L'angine est atroce pour les enfants et les parents. L'enfant a une douleur si intense qu'il refuse de manger, même lorsqu'il a très faim. Il pleure beaucoup et à chaque fois que le bébé ouvre la bouche, on remarque une gorge rouge, ce qui est troublant.
Pourquoi cette maladie survient-elle et quels antibiotiques sont les plus efficaces contre l'angine bactérienne chez les enfants? Nous vous parlerons de cette infection et de l'antibiotique qui convient le mieux à un enfant souffrant d'angine de poitrine.
Qu'est-ce que l'angine?
Le mal de gorge bactérien est une condition dans laquelle les amygdales d'un bébé sont affectées par une inflammation causée par des bactéries. L'amygdale est un tissu lymphoïde situé de part et d'autre du pharynx, entre les arcades palatines. Les amygdales palatines aident le système immunitaire de l'enfant à se protéger contre diverses infections qui pénètrent dans le corps par la bouche.
Lorsque les amygdales sont infectées, les amygdales deviennent enflammées et hypertrophiées.
Causes du mal de gorge bactérien
L'infection bactérienne est la deuxième cause d'angine de poitrine après le virus.
Les streptocoques du groupe A sont la principale cause des maux de gorge bactériens.
Certaines autres bactéries peuvent agir comme un agent causal de l'infection - ce sont la chlamydia, le streptococcus pneumoniae, le staphylococcus aureus et le mycoplasme. Dans de rares cas, l'angine de poitrine peut être causée par des fusobactéries, la coqueluche, le tréponème pallidum et les gonocoques.
Tous les agents pathogènes ci-dessus peuvent nuire gravement à la santé d'un enfant si l'infection dure longtemps.
Symptômes
- Rougeur dans la gorge.Chaque fois qu'un enfant ouvre la bouche, vous pouvez voir une rougeur distincte dans la gorge, à l'emplacement des amygdales. Il peut même y avoir une couche jaunâtre ou blanchâtre sur le dessus des amygdales, ce qui indique une inflammation purulente.
- Douleur en avalant.L'enfant refuse de manger ou de boire quoi que ce soit, et même s'il le fait, il s'arrête à mi-chemin. Les amygdales touchent la racine de la langue et le rideau palatin lors de la déglutition, et avec l'angine de poitrine, cette action peut provoquer une douleur atroce.
- Toux. Lorsque la gorge devient irritée, le bébé tousse constamment, augmentant ainsi la douleur.
- Bave excessive.L'enfant peut ne pas vouloir avaler en raison d'une infection de l'oropharynx. Il accumule de la bave dans sa bouche, et bave plus que d'habitude.
- Douleur à l'oreille.La douleur des amygdales peut irradier vers les oreilles, ce qui oblige l'enfant à les piquer, surtout lorsqu'il avale et tousse. Il sera capricieux et pleurera chaque fois qu'il se tire les oreilles.
- Fièvre.Le corps de l'enfant détecte la présence de l'agent pathogène et augmente donc la température corporelle.
- Mauvaise haleine.L'activité bactérienne dans les amygdales crée des toxines et des déchets de bactéries, ainsi que la destruction des cellules des tissus lymphoïdes, ce qui entraîne une mauvaise haleine chez le bébé.
- Des ganglions lymphatiques enflés.Les amygdales font partie du système lymphatique et une infection peut entraîner un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou et sous la mâchoire. Les ganglions lymphatiques élargis peuvent être de différentes tailles.
- Téméraire.Cela se produit lorsque le streptocoque du groupe A est la cause de l'infection. Les bactéries libèrent la toxine dans le corps du bébé, formant une éruption cutanée rouge sur le cou, le dos, l'abdomen et le visage. De petits ulcères se développent sur la langue, lui donnant un aspect de fraise. Dans les cas graves, la langue peut devenir rouge foncé avec des taches blanches. Cette condition est appelée fièvre scarlatine.
L'angine peut affecter un enfant à tout âge. Si vous trouvez des manifestations, contactez un spécialiste pour vérifier l'enfant.
Types de maux de gorge bactériens
- mal de gorge catarrhal.
L'enfant se plaint d'un mal de gorge, à l'examen, une rougeur de la membrane muqueuse avec un léger gonflement des amygdales est trouvée. Au début, la surface muqueuse est sèche et douloureuse, l'enfant avale souvent de la salive pour l'humidifier. En peu de temps, un secret est sécrété et la surface est recouverte de pus muqueux. Avec une inflammation sévère, il y a un léger gonflement des ganglions lymphatiques. Une douleur localisée est caractéristique;
- angor lacunaire.
