La fécondation in vitro, même effectuée dans une bonne clinique par des médecins ayant une vaste expérience des techniques de reproduction, ne peut garantir une grossesse. La procédure est compliquée, longue, coûteuse et, hélas, pas toujours réussie. Mais tous les couples qui vont à la FIV s'efforcent de réussir, car tout est commencé pour cela. Dans cet article, nous vous dirons quelle FIV est considérée comme réussie, est-il possible de tomber enceinte la première fois, ainsi que les symptômes et les sensations si une grossesse survient après le transfert d'embryon.
Qu'est-ce qui détermine le résultat?
Une FIV réussie est un protocole de fécondation in vitro qui aboutit à une grossesse. Les protocoles réussis du premier coup sont le rêve de tout couple qui décide de recourir à la résolution du problème de l'infertilité grâce aux technologies de procréation assistée. Cependant, dans la pratique, les choses ne sont pas si roses.
Le succès du protocole dépend de la quantité et de la qualité des œufs obtenus. Si la stimulation ovarienne a été effectuée, toutes les doses et tous les médicaments ont été sélectionnés correctement, les ovaires ont répondu de manière adéquate à la stimulation, il y a une forte probabilité de recevoir plus d'ovules. Afin d'augmenter les chances de succès, les spécialistes de la reproduction doivent obtenir au moins 3 œufs.
La qualité du sperme de l'homme, qui est fécondé dans un incubateur de laboratoire, peut également affecter le succès. S'il y a un nombre suffisant de spermatozoïdes vivants et mobiles, les chances de fécondation des ovocytes augmentent. Si un homme n'a pas de changements morphologiques dans le spermogramme, il y a une chance d'obtenir des embryons plus forts et plus viables.
Les tactiques de transfert d'embryons sont également importantes. Un transfert trop rapide réduit les chances d'implantation. Si une femme est implantée avec des embryons de 5 jours, les chances de réussite de leur implantation dans l'endomètre de l'utérus sont augmentées par rapport aux embryons de 2 jours. Suivre toutes les recommandations du médecin après la replantation augmente les chances de succès. La violation des recommandations, au contraire, augmente les risques du protocole «fly-by». Il est important pour une femme de mener une vie calme, de ne pas soulever de poids, de ne pas aller aux bains et de ne pas prendre de bains chauds, de ne pas être nerveuse et de rester calme. Si des médicaments de soutien hormonal sont prescrits, ils doivent être pris dans le strict respect du régime, de la posologie et de la fréquence recommandés.
L'un des facteurs d'influence les plus importants est l'âge du patient. Plus la femme est jeune lorsqu'elle entre dans le protocole de FIV, plus les chances que le protocole soit heureux sont élevées. Après 35 ans, la probabilité de succès est considérablement réduite. L'âge d'un homme n'est important qu'en termes de qualité de son sperme et de son ensemble ADN. Plus l'homme est âgé, plus la probabilité d'une violation de la morphologie des spermatozoïdes, de leur mobilité est élevée.
Pour augmenter les chances de grossesse, ils essaient de planter 2-3 embryons dans l'utérus. S'il n'a pas été possible d'obtenir une telle quantité au départ, ou si des problèmes sont survenus au stade de la fécondation (cela ne s'est pas produit), le protocole peut être achevé plus tôt que prévu, une tentative devra recommencer dans quelques mois.
La probabilité d'une implantation réussie est réduite si une femme a des maladies de l'utérus et de ses appendices, une hétérogénéité de l'endomètre, des cicatrices postopératoires sur l'utérus, une accumulation de liquide dans les trompes de Fallope. Lorsque les ovaires sont épuisés, les chances d'obtenir le nombre d'oeufs requis sont beaucoup plus faibles.
Chance chance
Cette question intéresse tous ceux qui envisagent une grossesse par fécondation in vitro, quel que soit le type de tentative du couple. La probabilité de concevoir un enfant lors de la première tentative chez les femmes de moins de 35 ans sans maladies graves concomitantes du système reproducteur est en moyenne de 35 à 45%. Chez les femmes de plus de 45 ans, cette probabilité ne dépasse pas 8 à 10%.
