L'infection intestinale à rotavirus n'a pas contourné une seule personne. Tout le monde (quel que soit l'état d'immunité, le sexe et la race) a souffert de cette maladie au moins une fois. Et ceux qui viennent de naître n'ont pas encore contracté le rotavirus. Le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky considère qu'il est de son devoir de dire aux parents ce qu'est cette maladie et comment agir correctement lorsque l'enfant tombe malade.
À propos de la maladie
L'infection à rotavirus est un type d'infection intestinale aiguë. Elle est causée par un type spécial de virus - le rotavirus, communément appelé «grippe intestinale».
Yevgeny Komarovsky souligne que le rotavirus n'a rien à voir avec le virus de la grippe et certaines de ses souches spécifiques. Toute grippe est capable de se multiplier et d'exister uniquement sur les muqueuses des voies respiratoires. Avec le rotavirus, tout est différent, il "vit" dans l'intestin grêle, et il n'est donc pas très correct de l'appeler grippe en général.
Pour la première fois, un virus (sous un microscope ressemblant à une roue avec des moyeux et une jante, et donc la soi-disant «rota» - roue (lat.) A été découvert en 1973 par des chercheurs australiens.98% des enfants de moins de 3 ans ont eu cette maladie au moins une fois (selon les statistiques médicales existantes.) Le virus est transmis par contact - fécal-oral, qui est populairement appelé «la maladie des mains sales».
Un bébé peut être infecté par une personne malade par le biais de jouets, de poignées de porte, de vaisselle, d'articles ménagers. Le virus est extrêmement contagieux. Bien que l'immunité spécifique contre le rotavirus soit en cours de développement, elle est quasiment hors de propos, car cet agent contient de nombreuses souches et variétés. Une personne est attaquée par des «modifications» complètement différentes du rotavirus (la science en connaît plus de 9 et des mutations sont toujours en cours).
Toutes les variétés de ce virus sont assez résistantes aux basses températures, à l'exposition au soleil et à l'air. Pendant assez longtemps, le rotavirus survit dans l'eau de source et de mer.
La période d'incubation est le temps qui s'écoule entre le moment où le virus pénètre dans l'organisme et le début du stade aigu de la maladie. Cette période de temps est différente selon les enfants.
Le virus s'accumule, se réplique, en règle générale, dans les 3-7 jours. La maladie elle-même dure environ 2-3 jours, pendant au moins 5 jours supplémentaires, le corps récupère après la guérison.
L'enfant est infecté en permanence depuis le moment de l'infection jusqu'à la fin de la période de récupération. Même si le bébé se sent déjà bien, des microparticules tout à fait viables du virus continuent d'être libérées avec les excréments.
C'est pourquoi Komarovsky déconseille fortement de l'envoyer à la maternelle ou à l'école immédiatement après que l'enfant se soit amélioré. Cela conduira certainement à une infection massive dans l'équipe des enfants.
La probabilité de contracter le rotavirus ne dépend en aucun cas de la propreté de la famille. Même si la mère lave et aspire tout plusieurs fois par jour, si elle oblige l'enfant à se laver les mains avec du savon toutes les heures, surveille attentivement la qualité de chaque produit qui se trouve sur la table, ne permet pas de boire de l'eau d'origine douteuse - tout cela ne réduit pas le risque de contracter le rotavirus.
Le virus attaque le plus souvent les enfants âgés de 6 mois à 2 ans. En général, les enfants de la naissance à 5 ans sont à risque. Chez un nouveau-né, cette maladie survient un peu moins fréquemment, car l'enfant est favorablement influencé par l'immunité maternelle «innée» pendant les six premiers mois après sa naissance, ce qui est généralement suffisant pour un maximum de six mois. Ensuite, le bébé devient plus vulnérable.
L'Organisation mondiale de la santé cite les chiffres suivants: chaque jour sur notre planète, environ 125 millions d'enfants sont infectés par le rotavirus. La plupart récupèrent assez rapidement et d'eux-mêmes. 2 millions de bébés se retrouvent à l'hôpital, environ 500 000 enfants en bas âge meurent, mais pas de l'infection à rotavirus elle-même, mais de complications graves qui surviennent au cours de son évolution.
Symptômes
Les principaux symptômes suivants peuvent être distingués:
- La diarrhée.