Les lacunes (petites dépressions à la surface des amygdales) sont remplies d'une substance caillée qui en dépasse et se compose de cellules épithéliales et de divers microcoques. Cela donne à l'amygdale une apparence inégale. La membrane muqueuse entre les espaces est rouge vif et couverte de pus, ressemblant parfois à un film. L'oropharynx devient douloureux et la douleur se propage à l'oreille. La langue est recouverte d'un revêtement, une mauvaise haleine se produit;
- amygdalite folliculaire.
Elle se caractérise par une hyperémie (rougeur) de la membrane muqueuse de l'oropharynx et l'apparition de follicules purulents sur les amygdales palatines, il y a un revêtement blanchâtre ou jaune sur les amygdales hypertrophiées. La nausée est possible avec des vomissements occasionnels.
Complications
Sans traitement pendant une longue période, l'angine de poitrine entraîne les conditions suivantes:
- rhumatisme articulaire aigu. Cela se produit lorsque des anticorps qui tentent de neutraliser les bactéries sur les amygdales commencent à attaquer la peau, les articulations et le cœur. Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu se développent deux à quatre semaines après le début de l'angor;
- sinusite. Cette condition se développe lorsque les sinus paranasaux sont bloqués, entraînant une violation de l'écoulement des sécrétions pathologiques de leurs sinus. Les bactéries se multiplient alors, conduisant à la maladie. Les symptômes de la sinusite comprennent une congestion nasale sévère, une toux et un écoulement nasal;
- glomérulonéphrite post-streptococcique. Il s'agit d'une maladie rénale caractérisée par des lésions des glomérules, responsables de la filtration des fluides et des toxines du sang. Cela peut entraîner des mictions sanglantes, une diminution du débit urinaire, des douleurs ou un gonflement des articulations;
- Le syndrome de choc toxique se développe lorsque le streptocoque du groupe A est dans le corps. Il libère des toxines et conduit au syndrome de choc toxique, une maladie mortelle. Les symptômes comprennent la fièvre, une pression artérielle basse et une éruption cutanée;
- abcès. Ce sont des accumulations limitées de pus. Avec l'angine de poitrine, des abcès peuvent se développer autour des amygdales ou à l'arrière de la gorge. Dans les cas graves, ils bloquent complètement la capacité d'avaler, de parler ou de respirer.
Diagnostique
Le médecin établit un diagnostic final en fonction des étapes suivantes de l'examen.
- Inspection visuelle de l'oropharynx avec angor. La gorge du bébé est soigneusement vérifiée pour détecter tout signe de mal de gorge. Les symptômes visibles sont le premier indicateur pour identifier une infection. La plupart des professionnels de la santé tirent des conclusions sur la base de cet examen.
- Détection de l'œdème du tissu lymphoïde. Les amygdales gonflent lorsqu'elles deviennent enflammées, ce qui peut également s'accompagner d'une inflammation des ganglions lymphatiques du cou. Le médecin examinera la peau autour du cou et de la mâchoire pour détecter tout gonflement.
- Examen des oreilles et du nez. L'agent pathogène peut pénétrer dans le corps par ces structures, provoquant une infection secondaire dans les amygdales. De plus, une infection des amygdales peut continuer à se propager à différentes parties de l'oreille, du nez et de la gorge.
- Examen en laboratoire d'un prélèvement de gorge. À l'aide d'un tampon médical stérile, un tampon est prélevé sur les amygdales, puis envoyé à un laboratoire pour découvrir le type exact de bactérie qui a causé le mal de gorge. Un prélèvement de gorge aide à déterminer la cause exacte et à identifier la sensibilité de l'agent pathogène aux médicaments.
- Test sanguin. Un médecin peut recommander une formule sanguine complète. La présence d'un grand nombre de leucocytes en combinaison avec d'autres manifestations indique la présence d'une angine de poitrine.
Dès que le diagnostic est posé - angor, le médecin recommande un médicament en fonction de la gravité de l'état du patient.
Traitement
Le traitement du mal de gorge bactérien doit être instauré immédiatement. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, l'enfant doit être montré au médecin. Vous ne devez pas donner de médicaments à votre bébé par vous-même, car un traitement incorrect peut entraîner des complications.
