Les parents s'inquiètent souvent de l'état de la fontanelle du bébé. Le moment de sa prolifération est individuel, il n'y a pas de délai strict. Si l'enfant se développe normalement, grandit bien et prend du poids, la fermeture de la fontanelle se produit en temps opportun et n'affecte pas le développement ultérieur du bébé. Si vous avez des doutes, vous devriez consulter un pédiatre ou un neurologue.
Les médecins et les parents doivent surveiller l'état de la grande fontanelle
Une grande fontanelle chez un enfant est une zone arrondie non ossifiée sur le crâne. Chez un nouveau-né, la forme de la grande fontanelle est carrée.
Tous les parents ne savent pas pourquoi une telle zone apparaît sur la tête du bébé. Cette partie du crâne a une fonction importante: elle protège le bébé des blessures.
On sait qu'à un âge précoce, le tout-petit se cogne souvent la tête, les raisons peuvent être différentes, par exemple:
- tomber du canapé;
- traitement imprudent du bébé par les parents;
- mouvements actifs dans un espace confiné (par exemple, dans une arène);
- tente de se lever et de marcher chez les nourrissons pendant neuf mois.
Si le nourrisson heurte sa tête, le cerveau est pressé contre la surface douce et extensible de la fontanelle, il n'y aura donc pas de commotion cérébrale.
Remarque. Par l'état de la fontanelle, on peut en dire long sur la santé et le bien-être de l'enfant. Si cette zone de la peau est enflée, cela signifie que le bébé est très excité. Cela se produit souvent lors de pleurs bruyants ou lorsque le bébé est très mal à l'aise. Si cette zone de la peau, au contraire, est fusionnée et, pour ainsi dire, aspirée vers l'intérieur, cela peut indiquer que le bébé n'a pas assez d'eau ou de nourriture, que l'enfant est malade ou faible.
Dates de fermeture de la fontanelle
Le temps de prolifération peut varier de trois mois (très rare) à un an (le plus courant). Si la fontanelle ferme à deux ans, c'est aussi la norme. Tout dépend de l'enfant.
Tailles par mois
À 1 mois, la grande fontanelle de l'enfant est mesurée lors d'un examen de routine. On sait que les garçons ferment plus vite que les filles, mais il y a des exceptions.
La taille de la fontanelle par mois
| Âge | Dimensions |
|---|---|
| De la naissance à 1 mois | 27 à 29 mm |
| D'un mois à deux | 23 à 26 mm |
| De 2 à 3 mois | 24 à 25 mm |
| 3-4 mois de vie | 21 à 22 mm |
| 4-5 mois de vie | 17 à 19 mm |
| 5 mois - 6 mois | 17 à 19 mm |
| 6-7 mois | 17 à 19 mm |
| 7 à 8 mois | 15 à 17 mm |
| 8 à 9 mois | 15 à 16 mm |
| 9 à 10 mois | 13 à 15 mm |
| 10 à 11 mois | 10 à 13 mm |
| De 11 mois à un an et demi | 6 à 9 mm |
La fontanelle est mesurée par un pédiatre lors d'un contrôle de routine mensuel. De plus, des mesures sont effectuées par un neurologue lorsqu'il examine le bébé à 1, 3 mois et 6 mois. Tout écart par rapport à la norme peut nécessiter des examens supplémentaires.
La taille de la fontanelle change tous les mois
Comment déterminer la fermeture complète
Lorsqu'elle est complètement fermée, la tête de l'enfant n'a pas de zones molles. Cela peut être déterminé visuellement ainsi que par le toucher. La dureté et l'absence de pulsation sont des signes certains que la fontanelle est déjà fermée.
Violation des normes de fermeture de la fontanelle
Si la grande fontanelle ne se ferme pas longtemps chez un nouveau-né, les causes et les conséquences peuvent être différentes. Les enfants présentent les écarts suivants par rapport à la norme:
- fermeture trop tôt;
- trop tard pour fermer;
- la taille de la fontanelle est plus grande qu'elle ne devrait l'être par l'âge;
- la taille de la fontanelle est inférieure aux normes d'âge.
Tout écart par rapport à la norme nécessite la consultation d'un spécialiste, notamment en présence d'autres pathologies en développement.
Fermeture anticipée
La fermeture précoce est souvent causée par un excès de vitamines. Par exemple, cela se produit souvent si un bébé nourri au biberon reçoit des doses supplémentaires de vitamine D.Cependant, il existe une autre raison, plus grave, de cet écart par rapport à la norme: le traumatisme du système nerveux central que l'enfant a subi au moment de la naissance.
Fermeture tardive
Chez un enfant, un an, la grande fontanelle ferme généralement déjà. Si la fermeture est retardée, la cause est souvent un manque de vitamines. Cela peut être facilement corrigé avec des complexes vitaminiques.
Il peut y avoir de nombreuses raisons pour une fermeture tardive
Attention! La fermeture tardive est courante chez les bébés prématurés. Ceci est considéré comme normal et ne devrait pas déranger les parents. Par exemple, chez un bébé né 2 mois plus tôt que la date de naissance prévue, la fontanelle fermera également 2 mois plus tard.
