À 40 semaines de grossesse, une femme se sent fatiguée et épuisée. Diverses douleurs deviennent ses compagnons constants. C'est la nature du syndrome douloureux et des écoulements du tractus génital qui peuvent provoquer ce qui se passe à temps.
Que peut signifier une douleur dans l'abdomen et une décharge inhabituelle à ce moment, nous le dirons dans ce document.
Caractéristiques physiologiques
40 semaines complètent la période de naissance du bébé. La date prévue de livraison est prévue pour sa fin. La grossesse est considérée comme à terme et l'accouchement peut survenir à tout moment. L'utérus s'est agrandi plus de 500 fois par rapport à son volume initial. Il pèse environ 1300 grammes en excluant le poids du bébé, le placenta, l'eau.
Cette semaine, l'utérus occupe presque toute la cavité abdominale et le bébé y occupe tout l'espace libre.... Son corps est étroitement enroulé autour des parois de l'utérus, de sorte que les mouvements du fœtus sont perçus de manière très tangible et même douloureuse. Les organes internes, habituels «habitants» de la cavité abdominale, sont pressés, écartés par l'utérus dans des directions différentes.
Par exemple, l'estomac est pressé par le bas de l'utérus par le bas, et les anses intestinales sont déplacées par l'utérus vers l'arrière et pressées le long de la paroi antérieure.
Il devient de plus en plus difficile de porter un tel poids chaque jour, la charge sur tous les organes et systèmes d'une femme dans les derniers jours de la grossesse est colossale. Le centre de gravité change, à cause de cela, le dos fait mal et tire le bas du dos... Le ventre a l'air énorme et la femme devient maladroite.
Sous l'action d'hormones spéciales, par exemple la relaxine, les ligaments et les os du bassin se ramollissent, ce qui entraîne une douleur dans la région pubienne, un lumbago dans le sacrum.
L'enfant à 40 semaines dans presque tous les cas a coulé, sa tête appuyée contre la sortie du petit bassin. Il se regroupa, replia son menton contre sa poitrine, croisa les bras. Il est prêt à "commencer".
Après avoir abaissé l'abdomen, la femme enceinte a commencé à respirer plus facilement, mais la pression sur la vessie a augmenté, de sorte qu'elle court constamment aux toilettes pour peu de besoins.
Si l'abdomen ne descend toujours pas (ce qui est une rareté à 40 semaines obstétriques), le bébé n'a pas encore atteint la position de pré-départ souhaitée, sa tête est au-dessus de l'entrée du petit bassin. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, apparemment, le bébé n'est pas pressé de naître et son heure n'est pas encore venue.
À 40 semaines, le corps d'une femme subit des processus hormonaux globaux. Auparavant, l'hormone progestérone était responsable du maintien de la grossesse, maintenant elle est remplacée par de grandes quantités d'oestrogène, d'ocytocine, qui préparent le corps à l'accouchement, reconstruisant le travail de nombreux systèmes.
A partir d'une «attaque» hormonale, une femme peut se sentir fatiguée, somnolente, son humeur est instable, change souvent sans raison apparente. Diverses douleurs et pertes sont également principalement dues à des changements dans les niveaux hormonaux..
Pourquoi ai-je mal à l'estomac?
Il peut y avoir suffisamment de raisons pour les douleurs abdominales. Un utérus gros et lourd crée les conditions préalables à l'apparition de symptômes assez désagréables.
Toutes les douleurs abdominales à ce moment n'indiquent pas que le travail a commencé.... Voyons donc ce que peuvent être les douleurs abdominales et ce qu'elles signifient.
Contractions d'entraînement
Jusqu'à la fin, la médecine et la science ne connaissent pas le but des fausses contractions, également appelées contractions d'entraînement. On pense qu'ils «préparent» les muscles de l'utérus pour un véritable test, qui sera bientôt expérimenté.
Chez les primipares, ces contractions apparaissent plus tôt que chez les femmes qui vont devenir mères pour la deuxième ou la troisième fois. Si la grossesse est la première, de fausses contractions peuvent déranger la femme enceinte un mois avant l'accouchement, et si la naissance n'est pas la première, puis les contractions d'entraînement se produisent généralement peu de temps avant le début du travail réel.
Ces contractions apparaissent comme des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen - à droite et à gauche, dans la région ovarienne... Dans le même temps, le rein est légèrement douloureux et l'abdomen devient dur, "pierreux". Si vous vous allongez un peu et que vous vous reposez, les contractions d'entraînement diminuent, tout se calme. Beaucoup de gens comparent la nature de la douleur avec de fausses contractions avec une douleur modérée, comme avec les menstruations.
