Les femmes qui se préparent à devenir mères ont généralement de nombreuses questions sur la naissance à venir. Souvent, ils les adressent à des médecins qui ont une confiance totale. L'un de ces médecins est un médecin pour enfants, candidat aux sciences médicales Yevgeny Komarovsky. Il accorde beaucoup d'attention à l'accouchement dans ses livres et programmes télévisés, car la santé du bébé dépend en grande partie de la manière dont l'accouchement aura lieu.
Entraînement
Selon le médecin, une femme doit accorder une attention particulière à la préparation de l'accouchement. Tout d'abord, nous parlons de préparation psychologique. Une femme doit être calme, équilibrée, faire confiance aux médecins et ne croire qu'au meilleur. Mais la préparation psychologique seule ne suffit pas, vous devez prévoir diverses situations et n'oubliez pas de prendre tout ce dont vous avez besoin.
Komarovsky cite ce qui suit si nécessaire:
- documents (passeport, police médicale, carte d'échange de la clinique prénatale, ainsi que les certificats nécessaires confirmant que le mari est en bonne santé si une naissance en couple est prévue);
- cahier et stylo;
- téléphone avec chargeur;
- n'importe quel livre (pour qu'il y ait quelque chose à lire).
Pour la future mère, vous aurez besoin des éléments suivants:
- pantoufles lavables;
- deux chemises de nuit;
- caleçons jetables;
- chaussettes sans laine;
- soutiens-gorge d'allaitement;
- les couches jetables;
- crème pour les fissures des mamelons, crème pour bébé.
Pour un enfant, Komarovsky recommande de prendre un tel ensemble:
- couches pour nouveau-nés;
- 3-4 couches minces;
- 2-3 couches de flanelle;
- 2 chapeaux;
- curseurs et maillots de corps (en petites quantités et à condition que les règles de séjour dans cet hôpital le permettent);
- poudre et crème pour bébé.
Cela ne vaut pas la peine de faire de la collecte des sacs à la maternité un gros problème. L'ensemble minimum est suffisant, l'essentiel est que le sac soit assemblé à l'avance, de préférence quelques semaines avant l'accouchement, car à quel moment l'enfant peut "demander", il est difficile de le prévoir. Ce sera bien si un sac contenant des affaires de 37 à 38 semaines de grossesse se trouve à la porte de l'appartement, au cas où.
Choisir une maternité
Yevgeny Komarovsky juge positifs les changements de ces dernières années, lorsqu'une alternative aux maternités publiques est apparue. Les femmes ont désormais le droit de choisir où donner naissance à un enfant - dans une maternité ordinaire, dans celle-ci, mais dans une salle rémunérée et dans le cadre d'une convention de service, dans une maternité payante ou dans un grand centre périnatal.
L'accouchement conjoint n'est pas un problème maintenant: les médecins acceptent cependant de laisser entrer le futur père à condition qu'il passe tous les tests nécessaires à l'avance et prouve ainsi qu'il est en parfaite santé et ne peut pas être une source d'infection.
Evgeny Olegovich n'est pas contre l'accouchement à domicile. Dans le même temps, une femme ne devrait pas avoir de complications de grossesse et un médecin qualifié doit accoucher, et non une sage-femme voisine. Sous cette forme, les accouchements à domicile peuvent bien être, et ils n'ont rien de criminel.
Vivre avec un enfant doit également être différencié. Si à la maternité on vous dit que seuls des services «mère et enfant» sont fournis, ne vous précipitez pas pour vous réjouir: l'état après l'accouchement peut être difficile, la dépression post-partum peut commencer et dans cette position, il sera difficile pour une femme de prendre soin de l'enfant elle-même, ce qui est déjà quelques heures après l'accouchement apportera, mettra dans un berceau et lui confiera tous les soins.
Aujourd'hui, les femmes enceintes reçoivent un certificat de naissance lorsqu'elles partent en congé de maternité. Ce document vous permet de choisir n'importe quelle institution obstétricale (sauf privée). Une femme a beaucoup de temps pour poser des questions sur diverses maternités et centres périnatals, lire des critiques, parler avec des médecins et des patients et découvrir tout ce qui l'intéresse. Que souhaitez-vous savoir:
- combien de mères avec enfants se trouvent dans une même salle (moins il y en a, mieux c'est pour tout le monde);
- y a-t-il une possibilité de séjour séparé et conjoint (l'enfant sera-t-il emmené au service des enfants si la femme se sent mal ou veut simplement dormir);
- son mari et ses proches peuvent-ils lui rendre visite?
- y a-t-il une possibilité d'accouchement conjoint?
- quelles qualifications ont les médecins;
- Y a-t-il une unité de soins intensifs néonatals bien équipée dans la maternité?
- quelles conditions sanitaires ont été créées pour les femmes en travail (douches, toilettes - dans la salle ou en un seul exemplaire pour tout l'étage).
