Nasonex est considéré comme l'un des médicaments hormonaux locaux les plus efficaces. Il est souvent prescrit aux adultes atteints de diverses formes de rhume, surtout si la maladie est de nature allergique. Mais un tel médicament est-il autorisé pour le traitement des enfants, comment affecte-t-il le corps de l'enfant et comment peut-il être dangereux pour les bébés?
Formulaire de décharge
Nasonex est produit sous une seule forme, qui est un spray à utiliser dans le nez. Il est dosé et est vendu en deux volumes:
- Flacon de 10 g contenant 60 doses. Une boîte contient une telle bouteille en polyéthylène équipée d'un dispositif de distribution.
- Un flacon pesant 18 g, dans lequel se trouvent 120 doses de médicament. Un emballage peut contenir 1, 2 ou 3 de ces bouteilles en plastique avec un dispositif de distribution.
À l'intérieur de l'un des flacons se trouve une suspension blanche. Sous des formes telles que comprimés, sirop, capsules, pommades, gouttes et autres, Nasonex n'est pas libéré.
Composition
Nasonex agit en fournissant une substance appelée furoate de mométasone. Ce composé est représenté par le monohydrate et est micronisé. À partir de chaque dose du médicament, le patient le reçoit à raison de 50 mcg. De plus, la suspension contient de la cellulose dispersée, du chlorure de benzalkonium, de l'acide citrique et du glycérol, ainsi que de l'eau purifiée, du citrate de sodium et du polysorbate 80. De telles substances sont nécessaires pour conserver le médicament sous forme liquide et éviter sa détérioration.
Principe de fonctionnement
La mométasone est une hormone glucocorticoïde, elle a donc des effets anti-allergiques et anti-inflammatoires. Lors de l'utilisation d'un spray aux doses recommandées dans l'annotation, sa substance active n'agit que localement et aucun effet systémique ne se produit (elle est absorbée en une quantité inférieure à 1%). L'utilisation de Nazonex conduit à:
- inhibition de la libération de substances, qui sont des médiateurs inflammatoires;
- augmentation de la production de lipomoduline, en conséquence, le métabolisme de l'acide arachidonique est inhibé, ce qui affecte également l'activité de l'inflammation et une réaction allergique;
- prévenir l'accumulation de leucocytes neutrophiles sur le site de l'inflammation, grâce à quoi l'exsudat est réduit, le mouvement des macrophages est inhibé et la granulation et l'infiltration sont réduites.
En raison de ces effets, Nasonex élimine non seulement le processus inflammatoire, mais inhibe également les réactions allergiques (en particulier de type immédiat). Grâce à la glycérine dans la composition, la suspension ne provoque pas de dessèchement, mais au contraire hydrate la cavité nasale, ce qui contribue à la régénération de l'épithélium.
L'effet thérapeutique du médicament chez la plupart des patients commence à se manifester 12 heures après la première utilisation du spray. Un effet persistant de la thérapie se développe au 5-7e jour de consommation de drogue. De plus, même avec une utilisation prolongée, la dépendance à la mométasone ne se développe pas.
Les indications
Nazonex est prescrit:
- Avec rhinite allergique toute l'année.
- Avec la forme saisonnière de la rhinite allergique.
- Dans la sinusite aiguë (en association avec des antibiotiques ou des antiviraux, si l'inflammation a été provoquée par les ARVI).
- Au cours de l'évolution chronique de la sinusite lors d'une exacerbation de la maladie (en association avec d'autres médicaments).
- Avec une évolution modérée et légère de rhinosinusite aiguë.
- Pour prévenir la rhinite saisonnière sévère ou modérée causée par les allergènes polliniques.
- En présence de polypes dans le nez (le médicament n'est prescrit qu'aux adultes).
A partir de quel âge est-il utilisé?
Le médicament est contre-indiqué chez les bébés de moins de 2 ans et à partir de deux ans, il n'est prescrit que pour le traitement de la rhinite. À des fins prophylactiques, ainsi que pour l'inflammation des sinus, il est recommandé d'utiliser Nasonex chez les enfants à partir de 12 ans seulement, et pour la polypose nasale, le médicament n'est pas prescrit avant 18 ans.