Certaines femmes affirment n'avoir éprouvé aucune douleur, seulement un léger inconfort lié à l'arrivée des muscles utérins dans un état de tonicité accrue.
Vrais combats
Les vrais combats ne commencent que comme des combats d'entraînement, leur développement ultérieur est d'une nature complètement différente. Ils augmentent, deviennent plus douloureux, fréquents, prolongés... Au tout début, le bas de l'abdomen tire, puis la douleur «ceinture», capturant le bas du dos.
Pendant la contraction, l'utérus se durcit, l'estomac devient comme une pierre. À la fin de la contraction, les muscles de l'utérus se relâchent, la douleur recule. Après une certaine pause fixe, le combat revient.
Au stade initial, les contractions ne durent pas plus de 30 secondes, sont répétées toutes les 5 à 7 minutes, la douleur augmente progressivement... Cette étape chez une femme primipare peut durer jusqu'à 7 à 8 heures.
Pendant ce temps, le col de l'utérus peut s'ouvrir jusqu'à 3 centimètres.
À l'étape suivante, les contractions durent environ une minute et sont répétées toutes les 3-4 minutes, et parfois moins. La douleur est nettement plus forte. À ce stade, et mieux encore plus tôt, vous devez être à l'hôpital sous la surveillance de médecins, car cette période dure moins longtemps que la précédente.
Au dernier stade avant les tentatives, les contractions durent une minute et demie et se répètent environ toutes les 30 secondes... Une femme doit se rendre à l'hôpital lorsque les contractions sont répétées toutes les 7 à 10 minutes. N'attendez pas qu'ils deviennent plus intenses. Avec un accouchement rapide, vous ne pourrez peut-être pas vous rendre à l'hôpital à temps, et avec de l'eau prolongée, ils peuvent partir directement à la maison, puis le risque d'infection du fœtus augmentera.
En ce moment, il est préférable d'être dans une maternité sous la supervision de médecins.
Problèmes digestifs
Les organes impliqués dans le processus de digestion travaillent maintenant à la limite de leur capacité en raison de la compression par l'utérus. Par conséquent, les derniers jours de la grossesse sont souvent marqués par de graves brûlures d'estomac, une indigestion, des selles molles ou de la constipation.
Des douleurs abdominales dues à des problèmes gastro-entérologiques apparaissent également souvent... Les femmes se plaignent que l'estomac «se tord», il y a de la lourdeur. Une variété de picotements et même de douleurs coupantes peuvent survenir en raison de l'accumulation de gaz intestinaux dans les anses intestinales comprimées.
Dans le même temps, l'abdomen peut aussi être dur, avec des coups et des mouvements il bout souvent, il y a une sensation de ballonnement, de plénitude.
Si la douleur est localisée dans le nombril et dans la région iliaque, on peut parler de colite. La colite se développe sur fond d'allergies alimentaires et est assez fréquente en fin de grossesse. Lors du déplacement ou de la vidange des intestins, une telle douleur s'intensifie et est souvent prise à tort par les femmes comme un signe avant-coureur de l'accouchement.
Allocations - la norme et les options
À 40 semaines, assurez-vous d'utiliser des protège-slips pour ne pas manquer le début des changements dans la nature de la décharge. En général, à ce moment écoulement inodore clair, blanc ou jaune et symptômes d'accompagnement désagréables tels que des démangeaisons sont normaux... Il est également normal d'avoir une légère augmentation de la quantité de sécrétions vaginales cette semaine.
Les "surprises" suivantes peuvent s'attendre à une femme enceinte.
Sortie du bouchon muqueux
Le bouchon muqueux est situé dans le canal cervical du col de l'utérus. Dès le début de la période de naissance du bébé, du mucus se forme et s'y accumule, dont la tâche est de fermer étroitement la communication avec la cavité utérine et d'empêcher les micro-organismes étrangers - virus et bactéries de pénétrer dans son environnement stérile.
Si l'accouchement est déjà très proche, le col de l'utérus commence à s'aplatir, à se raccourcir et le pharynx interne commence à s'ouvrir légèrement. Tout cela conduit au fait que le canal cervical se dilate, que le bouchon cesse d'y être tenu et s'éteint. Si le bouchon est complètement détaché, il ressemble à un caillot de mucus avec des traces de sang..
Souvent, les femmes font attention au fait que la décharge devient muqueuse ou avec des caillots de mucus, parfois des taches de sang sont également visibles dans les caillots. C'est le signe d'une décharge progressive du bouchon muqueux.
