Le développement du diabète chez les enfants se produit le plus souvent rapidement, il est donc si important d'identifier la maladie à temps et de commencer son traitement. Pourquoi les bébés peuvent-ils développer un diabète sucré, comment cette pathologie se manifeste-t-elle et une telle maladie peut-elle être guérie?
Causes d'occurrence
Les raisons exactes pour lesquelles les enfants développent un diabète de type 1 ne sont pas encore connues. Le système immunitaire du bébé commence à attaquer le pancréas, détruisant les cellules responsables de la production d'insuline.
L'apparition de ce type de diabète chez un enfant peut être déclenchée par une infection d'une genèse virale ou par un choc nerveux important.
Développement de la maladie
La maladie commence par des lésions des cellules bêta, qui font partie du pancréas. Ils sont détruits par le système immunitaire de l'enfant, ce qui entraîne une perturbation de leur fonction, qui consiste à synthétiser l'insuline. Cette hormone est impliquée dans les processus métaboliques et est très importante pour le métabolisme des glucides.
L'insuline agit comme une clé qui ouvre les cellules, laissant entrer le glucose à l'intérieur d'elles, qui leur sert de substrat énergétique. Une fois que le glucose pénètre dans les cellules, son niveau dans la circulation sanguine diminue, ce qui devient un signal pour réduire la sécrétion d'insuline et en même temps empêche le taux de sucre de trop chuter.
Il y a une rétroaction constante dans l'échange d'insuline et de glucose. Dès qu'il y a plus de glucose dans la circulation sanguine, les niveaux d'insuline augmentent en même temps, et vice versa.
Dans le diabète, la production d'insuline diminue, entraînant une glycémie constamment élevée. Dans ce cas, les cellules souffrent également, car elles ne reçoivent pas de glucose.
Transmission héréditaire de la maladie
Un enfant peut hériter d'une tendance au diabète, mais cela ne signifie pas qu'il tombera nécessairement malade, même si des parents proches sont diabétiques.
Qui est le plus à risque de développer un diabète?
Les risques de développer cette pathologie augmentent si:
- Il y a des personnes atteintes de diabète dans la famille du bébé.
- L'enfant a des problèmes métaboliques.
- Le poids à la naissance était de plus de 4500 grammes.
- Le bébé a une immunité réduite.
Le diabète de type 2 risque de développer des enfants obèses et d'autres troubles métaboliques.
Symptômes et signes
Une caractéristique du diabète chez l'enfant est le développement rapide de l'acidocétose, car les systèmes enzymatiques du corps de l'enfant sont encore immatures et les produits toxiques sont excrétés lentement.
Quelques semaines après les premiers symptômes du diabète, un enfant peut développer un coma diabétique. C'est pourquoi la détection précoce du diabète et un traitement rapide sont si importants.
Vous pouvez soupçonner que votre bébé est diabétique si:
- L'enfant souffre souvent de soif, et demande surtout à boire le soir.
- L'enfant a un appétit accru. Il lui est difficile de supporter de longues pauses entre les repas.
- L'enfant a perdu du poids de façon spectaculaire.
- Il a des mictions fréquentes et l'enfant va souvent aux toilettes la nuit.
- Après avoir mangé, la condition peut s'aggraver.
- L'enfant peut également avoir une transpiration et une léthargie accrues.
- L'enfant a souvent des infections récurrentes telles que candidose, furoncles, infections cutanées.
Chez les nourrissons, chez qui il est difficile de détecter une soif accrue et des mictions fréquentes, un faible gain de poids, un comportement agité et des érythèmes fessiers fréquents peuvent suggérer un diabète. L'urine des enfants atteints de diabète peut laisser des taches collantes sur le sol et des taches d'amidon sur les couches.
Les symptômes graves pour lesquels un enfant devrait recevoir des soins médicaux immédiats pour le diabète sont:
- Épisodes fréquents de vomissements.
- Déshydratation.
- Forte perte de poids.
- Respiration peu fréquente, dans laquelle l'enfant prend une profonde inspiration bruyante, suivie d'une expiration accrue.
- L'enfant est léthargique, désorienté dans l'espace, peut perdre connaissance.
- Impulsion rapide.
- Une odeur d'acétone peut provenir de la bouche.
