Toutes les femmes enceintes ont entendu au moins une fois parler de l'importance d'une bonne respiration pendant le travail et l'accouchement. Il existe des règles recommandées par les obstétriciens du monde entier, et elles sont basées sur de nombreuses années d'expérience médicale et des techniques clés pour faciliter le travail. Si une femme suit ces règles, l'accouchement se déroulera beaucoup plus facilement, l'état du bébé tout au long du processus de sa naissance sera plus stable, le risque de complications pour la femme en travail et le bébé sera beaucoup plus faible. Dans cet article, nous parlerons de la façon de respirer correctement pendant les contractions et les poussées.
Pourquoi est-ce?
L'intensité de la respiration d'une personne, le type d'inhalation et d'expiration se reflètent immédiatement dans l'état de santé et les processus internes de son corps. Si vous ne croyez pas, vous pouvez essayer dès maintenant de faire une série de respirations courtes et superficielles avec votre bouche (comme un chien respire), et dans une minute, vous remarquerez qu'il y a un léger vertige.
La respiration peut activer ou ralentir les échanges gazeux dans le corps, le saturer d'oxygène et activer la circulation sanguine. Une respiration calme et uniforme est excellente pour apaiser même dans une situation stressante.
Au premier stade du travail, pendant les contractions, une respiration régulière et calme offre l'occasion de se détendre complètement dans les intervalles qui les séparent. Cette relaxation pourrait bien remplacer les analgésiques. C'est avec la relaxation que les femmes ont généralement leurs plus gros problèmes. Le plus souvent, la peur de l'accouchement, de la douleur, dont une femme a tant entendu et lu, ne procure pas de détente.
Si vous répétez une respiration correcte à l'avance, par exemple pendant les combats d'entraînement (bien qu'ils n'aient eux-mêmes pas besoin de respirer correctement ou de soulager la douleur médicamenteuse), alors avec l'apparition de vraies contractions, il sera plus facile pour une femme de s'accorder au rythme respiratoire correct.
Plus elle peut se détendre au stade latent initial, moins elle ressent physiquement de douleur pendant les contractions. Cela a été prouvé par des médecins, testé par de nombreuses femmes en travail et ne fait aucun doute.
Lors de l'expulsion du fœtus de l'utérus, le respect des règles de respiration rend chaque tentative plus efficace, ce qui signifie que le bébé pourra naître au moins quelques tentatives plus tôt. Le respect des règles de respiration réduit le risque de blessure maternelle lors de la poussée, ce n'est pas pour rien que les obstétriciens expérimentés exhortent les femmes à respirer au hasard, à ne pas crier, afin qu'il n'y ait pas de rupture du col de l'utérus, du vagin.
L'enfant bénéficie également d'une inhalation et d'une expiration correctes au stade actif du travail. Avec un échange gazeux intensif, le sang d'une femme est plus facilement saturé en oxygène, le bébé le reçoit même après le passage de l'eau, même lorsque le tractus génital de la mère passe, s'il n'y a pas de décollement placentaire prématuré. «La place des enfants» jusqu'au dernier remplit ses fonctions pour fournir au bébé tout le nécessaire.
La technique de respiration rythmique lors de l'accouchement permet à une femme de mieux se contrôler, d'écouter et d'entendre toutes les commandes de l'équipe médicale et de les remplir en temps opportun. Cela réduit le risque de complications, de traumatisme à la naissance pour le bébé. Il a été prouvé que l'accouchement dans le contexte d'une respiration correcte se déroule plus rapidement, la femme et l'enfant après eux se sentent beaucoup mieux, la tête du bébé naît doucement et sans traumatisme.
Les règles de la respiration pendant la période des contractions et pendant les tentatives des femmes sont enseignées entièrement gratuitement lors des cours des femmes enceintes dans n'importe quelle clinique prénatale. Mais en Russie, pour une raison quelconque, ces cours sont négligés, seules 15% des femmes primipares assistent à de telles classes. Parmi les multipares, ce pourcentage est encore plus bas - pas plus de 2%. Les cours à l'école pour les femmes enceintes ne sont pas considérés comme obligatoires, les femmes en Russie peuvent y assister ou non à leur discrétion. Dans certains pays européens, un tel choix n'est pas donné aux femmes enceintes - pour se rendre à la maternité chez le médecin choisi, la femme enceinte est simplement obligée de suivre des cours et de fournir un document approprié à ce sujet.