Contre-indications
Le spray ne doit pas être utilisé chez les enfants présentant une hypersensibilité à l'un des composants de la suspension. En outre, le médicament est nocif pour les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale dans la région du nasopharynx ou qui ont blessé la muqueuse nasale. Dans de telles situations, le médicament n'est pas prescrit avant la guérison complète.
Les patients présentant des lésions tuberculeuses du système respiratoire, une infection bactérienne ou fongique active nécessitent l'attention du médecin lors de l'utilisation de Nasonex. De plus, l'agent doit être injecté avec précaution et pour les infections virales graves, y compris l'infection par le virus de l'herpès simplex. La question de l'utilisation du médicament chez les enfants présentant des modifications locales de la membrane muqueuse du nasopharynx est décidée individuellement.
Effets secondaires
L'utilisation de Nazonex chez les enfants provoque parfois l'apparition de:
- mal de crâne;
- saignement du nez;
- éternuements;
- irritation de la membrane muqueuse.
Chez les adolescents, le spray peut occasionnellement provoquer une sensation de brûlure dans le nez, une ulcération de la membrane muqueuse ou une pharyngite. Dans des cas isolés, le médicament provoque un bronchospasme, une anaphylaxie ou une autre réaction allergique et perturbe également l'odorat et le goût. L'augmentation de la pression intraoculaire et la perforation de la cloison nasale sont appelées effets secondaires extrêmement rares pendant le traitement par Nasonex.
Une utilisation très longue du médicament peut théoriquement provoquer le développement d'effets secondaires tels que retard de croissance, infection fongique du nasopharynx, syndrome de Cushing, glaucome, troubles du sommeil, comportement agressif et autres problèmes. Cependant, des études ont montré que même un traitement à long terme avec un spray ne provoque pas d'effets systémiques, car le médicament est absorbé en très petites quantités.
Dosage et administration
Mode d'emploi. Pour un enfant âgé de 2 à 11 ans, le médicament est prescrit une inhalation, d'abord dans une narine, puis dans la seconde. Le médicament doit être utilisé une fois par jour, car la dose totale du médicament par jour pour les patients de moins de 12 ans est de 100 mcg de mométasone. Pour pulvériser correctement la suspension pour les petits enfants, l'aide d'un adulte est nécessaire:
- Avant la première utilisation appuyez plusieurs fois sur la buse de distribution pour créer des éclaboussures. Les mêmes actions sont nécessaires si le spray n'a pas été utilisé pendant plus de 14 jours.
- Incliner légèrement la tête de l'enfant sur le côté, l'extrémité de la buse est insérée dans la narine et le distributeur est pressé une fois. En outre, le médicament est également injecté dans le deuxième passage nasal.
- Avant chaque utilisation de Nazonex le flacon doit être agité pour que la suspension entrant dans le nez soit homogène.
- Si le médicament est utilisé pendant une longue période, La buse de distribution doit être nettoyée périodiquement en rinçant son embout et son capuchon de protection à l'eau tiède. Lorsque ces éléments sont secs, ils sont soigneusement attachés à la bouteille.
Pour les adolescents de 12 ans et plus atteints de rhinite allergique, à la fois à des fins de traitement et de prévention, 200 μg de mométasone sont prescrits par jour, ce qui correspond à deux inhalations de Nasonex dans chaque passage nasal. Le spray est appliqué à un tel dosage une fois, et lorsqu'un effet thérapeutique est obtenu, la dose peut être réduite à 1 inhalation dans chaque passage nasal une fois par jour (seulement 100 µg du composé actif). Dans le cas où l'utilisation de 2 inhalations ne soulage pas la congestion nasale, les démangeaisons et autres symptômes, il est possible d'augmenter la posologie quotidienne à 400 μg de mométasone, soit jusqu'à quatre inhalations du médicament dans chaque passage nasal.
Avec la sinusite et la rhinonusite chez un enfant de plus de 12 ans, le médicament est prescrit en une seule dose de 100 mcg dans chaque narine (deux inhalations à la fois) deux fois par jour. Au total, pour le traitement de telles maladies, le patient reçoit 400 μg par jour, mais en cas d'inefficacité, cette posologie peut augmenter jusqu'à 800 μg (quatre inhalations dans chaque narine deux fois par jour).
