Rien ne fait plus peur à une mère que des changements incompréhensibles dans le corps du bébé. Autrement dit, il y a des changements, la mère les voit, mais ne peut pas expliquer. C'est de là que viennent la confusion et l'anxiété. Une grande anxiété peut provoquer une odeur d'acétone dans la bouche d'un enfant. Des choses effrayantes me viennent à l'esprit. Evgeny Komarovsky, pédiatre bien connu en Russie et dans la CEI, qui jouit d'une autorité incontestable parmi des millions de mères, explique aux parents ce que cela peut signifier et comment aider le bébé.
Ce que c'est?
Lorsqu'il y a une odeur d'acétone dans la bouche ou dans l'urine d'un bébé, l'acétone est détectée en laboratoire (effrayant à penser!), On parle de syndrome acétonémique. Ce diagnostic est posé par environ 6 à 8% des enfants âgés de un à 13 ans. Les gens ont depuis longtemps réduit le nom complexe du problème à l'expression «acétone chez les enfants».
L'apparition du syndrome est due au fait que la teneur en corps cétoniques dans le sang de l'enfant augmente considérablement, ce qui, à son tour, se forme à la suite de la dégradation des graisses. Au cours de ce processus complexe, de l'acétone est libérée. Il est excrété dans l'urine, s'il y a même une légère carence en liquide dans le corps, il pénètre dans la circulation sanguine, irrite l'estomac et les intestins et agit de manière agressive sur le cerveau. C'est ainsi que se produisent les vomissements d'acétone - une condition dangereuse qui nécessite une assistance immédiate.
La formation d'acétone commence lorsque le foie de l'enfant manque de réserves de glycogène. C'est cette substance qui aide le corps à puiser de l'énergie pour la vie. Si la charge est importante (stress, maladie, activité physique active), l'énergie est consommée plus rapidement, le glucose peut ne pas être suffisant. C'est alors que les graisses commencent à se décomposer avec la libération du «coupable» - l'acétone.
Chez les adultes, cette condition se produit rarement, car ils ont des réserves de glycogène beaucoup plus riches. Les enfants au foie encore imparfait ne peuvent qu'en rêver. D'où la fréquence du développement des syndromes dans l'enfance.
Les enfants à risque sont les enfants de taille mince, souffrant de névroses et de troubles du sommeil, craintifs, trop mobiles. Selon les observations des médecins, ils développent la parole plus tôt, ils ont des indicateurs de développement mental et intellectuel plus élevés que leurs pairs.
Symptômes
Il est possible de suspecter un syndrome d'acétone chez un enfant par certains signes caractéristiques:
- L'enfant est léthargique et léthargique, la peau est pâle, il y a des cernes sous les yeux.
- Il a peu d'appétit et n'est pas d'humeur.
- L'enfant se plaint de maux de tête, qui sont de la nature des attaques.
Il est possible de parler de l'apparition de vomissements d'acétone lorsqu'un enfant développe des nausées et des vomissements sévères, qui peuvent rapidement entraîner une perte de liquide, un déséquilibre de l'équilibre salin, sous forme sévère - à l'apparition de crampes, de douleurs abdominales, de diarrhée concomitante et en cas de non-assistance en temps opportun. - mort par déshydratation.
Les premières «hirondelles» du syndrome peuvent être vues lorsque l'enfant atteint l'âge de 2 à 3 ans, le plus souvent les crises peuvent réapparaître à l'âge de 6 à 8 ans et à l'âge de 13 ans, en règle générale, tous les signes de la maladie disparaissent complètement, car le foie est déjà formé et le corps cet âge accumule un apport suffisant de glucose.
Les causes des exacerbations du syndrome d'acétone sont enracinées dans de nombreux facteurs, dont la malnutrition, accablée par l'hérédité. Si la famille de l'enfant avait des parents atteints de troubles métaboliques (diabète sucré, maladie des calculs biliaires, padagre), le risque de maladie chez le bébé augmente.
