L'une des maladies les plus courantes chez les enfants est la coqueluche. Chez les jeunes bébés, l'évolution de la maladie peut être très grave. Pour éviter les complications dangereuses de cette maladie, les pères et les mères doivent connaître les principaux symptômes et manifestations de la coqueluche.
Qu'Est-ce que c'est?
Une maladie respiratoire aiguë qui affecte les voies respiratoires supérieures chez les bébés est appelée coqueluche. Cette maladie est caractérisée par des poussées d'incidence saisonnières.
Le plus souvent, la coqueluche survient pendant la saison froide, mais les enfants peuvent tomber malades en juillet-septembre. Les pédiatres notent que les bébés sont sensibles à cette infection grave à presque tout moment de l'année.
Selon les statistiques, les enfants de moins de cinq ans sont le plus souvent touchés par une maladie aussi dangereuse. Les bébés malades ou ceux qui ne sont pas activement malades, mais qui sont des porteurs latents de l'infection, deviennent les sources de la maladie.
Les micro-organismes sont rapidement transmis d'un enfant malade à un enfant en bonne santé, provoquant des manifestations cliniques de la maladie.
La bactérie responsable de la coqueluche endommage les cellules épithéliales des voies respiratoires supérieures. Si l'immunité de l'enfant est réduite, elle se propage rapidement dans tout le corps, ce qui entraîne une augmentation des symptômes d'intoxication. Les bébés ont de la fièvre, de la faiblesse, des frissons et une toux sévère.
Les causes
La maladie est de nature bactérienne. Les bactéries coquelucheuses exotiques pénètrent dans le corps de l'enfant par des gouttelettes en suspension dans l'air et provoquent une inflammation sévère des voies respiratoires supérieures. La source de la maladie est la bactérie de la coqueluche en forme de bâtonnet. Il trouve rapidement les cellules épithéliales et provoque des dommages.
Les bacilles bactériens peuvent être de différents types. Certains provoquent une inflammation sévère, à la suite de laquelle la maladie est plus grave. D'autres sont moins agressifs envers le corps de l'enfant.
Le système immunitaire de l'enfant n'est pas encore prêt à riposter durement lors de la première rencontre avec la bactérie. Pour cette raison, la maladie progresse rapidement et provoque de graves symptômes indésirables.
Période d'incubation
En moyenne, la période d'incubation est d'environ deux semaines. Ce temps est compté à partir du moment où la bactérie pathogène pénètre pour la première fois dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Chez certains enfants, la période d'incubation peut durer jusqu'à une semaine: elle dépend du niveau initial d'immunité des enfants.
Le délai d'apparition des premiers symptômes de la maladie dépend également de l'âge et des caractéristiques du corps du bébé. Si un enfant souffre de malnutrition ou a récemment eu une maladie respiratoire aiguë comme la grippe, les chances d'une période d'incubation plus courte sont beaucoup plus élevées.
Les bébés de moins de sept ans ont une immunité relativement faible (en raison de caractéristiques physiologiques). Pour cette raison, ils attrapent la coqueluche si facilement et rapidement.
L'accumulation de bactéries se produit dans la salive. L'infection est réalisée par une méthode de transmission aéroportée.
Pendant la respiration (ainsi qu'en violation des règles d'hygiène personnelle), les microbes, ainsi que les particules de salive, peuvent pénétrer du patient dans un corps sain. C'est le début de la maladie.
À des fins de prévention, chaque membre de la famille doit avoir sa propre vaisselle. Il est strictement interdit d'utiliser les brosses à dents d'autrui. Tout cela peut conduire à une propagation rapide de la maladie.
Comment reconnaître: les premiers signes
La coqueluche peut souvent être déguisée en toute autre maladie respiratoire virale aiguë. Il se manifeste souvent comme les premiers symptômes caractéristiques:
- Une augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés au cours de la première semaine de la maladie. Cette augmentation augmente rapidement. La température reste assez élevée pendant une longue période (malgré le traitement en cours avec des médicaments antipyrétiques). Plus il est élevé, plus les symptômes d'intoxication apparaissent chez le bébé.
