L'allergodermatose est le leader incontesté parmi les autres affections allergiques chez les enfants. On pense que les conditions préalables au développement de l'atopie sont posées même pendant la période prénatale. Sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables pendant la période néonatale, les premiers symptômes de pathologies allergiques apparaissent, qui entraînent par la suite de graves complications.
Dermatite atopique des enfants
La dermatite atopique chez les nourrissons est une inflammation immunitaire chronique de la peau d'un enfant, caractérisée par une certaine forme d'éruptions cutanées et leurs stades d'apparition.
La dermatite atopique infantile et infantile réduit considérablement la qualité de vie de toute la famille en raison de la nécessité de respecter strictement un régime thérapeutique spécial et une vie hypoallergénique.
Principaux facteurs de risque et causes de la dermatite atopique
Le facteur de risque de dermatite atopique est souvent une charge héréditaire des allergies et de l'asthme bronchique. Des facteurs tels que les caractéristiques constitutionnelles, la malnutrition et des soins insuffisamment bons pour les enfants sont également défavorables.
Pathogenèse de la dermatite atopique chez les enfants
Pour comprendre ce qu'est la dermatite atopique et comment la traiter, des connaissances sur la pathogenèse de cette maladie allergique vous aideront.
Chaque année, les connaissances des scientifiques sur les processus immunopathologiques se produisant dans le corps avec l'eczéma atopique de l'enfant augmentent.
Au cours de la maladie, la barrière cutanée physiologique est perturbée, les lymphocytes Th2 sont activés et la défense immunitaire diminue.
Comprendre la barrière cutanée
Le Dr Komarovsky, dans ses articles populaires auprès des jeunes parents, aborde le sujet des caractéristiques de la peau des enfants.
Faits saillants de Komarovsky Les 3 principales caractéristiques qui comptent pour briser la barrière cutanée:
- sous-développement des glandes sudoripares;
- fragilité de la couche cornée de l'épiderme des enfants;
- teneur élevée en lipides dans la peau des nouveau-nés.
Tous ces facteurs conduisent à une diminution de la protection de la peau du bébé.
Prédisposition héréditaire
La dermatite atopique chez les nourrissons peut résulter d'une mutation de la filaggrine, qui modifie la protéine filaggrine, ce qui garantit l'intégrité structurelle de la peau.
La dermatite atopique se forme chez les enfants de moins d'un an en raison d'une diminution de l'immunité locale de la peau à la pénétration d'allergènes externes: les biosystèmes de lessive, épithélium et poils d'animaux de compagnie, parfums et conservateurs contenus dans les produits cosmétiques.
Prévention de la dermatite atopique chez les enfants
Charges antigéniques sous forme de toxicose chez la femme enceinte, prise de médicaments à une femme enceinte, risques professionnels, nutrition hautement allergène - tout cela peut provoquer une exacerbation d'une maladie allergique chez un nouveau-né.
Il est conseillé aux femmes enceintes à risque d'éviter tout contact avec tout type d'allergènes:
- nourriture;
- professionnel;
- Ménage.
La prévention des allergies chez les nourrissons peut être naturelle, allaitement maximal à long terme, utilisation rationnelle des médicaments, traitement des maladies du système digestif.
Classification de la dermatite atopique
L'eczéma atopique est divisé par l'âge en trois étapes:
- nourrisson (de 1 mois à 2 ans);
- enfants (de 2 ans à 13 ans);
- adolescent.
À quoi ressemble la dermatite atopique chez les enfants?
Chez les nouveau-nés, l'éruption cutanée ressemble à une rougeur avec des bulles. Les bulles s'ouvrent facilement, formant une surface suintante. Le bébé s'inquiète des démangeaisons. Les enfants peignent l'éruption cutanée.
Des croûtes sanglantes purulentes se forment sur le terrain. Des éruptions cutanées apparaissent souvent sur le visage, les cuisses et les jambes. Les médecins appellent cette forme d'éruption cutanée exsudative.
Dans certains cas, aucun signe d'humidité n'est observé. L'éruption cutanée apparaît sous forme de taches avec une légère desquamation. Le cuir chevelu et le visage sont plus souvent touchés.
À 2 ans chez les enfants malades, la peau se caractérise par une sécheresse accrue, des fissures apparaissent. L'éruption cutanée est localisée dans la fosse du genou et du coude, sur les mains.
Cette forme de la maladie est scientifiquement appelée «forme érythémateuse-squameuse avec lichénisation». Dans la forme lichénoïde, un pelage est observé, principalement dans les plis, dans les coudes.
Les lésions cutanées faciales apparaissent à un âge plus avancé et sont appelées «visage atopique». Il y a pigmentation des paupières, desquamation de la peau des paupières.
