Le vaccin BCG est le deuxième vaccin qu'un bébé rencontre après la naissance et est le BCG. Par conséquent, tous les parents devraient en apprendre davantage sur le BCG.
Contre quoi sont-ils vaccinés?
Ce vaccin vise une maladie comme la tuberculose. En raison de la prévalence élevée de cette maladie et du contact constant des personnes atteintes de mycobactéries, le BCG est administré à tous les nouveau-nés, car c'est dans l'enfance qu'il existe un risque élevé de développer des formes sévères de tuberculose.
La maladie est classée comme sociale, car elle se développe lorsque le corps est exposé à des facteurs tels que des conditions de vie défavorables, de mauvaises conditions d'hygiène, la présence de mauvaises habitudes, une alimentation insuffisante, etc. Le plus souvent, la tuberculose survient dans les tissus pulmonaires, provoquant une toux, mais les mycobactéries peuvent se propager presque dans tout le corps, ce qui met la vie en danger.
Avantages
- L'introduction du BCG contribuera à réduire les risques de développer la forme primaire de l'infection tuberculeuse, ainsi que les formes sévères de la maladie potentiellement mortelles.
- Le vaccin est utilisé depuis des décennies, ses effets sur les nouveau-nés sont donc bien compris.
- Avec un examen adéquat de l'enfant, la vaccination des nouveau-nés est facilement tolérée.
- Il existe une version épargnée du vaccin (BZhTS-M) avec la moitié de la concentration de mycobactéries, qui est administrée aux enfants affaiblis.
Moins
- Le vaccin ne protège pas contre l'infection par le bacille tuberculeux.
- En raison de son introduction, des complications post-vaccination peuvent survenir.
Contre-indications
Le vaccin n'est pas administré dans de tels cas:
- Un nouveau-né pèse moins de 2,5 kg (avec un poids de 2 kg à 2,5 kg, le BCG-M est indiqué).
- L'enfant a une maladie aiguë ou une maladie chronique s'est aggravée. La vaccination n'est pas effectuée pour les infections intra-utérines, les problèmes neurologiques, les maladies hémolytiques et autres pathologies aiguës.
- Le bébé a une immunodéficience.
- Les proches parents de l'enfant avaient une infection généralisée.
- La mère de l'enfant a reçu un diagnostic de VIH.
- L'enfant a un néoplasme.
- Le test de Mantoux a donné un résultat positif ou discutable.
- Une cicatrice chéloïde est apparue au site d'injection du BCG, ou une lymphadénite s'est développée à la suite de la première injection du vaccin.
Complications possibles
Tout d'abord, tous les parents doivent savoir que la réaction à la vaccination contre la tuberculose sous la forme d'un abcès n'est pas une complication. Il est extrêmement rare après la vaccination de se développer:
- Abcès froid - apparaît si le médicament est entré sous la peau, nécessite un traitement par un chirurgien.
- La formation d'un ulcère au site d'injection d'un diamètre supérieur à 1 cm - indique une plus grande sensibilité de l'enfant au médicament, il est traité localement.
- Lymphadénite - se développe lorsque les mycobactéries pénètrent dans les ganglions lymphatiques, nécessite une intervention chirurgicale si l'élargissement des ganglions lymphatiques dépasse 1 cm.
- Cicatrice chéloïde - la peau au site d'injection devient rouge et gonfle, dans ce cas, la revaccination n'est pas effectuée.
- Ostéomyélite - les lésions osseuses causées par des mycobactéries, surviennent chez un enfant sur 200 000 vaccinés, sont causées par des troubles immunitaires.
- Infection généralisée au BCG - se développe chez un bébé sur un million de vaccinés, est associée à de graves troubles immunitaires chez l'enfant.
Les causes de complications lors de la vaccination par le BCG sont le plus souvent une diminution de l'immunité chez un enfant ou un vaccin de mauvaise qualité. Par conséquent, il est particulièrement important de prendre en compte la présence de contre-indications à la vaccination.
