Les enfants en mouvement tombent souvent et se blessent. Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale chez un enfant, ses symptômes, les premiers soins à un enfant en bas âge sont les principales questions de cet article. Connaître les choses de base ne laissera pas maman sombrer dans la stupeur en cas de tragédie et vous permettra de réagir instantanément à la situation.
Tout-petit s'est cogné la tête
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale
Même une légère bosse avec la tête sur une surface dure chez les enfants ne passe pas inaperçue. Les signes peuvent ne pas apparaître immédiatement, ce qui menace de graves conséquences.
La commotion cérébrale est comprise comme des complications dans le travail du cerveau, qui affectent négativement le travail du système nerveux central. L'un des symptômes du problème est la dynamique croissante des troubles fonctionnels, qui se développe par étapes.
Remarque! Si les premiers instants après l'impact chez l'enfant, la commotion cérébrale n'apparaît pas, une forte détérioration de la santé est possible après un certain temps.
Gravité
| Puissance | Traits: |
|---|---|
| je | Une commotion cérébrale légère se caractérise par de légers étourdissements et une faiblesse temporaire, accompagnés de vomissements. L'enfant ne perd pas conscience et peut même revenir au jeu interrompu après 20-30 minutes |
| II | Lorsque la tête est touchée, un traumatisme mineur apparaît sur le crâne, accompagné d'un hématome. L'enfant est prostré pendant un certain temps, ne peut pas bouger de manière autonome et peut même perdre connaissance pendant une courte période. Un symptôme caractéristique est la nausée accompagnée de vomissements pendant plusieurs heures |
| III | Le degré de commotion cérébrale le plus grave et le plus dangereux, accompagné d'un traumatisme interne et d'une hémorragie dans le crâne. En règle générale, l'enfant est inconscient pendant une longue période. |
Le troisième degré met la vie en danger, vous devez donc réagir rapidement en cas de blessure et appeler immédiatement une ambulance.
Traumatisme avec hématome
Risque de commotion cérébrale pour les enfants de moins d'un an
Les blessures à la tête sont dangereuses pour un enfant de tout âge; même un léger coup peut être mortel pour les bébés. Physiologiquement, chez les enfants de moins d'un an, le poids corporel est distribué de manière disproportionnée - la tête est plus lourde que le corps. Par conséquent, en tombant d'une hauteur, le bébé atterrit toujours sur la partie pariétale.
Même à partir d'un coup mineur, une bosse apparaîtra sur le site de la blessure, comme preuve d'un œdème tissulaire. Les os du bébé sont mous, de sorte que tout coup peut provoquer une fissure dans le crâne, qui peut se révéler interne, non visible à l'identification visuelle.
Une conséquence plus grave d'une ecchymose est la divergence du tissu osseux. Cela se produit lorsque les méninges se rompent et nécessitent une intervention chirurgicale urgente.
Information additionnelle. La chute d'un bébé d'une grande hauteur peut se terminer non seulement par une commotion cérébrale, mais également par une fracture des vertèbres cervicales.
Effets
Le Dr Komarovsky dit que si vous ne faites pas attention à l'ecchymose en temps opportun, à l'avenir, le bébé aura des difficultés:
- il sera tourmenté par de fréquents maux de tête;
Le bébé est tourmenté par des maux de tête
- le tout-petit deviendra pleurnichard, irritable;
- se fatiguera rapidement et dormira mal.
Ayant reçu même une légère commotion cérébrale, l'enfant se transformera à l'avenir en un petit «baromètre» - il deviendra plus sensible aux changements de temps.
Important! Un TBI sévère au fil du temps peut conduire au développement de l'épilepsie.
Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale sont cumulatives. Plus le degré de la maladie est grave, plus le risque d'altération du développement physique et mental est grand. Au cours des années suivantes, l'enfant peut montrer des signes de dépression (due à des maux de tête) et de parkinsonisme.
Causes des commotions cérébrales chez les enfants de moins d'un an
Non seulement les enfants qui ont appris à marcher peuvent avoir une commotion cérébrale, mais aussi ceux qui viennent de naître et qui ne sont pas encore assis. Parmi les bébés de moins d'un an, le taux de blessures est le plus élevé - ils représentent 25% de tous les cas d'ecchymoses à la tête chez les enfants de tous âges. Parmi ceux-ci, 2% sont des bébés au cours du premier mois de vie.
