Malheureusement, beaucoup de gens connaissent de première main le diagnostic d'infertilité du 1er degré. Souvent, ce diagnostic ressemble à une phrase, mais ce n'est pas du tout vrai. Cet article vous aidera à comprendre ce que signifie l'infertilité du premier degré et comment la traiter.
Ce que c'est?
Presque tous les couples peuvent éprouver des difficultés à concevoir un bébé tant attendu. Tout le monde ne réussit pas à concevoir un enfant la première fois, mais ce n'est pas une raison pour parler d'infertilité. Le diagnostic «d'infertilité» est posé par les médecins dans le cas où, après des tentatives répétées au cours de l'année, le couple n'a pas pu concevoir d'enfant.
Les médecins identifient plusieurs options cliniques pour l'infertilité. L'un d'eux est l'infertilité du premier degré. Le problème dans cette situation peut concerner à la fois l'homme et la femme. Ainsi, on parle d'infertilité féminine au premier degré si une femme, malgré des tentatives répétées, n'a pas eu une seule grossesse. L'infertilité masculine du 1er degré est implicite dans le cas où après un rapport sexuel non protégé, aucun des partenaires masculins n'est tombé enceinte.
Les raisons pouvant contribuer au développement de cette pathologie sont très diverses. Certains d'entre eux sont réversibles, c'est-à-dire qu'avec la bonne thérapie, les chances de concevoir un bébé existent toujours.
Afin de déterminer que l'un des partenaires a une infertilité du premier degré, un diagnostic complet de chacun d'eux est nécessaire.
Causes menant à la pathologie
Lorsqu'un couple, rêvant de l'apparition imminente d'un bébé, se contacte, les médecins doivent procéder à un diagnostic approfondi de l'état de santé de chacun des partenaires. Pour cela, un homme et une femme doivent passer des tests et subir des études instrumentales prescrites par des médecins.
Par la femme
Les raisons qui contribuent au développement de l'infertilité au premier degré chez les femmes sont assez nombreuses. Les plus courantes sont peut-être les maladies des organes reproducteurs. Ainsi, les pathologies inflammatoires des ovaires, des trompes de Fallope et de l'utérus lui-même peuvent devenir une menace pour le développement de problèmes graves lors de la conception d'un bébé. Le fait est que l'inflammation chronique entraîne des lésions des organes reproducteurs, qui s'accompagnent d'une violation de leur fonctionnement. En fin de compte, cela rend beaucoup plus difficile pour une femme de tomber enceinte.
Les médecins identifient plusieurs groupes de pathologies pouvant contribuer au développement de l'infertilité de grade 1. Les maladies de la reproduction chez les femmes peuvent être:
- Congénital. Ils sont associés à des anomalies et des défauts de la structure des organes reproducteurs. En règle générale, ces maladies se forment pendant la période de développement intra-utérin. Dans ce cas, une petite fille est déjà née avec une certaine pathologie, mais sa maladie se manifeste beaucoup plus tard - à l'âge de procréer.
- Acheté. Ces maladies se développent chez les femmes déjà en âge de procréer. En règle générale, ces pathologies se présentent sous une forme chronique et peuvent se manifester avec le développement de divers symptômes indésirables.
Divers défauts anatomiques dans la structure de l'utérus peuvent conduire au développement d'une infertilité du 1er degré. Ainsi, l'utérus peut être en forme de selle, à deux cornes ou avoir des ponts supplémentaires dans sa cavité. Une telle structure anormale peut entraîner des difficultés de conception naturelle et même contribuer au développement de l'infertilité.
Si le problème est trop prononcé, dans cette situation, les médecins ne peuvent que conseiller un autre moyen de compléter la famille - la maternité de substitution.
Dans certains cas, des cicatrices sévères peuvent également conduire au développement d'une infertilité de grade 1. Les adhérences, qui apparaissent généralement après des interventions chirurgicales antérieures, peuvent entraîner une perturbation du fonctionnement physiologique des organes internes. Le processus d'adhésion dans le petit bassin est une cause fréquente qui contribue au développement de l'obstruction des trompes de Fallope.
