Les crises d'origines diverses chez les enfants se produisent six fois plus souvent que chez les adultes. Ils peuvent être le résultat d'une déshydratation, d'un déséquilibre entre les fluides et les minéraux, une carence critique en potassium et en magnésium, une hypothermie, une intoxication, une intoxication, une épilepsie, un nerf pincé dans le canal, etc. Les crises nécessitent une intervention immédiate, surtout si elles surviennent chez les bébés au cours des deux premières années de la vie, car si les spasmes ne sont pas éliminés à temps, cela entraîne de graves dommages au système nerveux central du bébé, un œdème cérébral. Les anticonvulsivants viennent à la rescousse.
Les anticonvulsivants pour enfants sont prescrits en association avec d'autres médicaments (anti-inflammatoires, analgésiques, antiviraux, sédatifs) après identification de la cause des crises.
Pour ce faire, le médecin étudiera attentivement le tableau complet de la maladie, prendra en compte l'heure à laquelle les crises surviennent le plus souvent chez l'enfant, la fréquence à laquelle elles surviennent, ce qui les provoque. Le traitement a généralement lieu dans un hôpital sous la surveillance constante de médecins.
La thérapie avec des médicaments anticonvulsivants nécessitera également de nombreuses études supplémentaires - ECG, IRM, etc.
Comment travaillent-ils?
Les anticonvulsivants agissent sur le système nerveux central en le supprimant, grâce à cela, il est possible d'arrêter les spasmes convulsifs. Cependant, certains représentants des anticonvulsivants ont un effet supplémentaire: ils dépriment le centre respiratoire, ce qui peut être très dangereux pour les enfants, en particulier les petits. Les barbituriques et le sulfate de magnésium sont considérés comme de tels dépresseurs respiratoires pour les crises.
Les benzodiazépines, le dropéridol avec fentanyl et la lidocaïne sont considérés comme des médicaments qui affectent légèrement la respiration de l'enfant.
Avec l'aide de benzodiazépines relativement économes («Sibazon», «Seduxen»), vous pouvez faire face à des convulsions de toute origine. Ils empêchent la propagation de l'influx nerveux dans le cerveau et la moelle épinière.
Le dropéridol associé au fentanyl est souvent utilisé pour traiter les enfants.
La lidocaïne, lorsqu'elle est administrée rapidement par voie intraveineuse, arrête toute crise, agissant au niveau cellulaire - les ions commencent à pénétrer plus facilement la membrane cellulaire.
Parmi les barbituriques, les plus connus sont le phénobarbital et l'hexénal. «Phénobarbital» agit pendant une longue période, mais l'effet de sa réception n'est pas atteint immédiatement, et lors de l'arrêt des crises, c'est le temps qui joue parfois un rôle décisif. De plus, avec l'âge, l'effet du médicament est obtenu plus rapidement. Chez les bébés de moins d'un an, il survient seulement 5 heures après l'ingestion, et chez les enfants de plus de deux ans, le «phénobarbital» est absorbé par le tube digestif deux fois plus vite.
Ils essaient de ne pas prescrire Geksenal aux enfants, car il a un effet très fort sur le système respiratoire, le supprimant comme les médicaments anesthésiques.
Le sulfate de magnésium en pédiatrie est également rarement utilisé, principalement dans l'élimination des crises associées à un œdème cérébral, un déséquilibre en magnésium.
Le facteur le plus important dans le traitement des crises chez les enfants est de déterminer la dose optimale du médicament. Il est calculé strictement individuellement; les spécialistes essaient de commencer le traitement par de petites doses, en les augmentant progressivement au besoin.
La question la plus difficile à répondre est de savoir combien de temps dure le traitement par anticonvulsivants. Il n'y a pas de norme unique, car l'enfant doit les prendre soit jusqu'à ce qu'il se rétablisse complètement, soit toute sa vie, si les crises sont associées à des pathologies héréditaires sévères.
Classification
Selon la méthode d'exposition et la substance active, tous les anticonvulsivants sont divisés en plusieurs groupes:
- Iminostilbènes. Anticonvulsivants avec d'excellents effets analgésiques et antidépresseurs. Améliorez l'humeur, éliminez les spasmes musculaires.
- Valproate Anticonvulsivants qui ont la capacité de détendre les muscles tout en procurant une sédation. Ils améliorent également l'humeur et normalisent l'état psychologique du patient.
- Barbituriques. Ils soulagent parfaitement les crises, tout en abaissant la tension artérielle et ont un effet hypnotique assez prononcé.
- Succinides. Ce sont des anticonvulsivants, indispensables dans les cas où il est fastidieux d'éliminer les spasmes de certains organes, avec névralgie.
- Benzodiazépines. Avec l'aide de ces médicaments, les crises prolongées sont supprimées, des médicaments sont prescrits pour l'épilepsie.
Les médicaments antiépileptiques destinés aux enfants doivent répondre à plusieurs critères importants. Ils ne doivent pas avoir d'effet écrasant sur la psyché, ne doivent pas entraîner de dépendance et de dépendance, tandis que les médicaments doivent être hypoallergéniques.
Les parents n'ont ni le droit moral ni le droit légal de choisir seuls des médicaments aussi graves pour leurs enfants. Tous les anticonvulsivants dans les pharmacies russes sont vendus uniquement sur présentation d'une ordonnance, qui est prescrite par un médecin après avoir établi les causes des conditions convulsives.
