Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les enfants

La maladie rénale est l'une des pathologies infantiles les plus courantes. L'influence de nombreux facteurs conduit à leur développement. Le danger de telles pathologies est qu'elles se transforment souvent en formes chroniques avec l'apparition fréquente de complications indésirables.

Ce que c'est?

Le processus inflammatoire dans les reins, dans lequel le système calice-pelvien est endommagé, conduit souvent au développement d'une pyélonéphrite. La maladie survient à différents âges, y compris chez les enfants. Un bébé et un adolescent peuvent tomber malades. Selon les statistiques, les premiers cas de pyélonéphrite se retrouvent chez les jeunes bébés. Cette maladie est l'une des plus courantes en urologie pédiatrique.

Le développement de dommages au système calice-bassin est causé par le processus inflammatoire, qui est déclenché par diverses causes de provocation. Les plus courantes sont les infections bactériennes ou virales. À la suite de cet effet, une cascade de réactions inflammatoires est déclenchée dans le corps, entraînant des dommages au système excréteur des reins.

Normalement, le système calice-pelvien ou PCS est nécessaire pour l'accumulation et l'élimination de l'urine, qui se forme dans les reins.

En cas de processus inflammatoire, le fonctionnement normal du PCS n'est pas possible. Cela conduit à l'apparition de symptômes indésirables associés à des troubles urinaires.

Selon les statistiques, les filles souffrent le plus souvent de pyélonéphrite. Cette caractéristique est due au fait que, par nature, leur urètre est un peu plus court et plus étroit que celui des garçons.

Les médecins identifient plusieurs périodes critiques dangereuses où les reins sont les plus sensibles aux effets de divers facteurs indésirables. Ceux-ci inclus:

âge de la naissance à deux ans;
5-7 ans;
les jeunes années.

À ce stade, vous devez surveiller le bien-être du bébé aussi étroitement que possible. Si vous présentez des signes de miction altérée ou douloureuse, vous devez absolument montrer votre enfant à un médecin.

Au fil du temps, un processus aigu peut se transformer en un processus chronique, ce qui aggrave considérablement le pronostic de l'évolution de la maladie. La chronisation prend généralement plusieurs mois.

La pyélonéphrite chronique nécessite une surveillance constante de l'enfant et un traitement préventif, généralement prescrit par un urologue pédiatrique. Avec une thérapie correctement sélectionnée et l'absence de raisons aggravantes de la santé de l'enfant, la pyélonéphrite chronique ne se produit pas.

Causes d'occurrence

Une variété de facteurs causaux peuvent conduire au développement de lésions rénales. Ils peuvent agir isolément ou simultanément. L'influence constante des facteurs causaux contribue à la formation de formes persistantes et chroniques de la maladie. Les raisons suivantes conduisent à l'apparition d'une pyélonéphrite chez un enfant:

Infections bactériennes. Ils sont des chefs de file dans la structure de l'incidence de la pyélonéphrite. Habituellement, les coupables de la maladie sont: diverses formes de streptocoques, staphylocoques, toxoplasmes, chlamydia, ureaplasma et représentants de la flore anaérobie. Ils pénètrent rapidement dans les reins par la circulation systémique et y provoquent une inflammation sévère. Les formes cliniques de la maladie causées par la flore bactérienne sont généralement assez sévères avec des symptômes d'intoxication sévères.

Infections virales... Ils conduisent au développement de la pyélonéphrite beaucoup moins fréquemment que les bactéries. Les adénovirus, les virus ECHO et les virus Coxsackie peuvent provoquer des lésions rénales. L'incidence maximale de la pyélonéphrite virale survient généralement à l'âge de 2-3 ans. Ces maladies se traduisent par une augmentation de la température corporelle et une miction altérée.
Divers défauts anatomiques. La présence de pathologies rénales congénitales conduit à l'accumulation d'urine dans le système calice-pelvien et à son étirement prononcé. En fin de compte, cela contribue au développement de la pyélonéphrite. Habituellement, ces formes congénitales de la maladie sont détectées chez les bébés de moins d'un an. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la cause.
Rhumes fréquents. Si un bébé souffre de maladies respiratoires jusqu'à quatre fois par an, il court un risque de développer une pyélonéphrite chronique. Lors de toute maladie respiratoire, le corps de l'enfant est fortement affaibli et l'immunité est sensiblement réduite. Cela conduit à la propagation de l'infection dans tout le corps et à une implication dans le processus inflammatoire des reins avec le développement d'une pyélonéphrite chronique.

