

Le composant principal des deux formes de "Cerucal" est représenté par le métoclopramide. Il est contenu dans le médicament sous forme de chlorhydrate monohydraté. Si nous prenons en compte le contenu de la forme active, la posologie de la substance active dans un comprimé est de 10 mg et dans un ml de solution - 5 mg, c'est-à-dire qu'une ampoule contient également 10 mg.

Parmi les ingrédients auxiliaires de la forme injectable, on peut voir du chlorure de sodium et de l'édétate disodique. La solution contient également de l'eau pour injection et du sulfite de sodium. Les composants inactifs de "Cerucal" dans les comprimés sont le stéarate de magnésium et la gélatine. Ces substances sont complétées par du sucre de lait, du dioxyde de silicium et de la fécule de pomme de terre.

Principe de fonctionnement

Cerucal a un effet spécifique sur les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, qui sont concentrés dans le centre des vomissements. Après avoir été absorbé dans la circulation sanguine et traversé la barrière hémato-encéphalique, ce médicament est capable de les bloquer, ainsi que de réduire la sensibilité des nerfs responsables de la conduite de l'influx nerveux des récepteurs du tube digestif vers le cerveau. Grâce à ces effets, le médicament aide à arrêter les vomissements, à éliminer les nausées ou le hoquet.

Agissant sur la partie parasympathique du système nerveux et l'hypothalamus, la prise du médicament affecte également l'activité motrice et l'état des muscles des parois gastriques, y compris les sphincters digestifs du tractus gastro-intestinal supérieur. Le résultat de cet effet sera une augmentation du tonus de l'estomac et du 12 côlon, une accélération du mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle. Le médicament empêche le jet de masses alimentaires dans l'œsophage ou l'estomac, mais le médicament ne provoque pas de diarrhée.

Cerucal a également un effet sur les voies biliaires. L'utilisation d'un tel médicament aide à normaliser la sécrétion de bile, car sous son influence, le sphincter d'Oddi se détend et la dyskinésie de la vésicule biliaire est éliminée.

L'effet du comprimé pris "Cerucala" commence à se développer en environ une heure, et l'effet du médicament administré par voie intramusculaire apparaît en 10-15 minutes. Si le patient reçoit une injection de la solution dans une veine, son effet apparaît après 1 à 2 minutes. La méthode d'application affecte également la durée de l'effet thérapeutique du médicament. Après une injection intraveineuse, "Cerucal" dure environ 30 minutes, après une injection intramusculaire - environ 2 heures, et après avoir pris une forme de comprimé - environ 6 heures.

Les indications

«Cerucal» est le plus souvent utilisé pour les vomissements ou les nausées causés par divers facteurs. Par exemple, ce médicament est utilisé:

avec des maladies du foie;
avec une lésion cérébrale traumatique;
lors de la prise de cytostatiques, d'antibiotiques ou d'autres médicaments;
pour les violations de l'alimentation;
avec radiothérapie;
avec insuffisance rénale.

De plus, "Cerukal" est en demande:

avec une diminution du tonus des parois de l'estomac et des intestins (hypotension ou atonie), par exemple après une intervention chirurgicale;
avec la maladie de reflux;
avec spasme fonctionnel des muscles du pylore;
avec dyskinésie des voies biliaires;
avec parésie de l'estomac, survenue chez un patient diabétique;
avec ulcère gastro-duodénal ou gastrite (le médicament est inclus dans le package de traitement).

Le médicament sous forme d'injections est également utilisé lors de l'examen du système digestif, par exemple lors d'une étude de contraste aux rayons X ou d'une intubation duodénale. Avec de telles procédures, "Cerucal" accélère le mouvement des aliments et améliore le péristaltisme, ainsi que détend les muscles du tube digestif, ce qui facilite la manipulation et aide à obtenir des résultats plus précis.

À quel âge est-il attribué?

Sous forme d'injections, "Cerucal" peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans, car la forme liquide vous permet de doser avec précision la substance active du médicament. Dans ce cas, pour les enfants âgés de deux à 14 ans, les injections sont utilisées uniquement selon les prescriptions d'un médecin et, en cas d'effets secondaires, le médicament est immédiatement annulé. Le plus souvent, ces injections sont utilisées comme remède d'urgence qui aide à arrêter les vomissements, le hoquet ou les nausées d'origines diverses.

La préparation de comprimés n'est pas utilisée dans le traitement des patients de moins de 14 ans. Cela est dû non seulement à la forme solide (problèmes de déglutition), mais également au risque accru de surdosage.

En cas de vomissements ou de nausées sévères chez un enfant de moins de 2 ans, il est interdit de lui donner "Cerucal". Dans une telle situation, la bonne solution serait d'appeler une ambulance.