- Tousser. Au cours des deux premières semaines suivant l'apparition de la maladie, l'enfant tousse presque constamment, sans répit. Les médecins notent que la toux augmente considérablement le soir ou la nuit. Vers la fin de la deuxième semaine, l'enfant ne tousse pas constamment, mais par crises. La toux paroxystique «aboyante» est généralement caractéristique. Après une courte inspiration, le bébé émet 7 à 10 sons de toux en expirant. Dans ce cas, la nature de la toux est un peu sifflante. Cela est dû au fait que lors de l'inhalation, le flux d'air passe à travers les ligaments endommagés. La voix devient rauque, le bébé a du mal à parler.
- Symptômes sévères d'intoxication. L'enfant devient très léthargique, refuse de manger. Son appétit diminue nettement. L'enfant devient inintéressant pour ses activités habituelles, ce qui lui procurait du plaisir. Les enfants sont très faibles, passent plus de temps au lit, sont capricieux. Les bébés à haute température ont de graves maux de tête, ainsi que des nausées (ou même des vomissements).
- Changement de comportement. Un enfant, épuisé par des épisodes prolongés de toux sévère, devient très maussade, nerveux. Beaucoup d'enfants se replient sur eux-mêmes, refusent de communiquer avec leurs pairs. Une toux excessive peut même provoquer des vomissements (surtout vers la fin de la première semaine de maladie). L'estomac est sain. Cela est dû à une irritation nerveuse due à une infection bactérienne. Dans la période interictale, les enfants se sentent en bonne santé, ils jouent. Avec une augmentation de la toux, leur santé se détériore considérablement.
Les manifestations de la maladie peuvent varier considérablement. Ces caractéristiques sont bien vues chez les enfants d'âges différents.
Chez les bébés
Chez les nouveau-nés, la maladie peut avoir une issue très défavorable et une évolution sévère. Les données de recherche montrent qu'un bébé sur deux qui contractent la coqueluche meurt. Cela est dû à la particularité de la structure et du fonctionnement des systèmes immunitaire et nerveux d'un nourrisson. Le corps d'un enfant fragile n'est pas encore capable de combattre les bactéries agressives.
Pour les gars plus âgés
Les bébés plus âgés se caractérisent par une évolution assez prévisible de la maladie. Chez les bébés de plus de cinq ans, la période d'incubation dure généralement 14 jours.... L'augmentation de la température corporelle et la gravité des crises de toux dépendent de la faiblesse du corps de l'enfant. Si la maladie se présente sous une forme relativement bénigne, l'état général du bébé ne souffre pas beaucoup. Les enfants vaccinés sont plus facilement porteurs de la maladie que les enfants sans vaccin contre la coqueluche.
Formes de la maladie
La maladie peut survenir sous plusieurs variantes (en fonction du niveau initial d'immunité). Avec une évolution légère, les crises de toux dérangent assez rarement le bébé (jusqu'à 10 à 15 fois par jour). La température corporelle monte à 37-37,5 degrés. Les symptômes d'intoxication sont assez légers. Les tout-petits restent assez actifs, leur comportement change légèrement.
Avec une évolution modérée à sévère de la maladie, les attaques de toux augmentent sensiblement. Pendant la journée, le bébé peut tousser presque sans s'arrêter. La température corporelle monte à 38 degrés. Dans le contexte de son augmentation, des vomissements peuvent survenir. Les bébés se sentent nettement plus mal. Ils deviennent très pleurnichards, ne veulent pas jouer avec des jouets, refusent de manger.