Un médecin peut établir avec précision un diagnostic basé sur des tests de laboratoire d'urine et de sang.
Komarovsky sur l'acétone chez les enfants
Le syndrome acétonémique n'est pas une maladie, selon Komarovsky, mais simplement une caractéristique individuelle du métabolisme de l'enfant. Les parents doivent avoir une idée détaillée des processus qui se déroulent dans le corps de l'enfant. Ils ont été brièvement décrits ci-dessus.
Les causes du syndrome sont une question plutôt controversée, estime le médecin. Parmi les principaux, il nomme le diabète sucré, la famine, les maladies du foie, les troubles de l'activité du pancréas et des glandes surrénales, les maladies infectieuses graves, ainsi que, curieusement, les commotions cérébrales et les traumatismes crâniens.
Publication du programme du Dr Komarovsky sur le thème «L'acétone chez les enfants»
L'hérédité seule ne suffit pas ici, le médecin en est sûr. Beaucoup dépend de l'enfant lui-même, de la capacité de ses reins à éliminer les substances nocives, de la santé du foie, de la vitesse des processus métaboliques, en particulier de la rapidité avec laquelle il peut décomposer les graisses.
Le médecin souligne qu'il ne vaut pas la peine de paniquer les parents qui ont découvert l'odeur d'acétone de la bouche d'un enfant. Cependant, il est impossible de le laisser sans attention, si nécessaire, maman et papa doivent être prêts à fournir les premiers soins.
Traitement
Le traitement du syndrome devrait plaire aux bébés, car il est assez délicieux. Le principal remède pour éliminer la carence en glucose est les boissons sucrées, les bonbons. Un enfant atteint du syndrome d'acétone devrait en avoir assez. Par conséquent, dès le premier soupçon, dès que les parents ont senti l'acétone de l'enfant, ils devraient commencer à lui donner du glucose. Cela peut être un comprimé ou une solution. L'essentiel est de le boire souvent - une cuillère à café toutes les cinq minutes, si nous parlons d'un bébé, une cuillère à soupe ou deux cuillères à soupe aux mêmes intervalles, si l'enfant est déjà assez gros.
Il est conseillé de donner à l'enfant un lavement nettoyant avec du bicarbonate de soude (une cuillère à café de bicarbonate de soude et un verre d'eau tiède), et de préparer une provision de "Regidron" au cas où vous auriez besoin de rétablir l'équilibre eau-sel.
Si les parents parviennent à prendre l'initiative à temps, tout s'arrêtera là. Si le moindre retard était autorisé, l'apparition d'une manifestation plus grave du syndrome, des vomissements, est probable.
Avec l'acétonémie, elle est généralement si intense qu'il n'est plus possible de donner à l'enfant du thé sucré ou de la compote. Tout ce qu'il a bu est immédiatement à l'extérieur. Ici, Komarovsky recommande d'agir rapidement. Vous devez appeler un médecin, de préférence une ambulance. Pour arrêter de tels vomissements, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'introduire une grande quantité de liquide sucré - du glucose de pharmacie à travers un compte-gouttes.
De plus, le bébé ne sera pas blessé par une injection du médicament suite à des vomissements (généralement "Cerucal" est utilisé). Lorsque le réflexe nauséeux disparaît sous l'influence de médicaments, il est nécessaire de commencer à donner activement à l'enfant de l'eau douce, du thé avec du sucre, du glucose. L'essentiel est que la boisson soit vraiment copieuse. Il ne faut pas oublier, dit Komarovsky, que "Tserukal" et les médicaments similaires agissent en moyenne pendant 2-3 heures. Les parents n'ont que ce temps pour restaurer complètement la perte de liquide et l'apport de glucose, sinon les vomissements recommenceront et l'état de l'enfant s'aggravera.
Ce sera mieux si le bébé subira une grave crise du syndrome non pas à la maison, mais à l'hôpital. L'automédication, souligne Evgeny Olegovich, peut faire beaucoup de mal, il sera donc préférable que le traitement soit sous la supervision de spécialistes.