Les deuxième et troisième tentatives sont généralement beaucoup plus fructueuses - les chances augmentent de 5 à 10%. Au quatrième essai, les chances recommencent à baisser. La deuxième FIV après la première réussie ne peut être garantie. Si la première procédure a réussi et qu'un bébé en bonne santé est né, alors au cours du deuxième protocole de grossesse, divers obstacles peuvent survenir qui peuvent empêcher la même grossesse facile que la première fois.
Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir avec quel protocole il est le plus susceptible de tomber enceinte. Pour beaucoup, après le premier échec, le deuxième ou le troisième protocole est terminé avec succès, certains doivent faire 8 à 9 tentatives.
Il convient de noter que tout protocole dans lequel une grossesse survient est considéré comme un succès, et peu importe comment il s'est terminé. Le fait même de l'apparition de la grossesse est considéré par les médecins comme un protocole positif. Dans 15% des cas, les grossesses rendues possibles par la FIV sont interrompues précocement. Une fausse couche ou une grossesse manquée peut survenir pour une grande variété de raisons. Une naissance prématurée survient dans 10% des cas. Dans 1 à 2% des cas, une grossesse extra-utérine se développe après la replantation de l'embryon. Avec la naissance d'un enfant vivant, la grossesse après FIV se termine dans 80 à 85% des cas.
Lors de la conclusion du protocole de fécondation in vitro, une femme et son partenaire doivent être bien conscients que le paiement des services de la clinique conformément à un accord de service médical n'est pas une garantie d'une tentative réussie. En cas de tentative infructueuse, le patient ne sera pas remboursé. Il ne faut pas placer trop d’espoirs sur la grossesse, car dans plus de la moitié des cas, après la première tentative, les règles suivantes d’une femme commencent à temps et il peut être assez difficile pour elle de se débarrasser de la déception et de la dépression.
L'attitude correcte avec une compréhension de toutes les probabilités statistiques aidera à répondre plus adéquatement et à augmenter les chances de grossesse, car les hormones de stress ne réduisent que la probabilité d'une implantation réussie de l'ovule.
Signes et symptômes de grossesse avant le retard
Une fois les embryons transplantés dans l'utérus, la femme commence à «écouter» de plus près ses sentiments et ses changements dans le corps, dans l'espoir de remarquer les premiers signes de réussite du protocole. Les premiers changements dans les sensations habituelles ne peuvent être remarqués qu'après que l'embryon est capable de pénétrer dans l'endomètre de l'utérus et commence à se développer. Les villosités choriales dès le premier jour après l'implantation commenceront à produire une substance spéciale - l'hormone gonadotrope chorionique, qui sous-tend le diagnostic de grossesse précoce.
La concentration de l'hormone augmentera par étapes, doublant environ tous les deux jours. L'implantation se produit le plus souvent à 3-6 dp (jour après le transfert). De cette façon, dans le sang de la femme, il sera possible de fixer la croissance de l'hormone de 10 à 12 jours après la replantation.
Mais avec la FIV, le moment de l'implantation est assez difficile à déterminer, et il est donc recommandé de donner du sang pour l'hCG au plus tôt 14 jours après le transfert d'embryon.
Pendant ces deux semaines, vous ne devez pas rechercher constamment les symptômes et les signes de grossesse, afin de ne pas ressentir plus tard une amère déception. Il est préférable de faire un travail intéressant, de communiquer avec les gens, de se promener, de consacrer du temps à la lecture de livres intéressants, de travaux manuels, de mentir davantage et de ne pas soulever de poids. Il est important de dormir suffisamment et de manger correctement et de manière équilibrée - pas de régime! Il est conseillé de prendre des vitamines et de l'acide folique.
Le premier symptôme peut être détecté par une femme 3-6 jours après la replantation. Parfois (loin d'être toujours et pas du tout nécessaire!), Une violation de l'intégrité de l'endomètre de l'utérus au moment de l'introduction de l'ovule dans celui-ci s'accompagne d'une petite hémorragie non abondante. Ce phénomène est appelé saignement d'implantation. Le jour de l'implantation, une femme peut ressentir de légères douleurs à la traction et une tache sanglante ou une tache brunâtre peut apparaître sur le tampon.
S'il ne s'intensifie pas, n'est pas accompagné de douleur intense, d'une détérioration générale du bien-être, il n'y a absolument rien à craindre - le saignement d'implantation n'augmente pas la probabilité de rejet fœtal, n'augmente pas le risque de fausse couche ou de grossesse gelée. Par la suite, cela n'affecte en rien la santé de l'enfant. Habituellement, de tels saignements se terminent en quelques heures, ou tout au plus - quelques jours.