Le refus de suivre des cours par des femmes russes ne semble pas trop correct. De nombreuses questions et difficultés auraient pu être évitées si une femme, au dernier trimestre de la grossesse, savait bien au moins comment elle-même devrait agir en cas de début de l'accouchement, d'écoulement d'eau, de début de douleurs du travail.
Les raisons du refus peuvent être différentes - être occupé au travail, à la maison, étudier, se sentir mal, etc. Mais alors, vous ne devez pas perdre de temps personnel et vous familiariser avec les principales techniques de respiration pendant le travail. À partir de la seconde moitié de la grossesse, les experts conseillent à la femme enceinte de s'entraîner aux techniques de respiration pendant environ 10 minutes par jour.
Techniques de base
Il existe plusieurs techniques, mais elles sont toutes basées sur des types de respiration spécifiques. Dans la vie de tous les jours, on respire d'abord avec notre poitrine, puis avec notre estomac (observez-vous tout de suite, et vous comprendrez que vous êtes assez à l'aise de toute façon, d'ailleurs, de temps en temps nous respirons de manière mixte - à la fois à cheval et péritoine en même temps). Vous devrez oublier cette respiration chaotique au moment crucial de la naissance d'une nouvelle vie. Pour apprendre à respirer comme vous le souhaitez, vous devez commencer par maîtriser les schémas respiratoires clés qui vous seront utiles. Maîtrisez-les dans l'ordre dans lequel ils sont indiqués, ne vous devancez pas.
Abdominale, inférieure (respiration du ventre) - la poitrine reste immobile, lors de l'inspiration et de l'expiration, seul l'estomac monte et descend. Placez une paume sur votre poitrine et l'autre sur votre ventre. Pendant l'entraînement, la main qui se trouve sur la poitrine ne doit pas se lever et la seconde, qui est située sur le ventre, doit s'élever aussi haut que possible. Les inspirations doivent être faites assez profondément, expirez - doucement.
- Complet combiné - lors de l'inspiration et de l'expiration, la poitrine et la paroi abdominale montent et descendent. La difficulté (au moins au tout début des cours) se pose pour faire tout cela en vague - de bas en haut. Imaginez que vous respirez dans le bas de votre abdomen. Tout d'abord, l'abdomen (un élément de la respiration abdominale) est rempli d'air, puis l'air s'écoule doucement de l'abdomen vers la poitrine, puis il retourne.
Il sera également plus facile à apprendre en plaçant vos paumes sur votre poitrine et votre péritoine. Lors de l'inhalation, la paume de l'abdomen se lève doucement, à l'expiration elle tombe, la paume de la poitrine se lève.
- Respiration économique - après avoir respiré le type combiné est obtenu, vous devez apprendre à conserver l'oxygène. Continuez à respirer en combinaison, mais maintenant l'inhalation reste la même en durée et l'expiration devient deux fois plus longue. Expirer longtemps aidera à pousser.
- Respiration rapide - une série de courtes inhalations et expirations. Ce type de respiration sera particulièrement utile pendant les contractions. Les gens appellent la technique principale une «bougie» - après une courte respiration, une femme fait une expiration brusque et brève, comme elle l'aurait fait pour éteindre la flamme de la bougie si elle était devant son visage. La réception "Big Candle" implique des expirations répétées plus fortes, comme si une femme avait besoin de souffler plusieurs bougies en même temps. Respirer comme un chien, la bouche ouverte, peut être utile.
- Technique de poussée - il s'agit d'une respiration spéciale qui doit être entraînée avec une extrême prudence pendant la grossesse. Cela sera utile précisément dans le processus d'expulsion du fœtus. Dès que l'obstétricien donne l'ordre de pousser, la femme aspire le plus d'air possible dans la poitrine avec sa bouche. En imaginant comment le "coussin" d'air commence à appuyer sur l'utérus par le haut, aidant le bébé à naître, vous devez retenir votre souffle. Expirez brièvement après avoir retenu la respiration devient impossible. Immédiatement, vous devez à nouveau aspirer de l'air avec votre bouche et pousser à nouveau. Dès que l'on demande à l'obstétricien de se détendre, vous devez respirer dans le type complet (combiné) qui était auparavant maîtrisé.
La gymnastique respiratoire devrait devenir le meilleur «ami» de la future mère au cours des deuxième et troisième trimestres. Vous pouvez pratiquer dans n'importe quelle position, mais il est préférable de faire les exercices avec différentes positions du corps dans l'espace - debout, couché, assis et même en marchant. Cela aidera à amener la capacité de respirer correctement à presque automaticité, lors de l'accouchement, même si cela commence soudainement, il n'y aura pas de problèmes particuliers pour se souvenir des techniques nécessaires et les reproduire.