À partir de ce moment, vous ne devez pas prendre de bain chaud, avoir des relations sexuelles afin d'exclure la possibilité d'infection pénétrant dans la cavité utérine par le canal cervical.
Fuite et écoulement de liquide amniotique
Il est difficile de confondre l'évacuation d'eau avec autre chose. Le courant chaud de liquide s'écoule simplement. C'est un signe indiscutable du début du travail, une femme devrait aller à l'hôpital.
Parfois, les femmes enceintes font attention à ce qu'à 40 semaines, elles ont un écoulement liquide plutôt abondant de caractère aqueux. C'est la fuite de liquide amniotique. La perforation de la vessie fœtale est insignifiante, par conséquent, un épanchement complet ne se produit pas, le liquide amniotique quitte la vessie fœtale progressivement, par petites portions.
Les fuites peuvent augmenter avec le mouvement. La décharge est inodore, incolore. Les tests de pharmacie pour la détermination du liquide amniotique, selon les critiques des femmes enceintes, sont souvent erronés.
Il est préférable d'aller immédiatement chez le gynécologue pour établir de manière fiable le fait de la fuite, en utilisant des ultrasons pour déterminer le niveau de perte et la quantité de liquide restant. Tout cela se fera définitivement à l'hôpital, où vous devrez également vous rendre en cas de fuite.
Si l'écoulement aqueux est verdâtre, cela indique que le cal-méconium d'origine des intestins du bébé est entré dans l'eau. Cela peut se produire lorsque le cordon ombilical est enlacé, avec une hypoxie fœtale et d'autres souffrances intra-utérines du bébé.
Écoulement pathologique
Les allocations qui parlent d'une pathologie particulière à ce moment sont considérées comme toutes les sécrétions qui ont une odeur piquante et désagréable, ainsi qu'une couleur différente.
Verts et gris foncés
Les taches de cette couleur ont généralement une odeur de poisson prononcée. Ils ne rentrent pas dans le taux de décharge, car ils n'apparaissent pas comme un signe avant-coureur de l'accouchement, mais comme un symptôme d'une infection des voies génitales.
Un besoin urgent de faire des tests de frottis, d'identifier l'agent pathogène et d'essayer de gérer l'infection, de réorganiser le canal génital.
Sanglant et sanglant
Une telle décharge comprend une décharge rose et du sang saturé, de couleur vive. Le sang normal ne devrait pas être présent maintenant. L'apparition d'une telle décharge peut être un signe de problèmes avec le placenta, le col de l'utérus.
Un écoulement sanglant après un rapport sexuel et un orgasme à ce moment peut indiquer une blessure au col de l'utérus. Une consultation médicale et une hospitalisation sont nécessaires de toute urgence.
Marron
Une couleur brunâtre de l'écoulement peut indiquer une inflammation, ou peut être le signe d'un travail imminent, car un écoulement brun à 40 semaines peut être le signe d'une dilatation cervicale naissante.
Dans tous les cas, ils ne peuvent être ignorés. Tu devrais aller chez le docteur.
Blanc épais
Une décharge blanche ressemblant à du fromage cottage avec une odeur caractéristique de lait fermenté ou de levure peut indiquer l'apparition du muguet, qui se manifeste assez souvent dans les derniers stades en raison de changements dans le fond hormonal dans le corps de la femme enceinte.
Après avoir consulté un médecin, vous devriez essayer de réussir à traiter le muguet avant l'accouchement, sinon le risque d'infection du bébé lors du passage par le canal génital augmente considérablement.
Sortie après un examen médical
Lors d'un rendez-vous prévu cette semaine, le médecin doit examiner le col de l'utérus pour qu'il soit prêt à l'accouchement. De nombreuses femmes affirment qu'après un tel examen, un écoulement sanguinolent ou brun atypique est apparu.
Il peut y avoir deux raisons. Selon l'un d'eux, une telle décharge n'est rien de plus que les restes d'un bouchon muqueux ou le bouchon entier, si l'examen a provoqué sa décharge.
Pour une autre raison, les muqueuses lâches, ramollies et poreuses sont à blâmer pour tout, c'est ce qu'elles sont avant l'accouchement.
Dans le premier cas, les symptômes du travail précoce commenceront à augmenter, dans le second, 3-4 heures après l'examen, la décharge s'arrêtera.
Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire si votre estomac vous fait mal pendant la grossesse, ainsi que des conseils utiles pour les femmes enceintes, consultez la vidéo suivante.