Foyers secondaires d'infection. Chez les bébés, ils deviennent généralement des dents malades et des maladies chroniques des organes ORL. Toute condition d'immunodéficience ne contribue qu'au développement précoce de la pyélonéphrite.

Des foyers d'infection secondaire non traités en temps opportun provoquent un affaiblissement du système immunitaire et entraînent la propagation de micro-organismes pathogènes dans tout le corps de l'enfant.

Blessure traumatique... Les coups lombaires peuvent endommager le tissu rénal, ce qui contribue finalement au développement d'une pyélonéphrite chronique non spécifique. Les chutes sur le dos d'une hauteur et divers accidents de voiture peuvent également être à l'origine du développement d'une maladie rénale chronique.
Hypothermie sévère... L'exposition à des températures froides a un effet négatif sur tout le corps de l'enfant, y compris les reins. Le froid provoque un spasme prononcé des vaisseaux qui alimentent le tissu rénal. Après un certain temps, cela conduit au développement d'une inflammation dans le bassin, qui est le premier signe du développement de la pyélonéphrite à l'avenir.
Dysbactériose. La dysbactériose est un trouble fonctionnel des intestins. Il se développe souvent après des maladies infectieuses subies par l'enfant. Une fonction intestinale perturbée contribue à l'accumulation de produits métaboliques toxiques, ce qui entraîne un déséquilibre dans le fonctionnement des reins.
Maladies gynécologiques (chez les filles). La particularité de la structure du système urinaire et reproducteur féminin facilite l'infection. Selon les statistiques, les bébés atteints de maladies génitales tombent trois fois plus souvent atteints de pyélonéphrite chronique.

Classification

Actuellement, les médecins distinguent plusieurs groupes nosologiques de maladies. Une telle division est effectuée en tenant compte des raisons qui ont provoqué la maladie, ainsi que du moment de l'apparition et de la persistance des symptômes indésirables.

Selon la durée du cours, les types cliniques suivants de pyélonéphrite sont distingués:

Aigu. La pyélonéphrite aiguë est enregistrée pour la première fois dans la vie. Il est caractérisé par l'apparition de symptômes défavorables vifs de la maladie. Avec un traitement mal choisi et un diagnostic inopportun, le processus peut devenir chronique.
Chronique... La pyélonéphrite chronique est caractérisée par un développement prolongé. Le diagnostic est établi chez les bébés présentant des tests urinaires anormaux et / ou des symptômes cliniques pendant 12 mois. La maladie a une évolution ondulante: les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations. Pour éliminer les symptômes indésirables, un traitement complet est nécessaire.

Certains experts utilisent également d'autres classifications de cette maladie. Ainsi, en l'absence de causes identifiées de manière fiable qui conduiraient au développement de la maladie, ils parlent de pyélonéphrite primaire.

La pyélonéphrite secondaire est la forme la plus courante de la maladie.

Dans ce cas, les médecins peuvent déterminer avec précision la cause qui a contribué au développement de la maladie chez le bébé.

Les urologues proposent une autre division des formes cliniques de pyélonéphrite - par la présence d'une obstruction anatomique à l'écoulement de l'urine. Compte tenu de cette classification, la maladie peut être obstructive et non obstructive.

La présence de toute obstruction anatomique à l'écoulement de l'urine (obstruction) conduit au développement d'une forme obstructive secondaire de la maladie. Cette situation se produit souvent avec diverses anomalies congénitales des reins ou des voies urinaires.

La pyélonéphrite secondaire non obstructive survient dans le contexte de diverses pathologies métaboliques (troubles dysmétaboliques), avec des états d'immunodéficience, ainsi que des troubles cardiovasculaires graves.

Il est important de noter que la pyélonéphrite primaire n'est pas courante. Selon les statistiques, il n'est enregistré que dans 10 à 12% des cas.

Chaque année, la proportion de pyélonéphrite primaire dans la structure de la morbidité rénale diminue. Cela est dû à l'amélioration des installations cliniques et de laboratoire et au développement de nouvelles méthodes de diagnostic qui aident à établir les causes de diverses formes de pathologies rénales chez les bébés.