À différentes étapes du travail, les techniques de base seront combinées de différentes manières. Par conséquent, considérons le processus de donner naissance à un enfant du point de vue des règles de respiration du début à la fin.
Contractions
Pendant les douleurs de travail, les fibres musculaires du col de l'utérus sont raccourcies, elles se raccourcissent, s'ouvrent et libèrent la sortie pour le bébé. Cette étape peut durer plusieurs heures, en moyenne - de six à dix heures. La divulgation complète du col de l'utérus signifiera automatiquement le début de la deuxième étape du travail - l'expulsion du bébé de l'utérus de la mère, qui est devenu trop petit pour lui.
Une respiration correcte à ce stade peut aider à soulager la douleur pendant les contractions. Mais tout commence par une période préliminaire, qui se transforme en douceur en développement de contractions. Les contractions s'intensifient progressivement, et donc au tout début, lorsqu'elles sont encore rares et faibles, une femme doit respirer dans un type combiné, assez calmement et profondément. Cela lui donnera l'occasion de se détendre, de soulager la peur, les tensions, de saturer le corps en oxygène. S'il y a beaucoup d'oxygène dans le corps, cela fonctionne comme un anesthésique naturel, la douleur diminue. Avec un excès d'oxygène dans le corps, les endorphines commencent à être produites, ce sont elles qui aident à anesthésier le processus des contractions.
À ce stade, vous n'avez pas besoin d'utiliser uniquement la respiration abdominale ou la respiration rapide, il suffira amplement de prendre une longue respiration lente et la même expiration lente et longue.
À mesure que les contractions augmentent, la respiration combinée n'apportera plus de soulagement et vous devrez y ajouter des éléments de respiration rapide. C'est là que la capacité de "souffler la bougie", d'éteindre la "grande bougie" et de respirer comme un chien sera utile.
Une respiration fréquente augmente la concentration d'oxygène dans le corps, les endorphines commencent à être produites avec une vigueur renouvelée, la femme ressent des contractions moins douloureuses. À ce stade, vous pouvez choisir indépendamment l'une de leurs techniques ("Bougie" ou "Grande Bougie"), en vous concentrant entièrement sur vos propres sentiments. L'essentiel est de régler le rythme de la respiration afin que la retenue de la respiration ne coïncide pas avec le pic de la contraction.
Lorsque les contractions deviennent fortes, vers la fin de la première phase, la femme a besoin de construire un rythme de manière à inspirer par le nez et à expirer par la bouche. Au début de la contraction, vous devez respirer plus calmement, au maximum - plus souvent, et dès que la contraction diminue, à nouveau pour uniformiser la respiration jusqu'au calme.
Si un accouchement par un partenaire est prévu, la femme peut maîtriser les tactiques de respiration dans la première partie du processus de travail avec son mari. Pendant toute la durée des contractions, il deviendra son assistant, il régulera la respiration, les transitions du lent au rapide, du profond au fréquent et au superficiel.
Tentatives
En essayant, beaucoup dépend de la façon dont la femme est attentive aux commandes de l'obstétricien. Il n'est pas nécessaire de pousser sans commande, cela peut entraîner une blessure à la naissance, ainsi que la cause d'une blessure à l'utérus et aux voies génitales de la femme en travail. Les tentatives commencent après que le col de l'utérus est complètement dilaté.
Au début de cette période de naissance, vous ne pouvez pas utiliser la soi-disant respiration forcée, qui a été décrite ci-dessus. Respirer comme un chien aidera à soulager la maladie. Ensuite, lorsque vous avez le temps de pousser de manière organisée, vous devez commencer à respirer en inspirant profondément et en retenant votre souffle pendant toute la durée de la poussée. N'oubliez pas que si, pendant la tentative d'expirer brusquement tout le volume d'air, la tentative sera vaine - le bébé avancera peu ou ne bougera pas du tout. L'expiration doit être douce, sinon la pression du diaphragme sur l'utérus sera insuffisante.
Peu importe la force du désir de pousser sans ordre, de crier au lieu de l'inspiration correcte avec une retenue de souffle, vous devez suivre clairement le rythme donné et répondre aux exigences de l'obstétricien.