Contre-indications

Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants présentant une hypersensibilité au métoclopramide ou à un autre composant de la forme sélectionnée de «Cerucal». Il est également contre-indiqué:

avec de telles pathologies graves du tractus gastro-intestinal, telles qu'un saignement de la paroi de l'estomac, une perforation intestinale ou une obstruction intestinale;
avec phéochromocytome (le médicament peut provoquer une crise hypertensive) ou des tumeurs dépendant de la prolactine (le médicament stimule la synthèse de la prolactine);
avec troubles du mouvement extrapyramidaux et épilepsie.

Si un petit patient a une pression artérielle élevée, un asthme bronchique est diagnostiqué ou une fonction hépatique altérée, le médicament ne doit être utilisé que sous surveillance médicale. La prudence est également de rigueur lors de la nomination de «Cerucal» chez les enfants présentant une hypersensibilité à la procaïne. Si un enfant a une maladie rénale, la posologie du médicament est réduite en fonction du degré d'altération de sa fonction. Si les vomissements sont provoqués par des problèmes avec l'appareil vestibulaire, "Cerucal" n'est pas prescrit en raison de son inefficacité.

Effets secondaires

Le traitement par Cerucal peut affecter le système nerveux de l'enfant, par exemple provoquer une sensation de peur, une dépression, des acouphènes, des contractions des muscles faciaux, des étourdissements et d'autres troubles. À des doses très élevées, un parkinsonisme et divers troubles extrapyramidaux peuvent se développer.

Parfois, le médicament provoque la diarrhée, la bouche sèche ou la constipation. Parfois, lors de l'utilisation de «Cerucal», les lectures de la pression artérielle changent ou une agranulocytose se développe.

L'apparition de tout symptôme secondaire doit être la raison pour laquelle vous devez contacter un médecin qui décidera de l'utilisation ultérieure du médicament ou sélectionnera un analogue approprié.

Mode d'emploi

Le médicament en comprimés doit être pris avant les repas (environ une demi-heure) et lavé avec de l'eau dans un volume de 100-200 ml. Il n'est pas recommandé de mordre le médicament ou de le broyer d'une autre manière. «Cerucal» en injections peut être administré de deux manières:

Intramusculaire. Avec cette méthode, l'injection est réalisée dans un endroit où le tissu musculaire est bien développé (épaule, cuisse, fesse). De plus, le site d'injection est périodiquement changé pour éviter les effets indésirables locaux.
Dans la veine. Habituellement, le médicament est injecté de cette manière, mais l'injection doit être effectuée lentement. De plus, des compte-gouttes sont parfois prescrits pendant 15 minutes. Pour ce faire, la dose requise de "Cerucal" est dissoute dans 50 ml d'une solution de glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

La posologie autorisée de "Cerucal" pour les enfants de moins de quatorze ans est calculée en fonction du poids corporel. Habituellement, le médicament en solution est prescrit aux enfants à raison de 0,1 mg / kg. Les injections sont administrées 1 à 4 fois par jour et la posologie maximale peut être de 0,5 mg / kg. Par exemple, le poids d'un enfant est de 20 kg, puis à un moment donné, il a besoin de 2 mg de métoclopramide (0,1x20), ce qui correspond à 0,4 ml de solution, et il est permis à un tel patient de saisir 10 mg du médicament (0,5x20) par jour, soit une ampoule.

Les dosages de "Cerucal" pour un adolescent de plus de 14 ans seront légèrement plus élevés, mais ils diffèrent des doses pour adultes. Si des injections sont utilisées, un tel patient reçoit une injection de 10 mg de substance active à la fois, ce qui correspond à 1 ampoule. Ces injections sont effectuées une à trois fois par jour.

Lorsqu'une forme solide est prescrite à l'adolescence, une dose unique est soit une demi-pilule (elle est soigneusement divisée en fonction du risque), soit une pilule entière. La fréquence d'admission, contrairement aux adultes, n'est pas plus de 3 fois par jour. La dose unique maximale pour un adolescent de 14 à 18 ans est de 10 mg (un comprimé ou une ampoule) et la dose quotidienne est de 30 mg (trois comprimés ou 6 ml de solution).

Combien de temps utiliser "Cerucal" chez un enfant doit être déterminé par le médecin. Parfois, le traitement ne dure que quelques jours jusqu'à ce que l'état s'améliore, et dans certaines pathologies, la durée d'application peut être de 4 à 6 semaines ou de plusieurs mois (jusqu'à six mois).

