La dysarthrie effacée survient chez près de la moitié des enfants présentant un sous-développement de la parole ou des troubles phonétiques-phonémiques. Mais un tel verdict d'un orthophoniste ne devrait pas effrayer les parents - le problème est surmontable.
Ce que c'est?
La dysarthrie est appelée effacée, dans laquelle les troubles de la parole sont associés à des violations mineures de l'appareil articulatoire. Il s'agit généralement de troubles associés à une prononciation floue, une distorsion des sons, un discours des enfants avec une faible expressivité.
Le terme a été proposé pour la première fois en 1969. Depuis lors, les défectologues n'ont pas arrêté les disputes scientifiques sur l'essence de la pathologie, essayant de la concrétiser. Le plus souvent, le problème est appelé trouble dysarthrique minimal. Les médecins européens l'appellent dyspraxie articulatoire.
Les causes
On pense que la déficience de la parole est basée sur faiblesse ou tension excessive des muscles des organes articulatoires - lèvres, langue, palais mou. Les muscles sont dans un état anormal en raison de lésions du système nerveux central. La forme souvent effacée de la dysarthrie est associée à certains facteurs défavorables qui ont affecté le système nerveux central de l'enfant pendant son séjour dans l'utérus de la mère, ainsi qu'après la naissance.
Parmi les causes intra-utérines, on appelle souvent la prééclampsie, l'hypertension artérielle chez la femme enceinte, l'insuffisance rénale, le conflit Rh, le diabète sucré maternel, l'insuffisance fœtoplacentaire. Ces conditions entraînent une hypoxie et un manque d'oxygène affecte le développement du cerveau et du système nerveux. Les infections qui ont frappé le bébé dans l'utérus peuvent affecter. Le plus souvent, une forme légère et effacée de dysarthrie est caractéristique des enfants qui ont souffert d'une infection au troisième trimestre.
L'accouchement pathologique est une autre cause de troubles de la parole. On pense qu'un accouchement trop long ou trop rapide, une longue période sans eau, l'entrelacement du cordon ombilical autour du cou peuvent provoquer une hypoxie avec toutes les conséquences qui en découlent pour le système nerveux.
Si l'enfant est né en parfaite santé, la raison de la formation de troubles de la parole peut être complications après la vaccination, maladies virales, infections dont l'enfant a souffert dans les premiers mois de sa vie, c'est-à-dire dans la période précédant la parole.
Manifestations
Il est presque impossible pour les parents de reconnaître seuls la dysarthrie effacée. Les troubles de la parole sont minimes et seul un spécialiste peut y prêter attention lors d'un examen d'orthophonie. Le plus souvent, cette pathologie apparaît à l'âge de 5 à 6 ans. Jusqu'à cet âge, une certaine promiscuité de certains sons est considérée comme une dyslalie, et seules sa persistance et l'absence d'effet des exercices de développement avec un orthophoniste peuvent suggérer que le problème réside dans la dysarthrie.
Les enfants atteints d'une forme effacée de dysarthrie sont légèrement en retard physiquement par rapport à leurs pairs, ont souvent une petite taille, un poids insuffisant et une poitrine étroite. Souvent, les bébés sont très maladroits, ils se fatiguent beaucoup plus vite que leurs pairs sous charge et il peut être difficile pour eux de faire un mouvement synchrone simultané, par exemple, à deux mains.
Ils ont une motricité fine moins développée, il leur est plus difficile d'assembler des constructeurs, de boutonner des vêtements ou de nouer des lacets sur des chaussures. Le dessin et la modélisation sont difficiles pour eux. Les enfants d'âge scolaire avec ce diagnostic écrivent illisiblement et très lentement.
Les enfants atteints de dysarthrie, même effacée par sa forme, n'ont pas une riche variété d'expressions faciales à leur disposition, ils ont souvent des plis nasogéniens asymétriques.
Ces enfants facilement excitables, souvent agités ou, au contraire, sont quelque peu inhibés. Le plus souvent, les difficultés de prononciation sont associées à une prononciation incorrecte ou difficile des sifflements, des sifflements et des sons sonores.
Les particularités de la prononciation sonore sont que le groupe problématique de sons est prononcé de manière illisible.
Comment le diagnostic est-il réalisé?
Pour examiner un enfant, vous devez contacter un orthophoniste. Ce spécialiste effectuera une série de tests pour la motricité fine, les expressions faciales, la capacité à articuler librement et vérifiera la correction de la respiration de la parole de l'enfant. Si l'orthophoniste soupçonne une dysarthrie effacée, il recommandera certainement aux parents de consulter un neurologue pédiatrique avec leur enfant.
Ce médecin prescrira un électroencéphalogramme du cerveau, pourra procéder à un examen électroneuromyographique et, si nécessaire, une IRM du cerveau. Avec les résultats de ces études et la conclusion d'un neurologue sur l'état du système nerveux et des muscles articulatoires, l'enfant se rendra à nouveau à un rendez-vous avec un orthophoniste. Il lancera une carte spéciale d'orthophonie corrective et élaborera un programme de rééducation individuelle en plus des médicaments prescrits par le neurologue.
Traitement
Le traitement de la dysarthrie effacée chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire doit être complet. Nous avons besoin d'un travail conjoint d'un neurologue et d'un orthophoniste. Cela vous permettra d'obtenir un effet souhaité stable dans lequel le défaut peut être complètement éliminé. La seule chose qui est exigée des parents est une grande patience et cohérence, la responsabilité de l'accomplissement de tous les rendez-vous, car la correction est assez longue.
Le neurologue prescrit généralement prendre des médicaments nootropes, des vitamines du groupe B. En combinaison, un tel traitement vous permet d'activer le système nerveux et améliore également la circulation sanguine dans le cerveau. L'enfant est montré massage, réflexologie. Les médecins recommandent souvent d'inscrire un enfant atteint de dysarthrie effacée dans la section de natation. La natation est ce qui améliore la condition musculaire ainsi que la motricité.
La gymnastique des doigts est montrée à un enfant d'âge préscolaire et la gymnastique articulatoire est recommandée aux enfants d'âge scolaire, que les parents devraient maîtriser. Des experts vous montreront quels exercices vous aideront à libérer les pinces musculaires, lesquels détendront vos muscles articulatoires et comment les combiner avec des exercices de respiration.
L'orthophoniste mettra des sons incorrects ou illisibles, puis cette compétence sera amenée à l'automatisme. Les séances d'orthophonie sont souvent complétées par des massages orthophoniques. Devrait préparer à un long traitement - il dure un an ou plus.
Considérant que les défauts de parole sont minimes, ils peuvent ne pas affecter le développement de l'enfant, mais même de petits écarts dans la prononciation du son interfèrent avec la communication normale, ce qui peut d'une manière ou d'une autre affecter le développement psychologique de l'enfant.
Avec un traitement commencé en temps opportun les prévisions sont favorables. Les défauts de parole réussissent éliminer complètement.
Le spécialiste en dit plus sur la dysarthrie dans la vidéo suivante.