Si les réponses satisfont totalement votre curiosité et répondent à vos attentes, n'hésitez pas à vous rendre dans l'institution obstétricale choisie et à signer une carte d'échange avec le médecin chef.
Séjourner dans une maternité - faits saillants
Komarovsky conseille de ne pas discuter avec les médecins à chaque occasion, de ne pas citer les articles lus à titre d'exemple, mais de moins écouter ce qui se dit. Les termes médicaux compliqués, les histoires effrayantes exécutées par les colocataires ne doivent pas déséquilibrer la femme en travail. La tranquillité d'esprit est la capacité de faire la chose la plus importante pour votre bébé: garder le lait maternel.
Evgeny Olegovich conseille de consacrer autant de temps libre que possible à l'état du sein et à l'établissement de la lactation. Plus tôt un nouveau-né est attaché au sein, mieux c'est pour lui, car son immunité avec l'ingestion de colostrum maternel commencera à se renforcer littéralement dès les premières heures de la vie.
Vous ne devez pas rechercher chez un nouveau-né des maladies qui n'existent pas. Si l'enfant n'a pas été immédiatement attaché au sein dans la salle d'accouchement, il n'est pas nécessaire d'y penser - très probablement, il n'y a pas de néonatologiste de service pour qu'il puisse prendre une décision sur l'attachement (si l'accouchement a eu lieu la nuit), ou l'enfant a besoin d'un diagnostic préliminaire.
Si l'enfant jaunit le deuxième ou le troisième jour, ce n'est pas non plus une raison de s'inquiéter, la jaunisse physiologique des nouveau-nés est un phénomène omniprésent. Vous dormez trop? D'accord, vous avez de la chance et l'enfant est calme. Ne dort pas beaucoup? Rien de pathologique non plus, juste un enfant agité, ce qui arrive aussi assez souvent.
Il ne devrait y avoir rien qui puisse rendre une femme folle. C'est sa préparation psychologique préliminaire à l'accouchement.
Livraison contractuelle
Naturellement, le désir de la femme de s'entendre à l'avance avec le médecin, de le «stimuler» avec une certaine somme d'argent. Mais seuls les résultats de la naissance contractuelle, selon Komarovsky, peuvent être tout à fait déplorables. Il n'y a aucune raison pour un médecin qui, par accord, d'accoucher, n'a aucune raison de venir de chez lui pour son propre devoir et de prendre le bébé. Par conséquent, il sera plus pratique pour lui de mettre la femme enceinte à l'hôpital à l'avance et, le jour de sa prochaine montre, d'appliquer une stimulation du travail.
Très souvent, la naissance ne se déroule pas comme prévu. Evgeny Olegovich affirme que la nature ne tolère pas la violence et que seul le bébé lui-même sait à quel moment il est le mieux né. L'accouchement forcé, non pas à la demande de l'enfant, mais à la demande du médecin «contractuel», se termine souvent par une faiblesse de la main-d'œuvre, une période anhydre prolongée, une hypoxie fœtale et un traumatisme à la naissance. Vaut-il la peine de porter un bébé, de bien manger et de prendre des vitamines pour ruiner sa santé plus tard avec un tel accouchement «contractuel»?
Un accord avec un médecin individuel n'a le droit d'exister que s'il est convenu à l'avance que le médecin arrivera à tout moment de la journée où la femme commence à accoucher naturellement, tandis que le médecin doit être «stimulé» non pas avant la naissance, mais après.
Césarienne
Evgeny Komarovsky soutient qu'une césarienne en elle-même n'est ni pire ni meilleure qu'une naissance conventionnelle par voie génitale naturelle. Si le médecin insiste pour avoir une césarienne, il a de bonnes raisons à cela.
Une autre question est la pratique générale dans une maternité particulière. Il existe des institutions obstétricales dans lesquelles une femme enceinte sur deux est envoyée en salle d'opération simplement parce qu'il est plus facile de pratiquer une césarienne que d'accoucher. Il est assez facile de reconnaître ces maternités sur la base d’études et de statistiques officielles du Ministère régional de la santé. Il suffit de comparer le rapport des naissances naturelles au nombre de césariennes.
Si la santé le permet, il est préférable d'accoucher naturellement. C'est indéniable. Mais s'il arrivait qu'une césarienne ait été pratiquée, ne vous inquiétez pas et interdisez-vous de penser au deuxième ou au troisième enfant.
L'accouchement naturel après césarienne est tout à fait possible, cependant, vous devrez essayer de trouver un médecin qui entreprendra une telle naissance.
Si vous attendez les 2-3 ans nécessaires, si la cicatrice sur l'utérus est suffisamment élastique et riche, un accouchement indépendant est non seulement possible, mais également souhaitable.
Après deux césariennes, l'accouchement naturel n'est généralement pas effectué, les risques de rupture de l'utérus le long de la cicatrice sont trop élevés, mais ce n'est pas une raison pour refuser d'avoir des enfants. Aujourd'hui en Russie, non seulement un, mais aussi deux, trois et même quatre enfants sont portés avec succès et accouchés par césarienne. Et dans les cliniques européennes, sans panique ni hystérie, ils pratiquent à la fois les cinquième et sixième césariennes (Victoria Beckham en est l'exemple le plus frappant).