Au cours de la pyélonéphrite chronique, les médecins distinguent plusieurs stades successifs:

chronisation active du processus;
changements persistants dans les tests d'urine;
transition vers une rémission de laboratoire clinique et des exacerbations périodiques.

Un processus inflammatoire prolongé entraîne divers changements structurels dans les reins et les voies urinaires. Ainsi, le tissu rénal commence à être remplacé par du tissu conjonctif. Cela contribue au développement de complications de la maladie et même à la formation possible d'une insuffisance rénale.

Symptômes

La maladie se déroule de différentes manières. Dans certains cas, cela peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit. Cette évolution de la maladie est appelée latente ou latente.

Établir un diagnostic et identifier la maladie dans cette situation n'est possible qu'en surveillant l'analyse de l'urine et en effectuant un examen échographique des reins.

La pyélonéphrite latente survient assez souvent dans la pratique pédiatrique.

La pyélonéphrite aiguë ou l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique s'accompagne de l'apparition de divers symptômes indésirables. Leur gravité peut être différente. Cela dépend directement de l'état initial du bébé, ainsi que de la présence de maladies concomitantes.

Chez les enfants présentant des signes d'immunodéficience, la maladie se manifeste aussi clairement que possible.

Pour l'évolution aiguë de la maladie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

Augmentation de la température corporelle. Dans la plupart des cas, ses valeurs atteignent 38 à 39,5 degrés. Habituellement, la température dure une semaine, puis diminue progressivement pendant le traitement. Le repos au lit et la prise d'antipyrétiques aident à améliorer rapidement l'état général du corps et à normaliser le bien-être de l'enfant.
Douleur dans la région lombaire... Ce n'est pas toujours le cas. Avec un processus unilatéral, la douleur n'apparaît que du côté affecté. La pyélonéphrite bilatérale s'accompagne de la propagation de la douleur dans le bas du dos. Le symptôme est aggravé par des tapotements dans la colonne lombaire.

Intoxication. Cela peut être très prononcé. Dans un contexte de température corporelle élevée, le bébé a des frissons, des tremblements et de la fièvre. L'enfant mange moins, essaie de passer plus de temps dans le berceau. L'appétit du bébé diminue et le sommeil peut être perturbé.
Violation de la miction. Habituellement, votre bébé ressentira le besoin d'uriner plus souvent. La portion urinaire peut être légèrement réduite en volume. Le volume total de liquide excrété par jour diminue, mais pas de manière significative. Dans certains cas, en cas de cystite, l'enfant éprouve également une sensation de brûlure ou une douleur pendant la miction.
Décoloration de la peau... La pyélonéphrite chronique, en particulier avec des exacerbations fréquentes, conduit au fait que la peau du bébé devient pâle et sèche au toucher. La zone sous les yeux prend généralement une teinte bleuâtre. Le bébé a l'air malade et émacié.
L'apparition d'un œdème... Ils sont généralement situés sur le visage et notamment au niveau des paupières. La pyélonéphrite chronique, survenant avec un syndrome néphrotique (œdémateux) sévère, conduit au développement de poches et de pâteux chez l'enfant. Sur la peau pâle, les veines sous-cutanées sont clairement visibles.
Changements dans l'odeur de l'urine. Ce symptôme est souvent identifié par les parents de nouveau-nés et de bébés. Maman, versant l'urine du bébé du pot, remarque qu'elle devient trouble et dégage une odeur aigre-douce désagréable. La présence d'une suspension et d'un sédiment blanc, très probablement, indique la présence de cristaux de divers sels dans l'urine du bébé.
Augmentation de la pression artérielle... Habituellement, ce symptôme apparaît chez les bébés qui souffrent de pyélonéphrite chronique depuis longtemps. Une excrétion urinaire altérée entraîne une accumulation de liquide à l'intérieur du corps, ce qui contribue à des modifications de l'hémodynamique. En fin de compte, cela provoque chez l'enfant une augmentation constante de la pression artérielle. En règle générale, les médecins ne détectent ce symptôme chez les enfants qu'à l'adolescence.