Il n'y a pas de préparation spéciale pour cette vaccination. Il est seulement important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la vaccination, qui est effectuée par un néonatologiste dans une maternité, un pédiatre dans une polyclinique ou un phthisiatre dans un dispensaire TB.
Devriez-vous vous faire vacciner?
De nombreux parents sont alarmés par le fait qu'avec la vaccination universelle, la tuberculose est encore très courante. Ils doivent comprendre que le BCG ne vise pas à prévenir une infection à mycobactéries. Cependant, ce vaccin s'est avéré efficace pour atténuer la maladie chez les jeunes enfants.
Grâce à l'introduction du BCG, les cas de dissémination du bacille tuberculeux dans l'organisme, ainsi que la méningite tuberculeuse, sont devenus rares. Et comme ce sont eux qui aboutissent généralement à la mort chez les enfants de moins de 2 ans, l'introduction du BCG se justifie à un âge précoce.
L'opinion d'E. Komarovsky
Un pédiatre bien connu classe la tuberculose comme une maladie très dangereuse contre laquelle il faut se faire vacciner. Il est convaincu qu'il vaut mieux vacciner le bébé avec des bactéries affaiblies que de permettre à l'enfant de rencontrer les bactéries actives. Et comme il y a un tel risque presque partout - du magasin au bus, les vaccinations sont essentielles.
Comment se déroule l'injection?
Une seringue jetable est utilisée pour la vaccination. Le vaccin est injecté dans la peau de l'épaule gauche, entre le tiers moyen et le tiers supérieur. Souvent, la totalité de la dose de BCG est administrée en une seule dose, mais il existe également une technique qui prévoit plusieurs injections en des points situés à proximité les uns des autres. L'injection du vaccin dans les tissus musculaires ou sous la peau est inacceptable. S'il n'est pas possible de se faire vacciner dans l'épaule, ils choisissent un autre endroit où la peau est assez épaisse (généralement la cuisse).
La peau de l'épaule est tirée et une aiguille est insérée, après quoi une petite quantité de vaccin est libérée, en vérifiant si l'aiguille est à l'intérieur de la peau. À la suite de l'injection, une papule plate et blanche se forme sur l'épaule de l'enfant. Son diamètre peut atteindre 10 mm. Après 15-20 minutes, cette papule disparaît généralement.
Quel âge a le vaccin?
Le BCG est administré à l'hôpital - le plus souvent le troisième ou le quatrième jour de la vie de l'enfant. Les conditions officielles pour l'introduction du BCG dans la maternité sont considérées 3 à 7 jours après la naissance. S'il y a des contre-indications, la vaccination est effectuée immédiatement lorsque cela devient possible.
Comment guérit-il?
La réaction au BCG se développe dans les quatre à six semaines suivant l'injection, se manifestant après 1 à 1,5 mois à 4,5 mois. Au début, une décoloration de la peau peut apparaître au site d'injection - elle peut s'assombrir, devenir violette, bleue ou même noire. Après cela, un abcès apparaît à la place de la peau modifiée. Peu à peu, il croûte et guérit, et lorsque la croûte tombe, une petite cicatrice reste au site d'injection.
Chez certains enfants, une vésicule rougeâtre contenant du liquide apparaît au lieu d'un abcès. Il croûte également et laisse une cicatrice après le serrage. Si un bébé a une pustule, elle peut éclater. La décharge de pus et la formation d'un autre abcès sont des variantes normales de la réaction au BCG.
Pourquoi une cicatrice reste-t-elle?
À la suite du développement d'une réaction à la vaccination, une cicatrice caractéristique demeure. Normalement, sa valeur est de 2 à 10 mm. Une taille de cicatrice supérieure à 5 mm est considérée comme le signe d'une réponse adéquate à la vaccination.