Diagnostic de la dermatite atopique chez les enfants
Il existe des critères de dermatite atopique, grâce auxquels le diagnostic correct peut être posé.
Critères principaux:
- apparition précoce de la maladie chez un nourrisson;
- démangeaisons de la peau, se manifestant souvent la nuit;
- évolution chronique continue avec de fréquentes exacerbations sévères;
- la nature exsudative de l'éruption cutanée chez les nouveau-nés et les lichénoïdes chez les enfants plus âgés;
- la présence de parents proches souffrant de maladies allergiques;
Critères supplémentaires:
- peau sèche;
- tests cutanés positifs aux tests d'allergie;
- dermographisme blanc;
- la présence de conjonctivite;
- pigmentation de la région périorbitaire;
- renflement central de la cornée - kératocône;
- lésions eczémateuses des mamelons;
- renforcement du motif de peau sur les paumes.
Les mesures de diagnostic de laboratoire pour la dermatite atopique sévère sont prescrites par un médecin après examen.
Complications de la dermatite atopique chez les enfants
Une complication fréquente chez les enfants est l'ajout de divers types d'infections. La surface ouverte de la plaie devient la porte d'entrée pour les champignons Staphylococcus aureus et Candida.
La prévention des complications infectieuses consiste à suivre les recommandations de l'allergologue sur les caractéristiques de l'utilisation des émollients (hydratants).
Liste des possibles complications de la dermatite atopique:
- folliculite;
- bout;
- impétigo;
- stomatite annulaire;
- candidose de la muqueuse buccale;
- candidose de la peau;
- L'eczéma herpétiforme de Kaposi;
- molluscum contagiosum;
- verrues génitales.
Traitement traditionnel de la dermatite atopique
Le traitement de la dermatite atopique chez les enfants commence par le développement d'un régime hypoallergénique spécial.
Régime hypoallergénique pour la dermatite atopique chez les enfants
Un allergologue prépare un régime d'élimination spécial pour une mère atteinte de dermatite atopique chez un bébé. Un tel régime aidera à continuer à allaiter le plus longtemps possible.
Régime hypoallergénique à élimination approximative pour les enfants de moins d'un an atteints de dermatite atopique.
Menu:
- petit déjeuner. Bouillie sans produits laitiers: riz, sarrasin, flocons d'avoine, beurre, thé, pain;
- le déjeuner. Purée de fruits de poires ou de pommes;
- dîner. Soupe de légumes aux boulettes de viande. Purée de pomme de terre. Thé. Pain;
- le thé de l'après-midi. Gelée de baies avec biscuits;
- dîner. Plat de légumes et céréales. Pain;
- deuxième dîner. Préparation ou lait maternel.
Le menu pour un enfant, et en particulier pour un enfant atteint de dermatite atopique, ne doit pas contenir d'aliments épicés, frits, salés, d'épices, de conserves, de fromages fermentés, de chocolat, de boissons gazeuses. Le menu pour les enfants présentant des symptômes allergiques se limite à la semoule, au fromage cottage, aux bonbons, aux yaourts avec conservateurs, au poulet, aux bananes, aux oignons et à l'ail.
Les formules à base de lait de chèvre aideront également dans le traitement de la dermatite atopique chez un enfant.
En cas d'hypersensibilité aux protéines du lait de vache, l'Organisation mondiale des allergologues déconseille fortement l'utilisation de produits à base de protéines de lait de chèvre non hydrolysées, car ces peptides ont une composition antigénique similaire.
Thérapie vitaminique
Les patients atteints de dermatite atopique ne se voient pas prescrire de multivitamines, qui sont dangereuses du point de vue du développement de réactions allergiques. Par conséquent, il est préférable d'utiliser des monopréparations de vitamines - chlorhydrate de pyridoxine, pathoténate de calcium, rétinol.
Immunomodulateurs dans le traitement des dermatoses allergiques
Les immunomodulateurs qui affectent le lien phagocytaire de l'immunité ont fait leurs preuves dans le traitement des dermatoses allergiques:
- Le polyoxidonium a un effet direct sur les monocytes, augmente la résistance des membranes cellulaires et est capable de réduire l'effet toxique des allergènes. Il est appliqué par voie intramusculaire une fois par jour avec un intervalle de 2 jours. Cours jusqu'à 15 injections.
- Likopid. Améliore l'activité des phagocytes. Disponible en comprimés de 1 mg. Peut provoquer une augmentation de la température corporelle.
- Préparations de zinc. Ils stimulent la restauration des cellules endommagées, renforcent l'action des enzymes et sont utilisés pour les complications infectieuses. Zincteral est appliqué à 100 mg trois fois par jour pendant une durée allant jusqu'à trois mois.