- Vomissement.
- Maux d'estomac.
- Augmentation des flatulences.
- Augmentation de la température corporelle.
- Léthargie, pâleur de la peau.
- Manque d'appétit.
Evgeny Komarovsky affirme que la grande majorité des cas de diarrhée inexpliquée chez les bébés de moins de trois ans sont une manifestation d'une infection à rotavirus. En d'autres termes, si un enfant a mangé tout ce qui est habituel et qu'il ne présente aucun signe d'intoxication alimentaire, un trouble des selles dans 99% des cas indique une attaque par ce type particulier de virus.
L'infection à rotavirus se manifeste par une diarrhée aqueuse. Le distinguer de l'empoisonnement (un trouble causé par des bactéries) est assez simple - la consistance des selles devrait être le principal indice pour les parents. La diarrhée de type gruau est plus fréquente avec les intoxications alimentaires. La diarrhée «avec de l'eau» est une diarrhée virale, et il n'y a pas d'autres options, selon Yevgeny Komarovsky.
Avec la diarrhée virale, les matières fécales ont une couleur grisâtre et une odeur désagréable très piquante. Les jours 2-3, le contenu du pot acquiert une consistance argileuse et une couleur gris jaunâtre. L'odeur aigre persiste.
L'infection à rotavirus se caractérise par une apparition soudaine et aiguë - avec fièvre, vomissements. Parfois, le vomi peut avoir une odeur spécifique d'acétone, de même, il peut sentir de la bouche d'un enfant. Au stade suivant, une entérite et une gastro-entérite, une diarrhée (jusqu'à 10 à 12 voyages aux toilettes par jour) se développent. Des manifestations respiratoires mineures peuvent apparaître - écoulement nasal, mal de gorge, douleur à la déglutition, toux.
À propos du traitement
La diarrhée avec infection à rotavirus disparaît généralement en 2 à 3 jours, mais comporte un risque assez sérieux de déshydratation. Presque tous les décès survenus avec cette maladie sont devenus possibles précisément en raison de la perte critique de liquide, d'une déshydratation sévère. Plus l'enfant est jeune, plus il développe une déshydratation rapide, plus le rotavirus est dangereux pour lui. L'infection est la plus grave chez les nourrissons.
La pneumonie est une complication grave du rotavirus en cas de déshydratation sévère. De nombreux cas de déshydratation sont compliqués par de graves troubles du système nerveux. Le rotavirus et la déshydratation sont particulièrement dangereux pour les enfants souffrant d'insuffisance pondérale.
La principale chose que les parents devraient apprendre à faire n'est même pas de déterminer l'origine de la diarrhée du bébé, mais de pouvoir évaluer rapidement si l'enfant présente des signes de déshydratation. Evgeny Komarovsky recommande que dans tous les cas de diarrhée chez un petit enfant, consultez un médecin. Mais vous-même ne pouvez pas rester les bras croisés - vous devez regarder attentivement.
Si la langue du bébé devient sèche, il commence à pleurer sans larmes, ne fait pas pipi pendant plus de 6 heures et ne transpire pratiquement pas - c'est une bonne raison pour un appel urgent à une ambulance. Si le bébé a commencé à perdre connaissance, ses yeux «enfoncés» et ses traits du visage «aiguisés», il a une température élevée - ces symptômes sont extrêmement dangereux, ils indiquent une déshydratation sévère. L'aide de médecins est requise immédiatement.
Si la déshydratation commence, l'enfant qui ne peut pas boire suffisamment de liquides pour rétablir l'équilibre dans le corps a besoin d'eau intraveineuse. C'est sur quoi reposera le traitement hospitalier.
S'il n'y a aucun signe de déshydratation, les parents peuvent bien faire face seuls à une infection intestinale à rotavirus. Et ici, la thérapie principale sera de prévenir l'apparition de la déshydratation. Pour cet enfant, vous devez boire. Le plus souvent, mieux c'est. Les boissons ne doivent pas être froides ou chaudes, mais exclusivement à température ambiante, car c'est un tel liquide qui est absorbé le plus rapidement possible dans l'intestin grêle. Si le bébé refuse de boire par gorgées, il doit recevoir une cuillère à café et plus souvent, mais il doit boire.
