Les femmes qui soupçonnent subjectivement qu'elles pourraient devenir enceintes font généralement des tests pour déterminer la «position intéressante» plus tôt que les autres. Et parfois, ils ne voient pas les deux bandes attendues avant ou après le délai. Si le test peut être erroné et ne pas montrer de grossesse, le cas échéant, cet article le dira.
Principe de fonctionnement
Les fabricants de tous les tests de grossesse, sans exception, utilisent la même technologie - les systèmes de test de tout type (bandelettes, comprimés et jet d'encre, numériques) déterminent dans l'urine un niveau accru d'une hormone spéciale et unique des femmes enceintes - la gonadotrophine chorionique. Dès que le niveau de cette hormone dans l'urine commence à dépasser le seuil de sensibilité d'un certain test, la zone de test, sur laquelle le réactif sensible à l'hCG est appliqué, est colorée, c'est la toute deuxième bandelette, ce qui indique un résultat positif.
D'où vient l'hCG, comment elle augmente - regardons de plus près. La gonadotrophine chorionique est présente dans le sang en petites quantités chez les hommes et les femmes en dehors de la grossesse. Son contenu est généralement si petit qu'il n'a presque pas de valeur diagnostique significative - de 0 à 5,0 mU / ml.
Les tests ne peuvent pas déterminer ce nombre, et par conséquent, chez les femmes non enceintes, une deuxième bandelette n'est pas affichée sur le système de test.
Dans les premiers jours après la fécondation (dans les 7 à 9 jours), l'embryon se déplace le long de la trompe de Fallope, descend dans l'utérus et commence progressivement le processus d'implantation. Il passe d'abord par l'étape d'adhésion (adhésion à la paroi de l'utérus), puis les villosités de la couche externe de l'ovule commencent à produire une enzyme complexe qui dissout les cellules de l'endomètre. Cela forme une dépression dans laquelle l'embryon s'enfonce confortablement. Les villosités choriales sont reliées aux vaisseaux sanguins de la mère.
À partir du sang de la mère déjà le 7-9ème jour après l'ovulation, l'enfant à naître commence à recevoir les substances et l'oxygène dont il a besoin. Et les villosités commencent à produire de l'hCG à fortes doses, tandis que la concentration de l'hormone dans le sang augmente assez rapidement - tous les deux jours il double.
Pourquoi est-ce nécessaire, demandez-vous. Sur l'ovaire, après l'ovulation, à l'endroit où se trouvait un follicule avec un œuf, une glande endocrine temporaire apparaît, appelée corps jaune. Il produit de la progestérone, une hormone nécessaire au bon fonctionnement du corps féminin dans la deuxième phase du cycle menstruel et aux premiers stades de la grossesse avant la formation du placenta.
S'il n'y a pas de grossesse, le corps jaune régresse et dans les 10 à 12 jours suivant la formation, la production de progestérone s'arrête et se résorbe. Le fond hormonal change et la menstruation commence. Avec le début de la grossesse, la progestérone adoucit et augmente l'épaisseur de l'endomètre pour faciliter la tâche d'implantation, réduit le tonus de l'utérus, supprime l'immunité agressive d'une femme, qui peut à tort reconnaître le fœtus comme un objet étranger et l'attaquer, et empêche l'apparition de la menstruation.
HCG se développe jusqu'à la fin du premier trimestre. Ensuite, le placenta prend en charge les fonctions endocriniennes et l'hCG ne devrait plus soutenir le corps jaune, qui régresse naturellement.
Ainsi, le principe des tests repose sur l'établissement de la présence d'un taux élevé d'hCG. Les systèmes à usage domestique, bien sûr, ne peuvent pas établir son contenu quantitatif exact, pour cela, il existe un test sanguin de laboratoire pour le contenu de la gonadotrophine chorionique.
Mais le fait même d'une augmentation du niveau de l'hormone, le test peut attraper avec une grande précision.
Moment optimal pour les tests
L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles le test peut ne pas montrer de grossesse en sa présence réelle est le non-respect du moment du diagnostic. En d'autres termes, les femmes commencent à faire des tests trop tôt lorsque la concentration de gonadotrophine chorionique humaine est encore faible.
Nous savons que la production active d'hCG commence immédiatement après l'implantation de l'embryon dans la paroi de l'utérus, puis toutes les 48 heures, l'hormone double. C'est-à-dire que le taux d'hCG dans le sang dépasse pour la première fois les normes «non enceintes» seulement 3 à 4 jours après l'implantation, c'est-à-dire 3 à 4 jours avant la date de la menstruation prévue. Mais c'est dans le sang. À Dans l'urine, la concentration de la substance est toujours plus faible, et c'est pour cette raison que les fabricants de tests recommandent que le premier test soit effectué au plus tôt le premier jour après le début du délai.