Changement de comportement. Lors d'une exacerbation de la pyélonéphrite, le bébé devient plus capricieux, nerveux. Les écoliers qui ont une évolution latente de la maladie ont de moins bons résultats à l’école et peuvent rencontrer des problèmes d’assimilation d’une grande quantité de matériel éducatif. Il est beaucoup plus difficile pour un enfant malade de se concentrer et d'effectuer des tâches difficiles qui nécessitent un stress mental accru.

Diagnostique

La maladie doit être détectée dès que possible. Les tout premiers symptômes qui apparaissent doivent alerter les parents et les motiver à contacter un spécialiste pour obtenir des conseils.

La pyélonéphrite aiguë non traitée se transforme dans la plupart des cas en chronique. Les formes persistantes de la maladie sont beaucoup plus difficiles à traiter.

Lors de la détection des premiers signes de maladie chez un bébé, il est préférable de contacter un urologue pédiatrique. Ce spécialiste possède toutes les connaissances et l'expérience nécessaires dans le traitement de diverses maladies des reins et des voies urinaires.

Le médecin examinera d'abord le bébé et lui prescrira toute la gamme d'examens. Pour établir le diagnostic correct, des tests de laboratoire et des études instrumentales sont nécessaires. Les tests de base pour le diagnostic de diverses formes cliniques de pyélonéphrite sont considérés comme une analyse générale du sang et de l'urine.

Les variantes infectieuses de la maladie s'accompagnent de l'apparition d'un grand nombre de leucocytes et de modifications prononcées de la formule des leucocytes. Il modifie le nombre de neutrophiles, de lymphocytes et de monocytes, ce qui indique la présence de diverses infections dans le corps de l'enfant au stade aigu. Une ESR accélérée multiple indique la gravité du processus inflammatoire.

Un test urinaire général est un test obligatoire pour toute maladie rénale et les voies urinaires, y compris avec la pyélonéphrite. L'inflammation se manifeste par une augmentation du nombre de globules blancs, un changement de couleur et, dans certains cas, la densité de l'urine.

Pour clarifier l'agent causal de la maladie dans les formes infectieuses de pyélonéphrite, les médecins utilisent un test de laboratoire supplémentaire - la culture bactérienne. Il sera non seulement en mesure d'identifier la cause et l'agent causal de la pyélonéphrite infectieuse, mais également de clarifier les antibiotiques auxquels il est sensible. Un tel test est obligatoire pour choisir les tactiques thérapeutiques optimales.

Les urologues pédiatriques peuvent également prescrire une échographie des reins et des voies urinaires pour un enfant. Cette méthode vous permet d'identifier diverses anomalies structurelles et pathologies de la structure des reins, qui conduisent à diverses violations du détournement d'urine.

L'échographie des reins est un examen obligatoire avec pyélonéphrite obstructive. La méthode est sûre et peut être utilisée même chez les plus petits patients.En outre, un examen échographique des reins est effectué chez les nourrissons présentant des facteurs de risque de développement de maladies rénales.

Chez les enfants plus âgés, un examen spécial aux rayons X est effectué pour déterminer la capacité fonctionnelle des reins - urographie. Pour cela, une substance spéciale est injectée dans la veine - urocontrast. Il pénètre de manière sélective dans les tissus rénaux et urinaires de l'enfant et les colore.

Au cours de la procédure, plusieurs radiographies sont prises pour donner une image descriptive de la façon dont les reins se forment et urinent. L'étude comporte un certain nombre de contre-indications et n'est prescrite que par l'urologue traitant.

Dans certains pays, les médecins utilisent la renographie par radio-isotopes. Il consiste en l'introduction d'une substance radio spéciale qui pénètre sélectivement dans le tissu rénal. Habituellement, cette méthode est utilisée pour identifier les pathologies unilatérales.

Dans notre pays, en raison du grand nombre de contre-indications à cette méthode, y compris une exposition sévère aux radiations, cette étude n'est pas répandue.

Plusieurs tests diagnostiques sont nécessaires pour poser un diagnostic correct. Pour parler avec précision de la présence de pyélonéphrite chronique, il est nécessaire de détecter les signes cliniques et / ou de laboratoire de la maladie pendant une longue période.

Il n'est pas possible de parler de la présence de pyélonéphrite chronique chez un enfant en utilisant une seule analyse générale de l'urine.