Accouchement conjoint
L'accouchement par un partenaire est volontaire, dit Evgeny Komarovsky. Vous pouvez les traiter de différentes manières. D'une part, c'est l'unité des époux, des aspirations communes, ce qui est louable. D'autre part, au lieu d'aider une femme en travail dans la salle d'accouchement, les médecins commencent souvent à prodiguer les premiers soins à un futur père qui a perdu connaissance suite à un choc. Cela n'ajoute aucun optimisme à la femme en travail ou au personnel médical.
L'accouchement conjoint, selon Komarovsky, est un test sérieux pour les sentiments des époux. Il arrive souvent qu'après un séjour conjoint dans la salle de naissance avec tous les détails anatomiques et physiologiques, les hommes perdent leur intérêt sexuel pour leur femme et, hélas, ils ne peuvent rien y faire. De telles conséquences ne profiteront ni à la famille ni à l'enfant né. Par conséquent, une femme doit réfléchir attentivement avant de mettre sa vie de famille en danger.
Cela ne vaut pas la peine de faire et de persuader un homme d'être présent à la naissance de sa femme. S'il ne veut pas ou s'il a peur, cela ne le rend pas moins courageux et ne diminue pas son amour pour sa femme et son enfant à naître. Si le chef de famille se porte volontaire pour "encourager" son conjoint dans la salle d'accouchement, ne vous mêlez pas de lui. Du point de vue de la médecine, l'accouchement par un partenaire n'est ni utile ni nocif, par conséquent, le médecin ne cherche pas à les recommander, mais il n'essaie pas non plus de les en dissuader.
Impact du mode d'accouchement sur la santé de l'enfant
Il existe des tonnes d'articles et d'études scientifiques douteuses sur Internet qui affirment que les bébés nés par césarienne sont plus douloureux, moins actifs, plus difficiles à apprendre et deviennent faibles. Yevgeny Komarovsky affirme qu'il ne s'agit que de spéculation, loin de la science et de la médecine.
Avec des soins adéquats pendant la première année de vie, un durcissement et une nutrition adéquate, la santé d'un enfant né par césarienne n'est pas différente de la santé d'un enfant né d'une mère elle-même.
Travail tardif
Il n'y a pas de «naissance tardive» en médecine. Il n'y a pas d'âge uniforme auquel l'accouchement serait considéré comme tardif. Dans certains pays, l'accouchement à l'âge de 20 ans est considéré comme tardif, et chez certaines femmes bien au-dessus de 40 accouchent parfaitement et se sentent complètement heureuses et satisfaites. Tout dépend d'un pays en particulier et de son ministère de la Santé.
En Russie, l'âge reproductif est l'âge avant la ménopause. En moyenne, cet âge dure jusqu'à 42-44 ans. Parmi les personnes, toute personne âgée de plus de 36 ans est automatiquement classée tardive.
Il n'y a rien de honteux ou de dangereux dans l'accouchement lui-même après 40 ans. Ils diffèrent peu de l'accouchement à un plus jeune âge. Si la santé d'une femme est déjà minée par des affections chroniques, il est plus sage d'accepter une césarienne planifiée que d'insister sur une naissance naturelle.
L'accouchement à l'âge adulte n'est dangereux que parce que le risque de l'enfant de naître avec des anomalies chromosomiques congénitales augmente avec l'âge de la mère, cela est dû au vieillissement des cellules germinales des parents, avec une diminution de leur qualité. Mais le diagnostic prénatal vous permet d'identifier de tels cas même pendant la grossesse. Par conséquent, une femme doit penser non pas au fait qu'elle accouche tardivement, mais au fait qu'il est impératif d'accorder une attention accrue au diagnostic prénatal prénatal.
École pour femmes enceintes
Evgeny Komarovsky considère qu'il est très utile de suivre des cours ou une école pour les femmes enceintes dans les cliniques prénatales, en particulier pour celles qui vont donner naissance à leur premier enfant. De tels cours aident une femme à bien comprendre ce qui l'attend lors de l'accouchement, quelles seront les douleurs et comment se comporter dans la salle d'accouchement, comment fournir des soins appropriés au bébé dans les premiers jours après sa naissance.
En outre, la femme enceinte trouvera des personnes partageant les mêmes idées lors de ces cours qui écouteront avec un intérêt sincère les problèmes quotidiens et les joies d'une femme enceinte, compréhensibles uniquement pour ceux qui lui ressemblent - les femmes enceintes.
Et pendant votre temps libre, vous pouvez regarder plusieurs vidéos dans lesquelles le Dr Komarovsky répond volontiers à ces questions et à d'autres des mères - à la fois futures et présentes.
Pour savoir ce que le Dr Komarovsky pense de la préparation à l'accouchement, regardez la vidéo suivante.