Cela dépend également beaucoup du type d'appareil de test que vous choisissez. Les bandelettes sont moins précises et les tests numériques sont beaucoup moins susceptibles d'échouer. D'autre part, les bandes sont capables d'attraper la deuxième bande, faible, faible, lorsque le niveau de hCG commence à peine à augmenter, mais les appareils numériques ne le peuvent pas.
Différents tests ont des seuils de sensibilité différents - les plus sensibles sont étiquetés sur l'emballage, indiquant que leur seuil est de 10 à 15 mU / ml. De tels tests commencent à déterminer la grossesse plus tôt, même avec une deuxième bandelette floue - déjà 3 jours avant la date prévue de la menstruation, dans des circonstances favorables, les systèmes de test ultrasensibles peuvent indiquer une grossesse, mais vous ne devez pas compter sur cela.
La plupart des tests populaires, les plus répandus chez le beau sexe, ont un seuil de sensibilité de 20 à 30 mU / ml. Il est peu probable que de tels tests deviennent positifs avant le retard des règles, mais déjà le premier jour du retard, dans la plupart des cas, ils sont capables de donner une réponse assez précise - positive ou négative.
Par conséquent, le premier jour du délai doit être considéré comme le meilleur jour pour commencer l'autodiagnostic.
S'il n'y a pas de période mensuelle comme prévu et que le test montre une deuxième bande très pâle et faible ou ne montre pas une deuxième bande, ne désespérez pas. Cela n'indique pas toujours l'absence de grossesse.
Raisons d'un test négatif après un délai
Un résultat de test négatif ou faiblement positif, à condition qu'il y ait un retard dans la menstruation, doit être revérifié. Le fait même de l'absence de menstruation est un signe indirect d'une éventuelle grossesse, bien que la menstruation puisse ne pas commencer pour d'autres raisons., par exemple, en raison d'une perturbation hormonale, d'un dysfonctionnement ovarien, d'une inflammation. Dans ce cas, le test restera certainement négatif le deuxième, et le 4ème jour du retard, et après 10 jours. S'il n'y a pas de menstruation, après 2 semaines de retard, il vaut la peine de contacter un gynécologue pour subir un examen de l'état de la santé reproductive.
N'oubliez pas d'observer votre bien-être, mais n'exagérez pas vos sentiments, ne les cherchez pas là où ils n'existent pas. Et si, avec l'apparition du retard, vous ressentez certains signes d'une éventuelle grossesse (nausées le matin, la poitrine est enflée et courbatures, la perception des goûts et des odeurs a changé) et que le test reste négatif, vous devez considérer les causes possibles de ce phénomène.
Ovulation et implantation tardives
Toutes les femmes ne suivent pas leur ovulation par échographie ou ne font pas de tests d'ovulation. Par conséquent, la plupart des femmes ne peuvent pas savoir avec certitude au moins un jour approximatif (plus ou moins un jour ou deux) lorsque l'ovule a été libéré et la conception ultérieure du bébé. Mais dans l'esprit des gens, l'idée que les femmes tirent d'Internet, que l'ovulation tombe toujours au milieu du cycle, s'est fermement installée.
C'est une illusion. Il y a une ovulation précoce, qui se produit avant le 12ème jour du cycle, et il y a un retard, qui peut survenir juste une semaine avant la période prévue. Divers facteurs peuvent affecter ce processus délicat et délicat - du stress, de la charge de travail et de la fatigue chronique aux troubles hormonaux, aux anomalies hypothalamo-hypophysaires et aux processus inflammatoires dans le corps. Un rhume, une grippe, un voyage d'affaires ou des vacances, surtout s'ils étaient associés à un changement d'heure et de zone climatique, un vol, peuvent affecter les processus ovulatoires et déplacer un jour important du cycle féminin vers une heure plus tardive ou plus précoce.
Nous ne parlerons pas d'ovulation précoce. Avec elle, l'ovule est généralement immature et le fait même de la conception est peu probable, mais si cela se produit, alors dans ces cas, les tests «rayés» deviennent un record 6-7 jours avant la menstruation (il existe de nombreux exemples de ce type avec des photographies sur Internet). Nous nous intéressons à l'ovulation tardive. C'est plus courant, et c'est elle qui décale l'implantation de 7 à 9 jours.
Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'au début du délai, le test de début de grossesse reste négatif.
Si l'ovulation n'a que 4 jours de retard, l'ovulation se produit également plus tard et, au jour prévu du retard, la quantité d'hCG n'a pas encore eu le temps de s'accumuler en une quantité suffisante pour que le test puisse être détecté.