L'évolution sévère de la maladie nécessite une hospitalisation urgente et des soins médicaux d'urgence. Avec cette variante de la maladie, la température corporelle des bébés atteint 39 degrés ou plus. Un mal de tête sévère apparaît, une opacification de la conscience peut survenir. Les quintes de toux sont très fortes. L'enfant se fatigue rapidement après une longue toux. L'enfant refuse catégoriquement la nourriture. De nombreux enfants développent une vraie fièvre (avec des frissons et des symptômes graves d'intoxication). La maladie peut survenir de plusieurs manières, en fonction du niveau initial d'immunité.
Diagnostique
Cette maladie se caractérise par des symptômes spécifiques très difficiles à confondre avec d'autres infections respiratoires aiguës. Il est assez facile de poser un diagnostic correct par la nature de la toux. Si l'enfant fréquente un établissement d'enseignement, il est beaucoup plus facile pour le pédiatre de déterminer la coqueluche. Chez les enfants malades, les mêmes symptômes seront révélés, qui indiquent le même type de source de la maladie.
Dans de rares cas (lorsqu'il est difficile de diagnostiquer un enfant), les médecins ont recours à des analyses auxiliaires. L'un des tests de laboratoire les plus simples pour clarifier le diagnostic est une formule sanguine complète. Cela vous permet de voir une augmentation du nombre de cellules immunitaires protectrices - les leucocytes. Cela indique la présence d'une infection dans le corps du bébé. En analysant la formule leucocytaire, le médecin émettra une conclusion sur la présence ou non d'un microbe dans le corps du bébé.
La culture à l'arrière de la gorge aux premiers stades de la maladie peut montrer la présence de la coqueluche. Cependant, cette méthode n'est pas toujours très informative. Dans les derniers stades de la maladie, l'efficacité de ce test tend à presque zéro.
Dans les laboratoires privés, des un test sanguin pour la détermination d'anticorps spécifiques. Ce sont des molécules de protéines produites par le système immunitaire en réponse à un agent pathogène pénétrant dans le corps. Le test est assez instructif.
Il vous permet de déterminer avec précision la présence de la coqueluche dans le corps du bébé. L'inconvénient de cette analyse est le coût assez élevé.
Les bébés vaccinés ont-ils?
Les bébés qui ont été vaccinés contre la coqueluche sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de cette maladie que leurs pairs non vaccinés.
Même si un enfant vacciné développe une coqueluche, il souffre de la maladie sous une forme plus bénigne.
Avec cette évolution de la maladie, les crises de toux sont beaucoup moins prononcées. La température corporelle monte à 37-37,5 degrés. Les bébés ne changent pratiquement pas leur comportement habituel. Dans de nombreux cas, leur appétit persiste et ils mangent bien.
Il y a eu des cas où les pédiatres étaient incapables de reconnaître la coqueluche chez les bébés vaccinés. Les symptômes et les manifestations effacés de la maladie ont confondu les médecins et les parents. Il est important de se rappeler que même un enfant qui a reçu toutes les vaccinations peut tomber malade. Cependant, le traitement sera beaucoup plus facile. Les bébés vaccinés présentent également des complications potentiellement mortelles relativement rares.
Stades de la maladie
La maladie se déroule en plusieurs étapes:
- Période catarrhale. Provenant de la fin de la période d'incubation. Habituellement, la température corporelle n'augmente pas beaucoup (jusqu'à 37-37,5 degrés). À la fin de la première semaine, une toux sèche apparaît progressivement. Il augmente considérablement l'après-midi. La toux peut devenir insupportable la nuit. Son caractère change considérablement tout au long de la période catarrhale. Au début, il y a plusieurs attaques par jour. À la fin de la première semaine, l'enfant tousse presque constamment, sans s'arrêter. Cette période est caractérisée par une augmentation des symptômes d'intoxication. De l'irritabilité et de la nervosité apparaissent. Si la maladie est grave, elle se développe rapidement. Chez les enfants plus âgés, cette période ne dure généralement pas plus de deux semaines.