Thérapie externe
Crèmes et onguents hormonaux pour la dermatite atopique chez les enfants
Il n'est pas possible de traiter la dermatite atopique sévère chez les enfants sans l'utilisation d'un glucocorticostéroïde anti-inflammatoire local.
Pour l'eczéma atopique chez les enfants, des crèmes hormonales et diverses formes de pommades sont utilisées.
Voici les recommandations de base pour l'utilisation de pommades hormonales chez les enfants:
- en cas d'exacerbation sévère, le traitement commence par l'utilisation d'agents hormonaux puissants - Celestoderm, Kutiveyta;
- pour soulager les symptômes de la dermatite sur le tronc et les bras chez les enfants, des médicaments Lokoid, Elokom, Advantan sont utilisés;
- il n'est pas recommandé d'utiliser Sinaflan, Ftorocort, Flucinar en pédiatrie en raison d'effets secondaires graves.
Bloqueurs de la calcineurine
Alternative aux onguents hormonaux. Peut être utilisé pour la peau du visage, les zones de plis naturels. Les préparations de pimécrolimus et de tacrolimus (Elidel, Protopic) sont recommandées pour être utilisées en fine couche sur l'éruption cutanée.
Vous ne pouvez pas utiliser ces médicaments dans les états d'immunodéficience.
Le cours du traitement est long.
Agents antifongiques et antibactériens
En cas de complications infectieuses incontrôlées, il est nécessaire d'utiliser des crèmes contenant des composants antifongiques et antibactériens - Triderm, Pimafukort.
La pommade au zinc précédemment utilisée et réussie a été remplacée par un nouvel analogue plus efficace - pyrithione de zinc activée, ou Skin-cap. Le médicament peut être utilisé chez un enfant d'un an dans le traitement d'une éruption cutanée avec complications infectieuses.
Avec des suintements prononcés, un aérosol est utilisé.
Émollients pour la dermatite atopique chez les enfants
Le docteur Komarovsky écrit dans ses articles qu'il n'y a pas d'ennemi plus redoutable pour la peau d'un enfant que la sécheresse.
Komarovsky conseille d'utiliser des hydratants (émollients) pour hydrater la peau et restaurer la barrière cutanée.
Le programme Mustela pour les enfants atteints de dermatite atopique propose une crème hydratante sous forme de crème en émulsion.
Le programme Lipicar du laboratoire La Roche-Posay comprend le baume Lipikar qui peut être appliqué après les onguents hormonaux pour prévenir la peau sèche.
Traitement de la dermatite atopique avec des remèdes populaires
Comment soigner durablement la dermatite atopique? C'est la question que se posent les scientifiques et les médecins du monde entier. La réponse à cette question n'a pas encore été trouvée. Par conséquent, de nombreux patients ont de plus en plus recours à l'homéopathie et aux méthodes traditionnelles de la médecine traditionnelle.
Le traitement avec des remèdes populaires donne parfois de bons résultats, mais il est préférable que cette méthode de traitement soit associée à des mesures thérapeutiques traditionnelles.
Lorsque la peau devient humide lors d'une grave exacerbation de la dermatose allergique, les remèdes populaires sous forme de lotion avec une décoction de ficelle ou d'écorce de chêne aident bien. Pour préparer le bouillon, vous pouvez acheter une série de sacs filtrants à la pharmacie. Infuser dans 100 ml d'eau bouillie. Avec le bouillon obtenu, appliquez des lotions sur les éruptions cutanées trois fois par jour.
Traitement de Spa
Pour les enfants en rémission, un traitement par climat et balnéothérapie est recommandé. Pour le traitement des patients, les stations balnéaires de Crimée, Anapa, Kislovodsk avec des sources de sulfure d'hydrogène et la présence de facteurs thérapeutiques climatiques sont recommandées.
Le plus populaire sanatoriums pour enfants présentant des manifestations de dermatite atopique:
- sanatorium eux. Semashko, Kislovodsk;
- sanatoriums "Rus", "DiLuch" à Anapa avec un climat maritime sec;
- Sol-Iletsk;
- sanatorium "Klyuchi" du territoire de Perm.
Recommandations pour un patient atteint de dermatite atopique
Dans le cas d'un nourrisson, ces recommandations sont transmises aux parents:
- limiter au maximum le contact de l'enfant avec tous les types d'allergènes;
- privilégiez les vêtements en coton pour le bébé;
- éviter le stress émotionnel;
- coupez les ongles de votre enfant;
- la température dans le salon doit être aussi confortable que possible;
- essayez de maintenir l'humidité de la chambre de l'enfant à 40%.
Ce qui suit à éviter avec la dermatite atopique:
- appliquer des produits cosmétiques pour l'alcool;
- laver trop souvent;
- utilisez des débarbouillettes dures;
- participer à des compétitions sportives.
