Le poids d'un enfant à la naissance est l'un des critères d'évaluation de son état. Et il n'est donc pas surprenant que les futures mamans soient très intéressées par le poids avec lequel un fils ou une fille va naître. Cet article expliquera comment le poids du fœtus augmente d'une semaine à l'autre, ainsi que de quels facteurs il dépend.
Taux de croissance
Au cours du premier trimestre de la grossesse, le processus d'embryogenèse a lieu - pendant ce temps, tous les organes et systèmes, les tissus sont formés dans l'embryon et jusqu'à 10 à 12 semaines, le développement de différents embryons a presque les mêmes caractéristiques - la croissance d'un enfant dans l'utérus est proche des normes uniformes. Au bout de 12 semaines, le développement des bébés acquiert une individualité assurée par l'hérédité, l'information génétique (il y a des personnes de plus en plus petites, grandes et petites, avec une tête grande ou petite, etc.). Et plus la fin de la grossesse est proche, plus votre bébé a de caractéristiques individuelles.
Jusqu'à 8 semaines de grossesse, la question de la croissance de l'embryon ne se pose pas, elle ne peut pas être mesurée en raison de sa taille trop petite, et les spécialistes en échographie ne mesurent que le diamètre de l'ovule et la CTE - la taille coccygienne-pariétale, ce qui n'indique en aucun cas une prise de poids.
La prise de poids active chez le fœtus commence une fois l'embryogenèse terminée et tous les organes et systèmes sont complètement formés (après 11 à 12 semaines).
Au milieu du deuxième trimestre, l'enfant commence à gagner activement de la graisse sous-cutanée et le gain de poids devient encore plus significatif et intense.
Les taux de croissance les plus rapides sont observés au dernier troisième trimestre. À ce stade, l'enfant devient à l'étroit, il ne peut plus bouger activement dans l'utérus. La dernière semaine avant l'accouchement est caractérisée par une petite augmentation - le bébé est complètement formé et prêt à rencontrer ses parents.
Dans le dernier tiers de la grossesse, des différences entre les sexes apparaissent également: les filles commencent à prendre du poids un peu plus lentement que les garçons.
Facteurs qui influencent
La façon exacte dont le bébé prendra du poids, quel sera le gain de poids hebdomadaire et le poids final à la naissance, dépend de l'hérédité. Les grands parents ont de meilleures chances de donner naissance à un gros bébé, tandis que les hommes et les femmes asthéniques ont généralement les mêmes enfants miniatures. En cela, la femme enceinte ne peut rien changer - les informations sur le physique et la constitution sont intégrées dans l'ADN du bébé le jour de sa conception.
Mais il existe des facteurs concomitants qui ne sont pas dans la même mesure, mais qui affectent également le poids du bébé.
- La nutrition de maman - avec une alimentation équilibrée d'une femme, il est difficile pour un enfant de gagner des grammes supplémentaires, car il reçoit toutes les substances nécessaires en bonne quantité avec le sang. En cas de suralimentation, accro aux glucides, aux sucreries, le poids des bébés devient également rapidement important, car ils produisent peu de leur propre insuline. Avec une nutrition maternelle insuffisante, le bébé présente également une carence en nutriments et son poids peut différer de celui fixé par le programme génétique.
- Mère de fumer pendant la gestation - sept femmes enceintes sur dix qui fument ont des enfants malnutris.
- Le style de vie de la femme - le poids de l'enfant peut être affecté par les inquiétudes et le stress de la mère, le manque de sommeil, le travail acharné, les effets néfastes des poisons et des toxines.
- Maladies de la mère - avec le diabète sucré, une femme a dix fois plus de risques de développer un gros fœtus, et des affections chroniques des reins et du cœur peuvent entraîner une malnutrition (faible poids).
