Le rachitisme est l'une de ces maladies infantiles qu'il est plus facile de prévenir que de guérir. Nous vous expliquerons ce que devrait être la prévention de cette maladie infantile dans cet article.
Caractéristiques de la maladie
L'apparition du rachitisme est toujours étroitement associée à une carence dans l'organisme en vitamine D.En outre, le métabolisme du calcium et du phosphore est perturbé, ce qui peut entraîner des conséquences plutôt tristes - les os de l'enfant sont déformés en raison d'un manque de minéraux, les organes internes en souffrent - les poumons, les reins, le cœur, le foie et la rate. La vitamine D est synthétisée dans la peau humaine lorsqu'elle est exposée au soleil. Si le soleil ne suffit pas, si l'enfant est né à la fin de l'automne ou en hiver, la probabilité de développer un rachitisme augmente. Les bébés prématurés sont également à risque, ils sont plus gravement déficients en vitamine D et en calcium à mesure qu'ils se développent plus rapidement.
La maladie se développe toujours dans la petite enfance - à partir de 2-3 semaines de vie indépendante du tout-petit, parfois plus tard. Le traitement de la maladie est assez long. C'est pourquoi il est important de savoir quelles mesures aideront à protéger l'enfant de la maladie.
Qui a besoin de prévention?
Il n'y a pas si longtemps, on croyait que la prévention du rachitisme était nécessaire pour tous les enfants sans exception. Aujourd'hui, les médecins ont quelque peu changé leur approche de cette question. Et des mesures préventives ne sont prescrites et recommandées qu'à certains enfants. Parmi eux:
- Bébés prématurés (une croissance plus rapide nécessite plus de vitamine D).
- Enfants vivant dans les régions du nord où le nombre de jours ensoleillés par an est faible.
- Les bébés qui, pour un certain nombre de raisons, ne peuvent pas se nourrir de lait maternel et sont nourris artificiellement.
- Miettes nées de grossesses multiples.
- Les bébés qui ne sont pas correctement pris en charge par leurs parents pour des raisons sociales.
- Enfants nés en hiver ou à la fin de l'automne.
Ainsi, si l'enfant est né à l'heure avec un poids normal, si la mère n'a aucun problème de lactation et que le bébé prend bien des kilos, s'il marche avec lui tous les jours même en hiver, il n'a pas un grand besoin de vitamine D.
Prendre des médicaments contenant une telle vitamine «au cas où» est très dangereux, car cela peut entraîner une surdose dont les conséquences peuvent être beaucoup plus graves que le rachitisme lui-même.
Ainsi, il n'est en aucun cas nécessaire de se livrer à une prophylaxie à l'insu du pédiatre traitant. Toutes les mesures préventives doivent être approuvées par un spécialiste qui estime que l'enfant a un risque réel de développer un rachitisme.
Mesures préventives avant la naissance
Bien avant la naissance du bébé, la mère peut prendre soin de minimiser les risques de développer un rachitisme chez l'enfant à naître. Pour ce faire, elle doit manger correctement et de manière équilibrée, sans faute en incluant du poisson, de la viande, des herbes fraîches, des œufs, du fromage cottage et des produits laitiers dans son alimentation. Pour maintenir l'équilibre correct des vitamines et des minéraux dans votre propre corps et ainsi les fournir en quantité adéquate à l'enfant à naître, vous pouvez prendre des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux spécialement créés pour les femmes enceintes - "Elevit", «Materna».
Les femmes de moins de 30 ans devraient prendre des suppléments de vitamine D de la 31e à la 32e semaine de grossesse. La posologie dont la future mère a besoin quotidiennement est de 400 à 500 UI... La dose peut être augmentée si une femme vit dans le nord, travaille dans des industries dangereuses. En attendant un enfant, il faut marcher beaucoup et souvent à l'air frais, en profitant de la possibilité d'être au soleil pour éviter une carence en vitamine D.
Il est important de visiter une consultation, de suivre toutes les recommandations d'un obstétricien-gynécologue, de faire un don de sang et d'urine, y compris la détermination du taux de calcium et de phosphore dans le corps.
Mesures préventives non spécifiques
Après l'accouchement, vous pouvez commencer à prévenir le rachitisme immédiatement, dès que la mère et l'enfant rentrent de l'hôpital à la maison. La prophylaxie non spécifique implique un large éventail de mesures visant le développement harmonieux du bébé et la formation de son immunité. Il est particulièrement important de respecter toutes ces règles si le bébé est né prématurément.