Les conseils du docteur Komarovsky
Les crises du syndrome d'acétone sont plus faciles à prévenir qu'à éliminer d'urgence, dit Evgeny Olegovich. Il n'est pas nécessaire de traiter spécifiquement la maladie, vous devez introduire certaines règles dans la vie quotidienne de la famille en général et de l'enfant en particulier.
L'alimentation de l'enfant doit contenir le moins de graisses animales possible. Idéalement, ils ne devraient pas l'être du tout. En d'autres termes, vous n'avez pas besoin de donner à votre enfant du beurre, une grande quantité de viande, de la margarine, des œufs, vous devez donner du lait très soigneusement. Les viandes fumées, les sodas, les cornichons, les légumes marinés et les épices sont strictement interdits. Et moins de sel.
Après une crise, l'enfant doit être autorisé à manger à n'importe laquelle de ses demandes, car le corps du bébé doit rapidement restaurer la réserve de glycogène. L'enfant doit manger au moins 5 à 6 fois par jour. La durée totale du régime est d'environ un mois. Komarovsky recommande de lui donner du porridge sur l'eau, de la purée de pommes de terre, des pommes au four, de la compote de fruits secs, des raisins secs purs, de la viande faible en gras en petites quantités, des fruits et légumes frais, des bouillons de légumes et des soupes. Si l'enfant demande à manger plus souvent, entre les repas, vous pouvez lui donner les glucides dits légers - banane, semoule dans l'eau.
- Dans l'armoire à pharmacie de la famille où l'enfant vit «avec de l'acétone», il doit y avoir des bandelettes de test pharmaceutiques spéciales pour la détermination des corps cétoniques dans l'urine. Pendant que vous diluez votre enfant avec une autre portion de glucose, vous pouvez faire une telle analyse à la maison. Le résultat sera évalué visuellement: le test montre "+/-" - l'état de l'enfant est caractérisé comme léger, le nombre de corps cétoniques ne dépasse pas 0,5 mmol par litre. Si le test montre "+", la quantité de corps cétoniques est d'environ 1,5 mmol par litre. C'est aussi une condition bénigne, l'enfant peut être traité à la maison. La bande qui montre "++" indique qu'il y a environ 4 mmol de corps cétoniques par litre dans l'urine. Ceci est une condition modérée. Il est conseillé d'emmener votre enfant chez un médecin. "+++" sur le test - un signal de détresse! Cela signifie que l'enfant est dans un état grave, le nombre de corps cétoniques est supérieur à 10 mmol par litre. J'ai besoin d'une hospitalisation urgente.
En donnant à l'enfant une boisson abondante, les parents doivent savoir que le liquide sera absorbé plus rapidement s'il n'est pas froid, mais qu'il a une température similaire à celle du corps du bébé.
Pour éviter les crises récurrentes, Komarovsky conseille d'acheter en pharmacie et de donner à l'enfant selon les instructions la préparation vitaminique «Nicotinamide» (la principale vitamine PP), car elle est effectivement impliquée dans la régulation du métabolisme du glucose.
Le schéma de traitement décrit, souligne Komarovsky, est pertinent pour la plupart des types de syndrome acétonémique, à l'exception de la maladie causée par le diabète sucré. Avec cette maladie grave, il n'y a pas de carence en glucose en tant que telle, il y a un autre problème - il n'est pas absorbé par le corps. Cette «acétone» doit être traitée différemment et un endocrinologue doit le faire.
- Un enfant qui a souffert au moins une fois d'une crise d'acétone doit passer plus de temps à l'air frais, marcher beaucoup et faire du sport. Cependant, les parents doivent absolument contrôler l'activité physique de leur enfant. Ils ne doivent pas être excessifs, l'enfant ne doit pas être autorisé à faire de l'exercice ou à marcher l'estomac vide. La libération d'énergie nécessitera du glucose, et si ce n'est pas suffisant, l'attaque peut se reproduire.