Parmi les raisons dont souffre le cerveau, les plus caractéristiques sont:
- les tout-petits des premiers mois parviennent à tomber du lit, du canapé, de la table à langer;
- il y a eu des cas où un nouveau-né a glissé des mains d'un adulte ou d'un enfant plus âgé;
- ayant appris à s'asseoir, un bébé allaité, laissé sans surveillance, risque de tomber de la poussette;
- les enfants qui rampent ou commencent à marcher seuls se cognent souvent la tête contre des meubles, des murs, des planchers et des coins convexes.
L'enfant est tombé
Même le mal des transports zélé d'un bébé avant le coucher peut entraîner une commotion cérébrale.
Comment éviter le problème
Il est de la responsabilité des parents de protéger le bébé contre les lésions cérébrales. Les commotions cérébrales peuvent être évitées en suivant ces règles:
- Ne laissez pas le petit seul sur le canapé, le lit adulte, la table à langer, dans la poussette. Même un enfant qui ne sait pas se retourner glissera facilement s'il travaille activement avec ses jambes;
- Dès que le bébé est relâché au sol, tous les objets tiers sont retirés de la pièce, sur lesquels le bébé peut trébucher ou frapper;
- Il est conseillé d'acheter des meubles aux coins arrondis - cela réduira le risque de blessures graves.
Ne secouez pas les petits enfants et ne les frappez pas sur la tête. Tant l'enfant d'un an que celui qui vient de naître ne savent pas encore vivre selon les règles des adultes. De telles mesures d'influence ne calmeront pas les miettes, mais elles peuvent provoquer une commotion cérébrale.
Comment identifier la commotion cérébrale d'un enfant
La difficulté réside dans le fait que le bébé n'est pas encore capable de se plaindre de son état de santé. Par conséquent, maman devra apprendre à reconnaître les symptômes qui ont déclenché la chute. Pleurer est la première indication qu'un enfant est malade.
Signes d'une commotion cérébrale:
- le bébé refuse de manger;
- ne dort pas bien;
- il y a des éructations constantes qui peuvent se transformer en vomissements;
- la peau du visage devient pâle.
Important! Si le petit se heurte à la tête, vous devriez immédiatement sentir la fontanelle - elle augmente d'une commotion cérébrale.
Bébé a vomi
Avec une forme légère de blessure, le bébé peut se calmer après un certain temps, ce qui déroute souvent les parents, affaiblissant leur attention. Même avec une telle ecchymose, le tout-petit doit être immédiatement montré au médecin (neuropathologiste ou pédiatre).
Une commotion cérébrale modérée chez les nourrissons de moins d'un an est caractérisée par une perte de conscience pendant une période de 40 à 60 minutes. Ceci est causé par le contact du cerveau avec le crâne, qui s'est produit lors de l'impact.
Chez les jeunes enfants, une fracture du crâne caractéristique d'une commotion cérébrale de grade 3 peut être reconnue par les symptômes suivants:
- transpiration;
- anxiété;
- pâleur de la peau du visage ou, au contraire, rougeur due à un afflux de sang;
- perte de vision et d'orientation à court terme dans l'espace.
Un liquide léger peut s'échapper des oreilles ou du nez du bébé. Ce liquide céphalo-rachidien est une substance spéciale qui est «obligée» de protéger le cerveau des blessures.
Combien de temps faut-il pour que les symptômes apparaissent
Avant que le bébé n'ait eu le temps de tomber et de se cogner la tête, sa mère essaie immédiatement de reconnaître les signes d'une commotion cérébrale et, ne trouvant pas, se calme. Chez les nourrissons, il est impossible d'identifier immédiatement un traumatisme crânien, quelle que soit sa gravité.
Les premiers symptômes commenceront à apparaître dans une heure et demie, voire plus tard (la soi-disant «période de lumière»). Par conséquent, une attention particulière est requise pour l'état et le comportement du bébé pendant plusieurs jours après la blessure.
Premiers secours pour un bébé après une chute
Immédiatement, dès que le bébé est tombé, la première action des parents est d'appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, ils respectent les règles suivantes:
- le bébé est placé dans un berceau, en tenant compte de la gravité de la blessure:
- avec un degré léger - juste sur le côté (cette position ne permettra pas au bébé de s'étouffer avec du vomi s'ils apparaissent);
- pour moyen et lourd - les jambes de l'enfant sont pliées aux genoux, les paumes sont placées sous la joue;
Position - strictement sur le côté
- pour réduire le mal de tête, une compresse froide est appliquée sur le site de la blessure;
- lorsque la plaie est ouverte et que le sang coule, un bandage de gaze sera nécessaire.
Si le tout-petit refuse de s'allonger dans le berceau, se tord et se retourne, la mère le met soigneusement dans son lit et s'assoit à côté de lui, essayant de calmer l'enfant.