Avec une ovulation rapide, une implantation tardive se produit. Les mécanismes de ce processus n'ont pas encore été suffisamment étudiés par les médecins, et il est difficile de dire pourquoi certains embryons commencent le stade d'adhésion dès 5 jours après la fécondation, tandis que d'autres flottent librement dans l'utérus, où ils ont atteint par la trompe de Fallope, pendant plusieurs jours, et seulement 9 10e jour du cycle. Après 10 jours, l'implantation est peu probable, même si la conception était - les changements physiologiques de l'endomètre lors de l'extinction du corps jaune ne permettront pas au processus d'introduction de l'ovule dans l'endomètre de se produire.
Essayons de calculer quand le test, lorsque l'ovulation a 4-5 jours de retard, peut montrer un résultat positif: si l'ovulation n'a pas eu lieu au jour 14 du cycle avec sa durée de 28 jours, mais seulement au jour 18 ou 19, l'implantation se produira en moyenne 23 -25 jours du cycle, et les premiers résultats des tests n'apparaîtront que 6 à 8 jours après l'implantation, soit une semaine après le début du délai.
Grossesse extra-utérine
Avec une telle pathologie, la fixation de l'ovule ne se produit pas dans l'utérus, mais à l'extérieur, dans 97% des cas - dans la trompe de Fallope. Dans ce cas, le chorion produit également de l'hCG, mais sa teneur est beaucoup plus faible et la croissance (dynamique) est plus lente. C'est pourquoi en cas de grossesse extra-utérine, le test peut ne rien montrer avant le délai et après son début - donner un résultat soit négatif soit faiblement positif (la deuxième bandelette est douteuse, très pâle).
Gel de grossesse précoce
Le terme 3-4 semaines de grossesse à compter de la date de la dernière menstruation, c'est-à-dire selon la norme obstétricale, est considéré comme l'un des plus dangereux en termes de probabilité d'arrêter le développement de l'embryon. Dans ce cas, une grossesse gelée se produit. A partir du moment où l'embryon meurt, l'hCG cesse d'être produite, ou pendant encore 2-3 jours, la production reste à des concentrations insignifiantes. Le niveau de hCG ne reste pas longtemps au même endroit, puis commence à baisser.
Dans ce cas, le test peut ne pas montrer la deuxième bandelette, en général, ni avant ni après le délai, si l'embryon est mort avant que la concentration de l'hormone n'atteigne le seuil de sensibilité des systèmes de test.
Si l'hormone a été suffisamment développée avant la mort du bébé, les tests montrent une deuxième bandelette faible, qui ne devient pas plus brillante lorsqu'elle est re-diagnostiquée 2 ou 4 jours après le premier test.
Erreurs d'autodiagnostic
Enfin, une erreur de test pourrait en être la cause. Lisez attentivement les instructions. Ne gardez pas le test plus longtemps que le temps spécifié dans l'urine, ne le plongez pas dans un liquide plus profond que la ligne de contrôle, n'attendez pas le résultat pendant des heures. Si tout est fait selon les instructions, la probabilité d'erreur sera minime.
Vous devez vérifier la date d'expiration du test et l'intégrité de son emballage - les tests expirés sont presque toujours erronés. Test sur l'échantillon d'urine du matin (c'est le plus concentré). Avant le test pendant 4-5 heures, ne buvez pas de liquides, ne mangez pas d'aliments à forte teneur en liquide.
Que faire?
Si un délai commence et que le test reste négatif, soyez patient et attendez environ une semaine de plus. Au cours de cette semaine, surveillez attentivement votre santé - s'il y a des douleurs dans l'abdomen, le bas du dos, des taches sanglantes, la température augmente, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Les nouveaux tests ne doivent pas être effectués tous les jours. Sachant que l'hCG s'accumule toutes les 48 heures, il est plus sage de répéter l'auto-test tous les deux jours. Une semaine plus tard (au cours de la prétendue cinquième semaine obstétricale), à l'aide de l'échographie, les médecins peuvent déjà détecter un ovule fécondé, le cas échéant, établir si une femme a une grossesse utérine ou extra-utérine, s'il y a des signes d'inflammation, de néoplasmes.
S'il n'y a pas de force d'attendre (ce qui est tout à fait compréhensible), allez dans n'importe quelle clinique et faites un test sanguin pour l'hCG. Sa quantité au niveau de 0-5 mU / ml indique clairement l'absence de grossesse. Les indicateurs sous-estimés au-dessus de ce niveau peuvent parler à la fois de grossesse congelée et extra-utérine. Il est important de reprendre le sang et d'observer la dynamique de l'hCG après 48 heures.