En outre, le Dr Komarovsky conseille de donner des médicaments spéciaux, qui devraient se trouver dans l'armoire à pharmacie de chaque famille dans laquelle se trouvent des bébés. - des moyens de réhydratation orale (par exemple, «Regidron», «Humana Electrolyte»). S'il n'y a pas de tel médicament, il n'y a aucun moyen de l'acheter, Evgeny Komarovsky recommande d'utiliser une recette approuvée par l'Organisation mondiale de la santé: 2 cuillères à soupe de sucre, une cuillerée de sel et une cuillerée de soda sont prises par litre d'eau. La tâche des parents est de donner à tout prix à l'enfant cette solution saline. Si cela ne fonctionne pas, il vaut mieux appeler immédiatement une ambulance.
Premiers secours
En général, dit Komarovsky, l'algorithme pour des actions parentales raisonnables dans la diarrhée infantile devrait toujours ressembler à ceci:
- Boisson chaude abondante. Fréquent et fractionné. Eau plate et solution saline. Si l'enfant fait pipi toutes les 3 heures, cela signifie qu'il consomme suffisamment de liquides pour éviter la déshydratation. Si vous ne pouvez pas vous enivrer même avec une seringue jetable sans aiguille, appelez une ambulance.
- Mettez un petit enfant sur le côté pour qu'en cas de crise de vomissement, il ne s'étouffe pas avec du vomi.
- Médicaments antipyrétiques - uniquement si la température est supérieure à 38,5.
- Surveillez l'état de l'enfant, évitez la déshydratation. Aux premiers symptômes de déshydratation, appelez une ambulance.
- Ne pas nourrir. Si vous en avez beaucoup, donnez de la bouillie fine ou de la purée en petites quantités.
Laissez la couche d'excréments ou conservez un échantillon du contenu du pot avant que le médecin n'arrive pour le démontrer au médecin. Ainsi, le médecin pourra diagnostiquer la maladie plus rapidement et la probabilité d'erreur sera réduite (le rotavirus, par exemple, est très similaire au stade initial au choléra).
Donner des antibiotiques à votre enfant est une grave erreur. La maladie est d'origine virale et les médicaments antibactériens sont totalement impuissants contre les virus. Traiter un enfant atteint de diarrhée virale avec eux est un véritable crime parental, car non seulement ce n'est pas bénéfique, mais augmente également le risque de complications.
Une autre erreur qui peut coûter cher aux parents est la prescription non autorisée de médicaments antidiarrhéiques (par exemple, Enterofuril). Avec le rotavirus, les particules virales (plus précisément leurs microparticules) sont libérées avec les matières fécales. Et par conséquent, arrêter la diarrhée signifie prolonger la maladie, laissant des particules virales dans l'intestin grêle, où elles continueront à détruire les cellules utiles pendant un certain temps. Il n'est pas nécessaire de lutter contre la diarrhée, c'est le mécanisme de défense de l'organisme.
Une autre idée fausse est l'efficacité des agents antiviraux pour les infections intestinales. Un médecin appelé à la maison est susceptible de prescrire quelque chose d'antiviral, car, selon Komarovsky, aucun médecin ne veut parler longtemps des avantages de boire beaucoup d'eau et donc assumer la responsabilité de la situation.
C'est vous qui décidez de prendre ou non les comprimés ou les sirops prescrits. Mais Komarovsky rappelle qu'il n'y a pas encore de médicaments antiviraux avec une efficacité cliniquement prouvée dans la nature. De plus, l'efficacité de ces médicaments n'a pas été prouvée contre un pathogène spécifique - le rotavirus.
Il vaut la peine de renoncer aux remèdes homéopathiques ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Avec leur efficacité et leur action éprouvée, tout est encore plus déplorable et l'achat de tels médicaments, selon Evgeny Komarovsky, ne deviendra qu'un fardeau supplémentaire pour le budget familial.
Vaccin antirotavirus
De nombreux pays ont déjà inclus la vaccination contre l'infection intestinale à rotavirus dans les calendriers nationaux de vaccination obligatoires. Une telle pratique obligatoire n'existe pas encore en Russie. La vaccination contre le rotavirus, selon les experts occidentaux, permet de réduire l'incidence de 80% et de réduire le risque de décès de 45%. Autrement dit, l'infection reste possible, mais l'évolution de la maladie sera plus facile.