- Grossesse multiple et autres caractéristiques de la grossesse - dans le contexte de la menace de fausse couche pendant la gestation pathologique, le poids du fœtus augmente généralement moins intensément, et lors du port de jumeaux ou de triplés, la taille (taille et poids) des enfants dans l'utérus est inférieure à la moyenne pour des raisons physiologiques.
Le taux de poids corporel du fœtus et le taux de prise de poids sont des concepts relatifs, par conséquent, une analyse de l'hérédité, de l'anamnèse de la femme enceinte et des caractéristiques de l'évolution de l'âge gestationnel est nécessaire.
Paiement
Pour déterminer le poids estimé du bébé dans l'utérus de la mère, plusieurs formules sont utilisées qui peuvent être utilisées non seulement par les obstétriciens, mais également par les futures mères elles-mêmes. Ce n'est pas difficile.
Selon la formule de Lankowitz
Pour calculer, vous aurez besoin de deux indicateurs: la circonférence abdominale de la femme enceinte et la hauteur du fond utérin (liquide de refroidissement et VSDM). Vous pouvez trouver ces données dans la carte d'échange, le médecin mesure ces indicateurs à chaque fois que la femme enceinte se rend à la clinique prénatale. Prenez ceux énumérés en dernier.
Vous devez également connaître votre taille et votre poids. La formule est: (VSDM + liquide de refroidissement + hauteur + poids) x 10
Exemple: âge gestationnel 29 semaines, OB = 110, VSDM = 29, taille = 160 cm, poids = 65 kg. En multipliant la somme des nombres par 10, nous obtenons le poids estimé du bébé, égal à 3640 grammes.
L'erreur tolérée de la méthode est de plus / moins 0,5 kilogramme.
Selon la formule de Bublchenko
Le poids corporel de la mère est le principal indicateur. La formule est: (poids / 200) x 10
Autrement dit, pour une femme pesant 80 kg, un bébé selon cette formule pèse environ 4 kilogrammes. L'erreur tolérée est de plus / moins un kilogramme. Cela rend la formule peu pratique pour une représentation précise et les spécialistes n'utilisent donc pas cette méthode de calcul.
Selon la formule de Yakubova
Dans ce calcul, encore une fois, les données sur le liquide de refroidissement et le VSDM de la carte d'échange aideront. La formule est la suivante: (VSDM + liquide de refroidissement) / 4) x 100.
Avec une hauteur debout du fond de l'utérus égale à 30 et une circonférence de 110, il s'avère que le bébé pèse exactement 3,5 kilogrammes.
La formule est considérée comme assez précise, mais uniquement pour les femmes de constitution normale, souffrant d'obésité maternelle, les données peuvent être très différentes de la réalité.
Selon la formule Jordania
(ОЖ х ВСДМ) - cela signifie que deux valeurs de la carte d'échange doivent simplement être multipliées l'une par l'autre. Avec VSDM = 30 et OB = 110, le poids estimé du fœtus sera de 3300 grammes.
Examen échographique
L'échographie (examen échographique) est actuellement considérée comme la méthode la plus précise pour évaluer le poids estimé d'un enfant. Les formules et les équations utilisées à cet effet sont assez difficiles à pratiquer seul sans un diplôme d'études supérieures en mathématiques. Le scanner calcule seul, la plupart des échographes le font selon la méthode Headlock. Pour les calculs, la taille de la fœtométrie du fœtus est suffisante - BPR, longueur de la cuisse, circonférence abdominale, tour de tête. Le programme lui-même effectue les calculs nécessaires.
L'erreur de détermination du poids estimé du fœtus par échographie est d'environ 8 à 11% si une femme porte un enfant et de 15 à 17% en cas de grossesses multiples.
Comme vous pouvez le voir, la définition exacte de la masse par ultrasons ne peut être considérée, mais plus précisément, la science n'a encore rien proposé, et il faut donc se contenter de ce qui est disponible. Sur la base des données échographiques, des tableaux médicaux du poids fœtal sont établis aujourd'hui par semaines obstétricales de grossesse.