Liste des médicaments anticonvulsivants pour les enfants
«Carbamazépine»... Cet agent antiépileptique de la catégorie des iminostbens présente de nombreux avantages. Il réduit la douleur chez les personnes atteintes de névralgie. Réduit la fréquence des crises d'épilepsie, après plusieurs jours de prise du médicament, il y a une diminution de l'anxiété, une diminution de l'agressivité chez les adolescents et les enfants. Le médicament est absorbé assez lentement, mais il agit pleinement et pendant longtemps. L'outil est disponible sous forme de tablettes. La «carbamazépine» est prescrite aux enfants à partir de 3 ans.
"Zeptol"... Un médicament antiépileptique tel que les iminostilbens améliore l'humeur en supprimant la production de noradrénaline et de dopamine, soulage la douleur. Le médicament est prescrit pour l'épilepsie, la névralgie du trijumeau. Le médicament est produit sous forme de comprimés. Les enfants peuvent recevoir des médicaments dès l'âge de trois ans.
«Valparin»... Un médicament anticonvulsivant du groupe vaoproate Le produit n'inhibe pas la respiration, n'affecte pas la pression artérielle et a un effet sédatif modéré. "Valparin" est prescrit pour le traitement de l'épilepsie, pour les crises associées à des lésions organiques du cerveau, pour les crises fébriles (crises à haute température chez les enfants de la naissance à 6 ans).
Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants de moins de trois ans. Pour les enfants, il est prescrit en comprimés, et pour les bébés dont le poids corporel est inférieur à 20 kilogrammes, en injections intraveineuses ou compte-gouttes.
«Apilepsin»... Ce médicament anticonvulsivant est prescrit non seulement pour le traitement de l'épilepsie, mais également pour les tics infantiles, ainsi que pour les crises fébriles chez les bébés. Le médicament est disponible sous forme de gouttes orales, de comprimés, de matière sèche pour injections intraveineuses et compte-gouttes, ainsi que sous forme de sirop. Les enfants de moins de 3 ans peuvent prendre le médicament sous forme de sirop. À partir de 3 ans, d'autres formes de drogue sont autorisées.
«Konvulex»... Le médicament anticonvulsivant du groupe vaoproate a un léger effet sédatif et la capacité de détendre les muscles. Le médicament vous permet de faire face à un large éventail de crises de diverses origines, d'épileptique à fébrile. En outre, «Konvulex» est prescrit aux enfants souffrant de troubles bipolaires. Les formes de libération sont différentes - de la matière sèche pour la préparation ultérieure des injections aux gélules et comprimés. Les formes dites «pour enfants» du médicament sont les gouttes orales et le sirop. Les capsules et les comprimés sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 3 ans. Ils ne peuvent recevoir que des formes liquides de "Konvuleks".
«Phénobarbital»... Cet anticonvulsivant appartient à la catégorie des barbituriques. Il déprime certaines zones du cortex cérébral, y compris le centre respiratoire. A un effet hypnotique. Le médicament sera prescrit à un enfant dans le traitement de l'épilepsie, des troubles du sommeil sévères, avec paralysie spastique, avec un certain nombre de crises non associées à des manifestations d'épilepsie. Disponible en comprimés. Peut être attribué aux enfants dès la naissance.
Clonazépam... Le représentant le plus brillant du groupe des benzodiazépines. Approuvé pour une utilisation chez les enfants de tout âge souffrant d'épilepsie, de convulsions hochant la tête, de crises atoniques. Disponible en comprimés et en solution pour administration intraveineuse.
«Sibazon» - un tranquillisant à effet anticonvulsivant. Peut abaisser la tension artérielle. Il est utilisé pour les crampes musculaires d'origines diverses. Disponible en comprimés et en solution pour injection intraveineuse. Il est utilisé pour soulager les crises d'épilepsie et les convulsions fébriles chez les enfants à partir d'un an.
De plus, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal et Sereisky's Mixture sont efficaces contre les crises chez les enfants.
Que ne peut-on pas faire?
Si votre enfant a des crises, n'essayez pas de déterminer vous-même la cause des crises. Appelez une ambulance et, pendant que vous attendez les médecins, observez attentivement le bébé - quel type de convulsions il a, quelle est l'ampleur du syndrome douloureux, faites attention à la durée des spasmes convulsifs. Toutes ces informations seront utiles plus tard aux spécialistes pour établir le bon diagnostic.
Vous ne devez pas administrer d'anticonvulsivant à votre enfant par vous-même. De plus, ne donnez pas de nourriture ou d'eau à votre bébé, car des particules peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation.
N'essayez pas de faire sortir la langue de votre enfant. C'est une idée fausse courante. L'enfant n'avalera pas la langue, mais il est possible d'étouffer du fait que des fragments de dents blessés en essayant d'ouvrir sa mâchoire pénètrent dans ses voies respiratoires.
Ne maintenez pas l'enfant dans un état convulsif dans une position fixe. Cela peut provoquer de graves blessures articulaires, des entorses et des déchirures musculaires.
Le pédiatre bien connu Komarovsky raconte en détail les convulsions:
Conseils aux parents du médecin de l'Union des pédiatres de Russie:
