Chaque mère veut voir son bébé aussi souriant et aux joues roses, comme dans de belles images dans la publicité, dans les magazines et sur Internet. En réalité, tout semble quelque peu différent - chez le tout-petit, avec une constance enviable, des taches rouges apparaissent sur les joues, puis une éruption incompréhensible apparaît sur le prêtre. Diathèse, les grands-mères soupirent à l'unisson. Et toute la famille commence à réfléchir à la façon de traiter cette maladie. Il n'y a pas de temps pour la beauté de la publicité.
Le célèbre médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky a expliqué pourquoi les bébés développent une dermatite atopique et comment y faire face, à plusieurs reprises dans ses programmes télévisés, dans des livres et des articles. Nous avons essayé de résumer les informations dans un article.
Et voici en fait le numéro du Dr Komarovsky consacré à la dermatite atopique chez l'enfant.
À propos de la maladie
La dermatite atopique est une maladie assez courante. Selon les statistiques médicales, un bébé sur trois de moins de six mois souffre de cette maladie. Cette maladie est très insidieuse, car elle a tendance à muter. Au cours des 10 dernières années, les enfants ont commencé à recevoir un diagnostic de ce diagnostic 5 fois plus souvent, car la maladie elle-même est devenue plus grave.
Les parents le considèrent à tort comme une maladie de la peau, ce n'est pas vrai. Depuis l'eczéma atopique (c'est le deuxième nom de la maladie) est initialement une réaction allergique.
Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants ayant une prédisposition génétique à une réaction à l'un ou l'autre allergène... À la naissance, le génome de l'enfant contient des informations sur l'antigène auquel il faut répondre et de quelle manière.
Les généticiens ont mis au point un schéma intéressant: dans les familles où maman et papa ne sont pas allergiques, seuls 10% des enfants sont sujets à une dermatite allergique à la naissance. Si l'un des parents souffre d'un type d'allergie, la probabilité d'avoir un bébé avec le même problème est de 40 à 50%, et si les deux parents éternuent au printemps et mangent des paquets d'antihistaminiques et ne tolèrent pas les oranges et les chats, alors de 80% - Très probablement, ils auront une progéniture qui souffrira de dermatite atopique et, très probablement, de certains autres types d'allergies.
Symptômes
Le principal symptôme de la dermatite allergique est une éruption cutanée. Il peut être rouge, rose, avec ou sans tête aqueuse, solide et clairsemé. Le plus souvent, la maladie se manifeste sur le visage, le cou, les bras et les jambes du bébé, dans de rares cas - sur le ventre et la poitrine. Des autres, y compris les maladies de la peau, un tel eczéma allergique se distingue par une forte démangeaison, parfois insupportable, qui ne permet pas à l'enfant de dormir, de manger et de rester éveillé normalement. La température monte rarement. Si vous remarquez un saut élevé de la température corporelle (jusqu'à 38,0), nous parlons probablement d'un diagnostic complètement différent dans votre cas.
Donc, si l'éruption cutanée est concentrée sous les aisselles, dans les plis de la peau, alors, très probablement, nous parlons de dermatite des couches. Et si le bébé a une éruption cutanée avec un revêtement blanc sur la tête (en option, des croûtes jaunes sur le cuir chevelu) ou sur le corps dans des zones où les glandes sébacées sont particulièrement actives, alors la dermatite séborrhéique devra être traitée. Dans certains cas, les médecins diagnostiquent une dermatite atypique chez les enfants, elle est très similaire à la dermatite atopique et, en fait, est un type de cette maladie.
Selon les observations des médecins, la dermatite atopique survient le plus souvent chez les enfants de la première année de vie. Pour la plupart d'entre eux, il disparaît tout seul avec le temps, le chemin de la rémission à la guérison complète peut prendre plusieurs années.
Komarovsky sur le problème
Evgeny Komarovsky, parlant de dermatite atopique, commence toujours par apprendre aux parents à nommer correctement le diagnostic. Les mamans et les papas disent "diathèse". Il n'y a pas de telle maladie, corrige le médecin. Il existe une dermatite atopique ou un eczéma infantile.
Il existe une relation claire entre l'apparition de rougeurs sur la peau et de démangeaisons et le travail des intestins, dit Komarovsky, mais ce n'est pas la principale cause de la maladie, comme de nombreux pédiatres de district aiment l'imaginer. Si deux enfants reçoivent le même produit, l'un développera des allergies et l'autre pas. Tout dépend de l'état d'immunité. Plus elle est faible, plus la prédisposition génétique à une réaction malsaine est élevée, plus une allergie est probable.
Traitement selon Komarovsky
La pratique répandue de traiter la dermatite atopique "par les intestins" n'est pas entièrement correcte, a déclaré le médecin. C'est pourquoi le traitement n'apporte souvent pas le résultat souhaité. La dermatite disparaît et, après un certain temps, s'embrase avec une vigueur renouvelée.
Komarovsky conseille d'aborder le traitement de la maladie à partir d'une position de connaissance, à savoir, à partir d'une compréhension de ce qui se passe avec le corps de l'enfant. Les antigènes étrangers, atteignant le bébé avec de la nourriture, avec du pollen, des substances irritantes provenant de produits chimiques ménagers, de cosmétiques, ne peuvent le quitter que de trois manières: à travers la peau (transpiration), à travers les reins (urine) et à travers les poumons. En cas de dermatite, la peau réagit à l'allergène quittant l'enfant. Mais encore une fois, une telle sueur n'est pas toxique en soi, mais seulement en combinaison avec une sorte d'allergène extérieur.
Et dans ce numéro, vous trouverez des informations intéressantes sur le traitement de la dermatite atopique.
Par exemple, maman lave le sol avec des produits contenant du chlore. La sueur réagit avec les molécules de chlore et le bébé se couvre d'une éruption cutanée brillante.
Bien qu'il soit impossible d'abandonner complètement l'opinion selon laquelle l'eczéma atopique est associé à des troubles digestifs. Komarovsky assure que dans sa pratique, il n'a pas encore vu un seul enfant maigre qui souffrirait de cette maladie. Mais il y a autant de bébés potelés et lâches avec une éruption rouge jusqu'aux croûtes sur les joues et les fesses. Par conséquent, afin de réduire la probabilité d'une réaction allergique à une protéine-antigène particulière, il est préférable de ne pas suralimenter l'enfant, a déclaré Komarovsky.
Les artificialistes sont plus susceptibles de souffrir d'eczéma infantile que les nourrissons. Cela est dû au fait que les bébés mangent toujours plus au biberon qu'ils ne sont capables de digérer et d'assimiler. Après tout, l'allaitement est plus difficile et la sensation de satiété, comme vous le savez, vient toujours après un repas en 10 minutes.
Tout ce qui est mangé au-delà de la norme est mal digéré, pourrit dans les intestins et est partiellement excrété par le foie. Cependant, c'est cet organe, selon Komarovsky, qui est le plus vulnérable chez les bébés. D'où la réaction sur la peau. D'où l'explication de la raison pour laquelle la dermatite atopique peut disparaître d'elle-même avec le temps - après tout, à mesure que le foie vieillit, il s'améliore, devient plus mature et est capable de neutraliser plus de composés nocifs.
Komarovsky suggère de traiter la dermatite atopique en trois étapes:
- Diminution de la quantité d'antigènes «à l'intérieur» (avec de la nourriture, du liquide, des médicaments, etc.).
- Réduire la transpiration.
- Élimination des antigènes externes (qui se trouvent dans l'environnement du bébé).
L'étape «interne» devrait inclure la surveillance de l'état de l'intestin. L'enfant doit régulièrement aller aux toilettes «en grand». En cas de constipation, des laxatifs légers peuvent être administrés. Si le bébé est allaité, la mère doit également s'assurer que ses selles sont régulières.
Il est souhaitable que le bébé mange lentement. Une personne artificielle doit recevoir un mamelon avec un petit trou, vous pouvez également faire un mélange d'une concentration moins saturée, versez-le moins que ce qui est indiqué dans les instructions. Et vous devez toujours respecter la règle "Il vaut mieux ne pas finir de manger que de trop manger".
Réduire la transpiration est assez facile, dit Evgeny Olegovich. Pour ce faire, vous ne devez pas emmêler le bébé et surveiller la température de l'air dans la pièce - elle ne doit pas dépasser 18 à 19 degrés. Un bébé atteint de dermatite allergique doit être payé avec de l'eau tiède plusieurs fois par jour, tout en se rappelant que le chlore contenu dans l'eau du robinet est très agressif.
Par conséquent, il est préférable de faire bouillir l'eau que vous prévoyez de rincer après le bain et de la refroidir à un état chaud afin que le chlore utilisé pour le désinfecter à la station s'évapore.
Comme nous l'avons déjà découvert, les antigènes sont libérés non seulement avec la sueur, mais aussi avec l'urine. Par conséquent, il est important de réduire la quantité de liquide consommée pendant le traitement. Cependant, il n'est pas du tout nécessaire de priver le bébé de boire. La mesure est bonne dans tout.