Raisons des violations
Manque de vitamines
Si le bébé n'a pas assez de vitamines, la fontanelle peut être plus petite que la taille prévue et ne se fermera pas pendant longtemps, restant ouverte même à deux ans. Pour que les os du crâne se développent normalement, il est nécessaire de réviser la nutrition de l'enfant et d'inclure des complexes multivitaminés dans l'alimentation du nourrisson.
Développement du rachitisme
La principale cause du rachitisme est un manque de vitamine D. Avec le rachitisme, le durcissement final des os du crâne est également retardé. Les principaux symptômes du rachitisme, qui devraient immédiatement alerter les parents, sont la transpiration, l'hyperexcitabilité, les troubles du sommeil et une faible prise de poids.
Attention! Pour la prévention du rachitisme, les enfants qui allaitent doivent recevoir des préparations de vitamine D en hiver et en automne. Les artistes n'en ont pas besoin, car les formules laitières adaptées modernes sont en outre enrichies en vitamine D.
Manque de calcium
En raison du manque de calcium, les os du crâne deviennent fragiles et la fontanelle se ferme souvent après deux ans. Pour éviter une carence en cet oligo-élément important, il est nécessaire d'introduire le fromage cottage dans l'alimentation du bébé en temps opportun. À partir de 6 mois, les bébés devraient manger du lait caillé tous les jours. De plus, les suppléments de calcium peuvent être pris par voie orale.
Fontanelle saillante et enfoncée
Si la fontanelle fait saillie ou, au contraire, le fusible, cela est préoccupant. Dans le premier cas, en présence de pulsations, cette condition peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne. Dans le second cas, les causes de la pathologie peuvent être:
- déshydratation;
- déficiences nutritionnelles;
- grossesse post-terme;
- violation de la thermorégulation due à une surchauffe.
Une fontanelle enfoncée est due à la déshydratation
La description
Il arrive que la fontanelle ait l'air enflée et dépasse fortement sur le fond des os du crâne. Ceci est particulièrement facile à remarquer dans les moments où le bébé est agité, la zone molle vibre fortement. Si cette condition apparaît périodiquement, puis passe, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, c'est la norme. S'il s'agit d'un événement persistant, vous devriez consulter votre médecin. Avec une fontanelle enfoncée, le bébé se sent généralement faible et léthargique, et la partie molle du crâne, pour ainsi dire, s'approfondit vers l'intérieur.
Les causes
Normalement, la fontanelle doit être au même niveau que les os du crâne, sans se démarquer d'aucune façon. S'il fait saillie ou fusionne, une maladie ou un trouble fonctionnel du système nerveux peut en être la cause. Dans ce cas, seul un neurologue peut poser un diagnostic.
Traitement
Pour tout problème avec la fontanelle, l'automédication est strictement interdite, car vous ne pouvez nuire qu'au bébé. Le diagnostic est posé par un médecin sur la base:
- inspection visuelle;
- plaintes des parents du bébé;
- résultats de test;
- résultats de l'échographie du cerveau.
Les parents doivent suivre toutes les instructions du médecin et prendre soin du bébé pendant le traitement.
Pour tout problème avec la fontanelle, un neurologue pédiatrique vous aidera
Quel médecin contacter
Tout d'abord, vous devez contacter le pédiatre de votre lieu de résidence. Si vous soupçonnez une maladie du système nerveux central, il orientera le bébé vers un neurologue. De plus, si la fontanelle du bébé se ferme trop rapidement ou trop lentement, une consultation d'un endocrinologue peut être nécessaire.
Analyses
Le diagnostic repose sur les résultats d'analyses générales d'urine et de sang. L'endocrinologue peut prescrire des tests supplémentaires pour les hormones. Le plus souvent, cela se produit si le bébé prend mal du poids et de la taille et avec une petite fontanelle.
Activités de guérison
Ce n'est pas la fontanelle qui est traitée, mais la maladie associée à une fermeture trop précoce ou tardive. Les tactiques de traitement dans chaque cas sont différentes, en fonction du trouble spécifique, ainsi que de l'âge du bébé. Vous ne devez pas recourir aux remèdes populaires, cela peut être dangereux pour la santé et la vie de l'enfant.
En règle générale, avec une visite opportune chez un médecin et le début du traitement, le pronostic est favorable. Si un médicament est prescrit à l'enfant, il est nécessaire de respecter strictement la posologie en fonction de l'âge et de ne pas interrompre le traitement, même s'il y a une amélioration notable après les premiers jours. En présence de maladies neurologiques, le nourrisson est enregistré par un neurologue. Les parents doivent remplir tous les rendez-vous, ainsi que prendre soin d'une fontanelle non fermée, la traiter avec soin afin de ne pas endommager les tissus mous.
Vous ne devez pas négliger les examens préventifs de routine par un pédiatre. Lors de la consultation, le médecin traitant du lieu de résidence mesurera et pèsera non seulement le bébé, mais examinera également la fontanelle. En cas d'écart par rapport à la norme, un traitement ou un examen complémentaire sera prescrit pour clarifier le diagnostic.