Les types
Le diabète de type 1 est le plus fréquent dans l'enfance. Néanmoins, ces dernières années, l'identification du type 2 de la maladie chez les enfants de plus de dix ans est devenue plus fréquente.
Les deux types de diabète sont caractérisés par une soif intense et une consommation excessive de nourriture, ainsi que par une polyurie. De plus, le premier type de diabète présente les caractéristiques suivantes:
- La maladie peut commencer à tout âge, même chez les nourrissons.
- Le patient peut avoir n'importe quel poids corporel.
- L'hypertension, la dyslipidémie sanguine, les mycoses vaginales chez les filles et les taches brunes sur la peau appelées acanthosis nigricans sont très rares.
- Les anticorps dirigés contre le pancréas sont déterminés dans le sang.
Le deuxième type présente les caractéristiques distinctives suivantes:
- La maladie de l'enfance commence souvent chez les adolescents pendant la puberté.
- Le patient est généralement obèse.
- La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de l'apparition de taches d'acanthosis nigricans, du muguet chez les filles et de modifications du métabolisme des lipides dans le sang.
- Les autoanticorps dirigés contre le pancréas ne sont pas détectés.
Diagnostique
Suspectant le diabète chez un enfant, il se voit prescrire des examens qui confirment le diagnostic ou excluent cette pathologie chez le bébé. En outre, le diagnostic du diabète vise à clarifier le type de maladie, son stade et les méthodes de traitement.
Le premier test prescrit à un enfant consiste à déterminer le taux de glucose dans le sang. Le test doit être effectué à jeun et en cas d'augmentation de la fréquence, il est répété, ainsi que de l'exercice.
Pour clarifier le type de diabète, du sang est donné pour détecter les anticorps dirigés contre les cellules pancréatiques, les enzymes et l'insuline. La présence d'anticorps confirme le diagnostic de diabète de type 1.
Est-il réaliste de guérir?
Une guérison complète du diabète chez un enfant est impossible, mais avec la bonne approche de la nutrition et de la pharmacothérapie, vous pouvez obtenir une rémission à long terme, ce que l'on appelle une «lune de miel». Pendant la rémission, l'état de l'enfant s'améliore de manière significative et l'administration quotidienne d'insuline n'est pas nécessaire.
Quel est le traitement?
La thérapie pour les enfants atteints de diabète sucré vise à assurer un développement et une croissance normaux, ainsi qu'à prévenir les complications graves de la maladie. L'enfant se voit prescrire un régime pauvre en glucides. Dans le premier type de diabète, les injections d'insuline sont indiquées, dans le second, certains groupes de médicaments sous forme de comprimés.
Contrôle de la glycémie
Pour maîtriser le diabète de votre enfant, la glycémie doit être mesurée régulièrement. L'achat d'un lecteur est donc une priorité absolue. Le niveau de sucre devra être mesuré quotidiennement quatre fois ou plus par jour. Il est important de vérifier la précision du lecteur car cela affecte le traitement. Économiser sur cet appareil et sur des bandelettes de test menace de traiter les complications de la maladie à l'avenir.
Il existe des appareils qui surveillent votre glycémie tout au long de la journée. Ils sont portés sur une ceinture et le glucose est mesuré après un certain temps grâce à une aiguille insérée dans le corps. Il convient de noter que ces appareils ont une erreur assez importante et qu'un glucomètre ordinaire est plus précis.
Toutes les mesures (leur heure et données obtenues), ainsi que d'autres circonstances (administration d'insuline, prise alimentaire, maladie, activité physique, stress, etc.) doivent être consignées dans un journal. Cela aidera à surveiller et à traiter le bébé.
Injection d'insuline
Si un enfant est atteint de diabète de type 1, les injections d'insuline sont pour lui une nécessité vitale. L'utilisation de l'hormone par voie orale est impossible, car elle sera détruite par les enzymes de l'estomac. Les injections sont donc la seule option pour faire entrer l'insuline dans la circulation sanguine.
Il existe des types d'insuline qui ont une action très rapide, mais qui s'arrête après quelques heures. Il existe d'autres types dont l'effet est plus doux et plus prolongé.