Après la naissance du bébé, vous pouvez vous détendre et respirer à votre guise. Cela n'affectera pas le processus de naissance du placenta (placenta). Dans ce processus, peu dépend de la femme en travail.
Le danger de crier
Si une femme crie, elle le fait à l'expiration, la forçant ainsi. La partie inférieure de l'utérus se serre lorsqu'elle pleure et le bas de l'utérus continue de se contracter. Ceci est lourd de ruptures du col de l'utérus, de blessures à la tête du bébé. Si une femme en travail crie constamment, le risque d'hypoxie fœtale est décuplé.
Personne ne prétend que tout accouchement d'une femme devrait être fermement silencieux, comme un spartiate. Une prononciation longue du son "et-et-et" avec une bouche fermée est autorisée dans les tentatives. Crier à haute voix, c'est gaspiller une énergie précieuse, interférer avec le cours normal des tentatives et le travail des obstétriciens qui souhaitent que le bébé naisse le plus tôt possible et qu'il naisse certainement en bonne santé.
"Kobas-souffle"
Le cours de formation à la respiration à différents stades du travail a été compilé par l'obstétricien-gynécologue Alexander Kobas. En son honneur, la méthode a été baptisée "Kobas-respiration". Le médecin a recommandé le schéma suivant.
- Stade initial des contractions - même une respiration calme, par la bouche ou le nez - n'a pas vraiment d'importance, l'essentiel est que l'inhalation soit longue et l'expiration douce. Le médecin n'impose pas de restrictions particulières à l'activité physique. Une femme peut bien marcher simultanément avec une respiration combinée relaxante à part entière, vérifiez si tout est collecté à l'hôpital, vous pouvez faire un lavement, en vous rappelant d'inspirer et d'expirer correctement. Vous ne pouvez pas pleurer, crier, vous asseoir ou rester immobile pendant cette période, boire beaucoup de liquide et manger.
- Contractions actives - au début de la contraction, vous devez prendre des respirations lentes et profondes, en comptant mentalement de 1 à 4. Puis une expiration encore plus lente de 1 à 6. Au stade maximal de la contraction, une respiration courte et rapide est utilisée (l'un des types décrits ci-dessus). À ce stade, le médecin ne recommande plus de boire du liquide, mais de se rincer la bouche. Vous pouvez marcher, chanter des chansons, vous ne pouvez pas crier et pleurer, manger, vous forcer, essayer de «retenir» la douleur, vous resserrer - cela empêche le cou de s’ouvrir plus rapidement.
- L'étape de transition des contractions aux tentatives - la respiration est régulière, profonde avec "arrondi" de la poitrine et du diaphragme. Vous ne pouvez pas pousser.
- Tentatives - respiration profonde, retenant votre souffle et poussant vers le bas - dans le périnée. Puis une expiration douce. Trois tentatives sont répétées dans un combat. Lorsque la tête est née, une telle respiration doit être abandonnée et, sur ordre de l'obstétricien, respirer de manière superficielle et superficielle «comme un chien». Pendant cette période, le Dr Kobas ne recommande pas de forcer le haut du corps pour éviter les hémorragies, et il n'est pas non plus recommandé de rapprocher les jambes et de crier.
- La naissance d'un lieu "enfantin" peut s'accompagner de tout type de respiration, dit Kobas, et donc tout permet. Une femme peut pousser, si elle le veut, peut tousser.
Les femmes qui ont adhéré à "Kobas-souffle" pendant l'accouchement affirment que l'accouchement était assez facile, les douleurs étaient tolérables. Certains ont même réussi à se passer de crier du tout.
L'opinion du Dr Komarovsky
Le pédiatre et présentateur de télévision bien connu Yevgeny Komarovsky a souligné à plusieurs reprises que la santé d'un enfant dépend en grande partie du comportement de sa mère pendant l'accouchement.La meilleure tactique est d'écouter le médecin et l'obstétricien et de suivre strictement toutes les recommandations.
Une respiration correcte dans ce cas sera une excellente assistante, grâce à laquelle une femme pourra se contrôler, la situation et ses sentiments. Par conséquent, il vaut la peine de commencer à apprendre les techniques de respiration le plus tôt possible.
Il est important de se rappeler que tous les exercices prescrits dans le cadre de l'apprentissage des bases de la respiration de travail recommandée doivent être effectués sans enthousiasme tout en portant un bébé.
Les techniques de respiration pendant l'accouchement, l'exercice avec un entraîneur et la préparation à l'accouchement sont illustrés dans la vidéo suivante.