- Période paroxystique... A ce moment, la toux se développe fortement et se transforme en véritables attaques. En règle générale, le développement de cette période commence dans la deuxième ou la troisième semaine de la maladie. C'est à ce moment que de nombreux parents apprennent les symptômes caractéristiques et le diagnostic correct. La toux devient rude, inquiète le bébé tout au long de la journée. Il convient de noter que chez les enfants vaccinés, la maladie se développe sous une forme plus bénigne. Cela peut être déroutant pour les papas, les mamans et même certains pédiatres inexpérimentés.
- Période d'autorisation... Il se développe dans la troisième ou quatrième semaine après le début de la maladie. À ce stade, en règle générale, tout le traitement médicamenteux antibactérien nécessaire est prescrit. Le corps du bébé à l'aide de médicaments commence à détruire activement les microbes. Cela conduit progressivement à la récupération. Le flegme libéré lors des crises de toux devient plus jaune. Au fil du temps, elle cesse de se démarquer et le bébé commence à se sentir beaucoup mieux.
Traitement
Les enfants de moins d'un an sont traités dans un hôpital. Étant donné que les nourrissons ont un taux de mortalité élevé par infection coquelucheuse, le traitement à domicile leur est strictement interdit. Même avec des formes bénignes de la maladie, les bébés au cours de la première année de vie sont traités strictement dans les conditions des services pour enfants des hôpitaux et des cliniques.
Pendant le traitement, la pièce où se trouve l'enfant doit être quartzisée et traitée avec des désinfectants. Si le bébé tombe malade pendant la saison froide, les promenades au grand air sont strictement interdites. L'enfant bénéficie d'un repos complet. Dans la routine quotidienne, du temps pour le sommeil diurne est nécessairement fourni. Lors d'un tel repos, le bébé retrouve ses forces et récupère plus rapidement.
Les médecins prescrivent aux bébés non seulement un traitement médicamenteux contre la toux, mais également un régime spécial. Il aide à maintenir l'immunité de l'enfant et à restaurer la force. Le bébé est nourri de manière fractionnée. Les repas sont répartis uniformément, au moins 5 à 6 fois par jour. Tous les plats sont préparés de manière douce, sans friture.
Si la maladie est détectée au début de la période, les bébés reçoivent une antibiothérapie. Pour arrêter de tousser, les médecins prescrivent des antitussifs et des expectorants. Il est conseillé aux bébés de boire beaucoup de liquides. Les jeux actifs pendant la période aiguë de la maladie sont exclus.
Des antibiotiques sont-ils nécessaires?
L'utilisation de médicaments antibactériens ne peut être indiquée qu'au tout début de la maladie. C'est à ce moment que la coqueluche est très sensible aux effets nocifs des médicaments.
Si la période des changements catarrhales est manquée, la prescription d'antibiotiques est non seulement inutile, mais même dangereuse. Cela peut provoquer des effets secondaires des médicaments antibactériens chez les bébés. La décision de prescrire des antibiotiques est prise uniquement par le pédiatre traitant.
Pouvez-vous le gérer à la maison?
Pour les enfants à forte immunité, le traitement à domicile est autorisé. Dans ce cas, le bébé doit être examiné par un médecin. Si la maladie de l'enfant est bénigne, le médecin vous donnera toutes les recommandations nécessaires et vous permettra de la guérir à domicile.
Une évolution sévère de la maladie consiste à retrouver le bébé à l'hôpital. Dans un environnement stationnaire, les médecins pourront soulager les crises de toux et réduire les symptômes d'intoxication. Les bébés affaiblis avec une faible immunité ont souvent besoin de médicaments intraveineux. Cela ne peut être fait qu'en milieu hospitalier, sous surveillance médicale 24 heures sur 24.
Régime
Pendant la maladie, le bébé se verra prescrire une thérapie nutritionnelle spéciale. Il vise à s'assurer que le corps de l'enfant a suffisamment de force pour lutter contre l'infection. Le régime alimentaire pendant la maladie doit minimiser tous les symptômes négatifs de la maladie, réduire les nausées et renforcer la force de l'enfant.