Au cours du développement de la maladie, une surveillance obligatoire par les médecins des modifications des analyses est nécessaire. Une attitude compétente et attentive à l'état du bébé aidera à prévenir de multiples complications et conséquences négatives de la maladie à l'avenir.

Complications

L'évolution latente de la pyélonéphrite est dangereuse par le développement de conséquences à long terme. Il est impossible de les remarquer aux premiers stades de la maladie. Ils prennent généralement assez de temps pour se former. Une complication de la pyélonéphrite aiguë est la chronisation du processus et sa transition vers une forme chronique. Les options compliquées sont beaucoup plus difficiles. Habituellement, leur traitement est effectué en milieu hospitalier.

La pyélonéphrite a un pronostic assez favorable avec un schéma thérapeutique correctement sélectionné. Les complications de la maladie ne surviennent que chez 5 à 10% des bébés. Le plus dangereux d'entre eux est la formation d'une insuffisance rénale. Cette condition pathologique est caractérisée par une violation de toutes les fonctions de base que les reins remplissent normalement.

Une excrétion urinaire altérée entraîne une accumulation excessive de produits métaboliques qui empoisonnent le corps de l'enfant. Les stades initiaux de l'insuffisance rénale sont traités de manière conservatrice avec des médicaments. Pendant longtemps, l'état actuel nécessite déjà une thérapie spécialisée - l'hémodialyse.

La pyélonéphrite infectieuse peut être compliquée par une inflammation purulente. Cela conduit au fait qu'un abcès apparaît sur le rein.

Le danger de cette condition pathologique est qu'une formation purulente peut soudainement éclater avec la sortie de pus dans la cavité abdominale. Cela conduit au développement d'une septicémie bactérienne. Une telle urgence nécessite une hospitalisation immédiate de l'enfant dans un hôpital. Les abcès rénaux sont traités par chirurgie.

Les stades tardifs de la pyélonéphrite s'accompagnent de troubles prononcés de la structure des organes urinaires. Cela conduit au fait que les reins rétrécissent et rétrécissent.

Un tel changement de structure contribue également à des violations dans le travail de l'organe. Une énorme quantité de déchets métaboliques s'accumule dans le sang, ce qui conduit à un état d'intoxication urémique. Un néphrologue s'occupe du traitement des reins ratatinés (néphrosclérose).

Traitement

Pour éliminer les symptômes défavorables dans tous les types de pyélonéphrite, la nomination de toute une gamme de mesures thérapeutiques est nécessaire. Ils incluent:

l'adhésion à un régime;
routine quotidienne correcte;
thérapie médicamenteuse;
la nomination d'herbes médicinales spéciales à action uroseptique;
cure thermale pendant les périodes de rémission de la maladie.

Pour choisir les bonnes tactiques pour traiter un enfant, un médecin doit être examiné. La pyélonéphrite obstructive est la raison pour laquelle il faut contacter l'urologue opérant. Dans cette situation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Pour les jeunes enfants, la chirurgie n'est généralement pas pratiquée, mais un traitement conservateur est prescrit. Les médecins n'ont recours à des opérations que si le traitement précédent avec des médicaments n'a pas été efficace ou si le bébé présente des défauts anatomiques prononcés dans la structure des reins.

La durée du traitement peut être différente. La pyélonéphrite aiguë guérit généralement en 10 à 14 jours. La durée de l'exacerbation de la forme chronique est impossible à prévoir.

Dans certains cas, les symptômes indésirables disparaissent dans la semaine suivant leur première apparition ou peuvent se développer pendant environ un mois. Chez les enfants affaiblis, l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique dure généralement plus longtemps.

Le choix des tactiques de traitement dépend également de la cause qui a causé la maladie.

Si une pyélonéphrite est apparue dans le contexte d'une infection, la prescription obligatoire de médicaments antibactériens et antiviraux est nécessaire pour éliminer les symptômes défavorables.

Pour le traitement de la pyélonéphrite obstructive chez les très jeunes enfants, des agents symptomatiques sont utilisés, dont l'action vise à améliorer l'excrétion urinaire et à normaliser la fonction rénale optimale.

La pyélonéphrite secondaire non infectieuse est traitée dans la période aiguë par la phytothérapie et pendant la rémission par un traitement thermal.

