Le processus de naissance est assez imprévisible et peut entraîner des complications pour la mère et le bébé. Le traumatisme à la naissance est l'une de ces complications.
Qu'Est-ce que c'est?
Le traumatisme à la naissance des nouveau-nés est appelé les conditions pathologiques survenant au cours de l'accouchement, dans lesquelles les tissus ou les organes du nouveau-né sont endommagés, ce qui entraîne une altération de leurs fonctions.
Types de blessures
Toutes les blessures à la naissance sont divisées en:
- Mécanique... Ce sont des fractures osseuses, des traumatismes crâniens, des tumeurs à la naissance, diverses hémorragies, des lésions de la moelle épinière et du système nerveux central, des céphalohématomes, des lésions de la colonne cervicale, des lésions nerveuses, des lésions cérébrales traumatiques et d'autres pathologies.
- Hypoxique... Ils sont représentés par des dommages aux organes internes et aux tissus cérébraux, ce qui entraîne une hypoxie et une asphyxie pendant le processus de naissance.
En fonction de l'emplacement de la lésion, les blessures sont distinguées:
- Des os.
- Mouchoir doux.
- Système nerveux.
- Les organes internes.
Causes courantes
À l'apparition de blessures mécaniques à la naissance donnent divers obstacles à l'avancement du fœtus le long du canal génital féminin.
La cause de l'apparition de blessures hypoxiques est un arrêt complet ou partiel de l'accès à l'oxygène chez l'enfant.
Aux facteurs prédisposants dans lesquels le risque de blessure chez l'enfant lors de l'accouchement augmente, comprendre:
- Poids foetal élevé.
- Prématurité de l'enfant.
- Un bassin étroit d'une femme enceinte.
- Blessure pelvienne de la mère.
- Présentation incorrecte.
- L'âge avancé de maman.
- La rapidité du processus de naissance.
- Retarder le processus de livraison.
- Stimulation du travail.
- Césarienne.
- Utilisation d'aides et d'appareils obstétricaux.
- Postmaturité.
- Hypoxie fœtale chronique.
- Problèmes avec le cordon ombilical (enchevêtrement, courte longueur).
Symptômes
- Les blessures à la naissance les plus courantes sont présentées gonflement des tissus mous de la tête du bébé, appelé tumeur à la naissance... Cela ressemble à un léger gonflement sur la tête d'un nouveau-né. Avec cet œdème, les bébés peuvent également avoir des hémorragies cutanées sous forme de petits points.
- Le céphalohématome se manifeste par une hémorragie dans la tête du bébé. Il se produit en raison du déplacement de la peau et de la rupture des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le sang s'accumule sous le périoste des os crâniens. La tumeur apparaît immédiatement après l'accouchement et augmente de taille au cours des deux à trois premiers jours.
- L'hémorragie musculaire se produit souvent dans le cou (dans les muscles sternocléidomastoïdiens) et ressemble à une masse moyennement dense de petite taille (par exemple, la taille d'une noix ou la taille d'une prune).
- Parmi les fractures des os, la clavicule (souvent la droite) est le plus souvent endommagée sans déplacement. Avec une telle blessure, lorsque vous sentez le corps d'un nouveau-né sur le site de la clavicule cassée, un gonflement, des craquements et des douleurs sont révélés. Les fractures du fémur ou de l'humérus sont beaucoup moins fréquentes. Avec eux, les mouvements des membres sont impossibles, leur léthargie et leur douleur sont notées.
- Les nerfs peuvent être endommagés en raison de l'hypoxie et des blessures mécaniques. Le problème nerveux le plus courant est la lésion du nerf facial. Les lésions du plexus brachial sont également courantes.
- Lésion cérébrale traumatique peut avoir une gravité différente. Dans les cas graves, le bébé peut mourir dans les premiers jours, voire quelques heures après la naissance. De plus, en cas de traumatisme grave, des changements organiques dans les tissus du système nerveux sont possibles, se manifestant par une paralysie, une parésie et le développement d'un retard mental. Immédiatement après l'accouchement, le bébé peut développer des convulsions, une suppression du réflexe de succion, des problèmes respiratoires, des pleurs sévères, des tremblements des bras et des jambes, de l'insomnie et d'autres symptômes d'excitation du SNC. De plus, le bébé devient léthargique, ses pleurs et son tonus musculaire s'affaiblissent, la peau pâlit, l'enfant dort beaucoup, ne tète pas bien, crache beaucoup.