Il suffit qu'un enfant soit dehors pendant 20 à 30 minutes pour satisfaire ses besoins en vitamine D, s'il fait beau et en été. Les promenades hivernales sont également d'une grande importance, cependant, la quantité de lumière solaire reçue par le bébé sera moindre - après tout, il n'y a pratiquement aucune zone de peau non couverte par les vêtements. L'immunité de l'enfant doit être renforcée dès les premiers jours de sa vie. Pour cela, les médecins recommandent des bains froids (selon la méthode du Dr Komarovsky), des séances quotidiennes obligatoires de massage réparateur, de la gymnastique.
Cela ne nécessite pas de connaissances particulières dans le domaine de la médecine; toute mère et même père peut maîtriser ce type de massage et de gymnastique.
Le massage utilise de légers mouvements de caresses, une légère pression, des mouvements circulaires le long du dos et du ventre. La gymnastique consiste en des exercices simples, autorisés par l'âge, commençant par la pose sur le ventre et se terminant en quelques mois par des coups, pliant et dépliant les bras et les jambes de l'enfant dans les articulations. Une fois que l'enfant a été initié aux aliments complémentaires, vous devez commencer à lui donner caillé calciné. Assurez-vous de visiter votre pédiatre tous les mois.
Seul un médecin est en mesure de remarquer des signes alarmants de développement possible du rachitisme, de prescrire des examens diagnostiques supplémentaires. Cela permettra de commencer rapidement le traitement, minimisant ainsi les conséquences possibles du rachitisme.
Mesures préventives spécifiques
La prophylaxie spécifique comprend la prise de doses préventives de préparations de vitamine D ("Aquadetrim", «Vigantol» et d'autres). Pour les nourrissons, le médicament est prescrit à une dose de 300 à 400 UI, pour les enfants après un an - 400 à 500 UI. La posologie est très importante à respecter, car une surdose de vitamine D peut avoir de graves conséquences. Pour les bébés prématurés, la dose prophylactique peut être augmentée à la discrétion du médecin, car le besoin du médicament pour eux est considérablement plus élevé que pour les pairs nés à l'heure.
Il faut se rappeler que la prise de vitamine D à titre préventif n'est nécessaire que jusqu'à 3 ans. De plus, pour la dernière année (de 2 ans à 3 ans), la vitamine n'est donnée que de la fin de l'automne (de novembre) au début du printemps (à mars).
Pour les nouveau-nés et les nourrissons, ainsi que les tout-petits de moins de 2 ans, le médicament est prescrit par voie systémique, tout au long de l'année, les pauses d'admission ne doivent être effectuées que pendant les mois d'été.
Une femme qui allaite son nouveau-né doit également prendre de la vitamine D à une dose de 400 à 500 UI. Si un enfant est une personne artificielle, vous ne devez pas le nourrir avec du lait de vache ou de chèvre, car les doses de calcium et de phosphore contenues dans ces produits ne répondent pas aux besoins du corps de l'enfant, le calcium est lessivé et, sans lui, l'absorption normale de la vitamine D est impossible.
Il est préférable de nourrir votre bébé avec des formules lactées parfaitement adaptées. Ce mot est toujours indiqué dans le nom de l'aliment. Après six mois, le mélange que le bébé mange doit être partiellement adapté (avoir un numéro de série «2» dans le nom). Les fabricants introduisent de la vitamine D. dans la composition de ces mélanges. Pour clarifier, en quelle quantité, vous pouvez lire la composition du mélange sur l'emballage. Si la quantité n'est pas suffisante pour les besoins quotidiens, avec l'autorisation du pédiatre, vous pouvez ajouter la quantité requise avec des préparations à base de vitamine D.
La prise de médicaments est également indiquée pour les enfants qui ont opté pour des aliments complémentaires et les aliments complémentaires représentent environ les deux tiers de l'alimentation quotidienne.
Ces médicaments ne sont pas prescrits aux enfants qui ont souffert d'une maladie hémolytique du nouveau-né, ainsi qu'aux enfants atteints de pathologies rénales congénitales.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur le rachitisme chez les enfants dans le prochain numéro du programme du Dr Komarovsky.