L'hormone est injectée à l'aide de seringues spéciales avec une aiguille fine. Des stylos seringues ont également été développés, similaires aux stylos conventionnels, mais contenant non pas de l'encre, mais de l'insuline. Il existe également des dispositifs appelés pompes à insuline. Ils sont mis sur une ceinture et une aiguille est insérée dans la peau de l'abdomen et fixée. Cette pompe est programmée pour administrer l'hormone en petites doses tout au long de la journée.
La vie sans insuline est-elle possible?
Cette question intéresse tous les parents lors de la détection du premier type de diabète chez leur enfant. Sur leur volonté d'éviter les injections de l'hormone, les charlatans et les escrocs gagnent de l'argent. En réalité, il n'existe aucun médicament ni aucune procédure qui pourrait sauver une personne atteinte de diabète de type 1 des injections d'insuline.
Un régime pauvre en glucides ne peut que réduire les besoins en insuline et permettre une longue lune de miel - une période où la glycémie baisse et où le traitement n'est pas nécessaire.
Régime alimentaire et nutrition
Un régime pauvre en glucides pour les enfants nouvellement diagnostiqués a une longue lune de miel. La période sans pics de taux de sucre s'étend sur des mois, voire des années. Chez l'enfant qui souffre de diabète depuis longtemps, un tel régime permet à plusieurs reprises de réduire les doses d'insuline nécessaires et de stabiliser la glycémie.
Caractéristiques nutritionnelles d'un enfant diabétique:
- La préférence est donnée aux aliments protéinés et aux aliments contenant des graisses naturelles. Le régime doit être basé sur la volaille, le poisson, les œufs, les fromages, les fruits de mer, la viande, le beurre, les légumes verts, les champignons.
- Les aliments glucidiques doivent être consommés en petites doses, réparties uniformément tout au long de la journée.
- Les aliments riches en glucides (sucre, pain, céréales, pommes de terre, fruits, jus de fruits et autres) doivent être évités.
- Vous ne devez manger que lorsque vous avez faim. Dans ce cas, l'enfant ne doit pas mourir de faim, sinon le risque de pannes est élevé.
- Il faut éviter de trop manger, même si les aliments sont autorisés pour le diabète.
- Il est conseillé de planifier le menu et de ne pas s'écarter de ce plan.
- Vous devez lire attentivement les étiquettes des aliments pour déterminer le pourcentage de glucides et de sucre caché.
- Les produits marqués «faible en gras» et «diététiques» ne sont pas recommandés. Dans beaucoup d'entre eux, les graisses sont remplacées par des glucides.
- Tous les nouveaux aliments doivent être testés en vérifiant la glycémie 15 minutes et 2 heures après la consommation.
- L'utilisation de suppléments vitaminiques et minéraux est souhaitable.
Maternelle et école
La fréquentation de la maternelle et de l'école peut être difficile pour les enfants diabétiques et les parents. Les soignants et les enseignants sont généralement mal informés sur le diabète et ne peuvent pas ressentir le problème, mais en même temps, ils sont responsables de la santé et de la vie de l'enfant pendant qu'il est dans l'établissement d'enseignement. Les parents devront beaucoup parler et expliquer toutes les nuances de la maladie de l'enfant - au directeur, au professeur, aux enseignants (en particulier au professeur d'éducation physique). De plus, la situation devrait toujours être sous leur contrôle.
Beaucoup de difficultés sont causées par l'alimentation de l'enfant à la cantine et l'introduction d'insuline avant les repas. Informez le personnel de la maternelle ou de l'école des aliments interdits à votre enfant. Vous devez également décider où l'enfant recevra de l'insuline avant les repas - dans la salle de classe, dans la salle médicale, ailleurs.
Assurez-vous de discuter avec votre enfant de ses actions en cas de diverses situations imprévues à l'école. Par exemple, que faire si la classe est fermée et que la nourriture est restée dans le portefeuille, ou si la salle médicale a été soudainement fermée ou si l'infirmière était absente. L'enfant doit savoir quoi faire si, par exemple, il a perdu ses clés ou est coincé dans un ascenseur.
L’enfant qui fréquente l’école doit apprendre progressivement à prendre soin de lui-même. Il doit comprendre quelle nourriture lui est contre-indiquée, ainsi que comment agir en cas d'hypoglycémie. Votre enfant doit toujours avoir avec lui des sources de glucides à absorption rapide. Les conflits avec les camarades de classe peuvent également devenir un problème, car l'hypoglycémie peut apparaître avec le stress.