En règle générale, le mal de gorge bactérien est traité avec des antibiotiques.
Les antibiotiques sont des composés utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ce sont des médicaments très utiles qui sauvent la vie de nombreux enfants atteints de maladies graves telles que la méningite, la pneumonie et la septicémie. Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour traiter les infections bactériennes les plus courantes chez les enfants, y compris les maux de gorge.
Les experts en maladies infectieuses recommandent des tests pour confirmer la présence de la bactérie avant la prescription d'antibiotiques. En règle générale, si le diagnostic de mal de gorge bactérien est confirmé, un spécialiste prescrira un antibiotique à l'enfant.
Un traitement antibiotique peut être démarré immédiatement (sans test) lorsque:
- l'état de l'enfant est modéré ou grave;
- les résultats de la culture seront prêts dans plus de 72 heures;
- une surveillance plus poussée du patient sera difficile.
Les antibiotiques pour l'angine de poitrine chez les enfants permettront:
- éliminer les bactéries et raccourcir le temps de contagiosité (infectiosité). Cela réduit la probabilité de transmission de l'infection à d'autres par un contact étroit. Le patient n'est généralement pas contagieux 24 à 48 heures après le début de l'antibiothérapie;
- prévenir les complications possibles telles que la sinusite, l'otite moyenne, le rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite post-streptococcique;
- assurer une disparition plus rapide des symptômes et une récupération plus rapide. Les antibiotiques raccourcissent la durée des maux de gorge, de l'inconfort et de la fièvre.
Formes d'antibiotiques prescrits à un enfant souffrant d'angine
- suspension.
La partie active du médicament est associée à un liquide pour faciliter la prise du médicament par l'enfant ou mieux l'absorber. Avant utilisation, la suspension pour enfants doit être bien agitée;
- pilules.
L'ingrédient actif est combiné avec un autre matériau et comprimé en un solide rond ou ovale. Il existe différents types de pilules. Les comprimés solubles ou dispersibles peuvent être dissous en toute sécurité dans l'eau;
- capsules.
La partie active du médicament est contenue dans une membrane qui se dissout lentement dans l'estomac. Certaines capsules peuvent être divisées afin que le contenu puisse être mélangé à votre nourriture préférée. D'autres doivent être avalés entiers afin que le médicament ne soit pas absorbé tant que l'acide gastrique n'a pas dissous l'enveloppe de la capsule.
Quels antibiotiques prendre pour l'angine de poitrine?
Le choix des antibiotiques dépend de l'efficacité bactériologique et clinique, de la fréquence d'administration, de la durée du traitement, de la présence d'allergies chez le patient et des effets secondaires potentiels.
Pénicillines
Les pénicillines sont un groupe d'antibiotiques qui bloquent la synthèse des protéines dans les membranes cellulaires bactériennes. Les pénicillines sont un groupe d'agents bactéricides comprenant la pénicilline G, la pénicilline V, l'ampicilline, la ticarcilline et l'amoxicilline. Ils sont utilisés pour traiter les infections de la peau, des dents, des yeux, des oreilles et des organes respiratoires.
Les enfants peuvent être allergiques à la pénicilline en raison d'une hypersensibilité aux antibiotiques. Les pénicillines sont souvent administrées en association avec divers autres types d'antibiotiques.
Pénicilline B
Avantages
Un bon antibiotique pour l'angine de poitrine chez les enfants, qui a prouvé son efficacité et son innocuité. Selon une étude récente, la pénicilline est toujours considérée comme le meilleur choix pour le traitement de l'angine streptococcique chez les personnes allergiques à la pénicilline. Depuis plus de 60 ans, la pénicilline a conservé sa capacité à tuer les streptocoques du groupe A.
La pénicilline a un spectre étroit et ne contribue donc pas au développement de la résistance aux antimicrobiens.
- La pénicilline B est disponible sous deux formes. Comprimés: 250 mg et suspension: 125 mg ou 250 mg dans 5 ml; peut contenir du sucre.
La pénicilline B est généralement administrée 5 fois par jour. Cela se produit généralement le matin (avant le petit-déjeuner), vers midi (avant le déjeuner), le soir (avant le thé) et avant le coucher.
Amoxicilline
L'amoxicilline a un spectre plus large que la pénicilline. Cependant, l'amoxicilline n'a aucun avantage microbiologique par rapport à la pénicilline moins chère.
