Le maintien des niveaux optimaux d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse est très important. Cela est nécessaire pour que le bébé grandisse et se développe pleinement dans l'utérus de la mère. Un faible taux de TSH pendant la grossesse est une condition dangereuse qui nécessite une correction obligatoire.
Ce que c'est?
Il existe une interaction assez forte entre la glande thyroïde et l'hypophyse. Ces deux organes libèrent des hormones dans la circulation sanguine, qui sont nécessaires à de nombreuses réactions et processus vitaux dans le corps.
La glande pituitaire est la structure du cerveau. Il libère une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde dans la circulation systémique. Son apparition dans le sang conduit au fait que la glande thyroïde commence à produire ses substances hormonales.
Des niveaux réduits de TSH dans le sang contribuent au fait que une variété de pathologies commencent à apparaître à la fois dans le corps de la future mère et de son bébé en développement.
Le maintien d'un équilibre entre la thyroïde et les hormones stimulant la thyroïde est très important lors de la planification d'une grossesse. Cette situation est nécessaire pour que la conception se déroule avec succès et que le développement intra-utérin du bébé commence.
La TSH n'a pas directement d'effet significatif sur le corps féminin. Les hormones thyroïdiennes T3 et T4 affectent les processus qui s'y déroulent. Ils ont un impact sur le travail du système cardiovasculaire, nerveux, ainsi que sur le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Une diminution de la TSH favorise une augmentation des hormones thyroïdiennes dans le sang, ce qui conduit au fait que la femme enceinte commence à développer certaines manifestations cliniques indésirables.
Symptômes
La sévérité des signes cliniques de réduction de la TSH dans le sang est différente. À bien des égards, cela dépend de l'augmentation des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Avec leur augmentation significative de la femme enceinte, des symptômes défavorables commencent à apparaître, ce qui aggrave considérablement la qualité de sa vie.
Cette situation conduit au fait que la femme commence à perdre du poids. Dans certains cas, son poids corporel reste normal, mais les médecins ne remarquent pas d'augmentation significative en raison du moment de la grossesse.
La femme commence à perdre du poids dans le contexte d'une augmentation de l'appétit... Certaines mères notent que dans cet état, elles éprouvent une faim «de loup» et commencent à consommer une énorme quantité de nourriture. Cependant, il peut être assez difficile pour eux d'en avoir assez.
La femme transpire beaucoup. De plus, en règle générale, elle se plaint de l'apparition d'une grande quantité de sueur sur presque toutes les parties de son corps. Une telle hyperhidrose systémique inquiète la future mère à la fois pendant la journée et la nuit.
Augmentation des T3 et T4 sanguins contribue à des perturbations dans le travail du système cardiovasculaire. Cela se manifeste généralement par des changements et des irrégularités du rythme cardiaque.
Une manifestation fréquente de cette situation est le développement de l'arythmie. Dans ce cas, la femme peut ressentir des «interruptions» dans le travail du cœur ou une fréquence cardiaque irrégulière. Il est particulièrement défavorable si, dans le contexte d'une telle situation, la femme enceinte développe des vertiges prononcés.
Les pics de tension artérielle sont un autre symptôme possible qui se produit lorsque la TSH dans le sang diminue. Souvent, une femme se plaint d'une augmentation persistante de la pression artérielle. Dans ce cas, en règle générale, la pression artérielle «supérieure» ou systolique augmente. Avec un cours de pathologie défavorable, ses chiffres peuvent même atteindre 160-180 mm. rt. Art. et plus haut.
La concentration croissante d'hormones thyroïdiennes dans le sang entraîne des troubles neurologiques. Cela se manifeste généralement par l'apparition de graves tremblements pathologiques (tremblements) des mains.
Ce symptôme rend difficile pour une femme d'insérer du fil dans une aiguille ou même d'écrire avec un stylo sur du papier.
Certaines femmes enceintes qui ont une concentration réduite de TSH dans le sang se plaignent à leur médecin d'avoir une sensation constante de «fièvre». Cela conduit au fait que la femme choisit des vêtements inappropriés pour marcher dans la rue et attrape un rhume. Une transpiration excessive contribue également au développement du rhume.
Le changement de comportement est l'un des symptômes les plus caractéristiques de cette pathologie. Cela se manifeste par le fait que la femme enceinte développe une anxiété sévère, de la nervosité.
De nombreuses femmes atteintes de ces troubles augmentent leur agressivité. Ils peuvent "s'embraser" pour des bagatelles, se quereller souvent avec leurs maris et leurs proches parents, ils peuvent "se détacher" des enfants.
Une activité excessive et le désir d'une activité vigoureuse sont également un trait caractéristique de cette pathologie. Malgré sa position, une femme essaie de mener une vie très active, elle est constamment en mouvement. Sa journée, littéralement, est programmée à la minute. Dans le contexte d'une activité aussi vigoureuse, elle ne ressent aucune fatigue.
L'augmentation des T3 et T4 sanguins contribue au fait que la femme commence à parler plus vite... Assez souvent, cela se manifeste par le fait qu'elle commence à «parler» et même à confondre les mots. Il est important de noter que la femme enceinte ne remarque pas ces violations dans son comportement.