La durée d'utilisation de Nasonex pour chaque enfant est déterminée individuellement. Chez certains patients, le traitement dure plusieurs semaines, et pour certains, le spray est prescrit pendant plusieurs mois. Tout dépend du diagnostic et de la réponse du corps au traitement
Surdosage
Le dépassement de la dose du spray une ou plusieurs fois n'affecte en aucun cas la santé du patient et ne nécessite qu'une observation, car la biodisponibilité systémique de la mométasone est très faible. Cependant, un excès prolongé de la dose de Nasonex ou une association d'un tel agent avec d'autres glucocorticoïdes peut provoquer une suppression surrénalienne.
Interaction avec d'autres médicaments
Des études ont montré l'innocuité de l'utilisation simultanée de Nasonex et de préparations de loratadine. Le fabricant ne mentionne pas l'incompatibilité du spray avec d'autres produits.
Conditions de vente et de stockage
L'acquisition de Nazonex en pharmacie n'est possible que sur ordonnance d'un médecin ORL, pédiatre ou autre spécialiste. Le prix moyen d'un flacon de 60 doses est 440 à 450 roubles, et pour une bouteille de 18 grammes, vous devez payer de 700 à 800 roubles.
Il est recommandé de conserver le spray à la maison à une température +2 - +25 degrés, éviter le gel ou la surchauffe de la suspension. La durée de conservation de Nazonex est 2 ans et marqué sur la boîte. Une fois terminé, le médicament doit être jeté.
Commentaires
Il existe de nombreuses critiques positives sur le traitement des enfants avec Nasonex, à la fois de la part des médecins et des parents. Les pédiatres et les médecins ORL (y compris le Dr Komarovsky) appellent un tel spray efficace et sûr. Les mères confirment également que le médicament est efficace contre les allergies et soulage l'état d'un enfant qui a le nez qui coule. Bien que le coût du médicament soit qualifié d'assez élevé, les médecins disent que Nasonex fonctionne mieux que les analogues et est plus étudié, il est donc préférable de traiter les petits patients.
Analogues
Pour remplacer Nazonex par un nez qui coule chez les enfants, le médecin peut prescrire un autre agent à base de mométasone, par exemple, Nosephrine ou Desrinite... Ces médicaments sont également présentés sous forme de spray nasal dosé et contiennent 50 μg de furoate de mométasone en une seule dose. Ces médicaments ont les mêmes indications, restrictions d'âge et effets secondaires possibles que Nasonex. De plus, leur coût est beaucoup plus faible, de sorte que ces sprays sont choisis lorsqu'ils recherchent un analogue peu coûteux.
En plus des médicaments contenant de la mométasone, d'autres agents glucocorticoïdes locaux peuvent être utilisés dans le traitement de la rhinite, par exemple:
- Avamis. L'action de ce spray est fournie par le furoate de fluticasone. Le médicament est prescrit aux enfants de plus de 2 ans atteints de rhinite allergique.
- Fliksonase. Ce spray nasal contient également de la fluticasone, mais sous forme de propionate. Le médicament est utilisé dans le traitement de la rhinite persistante provoquée par des allergènes, en le prescrivant à partir de 4 ans.
- Nazarel. Ce spray dosé est une autre préparation de propionate de fluticasone et, comme la Flixonase, est utilisé chez les jeunes patients de plus de quatre ans.
- Dexaméthasone... Les médecins ORL peuvent prescrire de tels collyres sous forme de gouttes nasales, les combinant souvent avec d'autres médicaments (antibiotiques, antiseptiques, vasoconstricteurs, etc.), créant des «gouttes complexes». L'utilisation de la dexaméthasone dans le nez est considérée comme une urgence et n'est pas recommandée sans prescription médicale.
- Polydex avec phényléphrine. Cet agent combiné, qui comprend de la dexaméthasone, deux agents antibactériens et un agoniste adrénergique, est prescrit aux enfants à partir de 2,5 ans. Il est utilisé pour la rhinopharyngite, la rhinite, la sinusite et d'autres sinusites, si les bactéries sont à l'origine de telles maladies. Séparément, le médicament Polydex est produit, utilisé pour l'otite moyenne.
- Nasobek. La béclométhasone est l'ingrédient principal de ce spray. Le médicament est prescrit aux enfants atteints de rhinite causée par des allergies à partir de 6 ans.
Le docteur Komarovsky vous expliquera comment traiter la rhinite d'un enfant dans la vidéo ci-dessous.