La base de la nutrition thérapeutique est la consommation quotidienne d'aliments riches en protéines. Il s'agit notamment des produits de viande et de poisson, de la volaille.Les produits laitiers frais sont également parfaits pour les tout-petits.
Pour le petit-déjeuner, vous pouvez faire cuire du porridge ou du caillé avec des fruits ou des baies. Pour le déjeuner - soupe faible en gras avec du bouillon de poulet avec l'ajout de vermicelles fins. L'enfant peut dîner avec du poulet cuit avec des légumes cuits au four.
Tous les produits au goût épicé et aigre, ainsi que les plats marinés et fermentés sont exclus du menu enfant. Les épices et les arômes peuvent irriter gravement les papilles gustatives, exacerbant les quintes de toux. Il est également déconseillé d'ajouter des aliments allergènes au menu de l'enfant. Ils stressent le système immunitaire, empêchant un rétablissement rapide et la guérison d'une maladie.
Assurez-vous de donner à votre enfant beaucoup de liquides pour réduire les symptômes d'intoxication. Il peut s'agir d'eau chaude, de thé, ainsi que de compotes ou de boissons aux fruits, cuites à base de baies ou de fruits secs. La nourriture sèche est strictement interdite. La nourriture sèche irrite le pharynx et l'oropharynx, ce qui aggrave également la toux.
Complications possibles
La coqueluche est une maladie très dangereuse pour tout enfant. Le danger de la maladie réside dans la capacité des bactéries à provoquer de graves complications qui menacent la vie du bébé.
L'une des complications les plus courantes est la pneumonie infectieuse. Cette maladie affecte les poumons. Le bébé ne respire pas bien, les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents et une hospitalisation.
La coqueluche peut affecter négativement le cœur en provoquant une inflammation du muscle cardiaque. En règle générale, cette complication survient assez tard. La conséquence peut être détectée après quelques années d'arythmie ou d'insuffisance cardiaque. Le traitement de cette complication est également effectué par un pédiatre (en collaboration avec un cardiologue).
La prévention
La coqueluche est une infection très volatile. Si un enfant tombe malade à la maternelle, au bout d'un certain temps, presque tous les enfants sont infectés. La principale méthode de prévention de cette infection bactérienne aujourd'hui est la vaccination. Les bébés commencent à se faire vacciner contre la coqueluche dès trois mois.
Avec la livraison en temps opportun de toutes les vaccinations, l'immunité de l'enfant acquiert une résistance à l'agent pathogène. Lorsqu'elles rencontrent une bactérie, les cellules du système immunitaire reconnaissent un élément étranger et commencent à se battre activement. Les enfants qui ont reçu tous les vaccins contre la coqueluche sont beaucoup moins susceptibles de tomber malades. La maladie chez ces bébés est bénigne, sans complications défavorables à la vie.
Il est très important d'inculquer à l'enfant les règles d'hygiène personnelle dès son plus jeune âge. Vous devez dire à votre bébé que vous ne pouvez utiliser qu'une brosse à dents ou un verre personnels. Cela aidera également à protéger le bébé de diverses infections bactériennes. Le durcissement et le renforcement du système immunitaire empêcheront l'apparition de toute infection bactérienne.
Avec le diagnostic rapide et la prescription d'un traitement médicamenteux, la maladie survient chez les bébés sous une forme plutôt bénigne. Selon les statistiques, un enfant sur cinq tombe malade de la coqueluche. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est important de consulter un médecin à temps (pour prescrire un traitement symptomatique).
Quelle est la spécificité de cette maladie? Comment diagnostiquer la coqueluche? Comment traiter cette infection? Quelle est l'efficacité du vaccin contre la coqueluche? Toutes ces questions seront répondues par le Dr Komarovsky dans la prochaine vidéo.