La présence d'adhérences dans la zone des appendices utérins peut conduire au fait qu'un ovule mature et sain ne peut tout simplement pas rencontrer le sperme. Cette situation conduit au développement de l'infertilité.
Afin de faire face à de tels symptômes, un traitement obligatoire et l'élimination des adhérences sont nécessaires. Malheureusement, il est impossible d'obtenir une fécondation naturelle sans normaliser la perméabilité de la trompe de Fallope.
L'endométriose est une autre pathologie insidieuse qui peut conduire au développement de l'infertilité. Malheureusement, cette maladie est devenue plus courante dans la pratique gynécologique. L'endométriose affecte non seulement les organes reproducteurs, mais peut également endommager d'autres organes internes. Ce processus s'accompagne d'une perturbation du fonctionnement du système reproducteur, qui se manifeste par le développement d'un certain nombre de symptômes indésirables. L'endométriose prolongée et sévère est souvent la cause du développement d'une infertilité de grade 1 chez la femme.
Le développement de difficultés à concevoir un bébé peut conduire non seulement à des pathologies de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires. L'infertilité de grade 1 peut également être associée à des modifications de la glaire cervicale. Dans certains cas, sa composition chimique change, ce qui entraîne une modification de ses propriétés principales. De tels changements contribuent au fait que les spermatozoïdes piégés dans le tractus génital pendant l'éjaculation ne peuvent pas maintenir leur viabilité dans des conditions défavorables et meurent très rapidement. Dans ce cas, le cycle menstruel d'une femme peut être tout à fait normal et les œufs mûriront, comme prévu, le jour de l'ovulation.
Cependant, la fécondation tant attendue ne viendra pas.
La glaire cervicale peut modifier ses propriétés en raison de la présence d'un certain nombre de pathologies du col de l'utérus, ainsi que du traitement chirurgical dans cette zone.
Dans ce cas, afin d'augmenter la probabilité de concevoir un bébé, une femme doit être correctement diagnostiquée par un gynécologue et suivre un traitement nécessaire, qui peut inclure à la fois des médicaments pour un traitement local et la nomination de médicaments agissant de manière systémique.
Par l'homme
L'infertilité est une pathologie qui peut être rencontrée non seulement par le beau sexe. Les hommes sont également confrontés au fait qu'ils sont diagnostiqués. Très souvent, les hommes découvrent leur problème uniquement en se rendant dans une clinique de planification familiale. Les médecins notent que les hommes sont beaucoup moins susceptibles que les femmes de se rendre dans les centres médicaux. Cela conduit au fait que le diagnostic des pathologies en eux, en règle générale, n'est pas effectué entièrement en temps opportun.
Les pathologies qui peuvent conduire à l'infertilité masculine peuvent être très diverses. Selon les statistiques, diverses pathologies des organes reproducteurs contribuent à des problèmes de conception naturelle chez l'homme. Ainsi, les pathologies inflammatoires chroniques des testicules et de la prostate conduisent assez souvent au développement de l'infertilité masculine.
Diverses infections, y compris les infections sexuellement transmissibles, peuvent conduire au développement de pathologies chroniques des organes reproducteurs chez l'homme. Le danger de telles maladies réside dans le fait qu'elles peuvent être latentes, c'est-à-dire qu'elles ne se manifestent pas cliniquement pendant une période de temps assez longue. L'homme ne s'inquiète de rien, il ne va pas chez le médecin, aggravant ainsi la situation qui s'est produite.
En règle générale, de nombreuses pathologies infectieuses sont détectées «spontanément» - lors d'un examen prolongé, souvent seulement après avoir consulté un reproductologue.
Il convient de noter que non seulement les infections sexuellement transmissibles peuvent contribuer au développement de complications conduisant au développement de l'infertilité masculine. Ainsi, des difficultés de conception naturelle peuvent apparaître chez les hommes qui ont eu des oreillons (oreillons) dans leur enfance. L'une des complications de cette «infection infantile» est l'orchite - une lésion du tissu testiculaire. Cette condition peut contribuer au fait qu'un homme déjà adulte aura des difficultés avec la conception naturelle.