Avantages
Régime de traitement plus pratique. Certaines recherches suggèrent que l'amoxicilline administrée une seule fois par jour peut fonctionner. Les suspensions d'amoxicilline sont meilleures que les suspensions de pénicilline.
Désavantages
Les effets secondaires gastro-intestinaux et les éruptions cutanées sont plus fréquents avec le traitement à l'amoxicilline.
Formes de libération d'antibiotiques
Capsules: 250 mg et 500 mg. Suspension: 125 mg ou 250 mg dans 5 ml; certains peuvent contenir de petites quantités de sucre.
L'amoxicilline est généralement prescrite trois fois par jour: matin, après-midi et avant le coucher.
Amoxicilline / acide clavulanique (Augmentin)
Ce médicament peut être considéré comme une version plus puissante de l'amoxicilline, car le composant ajouté d'acide clavulanique peut neutraliser plus de bactéries.
Le médicament est utilisé pour traiter les mêmes types d'infections que l'amoxicilline, mais est souvent utilisé si l'infection de l'enfant ne répond pas au premier choix d'Amoccilline, ou si le médecin pense que l'enfant a une infection plus grave.
L'amoxicilline et Augmentin font tous deux partie de la famille des antibiotiques de la pénicilline et ne doivent pas être pris si un enfant est allergique à la pénicilline.
Le principal effet indésirable est la diarrhée.
Formulaires de décharge
- comprimés: 250 mg d'amoxicilline / 125 mg, acide clavulanique ou dans un rapport de composants - 500/125 mg);
- comprimés dispersibles: 250/125 mg;
- suspension: 125/31 mg (125 mg d'amoxicilline, 31,25 mg d'acide clavulanique), 250/62 mg ou 400/57 mg dans 5 ml.
Il est pris trois fois par jour.
Macrolides
Ces antibiotiques bloquent la biosynthèse des protéines bactériennes. Ils sont généralement prescrits pour le traitement des enfants hypersensibles à la pénicilline. L'action d'un médicament antibactérien dans ce groupe a un spectre plus large, contrairement à la pénicilline. L'inconfort gastro-intestinal (diarrhée, nausées) est une réaction indésirable possible.
Azithromycine
L'azithromycine, un antibiotique macrolide, est un traitement efficace contre les maux de gorge streptococciques et est considérée comme un traitement de deuxième intention.
Avantages
- un choix judicieux pour les patients allergiques aux pénicillines;
- peut guérir les infections streptococciques résistantes à la pénicilline;
- L'azithromycine atteint des concentrations élevées dans le tissu des amygdales;
- dose unique très simple et courte, particulièrement adaptée aux personnes qui ne souhaitent pas suivre une antibiothérapie de 10 jours;
- risque relativement faible d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.
Désavantages
- haute résistance bactérienne.
Formulaires de décharge
- comprimés: 250 mg, 500 mg;
- gélules: 250 mg;
- suspension: 200 mg dans 5 ml; certains peuvent contenir de petites quantités de sucre.
L'azithromycine est généralement administrée une fois par jour; généralement le matin.
Clarithromycine
- macrolide très efficace. Une étude montre que 10 jours de clarithromycine peuvent être plus efficaces pour tuer les streptocoques du groupe A que 5 jours d'azithromycine;
- parmi les inconvénients: augmentation de la résistance des bactéries;
- La clarithromycine est généralement administrée deux fois par jour. Idéalement, l'intervalle entre les rendez-vous est de 10 à 12 heures, par exemple entre 7 h et 8 h et entre 19 h et 20 h;
- est disponible sous les formes suivantes:
- comprimés: 250 mg ou 500 mg;
- suspension: 125 mg ou 250 mg dans 5 ml;
- granulés: 250 mg (par sachet).
Céphalosporines
Cette catégorie d'antibiotiques combine des agents bactéricides tels que Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin et Cephalothin. Les céphalosporines, comme les pénicillines, bloquent la synthèse des protéines dans les membranes cellulaires bactériennes. Ils traitent un plus large éventail de maladies bactériennes et peuvent être utilisés pour traiter des maladies qui ne peuvent être guéries avec des pénicillines. Si les enfants sont sensibles aux pénicillines, des céphalosporines sont administrées.
Mais généralement, lorsqu'un enfant est allergique à la pénicilline, il développe également une allergie aux céphalosporines. Les éruptions cutanées, la diarrhée, les crampes et les crampes d'estomac sont les effets indésirables de ces antibiotiques.