Aujourd'hui, en Russie, vous pouvez vous faire vacciner contre le rotavirus, mais uniquement en privé - dans des cliniques rémunérées. Deux types de vaccins sont utilisés: le Rotatek américain et le Rotarix belge.
Les deux vaccins sont administrés par voie orale (sous forme de gouttes dans la bouche). Les deux contiennent de petites quantités de rotavirus vivants artificiellement affaiblis dans des conditions de laboratoire.
Dans la plupart des cas, le vaccin ne provoque pas de réactions allergiques ni d'effets secondaires, il est assez facilement toléré même par les plus petits patients. Les durées de vaccination recommandées vont de 1,5 mois à six mois. Il est déconseillé aux enfants plus âgés de se faire vacciner. L'un des vaccins est pris deux fois (avec une pause de 45 jours), le second - en trois doses (avec des pauses similaires), et il est donc préférable de le faire à 2 et 4 mois, et le deuxième vaccin est pris selon le schéma - 2-4-5,5 mois ...
Naturellement, la vaccination ne sera pas administrée à un enfant malade pour le moment et la vaccination antirotavirus est contre-indiquée chez les bébés atteints de malformations congénitales du tractus gastro-intestinal. Aucune préparation spéciale n'est requise pour la vaccination contre le rotavirus.
Conseils
Pendant la phase aiguë de la maladie, il ne vaut pas la peine de nourrir l'enfant, à moins qu'il ne demande lui-même de la nourriture.
Vous devez suivre un régime strict non seulement pendant le traitement, mais également pendant un certain temps après la récupération: exclure complètement du menu le lait entier et les produits laitiers, les fruits sucrés, les pâtisseries, la viande, ainsi que les aliments gras et frits. Il est utile de manger du porridge sur l'eau, des soupes de légumes, des craquelins de pain blanc, des pommes cuites au four. Vous devez nourrir souvent et en petites portions.
Les très jeunes enfants infectés par le rotavirus ne se voient pas refuser le lait maternel, aucune restriction alimentaire n'est introduite, mais ils s'assurent que la boisson est abondante. Le lait maternel lui-même contient des composants antiviraux fournis par la nature elle-même, qui aideront le bébé dans le processus de récupération.
Parfois, avec une évolution sévère d'infection à rotavirus chez les nourrissons, en raison de la survenue d'une carence enzymatique, une intolérance ou une intolérance partielle au lait maternel peut apparaître. Dans ce cas, vous devez réduire le nombre d'allaitements et ajouter temporairement des préparations pour nourrissons sans lactose à l'alimentation du bébé (jusqu'à guérison complète).
Un enfant atteint de rotavirus n'a pas besoin d'être couché. S'il a une température élevée, le repos au lit est nécessaire. Dans tous les autres cas, il doit mener une vie normale - jouer, marcher. Bien sûr, vous devriez rester à l'écart de la cour de jeu pour ne pas propager le rotavirus à d'autres enfants, mais une promenade dans le parc ou la place peu fréquentée sera bénéfique.
La prévention efficace du rotavirus, selon Komarovsky, devrait être la vaccination. Ce n'est qu'alors que vous devez vous laver les mains, toujours avec du savon, laver les légumes et les fruits, surveiller la qualité de l'eau que l'enfant boit. Pour être honnête, le médecin note qu'aucune astuce d'hygiène ne peut garantir une faible probabilité d'infection. Par conséquent, tant dans les pays développés et civilisés que dans les pays du tiers monde, l'incidence du rotavirus est au même niveau élevé.
Si vous allez à la mer avec un petit enfant, Komarovsky recommande fortement le vaccin antirotavirus... Récemment, cette infection intestinale est devenue assez répandue précisément dans les stations balnéaires où les enfants sont infectés par l'eau. Le plus souvent, les spécialistes de Rospotrebnadzor "signalent" la situation défavorable due à cette maladie sur la côte de la mer Noire du Caucase, en Crimée et sur les côtes de la Bulgarie.
Qu'est-ce que le rotavirus et quels sont ses symptômes? Pourquoi l'infection à rotavirus est-elle dangereuse et comment aider un enfant malade, quelle est l'efficacité de la vaccination contre ce virus? Toutes ces questions seront répondues par le Dr Komarovsky dans la vidéo ci-dessous.
