Le diagnostic de sinusite semble menaçant pour la plupart des mamans et des papas. L'attitude selon laquelle la sinusite est une maladie très dangereuse et qu'il est incroyablement difficile et dangereux de la traiter est fermement ancrée dans la conscience parentale. Est-ce le cas, dit le médecin pour enfants faisant autorité, auteur de livres sur la santé des enfants et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky.
Ce que c'est?
Les gens ont une conception assez vague de la sinusite. Il est souvent attribué à tort à toutes sortes de problèmes de respiration nasale, qui sont en fait une rhinite allergique ou un type de sinusite. La sinusite est également un type de sinusite, mais seuls les sinus maxillaires (sinus paranasaux) sont touchés (enflammés). Ces sinus sont situés des deux côtés du nez dans l'os maxillaire. En raison du mucus accumulé dans les sinus, le blocage du canal étroit qui les relie au nez peut se produire et le processus inflammatoire de la membrane commence.
La sinusite est virale, allergique et bactérienne, unilatérale et bilatérale. Selon la durée de la maladie - aiguë et chronique. Par le type de pathologie - purulente (exsudative), nécrotique (avec la mort de la muqueuse sinusale), productive (associée à la prolifération de polypes), atrophique (avec atrophie muqueuse).
Les sinus maxillaires chez les nouveau-nés sont très petits, ils grandissent avec l'enfant et la taille normale n'est acquise que vers 4-5 ans. C'est pour cette raison physiologique que la sinusite ne survient pas chez les enfants de moins de 3 à 4 ans.
Les causes
Il existe une croyance largement répandue selon laquelle la sinusite est la cause d'ARVI non traités ou mal traités, de grippe et d'un certain nombre d'autres infections respiratoires accompagnées d'un écoulement nasal. Le docteur Komarovsky a sa propre opinion à ce sujet, qui est différente de celle standard.
Il affirme que les virus qui causent les ARVI provoquent également une sinusite, en d'autres termes, si un enfant a inhalé un agent viral, un organisme étranger pénètrera non seulement dans le nasopharynx, mais également dans les sinus maxillaires, qui sont anatomiquement situés immédiatement derrière et représentent ensemble un seul respiratoire. complexe".
Ainsi, si un enfant a un écoulement nasal qui coule, il a non seulement une rhinite virale aiguë, mais aussi une sinusite virale aiguë. Komarovsky considère que cette affirmation est vraie pour 100% des enfants atteints d'ARVI. Et les parents doivent comprendre que c'est tout à fait normal.
La situation devient anormale si le processus inflammatoire dans les sinus maxillaires persiste après le passage des principaux signes d'une infection virale... Habituellement, le corps de l'enfant fait face au virus en 5 à 7 jours. Si la maladie dans son ensemble a reculé et que les symptômes de la sinusite persistent, les médecins parlent de sinusite bactérienne. Dans la période aiguë, une maladie virale a entraîné une importante libération de mucus, qui s'est accumulée dans les sinus. Et les bactéries ont commencé à s'y multiplier activement. Cela conduit à la formation de pus. Selon Evgeny Komarovsky, la probabilité d'une complication bactérienne de la sinusite virale commune pendant les ARVI est d'environ 2-3%.
Symptômes
Il est assez simple de comprendre qu'un enfant a une sinusite, dit Evgeny Komarovsky. Cette affection présente des signes et symptômes plutôt classiques et spécifiques:
- Congestion nasale;
- Violation de l'odorat, jusqu'à une incapacité totale à reconnaître et à sentir;
- La présence d'un syndrome douloureux au niveau des sinus maxillaires est obligatoire (avec une augmentation obligatoire lorsque la tête est inclinée vers l'avant);
- Faiblesse, sentiment de "faiblesse";
- Augmentation de la température corporelle à 37,5-38,0 degrés;
- Mal de crâne;
- Une sensation claire de «pression», de plénitude au niveau des sinus maxillaires;
- Agrandissement des joues du côté affecté, asymétrie du visage (visuellement perceptible).
Si nous parlons de sinusite chronique (plus de trois semaines), les symptômes ne seront pas aussi prononcés et il sera beaucoup plus difficile de le reconnaître.
Une forme prolongée et chronique de la maladie se caractérise par une congestion nasale persistante, un écoulement nasal est épais et le traitement habituel ne se prête pas à une rougeur de la membrane muqueuse des yeux le matin après une nuit de sommeil.
Avec une maladie chronique, la température corporelle n'augmente pas.
La sinusite allergique a également une évolution chronique et est plutôt difficile à traiter avec des médicaments. Il présente presque tous les symptômes caractéristiques à l'exception d'un écoulement nasal jaune-vert.
Diagnostique
Les parents suspectés de sinusite devraient consulter un oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste donnera une référence pour la recherche diagnostique. Habituellement, la maladie est parfaitement visible sur la radiographie des sinus comme un assombrissement, l'image est complétée par un test sanguin avec une formule modifiée. Komarovsky rappelle que la radiographie montrera non seulement une sinusite bactérienne, mais aussi virale, et l'ORL devra simplement prescrire des antibiotiques à l'enfant lors d'un tel diagnostic basé sur l'image.
Par conséquent, s'il n'y a pas de douleur ni de signes d'infection bactérienne, Evgeny Komarovsky conseille de ne pas emmener l'enfant à une radiographie. À propos, cette méthode de recherche n'est utilisée nulle part dans le monde comme la principale pour diagnostiquer la sinusite.