Les bébés atteints de pathologies chroniques du système excréteur et des reins doivent absolument suivre un traitement annuel dans un sanatorium. La durée du bon pour le traitement doit être de 14 à 21 jours. Habituellement, ce temps est tout à fait suffisant pour compléter toutes les procédures qui sont prescrites à l'enfant pour améliorer le fonctionnement de ses reins.

Les médecins recommandent aux jeunes patients de suivre une cure thermale au moins une fois par an et, si possible, plus souvent.

Après la thérapie dans le sanatorium, les performances rénales de l'enfant s'améliorent et la miction est normalisée. Dans l'analyse générale de l'urine, le nombre total de leucocytes diminue et divers cristaux de sel sont absents.

Malheureusement, l'effet de ce traitement n'est pas permanent. Habituellement, l'amélioration dure de 6 à 8 mois, après quoi la performance rénale commence progressivement à diminuer. Pour maintenir le résultat obtenu, le traitement doit être répété régulièrement.

Régime

La nutrition thérapeutique des bébés atteints de pyélonéphrite doit être différente. Au plus fort de la maladie, on leur recommande un régime léger à base de légumes laitiers.

À ce moment, ils sont retirés de l'alimentation des enfants. tous les aliments difficiles à digérer, en particulier ceux d'origine animale.

L'accent principal en nutrition doit être mis sur les sources de protéines facilement digestibles: lait et produits laitiers, poisson blanc, poulet maigre et dinde. Chaque repas doit être complété par des aliments à base de plantes comme les fruits et légumes.

Le besoin en protéines par jour varie de 1,5 à 2 grammes / kg du poids de l'enfant. Dépasser la norme dans la période aiguë de la maladie ne vaut pas la peine, car cela contribue à une charge excessive sur les reins.

L'apport quotidien en sel est limité. Il suffit qu'un bébé ne consomme pas plus de trois grammes par jour - moins d'une cuillère à café. Une utilisation excessive de sel de table peut entraîner l'apparition ou l'intensification d'un gonflement du visage.

La consommation d'alcool joue un rôle très important dans le traitement de la pyélonéphrite. Afin d'éviter un œdème inutile et un bon fonctionnement des reins, il suffit que le bébé boive son apport hydrique quotidien. Cette valeur est déterminée par l'âge de l'enfant.

En moyenne, les écoliers et les adolescents devraient boire environ 1 à 1,5 litre de liquide par jour. Diverses boissons et compotes de fruits à baies sont parfaites comme boissons.

Pendant la rémission de la pyélonéphrite, la thérapie nutritionnelle change quelque peu. Le régime de consommation d'alcool est également maintenu, mais davantage de produits habituels sont ajoutés à l'alimentation du bébé. L'enfant est autorisé à donner tous les types de viande maigre, volaille, poisson, produits laitiers. Pour que le corps d'un enfant reçoive des sources naturelles de vitamines et de minéraux, il est nécessaire d'inclure des fruits et légumes frais dans son alimentation quotidienne. Essayez de choisir des fruits en fonction de la saison, ne surchargez pas le menu du bébé avec des fruits tropicaux.

Les enfants présentant des signes de pyélonéphrite et une tendance à former un œdème devraient manger moins d'aliments, qui peuvent contenir du sel de table ou du chlorure de sodium. Il existe un certain nombre d'aliments riches en sel. Ceux-ci comprennent: diverses saucisses et saucisses, plats marinés et en conserve, sauces et ketchup prêts à l'emploi, chips et une variété de collations, poisson séché et salé. Ces produits ne doivent pas faire partie du régime alimentaire des enfants. Une consommation trop fréquente de ces aliments contribue non seulement à l'apparition d'un œdème en présence d'une maladie rénale chronique, mais peut également entraîner l'apparition de calculs dans le tissu rénal et d'autres organes internes.

La nutrition d'un bébé atteint de pyélonéphrite doit être équilibrée et variée.

Au cœur de son régime thérapeutique se trouvent divers céréales et légumes, qui fournissent au corps de l'enfant une énergie suffisante.

Pour un bon fonctionnement du système immunitaire, l'enfant doit recevoir une quantité suffisante de produits protéiques. Ils sont également nécessaires à sa croissance et à son plein développement. L'adhésion régulière au régime aidera le bébé à maintenir une bonne fonction rénale et à prévenir de nouvelles exacerbations de pyélonéphrite chronique à l'avenir.