Si ses proches lui en parlent, la réaction aux critiques est extrêmement agressive.
Normes
La concentration d'hormone thyroïdienne dans le sang varie tout au long de la grossesse. Cela est dû au fait que le fond hormonal de la femme enceinte subit des changements constants. Le saut dans les indicateurs de concentration dans son sang d'hCG, de prolactine et d'autres hormones de grossesse spécifiques conduit au fait que le niveau de TSH change également.
Dans les tout premiers jours à partir du moment de la conception du bébé, la concentration d'hormone thyréostimuline dans le sang de sa mère est très faible. Ensuite, il commence à augmenter progressivement. Dans la première moitié de la grossesse, la concentration moyenne dans le sang de cette hormone est en règle générale de 0,1 à 3 mUI / ml... À l'avenir, le niveau de TSH ne fait qu'augmenter. Dans la seconde moitié de la grossesse, ses valeurs normales sont de 0,2 à 4 mUI / ml.
Il est important de noter que les limites de référence pour cet indicateur peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre.
Cela dépend de l'équipement sur lequel les analyses sont effectuées, ainsi que des unités de mesure utilisées par un établissement médical particulier. Vous pouvez passer un tel test de laboratoire sous la direction de l'endocrinologue de la clinique prénatale ou par vous-même.
Conséquences pour le fœtus
Si la TSH dans le sang de la future mère est considérablement et pendant longtemps réduite, cela peut entraîner des complications assez dangereuses pour son enfant. Très souvent, cette situation conduit au fait que les processus naturels de développement intra-utérin du bébé sont perturbés. Cette pathologie est également dangereuse par le développement d'anomalies et de défauts indésirables qui peuvent se former chez le fœtus à différentes périodes de sa croissance.
La situation la plus critique est la fausse couche spontanée. Il se développe généralement très tôt pendant la grossesse. Cette situation s'accompagne, en règle générale, du développement de saignements sévères et de l'apparition d'un syndrome douloureux prononcé dans l'abdomen chez la femme enceinte. Dans ce cas, une hospitalisation d'urgence d'une femme dans un hôpital est nécessaire pour son traitement intensif.
Une diminution persistante de la TSH dans le sang en fin de grossesse peut contribuer à la formation de diverses pathologies du placenta. Cela conduit à une perturbation du flux sanguin dans le système de circulation sanguine utéro-placentaire, ce qui est dangereux pour le fœtus par le développement d'une hypoxie persistante et sévère.
Traitement
Révéler une diminution de l'hormone thyroïdienne dans le sang est une raison obligatoire pour référer la femme enceinte à une consultation avec un endocrinologue. Ce médecin palpera la glande thyroïde, ainsi qu'un examen clinique complet.
Si nécessaire, le spécialiste peut prescrire des tests supplémentaires, ainsi qu'un examen échographique de la glande thyroïde. Ces tests sont nécessaires pour établir un diagnostic correct.
Une diminution significative de la TSH dans le sang de la femme enceinte est une indication pour la prescrire médicaments antithyroïdiens... Ces médicaments abaissent les niveaux de T3 et T4, aidant à soulager les symptômes indésirables de la femme.
La sélection de ces médicaments est effectuée strictement individuellement. Pour cela, l'état initial de la femme, son poids, la nature de l'évolution de la grossesse, ainsi que le risque potentiel que ces médicaments peuvent avoir sur le fœtus sont évalués.
Pour éliminer les symptômes indésirables du système cardiovasculaire, la femme enceinte se voit prescrire des médicaments visant à corriger les violations qui se sont produites.
Vous pouvez éliminer l'arythmie avec bêta-bloquants. Ces médicaments doivent être utilisés au besoin.
Vous ne pouvez les utiliser constamment qu'avec l'autorisation d'un cardiologue.
La surveillance du traitement prescrit est effectuée à l'aide d'ECG réguliers. De telles études aident les médecins à évaluer dans quelle mesure la fréquence cardiaque a changé et si des troubles persistent avec l'utilisation de médicaments.
Thérapie conservatrice avec des médicaments - la mesure de base utilisée chez la femme enceinte. S'il est inefficace, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. Cependant, pendant la grossesse, les médecins essaient de ne pas recourir à cette méthode de traitement.
Ces opérations sont réalisées uniquement sous anesthésie générale. Tous les médicaments sont extrêmement toxiques pour le fœtus. Le traitement chirurgical des pathologies de la glande thyroïde n'est effectué que pour des raisons médicales strictes et lorsque la vie d'une femme enceinte est en danger.
L'endocrinologue surveille l'état de la patiente pendant la grossesse. C'est ce spécialiste, et non un obstétricien-gynécologue, qui peut sélectionner les médicaments, ainsi que le choix de leur posologie requise.
Si nécessaire, une femme est référée pour une consultation avec un endocrinologue - un chirurgien pour déterminer d'autres tactiques de son observation.
Pour plus d'informations sur ce qu'il faut faire avec une TSH faible, regardez la vidéo suivante.