S'il n'y a aucune trace de l'injection
La présence d'une cicatrice permet de déterminer si l'enfant a déjà reçu du BCG. S'il n'y a pas de telles traces, la vaccination doit être introduite dans un proche avenir ou attendre les périodes de revaccination. Si l'enfant a été vacciné et que la cicatrice n'apparaît pas, cela indique l'inefficacité de la vaccination. Cela se produit chez 5 à 10% des enfants.
De plus, il existe un certain pourcentage de personnes qui sont génétiquement immunisées contre les mycobactéries. Ils ne contractent pas la tuberculose et n'ont aucune réaction au BCG.
Compatibilité avec d'autres vaccinations
Aucune autre vaccination n'est administrée en même temps que le BCG. En outre, vous ne devez pas vacciner un enfant pendant le développement d'une réaction à ce vaccin. Au moins 4 à 6 semaines devraient s'écouler entre le moment de l'introduction du BCG et d'autres vaccinations. C'est pourquoi à la maternité, l'enfant est d'abord vacciné contre l'hépatite, puis le BCG.
Revaccination
En plus de la première introduction du BCG dans une maternité de notre pays, une telle vaccination peut être administrée à 7 ans, puis à 14 ans. La raison de la revaccination est un test de Mantoux négatif, ainsi que la présence de tuberculose chez les personnes en contact avec l'enfant. Lors de la revaccination, le médicament est également injecté dans l'épaule à l'aide d'une injection intradermique.
Et si l'enfant n'était pas vacciné à l'hôpital?
Un enfant non vacciné auparavant doit être vacciné dès que son état le permet. Avant l'introduction du BCG, dans ce cas, un test de Mantoux est effectué et le vaccin est administré 3 à 14 jours après le résultat négatif du test. Si Mantoux donne un résultat positif, il est déjà inutile d'injecter du BCG. Le test de Mantoux n'est pas effectué si le bébé a moins de 2 mois - ces bébés peuvent recevoir immédiatement du BCG à la clinique.
Les vaccinations peuvent être effectuées à la clinique dans la salle de vaccination, ainsi qu'au dispensaire de tuberculose. Habituellement, les autres vaccinations ne sont pas administrées dans la salle de vaccination le jour de l'administration du BCG. Il est impossible d'effectuer des manipulations dans une salle de traitement ordinaire, où du sang est prélevé et injecté. S'il y a un risque accru de réaction au vaccin, le BCG est administré dans un hôpital. Il est également légalement autorisé à vacciner les enfants à la maison et dans des centres spécialisés dotés de certificats.
Que faire si des effets secondaires apparaissent?
La suppuration au site d'injection au moment où une réaction au vaccin se développe est normale, mais la peau autour de l'abcès ne doit pas être enflée et rouge. Si le site d'injection est enflé, rouge, suppurant plusieurs fois ou si le gonflement est très répandu, il est important de consulter immédiatement un médecin.
De plus, la température de l'enfant peut augmenter pendant la période de suppuration. Souvent, il ne dépasse pas 37,5 degrés et est considéré comme normal.
Conseils
- Le site d'injection doit être protégé des irritations mécaniques - ne pas le frotter, ne pas le rayer, etc. Lors du bain, ne le touchez pas avec un gant de toilette.
- Pendant la période de guérison de l'abcès, la plaie de l'épaule ne doit pas être enduite ou saupoudrée de quoi que ce soit. Si du pus en est libéré, vous pouvez couvrir la plaie avec un morceau de gaze propre, qui est souvent changé. Il est interdit d'extraire le contenu de l'abcès.
Commentaires
Les opinions des parents sur la vaccination antituberculeuse sont très différentes. Quelqu'un ne doute pas de la nécessité d'introduire le BCG, et quelqu'un a peur des complications possibles et se demande s'il vaut la peine de charger le système immunitaire d'un nouveau-né. Les parents confrontés à des complications post-vaccination chez leurs enfants s'opposent à la vaccination en général. Cependant, de nombreux parents étudient attentivement toutes les informations sur le BCG, préférant protéger leurs bébés de la tuberculose avec un tel vaccin et dormir paisiblement.
