La rupture du follicule peut être une condition tout à fait naturelle associée au processus mensuel d'ovulation, ou elle peut ne pas être associée à la maturation de l'ovule, et nous parlons alors de pathologie. Le déroulement de ces processus est décrit dans cet article.
Ce que c'est?
Un follicule est une cavité dans la glande sexuelle. Chez chaque fille, dès la naissance, les ovaires ont déjà une réserve de follicules qui, jusqu'à la puberté, sont à l'état dormant et sont inactifs. Avec le début de la puberté, ça commence processus de folliculogenèse - chaque mois, l'un des follicules mûrit, se rompt et libère un ovule mature de sa cavité interne dans la trompe de Fallope... C'est le processus de l'ovulation.
Après la libération de l'œuf, la vésicule n'est plus nécessaire et ses membranes se transforment en corps jaune - c'est le nom de la glande endocrine temporaire qui produit de la progestérone.
Mais au tout début du cycle menstruel, plus d'un follicule mûrit. Sous l'action de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), plusieurs follicules des ovaires droit et gauche deviennent antraux à partir du primaire. Mais un seul est destiné à atteindre de grandes tailles, il est appelé dominant. C'est de lui au milieu du cycle qu'un œuf apparaît, ce qui donne à une femme une chance de concevoir un enfant.
La rupture du follicule ovarien est donc un processus physiologique et naturel inhérent à l'ovulation. Cela se produit sous l'influence d'hormones.
Lorsque le follicule atteint une taille de 22 à 24 mm, ses membranes s'amincissent sous l'action de l'hormone lutéinisante, même à l'échographie un jour avant l'ovulation, vous pouvez voir le soi-disant stigmate - l'endroit où la rupture se produira.
La membrane, atteignant son apogée, se brise, l'ovocyte pénètre dans la cavité abdominale avec une petite quantité de liquide libre, dans laquelle se trouvait l'œuf pendant la maturation. Parfois, des saignements mineurs surviennent. Ceci est une conséquence d'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins qui alimentent la membrane folliculaire.
Les restes de la coquille sont regroupés dans une nouvelle structure - le corps jaune, qui fonctionnera pendant 10 à 12 jours, représentant une sorte d'usine de progestérone. En cas de grossesse, la production de cette hormone se poursuivra, car l'activité vitale du corps jaune sera soutenue par l'hormone hCG produite par les villosités choriales de l'embryon.
Comme déjà mentionné, le processus de rupture ou son absence peut être une pathologie. Ainsi, avec la persistance du follicule, il n'y a pas de rupture. En conséquence, l'ovocyte à l'intérieur sur-mûrit et meurt, et le follicule continue d'être présent à la surface de la gonade. Il dégénère souvent en kyste.
Avec la lutéinisation du follicule, la séquence de son développement est perturbée et le corps jaune commence à mûrir à l'intérieur du follicule qui n'a pas encore éclaté. La rupture folliculaire n'est souvent pas trop correctement appelée rupture du kyste folliculaire. Habituellement, ces formations kystiques se résolvent d'elles-mêmes en plusieurs cycles et même pendant la grossesse.... C'est rare, mais il est possible que le kyste se rompe, puis la femme peut avoir besoin d'une assistance chirurgicale.
Parfois, l'écart doit être stimulé, accéléré. Cela se produit généralement lorsque l'ovulation est stimulée par des agents de fertilité hormonaux dans le cycle naturel. Dans ce cas, lorsque les résultats de l'échographie montrent que le follicule a atteint la taille souhaitée, une seule injection d'hCG est administrée pour rompre le follicule mature et l'ovulation se produit après 12 à 24 heures.
Signes et symptômes
La rupture naturelle qui accompagne l'ovulation est rarement accompagnée de signes prononcés et la plupart des femmes ne ressentent pas ce processus. Mais environ 20%, selon les statistiques médicales, éprouvent des sensations douloureuses pendant l'ovulation. Le complexe des symptômes est combiné en un seul concept - le syndrome ovulatoire. Les femmes ayant un niveau individuel élevé de sensibilité nerveuse ont des douleurs mineures du côté où se trouve l'ovaire ovulé.
Une rupture douloureuse est une caractéristique individuelle du cycle d'une femme particulière et, dans la plupart des cas, elle n'a pas besoin de traitement. Si la douleur dérange et interfère avec la vie normale de la femme, il est recommandé de prendre des antispasmodiques et des analgésiques, d'utiliser la médecine traditionnelle - du thé à la camomille et un coussin chauffant chaud.
La rupture du follicule est précédée de certains signes par lesquels une femme peut deviner le début imminent de l'ovulation:
- la décharge devient transparente, abondante, il est facile de l'étirer entre les doigts sur quelques centimètres;
- la poitrine devient plus sensible;
- les changements d'humeur souvent;
- il y a une augmentation de la libido.
La douleur d'un follicule rompu est associée aux subtilités du système nerveux, car il existe de nombreuses terminaisons nerveuses dans la membrane ovarienne, ainsi qu'à une irritation mécanique du péritoine, car simultanément avec l'œuf, du liquide de la cavité folliculaire interne et un peu de sang en sortent. La douleur disparaît dans les 1-2 jours après l'ovulation.
En l'absence d'une excitabilité élevée du système nerveux, l'ovulation peut être ressentie, mais par des signes indirects - décharge, maux de tête, etc. Le moment même de la rupture et de la destruction du follicule restera un secret pour une femme.
Si le kyste folliculaire éclate, la symptomatologie est plus claire - une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, qui entoure le bas du dos et est administrée dans le rectum. La pression artérielle peut diminuer, une femme peut s'évanouir et des saignements abondants sont possibles. Dans ce cas, vous devez le livrer immédiatement à un établissement médical avec un hôpital chirurgical.
Diagnostique
Que le follicule éclate ou non, personne ne le sait. Ce flacon étonnant avec la précieuse cellule reproductrice d'une femme est capable de présenter beaucoup de surprises. Ni les tests d'ovulation ni la température basale ne diront si la rupture s'est produite.... La réponse à cette question ne peut être basée que sur les résultats de la folliculométrie - échographie des ovaires.
Vous pouvez clairement voir comment l'ovulation se produit dans la vidéo ci-dessous.