Les stimuli «externes» doivent être minimisés de manière décisive et sans hésitation. Tout d'abord, dans l'appartement où vit le bébé atteint de dermatite atopique, vous devez ventiler, assurez-vous que la poussière ne s'accumule pas, la maison ne doit pas avoir d'animaux à fourrure - chats et chiens. Maman devrait renoncer aux produits chimiques ménagers contenant du chlore et tous les produits cosmétiques devraient être hypoallergéniques, dépourvus de parfum de parfumerie.
Pour le bain, vous devez utiliser des produits pour bébé et laver le linge de bébé avec une poudre spéciale. Si la famille a l'habitude de dormir ensemble, la literie des parents doit également être lavée avec de la poudre pour bébé. Pour les invités qui aiment câliner votre tout-petit allergique, il est nécessaire d'avoir des robes spéciales, lavées avec des produits pour enfants, afin d'exclure tout contact de l'enfant avec d'éventuels antigènes sur les vêtements d'étrangers.
Avez-vous besoin de médicaments?
Souvent pas nécessaire, dit Komarovsky... Il n'y a pas de pilule universelle pour cette maladie. Le traitement n'est pas un médicament spécifique, mais un ensemble de mesures que les parents doivent prendre.
Cependant, dans certaines situations, le médecin traitant peut recommander certains médicaments, et ces prescriptions ne doivent pas être négligées, dit Komarovsky, car le médecin a probablement de bonnes raisons à cela:
- Avec une évolution sévère de la dermatite atopique, la médecine conseille de commencer à prendre des antihistaminiques, qui sont "Suprastin", "Tavegil" et autres. Ces médicaments, se souvient Komarovsky, assèchent les muqueuses. Ils aident à faire face à la transpiration, mais ils présentent un certain nombre d'inconvénients importants. Par conséquent, ils devraient être utilisés dans les cas extrêmes.
- Un pédiatre bien connu recommande à tous les enfants atteints de dermatite atopique de prendre des suppléments de calcium. Sa carence augmente les symptômes de la maladie.
- L'éruption n'a pas besoin d'être cautérisée ou évincée. Mais si une croûte sèche (croûte) s'est déjà formée, Evgeny Komarovsky conseille de la traiter plusieurs fois par jour avec Bepanten. Dans certains cas, il est permis de frotter ces endroits avec des antihistaminiques locaux - "Fenistil-gel", par exemple.
- Si l'éruption cutanée dérange grandement le bébé, il démange, pleure, ne peut presque pas s'endormir en raison de démangeaisons constantes, les médicaments hormonaux (corticostéroïdes) aideront. Komarovsky note Elokom et Advantan comme les moins nocifs et les moins efficaces.
Les conseils du docteur Komarovsky
- Le traitement sera plus rapide et plus efficace s'il est accompagné d'un régime hypoallergénique. De l'alimentation, vous devez exclure ou minimiser le lait de vache, les œufs de poule, les noix, en particulier les arachides, les bonbons fabriqués en usine. Le sucre est mieux remplacé par du fructose. Pour les bébés, il est important de réduire la teneur en matières grasses du lait maternel, pour cela une femme doit consommer moins de matières grasses (crème sure, saindoux, beurre). Pour les bébés nourris artificiellement, il est préférable de donner des mélanges hypoallergéniques pendant le traitement. Ils sont plus chers que d'habitude, mais le résultat ne sera pas long à venir.
- Votre bébé transpirera moins si le niveau d'humidité est maintenu dans la maison. Komarovsky conseille de démarrer un aquarium, de placer des bassins d'eau dans les coins, de suspendre des serviettes mouillées. Toutes ces mesures sont bonnes s'il n'y a pas de dispositif spécial - un humidificateur. Si présent, une humidité supplémentaire n'est pas nécessaire.
- Lorsque vous donnez un bain à un enfant atteint d'eczéma infantile, vous devez savoir que les endroits avec la plus grande accumulation d'éruptions cutanées ne doivent pas être lavés soigneusement et avec diligence. Il vaut mieux éviter cela, et après le bain, essuyez séparément avec des lingettes humides (naturellement, sans additifs aromatiques).
- N'achetez pas de vêtements clairs de fabricants inconnus pour votre bébé. Il est préférable de prendre des vêtements blancs, car un bébé qui transpire peut se couvrir d'une éruption cutanée en raison du contact de la sueur avec des teintures textiles. Idéalement, si les choses sont des miettes de lin ou de coton.
- La même interdiction s'applique aux jouets bon marché fabriqués dans une usine clandestine chinoise inconnue. Les jouets en peluche, même bons et solides, doivent être complètement retirés ou donnés aux voisins. Ils sont une véritable "tirelire" de divers antigènes de l'extérieur, et sont donc dangereux pour les miettes atteintes de dermatite atopique.