Traitement selon Komarovsky
La sinusite virale aiguë chez un enfant, selon Evgeny Komarovsky, ne nécessite pas de traitement spécial. Dans la plupart des cas, tant chez les adultes que chez les enfants, il disparaît lorsque le système immunitaire se «redresse» complètement avec un agent étranger qui est entré dans le système respiratoire et a provoqué l'ARVI.
Pendant ces 3 à 7 jours, il est important de donner à votre enfant le plus de liquide possible pour éviter de dessécher le mucus des sinus et de les obstruer. Il est possible et nécessaire d'irriguer la cavité nasale avec des solutions salines, en les instillant ou en les pulvérisant dans le nez.
Dans la pièce, il est nécessaire de créer des conditions favorables à la récupération: humidité de l'air 50-70%, température de l'air 18-20%, l'air doit être propre.
La complication sous forme de sinusite bactérienne nécessite une aide médicale et un traitement. Les antibiotiques sont utilisés pour neutraliser l'activité des bactéries, les décongestionnants, les rinçages et les gouttes sont utilisés pour réduire l'œdème. Il faut également donner plus à boire à l'enfant, il doit respirer l'air «correct» en termes d'humidité et de température. La durée moyenne de la prise d'antibiotiques dans le traitement de cette maladie, selon Komarovsky, est de 10 à 14 jours.
Il ne sert à rien d'administrer des antibiotiques plus tôt à l'enfant, alors que la sinusite est aiguë et virale.
Les médicaments antibactériens sont inefficaces contre les virus, et plus encore, ils ne réduisent en rien le risque de complications bactériennes. De plus, le risque de décharge purulente augmente au contraire.
Il existe un autre danger dans les antibiotiques prophylactiques pour la sinusite aiguë. Pendant que l'enfant les prend, les bactéries commencent à se multiplier dans les sinus maxillaires, qui, en raison du support médicamenteux, sont très résistants aux antibiotiques. La sinusite suppurée commencera toujours, mais il sera très difficile de répondre au traitement.
La forme allergique de la maladie n'est même pas traitée avec des médicaments, mais par la recherche et l'élimination de l'antigène qui provoque des allergies chez l'enfant. Si l'allergologue ne pouvait pas trouver le "coupable" du gonflement des sinus maxillaires à l'aide de tests et de tests spéciaux, alors les parents doivent exclure autant que possible tout contact avec les allergènes - pollen, poussière domestique, produits chimiques ménagers, en particulier ceux à base de chlore, et humidifier activement l'air de l'appartement. Dans les cas graves, le médecin peut prescrire des antihistaminiques.
À propos des "crevaisons"
Une méthode aussi radicale qu'une ponction dans la partie interne du nez avec la pénétration de l'aiguille dans le sinus et le pompage du pus et du mucus accumulés peut être une prescription adéquate d'un médecin tout à fait adéquat, dit Komarovsky... Les mythes et légendes populaires, qui disent que quelqu'un qui a fait une ponction une fois en fera plus d'une fois, ne résiste pas aux critiques et ne peut pas être expliqué par la médecine.
Dans la plupart des pays développés où la médecine n'est pas moins développée, la procédure de perforation du sinus maxillaire est souvent utilisée non seulement comme une procédure thérapeutique, mais comme une manipulation diagnostique, dont le but est de prélever un peu le contenu des sinus et de découvrir quel microbe a causé cette condition.
Cela ne veut pas dire qu'une crevaison est une mesure qui peut être recommandée à tout le monde. Komarovsky souligne qu'il existe des indications difficiles pour la procédure:
- La nature du processus inflammatoire est inconnue, le diagnostic n'a pas donné de réponse à cette question;
- Les antibiotiques ne fonctionnent pas, l'inflammation ne diminue pas;
- Douleur aiguë et forte fièvre, échec du traitement.
À propos des remèdes populaires
Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses recettes folkloriques pour le traitement de la sinusite. De plus, même si la maman ne va pas en ligne pour chercher une panacée, elle demandera probablement un autre «moyen efficace» à un voisin, une grand-mère ou un ami. Evgeny Komarovsky exhorte les parents à s'abstenir de traiter la sinusite avec des remèdes populaires.
La forme virale de la maladie n'est pas traitée, que ce soit avec des médicaments ou des remèdes populaires. Et il est tout simplement dangereux de traiter les bactéries en instillant du jus d'oignon et des compresses avec du miel. Le médecin met en garde - tout échauffement de la sinusite purulente, toute compresse chauffante contribuent à une inflammation encore plus grave, car les bactéries se multiplient plusieurs fois plus rapidement dans un environnement chaud.
Komarovsky considère également que les conseils courants de respirer avec cette maladie sur du lait chaud ou des décoctions d'herbes sont assez dangereux. Le fait est que l'efficacité de l'inhalation de vapeur en cas d'inflammation des sinus maxillaires est minime et que le risque de brûlure des voies respiratoires est très élevé.
Conseils
L'un des moyens les plus efficaces de prévenir la sinusite est de pratiquer le chant. En chantant, la respiration devient plus intense.
Si la maison n'a pas d'humidificateur, Komarovsky recommande aux parents de mettre de l'eau dans des bassins pour qu'elle s'évapore librement, d'équiper les radiateurs de chauffage de vannes d'obturation spéciales afin de réguler l'intensité du chauffage en hiver.
Avec la sinusite, s'il n'y a pas de température, l'enfant peut bien vivre une vie normale - aller à la piscine, marcher, même en hiver, aller à l'école ou à la maternelle, faire du sport.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la sinusite dans la vidéo ci-dessous.