Céphalexine
Avantages
- très efficace;
- excellente option pour les infections récurrentes.
La céphalexine a un spectre relativement étroit et est donc préférée aux céphalosporines à large spectre telles que le céfaclor, le céfuroxime, le céfixime et le céfpodoxime.
Désavantages
- réception fréquente.
Céfadroxil
Avantages
- efficace;
- dosage unique pratique;
- faible incidence d'effets secondaires gastro-intestinaux;
- la suspension a bon goût.
Céfuroxime et Cefdinir
Avantages
- très efficace;
- sans danger pour les enfants et les femmes enceintes (catégorie B).
Désavantages
- un spectre antibactérien déraisonnablement large.
Les spécialistes ne recommandent pas ces médicaments car les céphalosporines à spectre étroit (Cefadroxil ou Cephalexin) sont préférées.
Directives générales pour la prise d'antibiotiques
Il est important que l'enfant termine le traitement antibiotique. Cela signifie qu'il doit prendre le médicament pendant autant de jours que le médecin l'a prescrit.
Si vous arrêtez de donner l'antibiotique trop tôt, les bactéries restantes recommenceront à se multiplier et pourraient provoquer une autre maladie. Il existe également un risque que ces bactéries soient résistantes (résistantes) au premier antibiotique. Cela signifie que cela peut ne pas fonctionner la prochaine fois et que l'enfant peut avoir besoin d'un autre médicament qui peut ne pas fonctionner ou provoquer plus d'effets secondaires.
En outre, avec une antibiothérapie, les points suivants doivent être pris en compte:
- la posologie et le type d'antibiotique ne sont sélectionnés que par un médecin, en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène, ainsi que de l'âge et du poids corporel de l'enfant;
- les enfants ont parfois des vomissements ou de la diarrhée lorsqu'ils prennent des antibiotiques. Encouragez à boire de l'eau pour reconstituer le liquide que l'enfant perd à cause de ces effets secondaires. Si c'est difficile ou si l'enfant est léthargique, consultez un médecin;
- Ne donnez pas à votre enfant de médicaments pour arrêter la diarrhée à moins qu'un médecin ne vous l'ait prescrit.
- essayez de donner le médicament à peu près à la même heure chaque jour. Cela vous aidera à vous assurer qu'il y a une concentration constante du médicament dans le corps afin de tuer les bactéries;
- Ne donnez le médicament prescrit à votre enfant que pour l'infection actuelle;
- ne donnez l'antibiotique qu'à l'enfant pour qui un traitement est prescrit. Ne donnez jamais le médicament à quelqu'un d'autre, même si la condition est la même. Cela peut être nocif;
- les antibiotiques sont efficaces contre les bactéries, ils ne combattent pas les virus. Cela signifie qu'ils ne fonctionnent pas contre la grippe, les maux de gorge viraux ou d'autres infections causées par des virus. Le médecin ne prescrit pas d'antibiotiques pour ces maladies;
- le cours de la thérapie est de 7 à 10 jours. Les enfants ont besoin d'un repos au lit strict, bien qu'après le début de l'antibiothérapie du 3e au 4e jour, l'état général s'améliore;
- pendant la maladie, il faut s'abstenir de marcher et de visiter les endroits bondés.
Autres remèdes pour le traitement de l'angine
- En plus des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques (paracétamol et ibuprofène) sont utilisés dans le traitement des maux de gorge bactériens.
- Si la gorge est enflée, des antihistaminiques sont prescrits.
- Il est également recommandé de rincer souvent la bouche et la gorge pour dégager les amygdales de la congestion et du pus, hydrater la membrane muqueuse et soulager l'inconfort. À cette fin, vous pouvez utiliser les éléments suivants: des solutions avec du sel, de la soude, de la furacilline; solutions aux huiles essentielles de sapin, d'arbre à thé, de cèdre, d'eucalyptus; décoctions de sauge et de camomille.
- La pièce dans laquelle se trouve l'enfant malade doit être bien ventilée et soumise à un nettoyage humide quotidien à l'aide de désinfectants.
Il est très facile d'être infecté par des bactéries, vous devez donc protéger la santé de votre enfant et renforcer son système immunitaire afin que les agents pathogènes n'aient aucune chance. En comprenant comment traiter le mal de gorge bactérien, en suivant les recommandations du médecin, vous pouvez rapidement vous débarrasser de cette maladie et prévenir les complications.