Uroseptiques

Les médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire sur les organes du système excréteur et améliorent la miction sont appelés uroseptiques. Ils peuvent être sous diverses formes de libération. Le plus souvent, il s'agit de comprimés ou de sirops, ainsi que de suspensions.

La sélection de la pharmacothérapie et des dosages médicamenteux est effectuée par le médecin traitant. Il existe des contre-indications à chacun des fonds, ce qui conduit à une attention accrue à leur nomination chez les enfants.

Pour normaliser la miction chez les bébés, les médicaments uroseptiques suivants sont utilisés:

Antibiotiques fluoroquinolones. Ces fonds sont parmi les plus couramment prescrits pour le traitement de diverses pathologies urinaires.
Antibiotiques de la série des céphalosporines de deuxième et troisième génération. Les formes injectables de médicaments permettent leur utilisation dans les maladies graves. Ils sont prescrits pour la pyélonéphrite infectieuse avec des agents infectieux établis. Ils ont un effet prononcé contre les staphylocoques et les streptocoques, ainsi que certains micro-organismes anaérobies.
Sulfonamides. Actuellement, ils sont utilisés assez rarement, car dans la plupart des cas, les médecins donnent la préférence aux médicaments d'autres groupes.
Dérivés de la quinolone: acide oxolinique, cinoxazine. Peu utilisé dans la pratique des enfants. Actuellement utilisé extrêmement rarement.
Divers dérivés du nitrofurane: nitrofural, nitrofurantoyl, nifuratel et autres. Nommé selon les indications d'âge. Ils sont utilisés dans des traitements complexes.
Uroseptiques végétaux: feuille d'airelle, canneberge, airelle rouge, persil, genièvre, romarin sauvage, thym, millepertuis et autres.

La sélection d'un médicament uroseptique pour le traitement de la pyélonéphrite est individuelle.

L'effet thérapeutique de plusieurs de ces agents dépend du pH de l'urine. Ainsi, dans un environnement alcalin, les aminosides et les macrolides apportent le maximum d'effet. Pour l'alcalinisation de l'urine, un régime laitier-végétal est utilisé. Il contribue à améliorer considérablement l'effet des antibiotiques.

La durée de la prise d'agents antibactériens dépend de nombreux facteurs: la forme clinique de la pyélonéphrite, l'âge du bébé, la présence de maladies concomitantes, ainsi que la gravité de la pathologie sous-jacente.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite secondaire est symptomatique. La sélection des médicaments est effectuée en tenant compte de la présence de symptômes indésirables présents chez l'enfant. La durée du traitement peut varier. En moyenne, il faut 10 à 14 jours pour améliorer le bien-être dans le cadre d'un traitement correctement sélectionné.

Si la cause de la maladie est une infection bactérienne ou virale, les antibiotiques ou les antiviraux doivent être inclus dans le complexe thérapeutique. Actuellement, les médecins privilégient les médicaments à large spectre d'action. Cela vous permet d'agir sur plusieurs groupes différents de micro-organismes pathogènes à la fois. La durée du traitement antibiotique pour l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique est généralement de 5 à 10 jours.

Le traitement de la maladie est effectué de manière séquentielle. Tout d'abord, des uroseptiques et des antibiotiques d'origine synthétique sont prescrits, puis une phytothérapie pour une rémission finale. Il s'étend généralement sur plusieurs semaines. Pendant tout le cours, le contrôle de l'efficacité du traitement prescrit est obligatoire. Pour cela, des tests d'urine et une culture de contrôle sont effectués.

À une température corporelle élevée pendant la pyélonéphrite aiguë, des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques sont utilisés. Chez les enfants, les médicaments à base de paracétamol et d'ibuprofène sont plus souvent utilisés. Ils sont prescrits en doses d'âge.

Une diminution des nombres subfébriles n'est pas nécessaire, car cela peut conduire à un affaiblissement de l'immunité.

Si l'enfant a un écoulement d'urine perturbé, des diurétiques légers (diurétiques) sont prescrits. Vous devez être très prudent avec l'auto-administration de ces médicaments! La présence d'anomalies anatomiques dans les reins et diverses sténoses (rétrécissement pathologique de la lumière) des voies urinaires sont des contre-indications à leur admission. Avant d'utiliser des diurétiques, vous devez absolument consulter votre médecin.