Un tel symptôme après la FIV peut passer inaperçu, car de nombreuses femmes, après avoir replanté pendant deux semaines, ont un léger saignement du tractus génital, ce qui est considéré comme tout à fait normal. Il peut ne pas y avoir de saignement d'implantation du tout, et cela ne signifie pas que le protocole échoue.
Dans certains cas, après la FIV, une implantation tardive se produit - seulement 8 ou 10 jours après la replantation. La probabilité d'un tel phénomène est faible, mais elle ne peut être exclue. Par conséquent, même un test sanguin pour l'hCG au jour 14 ne montre pas toujours un niveau suffisant de concentration de cette substance. Le succès ne peut être jugé qu'après 21 DPP, lorsque la première échographie sera effectuée, ce qui confirmera le fait de la grossesse.
Parmi les autres signes qui peuvent ou non être, les femmes signalent souvent des changements d'humeur. Dans le contexte des changements du contexte hormonal dans le protocole de FIV, les femmes s'habituent le plus souvent tellement aux sauts dans leur propre humeur qu'elles peuvent ne pas attacher beaucoup d'importance au fait que quelques jours après le transfert d'embryons dans l'utérus, elles veulent soudainement pleurer sans raison ou une irritabilité accrue apparaîtra, dont les victimes seront sûrement des proches. ...
Certaines femmes, une semaine après la replantation, remarquent qu'elles deviennent excessivement somnolentes, se fatiguent plus rapidement et ne peuvent pas se concentrer sur une entreprise ou une tâche. C'est ainsi que la progestérone commence à agir dans le corps. Étant donné que, dans un cycle stimulé, une femme prend des préparations de progestérone pour soutenir une éventuelle grossesse, il ne vaut pas la peine d'attacher une importance particulière à cet effet secondaire de l'hormone - les symptômes caractéristiques des premiers stades de la grossesse, qui se sont produits naturellement, n'indiqueront pas nécessairement une grossesse après la FIV dans le contexte des hormones.
Souvent, les femmes qui ont eu un protocole de FIV réussi se souviennent qu'environ une semaine après la replantation, leur température corporelle a commencé à augmenter - chaque jour après le déjeuner ou le soir, elles ont ressenti un frisson et leurs thermomètres ont montré 37,0-37,5.
Les glandes mammaires peuvent devenir plus sensibles quelques jours après l'implantation. Mais ce signe ne peut pas non plus être considéré comme sans ambiguïté - la cause des changements dans les glandes mammaires peut être des changements causés par une stimulation hormonale plutôt agressive des ovaires pour obtenir une superovulation au stade initial du protocole.
Vous ne devez pas vous attendre à une toxicose - il est trop tôt et toutes les femmes ne sont pas enceintes accompagnées de toxicose. Mais une augmentation de l'appétit peut bien apparaître quelques jours après l'implantation des embryons, car la progestérone va commencer à créer une «réserve» d'énergie pour le bébé. En outre, des mictions fréquentes peuvent être attribuées à l'un des premiers signes.
Commentaires
D'après les critiques de femmes, qu'elles laissent en grande quantité sur des forums thématiques, très souvent, même avant le diagnostic de grossesse, on a le sentiment qu'un rhume a commencé. Une congestion nasale est apparue, a commencé à frissonner et la température a augmenté. C'est ainsi que l'organisme réagit parfois à la suppression de l'immunité, qui provoque la progestérone, si la grossesse a eu lieu. Par la suite, il s'est avéré que la détérioration du bien-être n'était en aucun cas associée à un rhume ou à un ARVI, ce sont les premiers et premiers signes de début de grossesse.
Dans la FIV avec une faible AMH ou d'autres problèmes hormonaux, les femmes notent souvent que les lectures du thermomètre ne fournissent pas d'informations objectives lorsque la température basale change, et donc après replantation des embryons, si le protocole comprenait une stimulation hormonale, la méthode de mesure de la température basale n'est pas informative et peut être trompeuse.
Dans la prochaine vidéo, le spécialiste de la fertilité parlera des caractéristiques de la FIV.