Activités sportives
L'activité physique est très importante pour les enfants atteints de diabète, en particulier lorsqu'il s'agit du deuxième type. L'enfant peut être envoyé dans les sections sportives et danses. Mais même avec le type 1, l'éducation physique apporte de nombreux avantages aux enfants et améliore leur qualité de vie. Il est important de ne pas oublier que l'activité physique affecte le taux de glucose, en l'abaissant dans les 12 à 36 heures suivant l'exercice.
D'autre part, avec une activité physique intense, le sucre peut augmenter. Si un enfant atteint de diabète de type 1 fait du sport, il devra utiliser le lecteur plus souvent.
Complications possibles
La maladie peut être compliquée à la fois par des conditions aiguës nécessitant un traitement immédiat (hypoglycémie et acidocétose) et par des modifications chroniques des organes internes.
Avec des sauts fréquents de glycémie, un enfant peut développer:
- Dysfonctionnement cardiaque.
- Pathologie vasculaire.
- Neuropathies.
- Lésions rénales.
- Rétinopathie causée par une mauvaise irrigation sanguine des yeux.
- Détérioration de l'état de la peau - desquamation, démangeaisons, risque accru d'infection.
- Problèmes de membre associés à une circulation sanguine altérée dans les jambes et à des problèmes nerveux.
Le contrôle de la glycémie permet d'éviter de telles complications. De plus, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste et de subir des analyses d'urine et de sang afin d'identifier les complications à un stade précoce.
Conseils aux parents
- Lorsque votre bébé recevra un diagnostic de diabète de type 1, vous devrez apprendre beaucoup d'informations sur l'administration d'insuline à votre bébé. Sur les types d'hormones existants, le calcul de la dose optimale et d'autres nuances. Ceci est extrêmement important pour la vie de votre enfant.
- En outre, les parents doivent savoir comment les complications aiguës de la maladie se manifestent, quel régime convient à leur enfant lorsqu'une hospitalisation peut être nécessaire.
- Essayez de garder votre enfant actif en par exemple, faire de l'éducation physique avec lui.
- Vous aurez besoin de nouer des relations avec les éducateurs et les enseignants, afin que l'enfant puisse fréquenter les garderies sur un pied d'égalité avec les autres.
- Si votre enfant suit un régime pauvre en glucides, vous ne devez pas lui injecter d'insuline non diluée à partir d'un stylo seringue, car même une unité d'hormone peut être trop.
- Ne vous lancez pas tout de suite dans les derniers soins du diabète, dès leur mise sur le marché. Ne testez pas de nouvelles insulines, appareils de mesure, médicaments ou autres innovations sur votre enfant. Attendez au moins deux à trois ans pour connaître avec certitude tous leurs avantages et leurs nuances.
- Encouragez votre enfant à trouver des activités qui l'intéressent et à développer ses capacités. Ne lui interdisez pas de faire des excursions, des cercles, des sections sportives. Pensez simplement à un plan pour chaque situation sur la façon de traiter l'hypoglycémie.
Soyez particulièrement prudent lorsque l'enfant approche de l'adolescence. Pendant cette période, des problèmes psychologiques associés à la maladie peuvent apparaître. Un enfant peut commencer à manger des aliments interdits en secret ou en entreprise pour ne pas se démarquer entre amis. Les situations où un enfant se rebelle contre les injections d'insuline et un régime pauvre en glucides sont très dangereuses pour sa santé. Essayez de lui expliquer les conséquences et les résultats de ce comportement.
Quand le handicap est-il donné à un enfant?
Si un enfant a un diabète de type 1 nécessitant un traitement à l'insuline, jusqu'à l'âge de 14 ans, un tel enfant est diagnostiqué avec un handicap sans groupe. À l'âge de 14 ans, une autre décision est prise concernant la détermination de l'invalidité en fonction de l'évolution de la maladie et de la présence de complications.
La prévention
Si votre enfant a une prédisposition génétique au diabète de type 1, un régime pauvre en glucides peut aider à prévenir les dommages aux cellules du pancréas qui produisent l'insuline.
Vous devez également introduire soigneusement les aliments complémentaires, car une alimentation trop précoce avec des céréales et du lait de vache est attribuée à des facteurs de risque de développement de la maladie.