Également dans le traitement complexe de la pyélonéphrite, il existe divers complexes de multivitamines et d'antioxydants. Les composants biologiquement actifs inclus dans leur composition renforcent l'immunité de l'enfant et lui donnent la force de lutter contre la maladie. Les vitamines doivent être consommées à la fois pendant la période aiguë de la maladie et en cours pour éviter de nouvelles exacerbations.

Phytothérapie

La phytothérapie est un excellent moyen de traiter la pyélonéphrite. Il est réalisé à l'aide de diverses plantes médicinales qui ont un effet uroseptique prononcé.

Le cours du traitement phytothérapeutique aide non seulement à éliminer les symptômes indésirables d'une miction altérée, mais améliore également les performances des reins.

Pour un usage domestique, vous pouvez utiliser:

Feuille d'airelle... Aide à améliorer la miction et soulage les douleurs pendant les voyages aux toilettes. L'utilisation de décoctions à base de feuilles d'airelles ou d'airelles élimine le gonflement et le pâturage. Le traitement dure généralement 2 à 3 semaines par jour. Les décoctions doivent être utilisées 3 à 4 fois par jour.
Canneberge. Depuis de nombreux siècles, l'effet curatif de cette merveilleuse baie est connu dans le monde entier. La compote ou la boisson aux fruits à base de canneberges aide à faire face à toutes les pathologies inflammatoires des reins et des voies urinaires.Ces baies saines contiennent également une quantité assez élevée de vitamine C, qui est un antioxydant naturel.

Feuilles de busserole. Cette plante médicinale pousse principalement dans la partie européenne de la Russie, ainsi que dans certains pays de la CEI. La busserole a un effet anti-inflammatoire et uroseptique remarquable. L'utilisation de décoctions à base de cette plante aide à normaliser la fonction rénale et à éliminer les symptômes indésirables de la pyélonéphrite.
Thé aux reins. Contient diverses combinaisons de plantes médicinales aux effets uroseptiques et anti-inflammatoires. Il est prescrit dans la période en dehors de l'exacerbation de la maladie pour allonger la période de rémission, ainsi que dans la période aiguë pour améliorer les troubles de la miction.

La prévention

Il est beaucoup plus facile de prévenir les maladies rénales que de les traiter. Les règles de prévention disponibles doivent être suivies tout au long de la vie.

Il est très important de surveiller le respect des mesures préventives chez les enfants qui présentent différents facteurs de risque de développer des maladies des reins et des voies urinaires.

La prévention de la pyélonéphrite chez un enfant comprend:

Identification et traitement obligatoires de tous les foyers d'infection... Les dents malades, les maladies chroniques des organes ORL, les pathologies gynécologiques chez les filles - doivent être traitées. La longue évolution des maladies chroniques et leurs exacerbations fréquentes contribuent à la propagation de l'infection dans tout le corps et à l'implication dans le processus inflammatoire des reins avec le développement de la pyélonéphrite.
Mener un mode de vie sain... Le renforcement du système immunitaire, une bonne nutrition et une activité physique sélectionnée de manière optimale contribuent au travail actif du système immunitaire et préviennent le développement de pathologies inflammatoires. Pour récupérer, le bébé doit se reposer complètement et dormir suffisamment. Les bébés devraient avoir une nuit de sommeil d'au moins 8 heures.

Contrôles réguliers. Si un enfant présente des malformations congénitales des voies urinaires ou des voies urinaires, il doit être observé par un urologue pédiatrique ou un néphrologue. Ces enfants subissent des tests sanguins et urinaires généraux 1 à 2 fois par an pour suivre l'évolution de la maladie. Selon les indications, un examen échographique est réalisé, ainsi que d'autres examens instrumentaux.
Vaccination par âge. De nombreuses infections qui affectent les reins peuvent être évitées grâce à la vaccination. Le respect du calendrier de vaccination préviendra une inflammation rénale dangereuse.
Passage de traitement de sanatorium. Si le bébé présente des facteurs de risque, un traitement au sanatorium aidera à prévenir le développement de maladies dangereuses, y compris la pyélonéphrite chronique.

Pour plus d'informations sur la pyélonéphrite chez les enfants, voir la vidéo suivante.