- Blessures internes sont moins fréquentes que d'autres types de blessures et n'apparaissent généralement pas lors de la première fois après l'accouchement. Votre bébé peut avoir des lésions des glandes surrénales, de la rate ou du foie. L'état du bébé s'aggrave du troisième au cinquième jour de la vie, lorsque l'hématome de l'organe endommagé se rompt, ce qui entraîne des saignements internes et une anémie.
Effets
Le pronostic des blessures à la naissance est influencé par la gravité de la blessure, la rapidité du traitement et l'exactitude de la thérapie choisie. Si l'enfant a été diagnostiqué correctement à temps et a commencé à guérir immédiatement, dans 70 à 80% des cas, il se rétablira complètement.
Le moins dangereux est les dommages aux tissus mous et aux os. Le gonflement de naissance disparaît généralement en un à deux jours sans aucune conséquence pour le corps de l'enfant. Un petit céphalohématome disparaît après 3-7 semaines de vie sans traitement. En raison d'une hémorragie dans les muscles du cou, l'enfant développe un torticolis, dans lequel la tête des miettes s'incline vers la formation et le menton est dirigé dans la direction opposée. Cette condition est corrigée avec un massage spécial.
La taille de l'hématome affecte les conséquences des dommages aux organes internes. Il est également important de savoir comment la fonction de l'organe affecté est préservée. Par exemple, une grande hémorragie dans les glandes surrénales chez de nombreux enfants conduit au développement d'une insuffisance chronique de ces glandes.
Les conséquences des blessures hypoxiques dépendent de la durée de la période pendant laquelle l'enfant a connu un manque d'oxygène. Si une telle période était longue, un retard important du développement intellectuel et physique causé par la mort des cellules nerveuses du cerveau est possible. Les enfants peuvent développer une paralysie cérébrale, une hydrocéphalie, des convulsions, des lésions nerveuses, une encéphalopathie et d'autres pathologies. Avec un degré moyen d'hypoxie chez les enfants plus âgés, une fatigue accrue, des maux de tête, des étourdissements et des problèmes de posture peuvent apparaître.
Pour savoir ce qu'est l'hypoxie et comment l'éviter, consultez l'histoire suivante:
Thérapie
Dans la plupart des cas les blessures à la naissance sont diagnostiquées à l'hôpital, où l'enfant reçoit immédiatement le traitement nécessaire. En cas de fractures, la zone endommagée est immobilisée. Dans un état grave, le bébé est nourri par un tube contenant du colostrum, qui est exprimé par la mère.
Dans le traitement des blessures, en fonction du type de dommage, des médicaments sont utilisés pour les vaisseaux sanguins et le cœur, des médicaments qui affectent le système nerveux central, des agents hémostatiques, une oxygénothérapie, l'introduction de vitamines et de glucose.
Certains types de blessures nécessitent également un traitement chirurgical. Par exemple, avec un céphalohématome à croissance rapide, l'enfant subit une ponction. Le traitement chirurgical est également indiqué pour les hématomes des organes internes.
Que pouvez-vous faire?
Un nouveau-né qui a subi une blessure lors de l'accouchement doit être sous la surveillance d'un pédiatre, ainsi que de spécialistes restreints, en fonction du type de blessure (neuropathologiste, orthopédiste). Il se voit prescrire diverses procédures de rééducation, par exemple des cours de massage et de gymnastique.
La maman doit suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations des spécialistes, sans oublier les bons soins pour le bébé.
La prévention
La meilleure façon de prévenir les traumatismes à la naissance chez un nourrisson est de surveiller une femme enceinte et de traiter ses problèmes de santé en temps opportun. La future mère devrait:
- Planifier une grossesse, à l'exclusion du tabagisme et de l'alcool avant la conception et pendant la gestation.
- A examiner et traiter les maladies chroniques à temps.
- Surveiller l'équilibre nutritionnel et prendre des vitamines pendant la grossesse.
- Marcher sur cours de préparation à l'accouchement.
- Essayer ne contactez pas les personnes malades, et aussi de ne pas s'automédiquer.
- Régulièrement consulter un gynécologue à la clinique prénatale.
- Choisissez un bon établissement médical pour l'accouchementen discutant à l'avance avec ses experts.