En plus des maladies des organes reproducteurs, des pathologies concomitantes des organes endocriniens peuvent également conduire au développement de l'infertilité. Ainsi, les maladies de la glande thyroïde, accompagnées d'une violation de son fonctionnement, peuvent également provoquer le développement de difficultés de conception naturelle. Les maladies de la glande thyroïde s'accompagnent de troubles dyshormonaux, dans lesquels la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang change. Cela contribue au fait que des changements hormonaux commencent à se produire dans les testicules, ce qui conduit finalement au développement de l'infertilité.
Des raisons plus courantes peuvent également contribuer au développement de l'infertilité. Ainsi, le problème de l'apparition d'un héritier tant attendu peut conduire à des addictions. Le tabagisme et la consommation d'alcool sont des causes courantes qui peuvent conduire au développement de troubles de la spermatogenèse (le processus biologique de formation du sperme). En outre, les problèmes de conception d'un enfant peuvent être causés par un stress épuisant, une activité physique excessive et même une alimentation inappropriée.
Diagnostique
Afin d'aider un couple à concevoir un enfant tant attendu, les médecins doivent examiner chaque partenaire. Le complexe d'analyses et d'études pour les hommes et les femmes dans ce cas est différent. Donc, le beau sexe devrait absolument consulter un gynécologue. Le médecin procédera à un examen clinique sur une chaise gynécologique et prélèvera un biomatériau (frottis) du tractus génital pour un examen microscopique.
Si vous soupçonnez une obstruction des trompes de Fallope, des examens radiographiques et échographiques sont prescrits. Pour certaines pathologies pour raisons médicales, une hystéroscopie est également réalisée - un examen visuel de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial. Cette étude permet aux médecins d'évaluer la présence de changements pathologiques dans les parois utérines et, si nécessaire, de prélever du biomatériau pour un examen histologique, qui clarifiera le stade d'une pathologie spécifique.
Les hommes doivent consulter un urologue et un andrologue. Ces spécialistes se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des pathologies qui surviennent dans le sexe fort.
Une analyse obligatoire, qui est attribuée aux hommes soupçonnés d'infertilité, est un spermogramme. L'examen en laboratoire de l'éjaculat permet aux médecins de déterminer à quel point le sperme est actif et mobile. L'analyse du sperme vous permet d'évaluer la probabilité d'une conception naturelle potentielle.
Traitement
Le traitement de l'infertilité du 1er degré est toujours individuel et dépend de la cause qui a conduit à cette condition. Le choix des tactiques de traitement est fait individuellement. Souvent, le complexe de thérapie comprend la nomination de médicaments, des séances de physiothérapie et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.
Pour le traitement des pathologies infectieuses, des médicaments antibactériens sont utilisés. De plus, dans certains cas, la thérapie est prescrite aux deux partenaires en même temps. Dans le même temps, des médicaments sont prescrits au partenaire infecté comme traitement principal et à l'autre partenaire à des fins de prévention. De tels schémas thérapeutiques ont généralement de meilleurs résultats thérapeutiques.
Si une femme ne peut pas tomber enceinte en raison de la présence de changements cicatriciels dans la cavité pelvienne, dans ce cas, elle subit une opération laparoscopique. Lors d'une telle intervention chirurgicale, le médecin coupe toutes les cicatrices et adhérences, qui sont un obstacle mécanique à la fécondation naturelle. Après une période de rééducation après une procédure aussi invasive, une femme peut reprendre ses tentatives de concevoir un enfant. Après une telle opération, les chances d'une grossesse tant attendue augmentent.
Vous pouvez tomber enceinte après un certain nombre de procédures de physiothérapie. Ils sont généralement prescrits pour un certain nombre de maladies chroniques des organes reproducteurs de genèse mixte. La physiothérapie peut être prescrite aux hommes et aux femmes.
La fréquence et le nombre de procédures nécessaires sont déterminés par le médecin traitant, car il existe des contre-indications pour chacune des méthodes de traitement physiothérapeutiques.
Pour plus d'informations sur la façon de traiter l'infertilité, regardez la vidéo suivante.