Tableau de poids fœtal estimé
Il faut noter que les tableaux sont une ligne directrice très approximative, car en réalité, les enfants dans l'utérus sont aussi différents que vous et moi. Il ne vaut pas non plus la peine d'essayer de calculer le gain hebdomadaire admissible - les enfants grandissent "par bonds", et assez souvent le poids peut doubler en quelques semaines, puis "ralentir" pendant une semaine, il n'y a rien de pathologique et d'alarmant à cela.
Si les dimensions ne sont pas correctes
La croissance et le poids des fruits, comme nous l'avons découvert, sont assez individuels. Mais en médecine, «l'étalon-or» à la naissance à 38–39 semaines est le poids de 3000 à 3700 grammes. Les bébés pesant plus de 4 kilogrammes sont appelés grands et à partir de 5 kilogrammes - géants.
Si une échographie montre que le poids de votre ventre est inférieur ou supérieur à la norme pour les semaines obstétriques, vous ne devez pas paniquer. Assurez-vous de corriger les erreurs (elles sont répertoriées ci-dessus).
Pour l'estimation du poids, il est important pas la valeur actuelle, mais la dynamique du gain de poids. Tant le diagnostic «gros fœtus» que le diagnostic «malnutrition» ne seront établis que dans les cas où un écart significatif par rapport aux normes sera enregistré pour plusieurs examens consécutifs.
Si le poids du bébé dans l'utérus est inférieur à la limite inférieure de la norme, il est recommandé à la femme de subir un examen, y compris une échographie avec un Doppler pour évaluer l'état du flux sanguin utéroplacentaire, une échographie experte pour évaluer le développement correct du fœtus, exclure les anomalies et les défauts. La cause de l'hypoxie intra-utérine peut être à la fois un conflit Rh et une infection intra-utérine. Par conséquent, dans la plupart des cas un faible poids s'accompagne d'autres signes de troubles du développement.
Si une hypotrophie est remarquée pendant une longue période, elle peut être recommandée une surveillance quotidienne du CTG, une hospitalisation et un traitement sont indiqués, y compris l'introduction de vitamines, d'agents pour améliorer le travail des vaisseaux du cordon ombilical, du placenta.
Si le bébé est en retard par rapport aux normes de poids et de taille, mais que toutes les parties de son corps sont également réduites (symétriquement), alors c'est la situation la plus favorable. Hypotrophie asymétrique - parle presque toujours du malheur du fœtus, des défauts et des anomalies de son développement.
Si le poids est dépassé, un gros fœtus peut être suspecté, et dans ce cas, la femme est examinée pour le diabète sucré, et si cela n'est pas confirmé, une décision est prise sur la tactique de l'obstétrique. Le ministère russe de la Santé recommande pour la sécurité de la mère et du fœtus de procéder à une césarienne prévue dans ces cas.
Avant de commencer à vous inquiéter de l'insuffisance pondérale ou du poids excessif de votre bébé, il vaut la peine de répéter l'examen échographique sur un autre appareil, plus moderne - on les trouve dans de nombreuses cliniques de santé reproductive et dans les centres périnatals modernes.
Souvent, la raison de la détermination erronée du poids corporel estimé du bébé est une mauvaise visualisation lors de l'échographie en raison du fait que la consultation est une technique «antédiluvienne».
L'erreur de détermination du poids estimé est plus élevée si une femme est en surpoids, en particulier au niveau de l'abdomen. Assurez-vous de considérer ce fait. Les femmes qui, par leur propre exemple, savent à quel point les données sur la taille et le poids d'un bébé avant sa naissance peuvent être approximatives, se rapportent généralement plus facilement aux prédictions des médecins, car le moyen le plus précis de comprendre combien pèse un bébé est de le peser. Et cela deviendra possible déjà dans la salle d'accouchement, à la naissance du bébé.