Si le médicament est prescrit avant l'étude du tube digestif supérieur, il est utilisé une fois à 10 minutes avant la procédure. Un enfant de 2 à 13 ans reçoit une injection intraveineuse lente (la solution est injectée en une à deux minutes) à une dose de 0,1 mg / kg, et un adolescent de plus de 14 ans est injecté lentement dans une veine avec 10 ou 20 mg de substance active - une solution d'une ou deux ampoules ...

Surdosage

Une très forte dose de "Cerucal" peut entraîner de la somnolence, de l'irritabilité, de la confusion, des mouvements et d'autres troubles du système nerveux. De plus, un dépassement de la dose peut affecter la fréquence cardiaque (provoquer une bradycardie) et la pression artérielle (elle peut augmenter ou diminuer). Si l'empoisonnement est léger, après l'annulation de "Cerucal", tous les symptômes disparaissent d'eux-mêmes dans les 24 heures.

En cas de surdosage plus grave, un traitement symptomatique et une surveillance des signes vitaux sont recommandés.

Compatibilité avec d'autres médicaments

«Cerucal» en solution ne doit pas être mélangé avec des médicaments pour perfusion, qui ont un milieu alcalin. Sous l'influence de "Cerucal", l'effet des médicaments anticholinestérases diminue et l'absorption de la cimétidine, du paracétamol, de certains antibiotiques, de la digoxine, de la lévodopa et des préparations de lithium augmente. Lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments qui dépriment le système nerveux central, leur effet sur le cerveau sera plus fort.

Si vous prescrivez «Cerucal» avec des antipsychotiques, le risque de troubles extrapyramidaux augmentera. Lors du traitement avec "Cerucal", l'efficacité des antihistaminiques peut diminuer. Si ce médicament est utilisé avec des médicaments hépatotoxiques, la probabilité de lésions hépatiques augmente. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la vitamine B1, une dégradation rapide de la thiamine est observée.

Conditions de vente

Pour acheter l'une des formes de "Cerucal" dans une pharmacie, vous devez présenter une ordonnance d'un médecin, une consultation avec un gastro-entérologue, un pédiatre ou un autre médecin est donc nécessaire. Le prix moyen d'un paquet de solution injectable est de 220 à 230 roubles et d'un flacon de comprimés de 120 roubles.

Conditions de stockage

Conservez les ampoules avec une solution ou un pot de comprimés à la maison dans un endroit à l'abri de la lumière directe du soleil à des températures allant jusqu'à +30 degrés. Le médicament doit être conservé de manière à ce que les jeunes enfants ne puissent pas l'atteindre.

La durée de conservation de la forme injectable "Cerucal" et des comprimés est de 5 ans. S'il a expiré (il est important de vérifier la date sur la boîte), l'utilisation du médicament est inacceptable. La solution de l'ampoule ouverte doit être utilisée dans les 15 à 30 minutes. Vous ne pouvez pas le conserver jusqu'à la prochaine injection.

Commentaires

Il existe de nombreuses bonnes critiques sur l'utilisation de "Cerucal" chez les enfants. Ils appellent le médicament efficace et notent qu'il a aidé à se débarrasser des flatulences, des vomissements, du hoquet, des nausées sévères et d'autres symptômes désagréables causés par les troubles de l'alimentation, le rotavirus, les médicaments et d'autres facteurs.

Selon les mères, les injections ont rapidement normalisé l'état des jeunes patients, ce qui a permis de donner à l'enfant de l'eau, des solutions de réhydratation et d'autres médicaments. Parmi les inconvénients de "Cerucal" dans certaines revues, mentionnons les effets indésirables, à cause desquels le médicament a dû être annulé.

Analogues

S'il n'est pas possible d'acheter "Cerucal", il peut être remplacé par "Metoclopramide". Ce médicament est produit sous les mêmes formes et utilisé pour les mêmes indications. Comme Tserukal, il est prescrit à partir de 2 ans, mais n'est administré aux jeunes patients que sous la surveillance d'un médecin. Mais, contrairement à "Cerucal", le coût du "Metoclopramide" est beaucoup moins élevé - pour 50 comprimés d'un tel médicament, vous devez payer en moyenne 30 roubles et 10 ampoules coûtent environ 60 roubles.

Si le métoclopramide est intolérant, le médecin peut prescrire un autre médicament ayant un effet antiémétique, par exemple, la dompéridone, au lieu de Cerucal. De tels comprimés enrobés agissent également sur les récepteurs de la dopamine, mais principalement périphériques. Ils peuvent être administrés aux enfants de plus de 5 ans pesant plus de 20 kg. Les analogues d'un tel médicament sont Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium et autres.

En plus des comprimés enrobés, ils sont également produits sous forme de comprimés à croquer, et Motilium est également présenté sous forme d'enfant - une suspension qui peut être utilisée dès la naissance.