Important! En cas de blessure grave, le bébé ne doit pas être porté dans ses bras - sa colonne vertébrale pourrait être blessée en tombant de hauteur.
Ce qui est contre-indiqué
Dans une situation où le bébé s'est blessé à la tête, les parents ne doivent pas crier ni paniquer. Cela ne fera qu'effrayer le petit membre de la famille, ajoutant encore plus d'anxiété. Il y a un certain nombre d'actions qui ne doivent en aucun cas être effectuées si le bébé a une blessure au crâne:
- l'enfant ne doit pas être couché sur le dos, surtout s'il est inconscient;
- le tout-petit n'est pas laissé sans surveillance pendant une minute, ils s'assurent qu'il ne se retourne pas et ne se lève pas;
- vous ne pouvez pas gifler sur les joues et secouer les épaules;
- vous ne devez pas donner d'analgésiques à votre enfant;
- il n'est pas recommandé d'arroser les miettes - cela peut augmenter le réflexe nauséeux;
- tous les mouvements brusques sont exclus;
- avant l'arrivée de l'ambulance, le bébé n'a pas le droit de dormir.
Certaines mères, ayant trouvé une plaie sur la tête des miettes, essaient de la traiter immédiatement avec du vert brillant, de l'iode ou de l'alcool. Cela ne devrait pas être fait pour que le médecin traitant puisse évaluer la situation de manière plus réaliste.
Quand contacter un spécialiste
Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an sont légèrement différents de ceux d'un enfant plus âgé. Même un degré sévère peut parfois passer sans perte de conscience. Malgré le fait qu'il n'y a pas de raisons visibles de s'inquiéter dans les premières minutes, ils consultent un médecin immédiatement après une ecchymose. Le problème se manifestera plus tard, lorsque la situation est déjà en cours d'exécution.
Important! Vous ne pouvez pas transporter le bébé à l'hôpital par vous-même - vous devez attendre l'arrivée d'une ambulance.
Il est visuellement difficile de comprendre la gravité de la blessure. Par conséquent, le tout-petit doit être examiné immédiatement (même si la blessure semble légère). Pour les diagnostics, utilisez:
- Radiographie de la tête - cela aidera à déterminer s'il y a une fracture osseuse;
- échoencéphalographie - par la position de la ligne médiane du cerveau, la présence d'un hématome est jugée;
- électroencéphalographie - attribué aux jeunes enfants dans les cas extrêmes, avec suspicion de TBI sévère; l'étude vous permet de déterminer l'activité du cerveau;
- neurosonographie - basée sur une échographie réalisée à travers une fontanelle non développée; donne une image complète et aide à identifier les vrais signes d'une commotion cérébrale chez un enfant.
Diagnostic cérébral
Récemment, à la place de l'EEG, le médecin prescrit une IRM ou un scanner, qui vous permet de vérifier l'état du cerveau, sa structure avec une précision maximale, de détecter les lieux d'accumulation d'hématomes et d'identifier les dommages au crâne. La deuxième variante de tomographie pour les jeunes enfants est préférable - elle ne nécessite pas l'utilisation d'anesthésie.
Traitement
Le traitement principal dépend des résultats du diagnostic. Aux 2 premiers degrés de gravité, le traitement médicamenteux n'est pas nécessaire - le bébé ne se voit prescrire que des vitamines à base de plantes, agissant une activité au niveau ionique. Dans ce cas, le bébé est gardé à la maison.
Si la commotion cérébrale est accompagnée d'un hématome, d'un œdème cérébral, nécessitera une observation hospitalière avec la nomination de ces médicaments:
- médicaments qui soulagent l'œdème et abaissent la pression intracrânienne (leur médecin les sélectionne individuellement pour chaque enfant);
- les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et les processus métaboliques;
- diurétiques (Furosémide, Diakarb);
- pilules qui rétablissent le niveau de potassium (Panangin, Asparkam).
Si le petit est trop mobile, des sédatifs supplémentaires lui seront ajoutés. L'enfant blessé doit être traité dans un environnement calme.
La mère et le bébé devront rester à l'hôpital neurologique pendant au moins 4 jours. En cas de commotion cérébrale grave, le traitement peut durer jusqu'à 3 semaines. L'enfant est en outre examiné pour l'état du système nerveux, les organes de l'audition, la vision (la pupille est examinée), l'appareil vestibulaire, etc.
Plus l'enfant est jeune, plus le risque de commotion cérébrale est grand, ce qui ne peut être détecté dès les premières minutes de la blessure à la tête. Seulement sous la surveillance des parents, à quelle vitesse le médecin examinera le bébé. Non seulement la santé du bébé, mais aussi sa vie dépendent directement d'un diagnostic rapide.
