Une augmentation de la température corporelle chez un enfant, même à des valeurs minimales supérieures à la norme, est perçue par de nombreux parents comme un état pathologique grave de leurs enfants. Nous devons déterminer quels indicateurs sont appelés la norme. Déterminez si une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles est considérée comme normale ou indique-t-elle toujours la présence d'une pathologie, et identifiez également dans quels cas il est nécessaire de consulter un médecin qualifié.
Aspects physiologiques
La thermorégulation est un processus non seulement de formation ou de dégagement de chaleur, mais également de maintien d'une certaine température corporelle pour un maintien adéquat de la vie du corps. Chez un fœtus dans l'utérus, les mécanismes de thermorégulation ne sont pas développés, car une certaine température de son corps est maintenue par le flux de sang de matière déjà chauffé à travers le placenta. Après la naissance d'un enfant, sa température oscille entre 37,3 - 38,2 ° C. Ces indicateurs dépendent fortement de la température de l'air ambiant, des emmaillotages fréquents, des pleurs du bébé.
Bien qu'il ne faut pas oublier que les nouveau-nés sont également caractérisés par la soi-disant hypothermie transitoire (due à une diminution du volume des hormones «maternelles» qui stimulent la production de chaleur).
Notez que la température corporelle des nouveau-nés est de 37 ° à 37,5 ° C, en raison de la présence d'un puissant isolant thermique - la graisse brune, dont les réserves sont considérablement réduites à l'âge de 3-4 semaines, ainsi que d'une forte vascularisation de la peau, qui a une surface relativement grande, par rapport à la surface des adultes. L'imperfection des centres thermorégulateurs dans l'hypothalamus est également importante (elle mûrit à 3-4 mois de vie) et le non-fonctionnement des glandes sudoripares (il est également pleinement activé dans la première année de vie), et en plus, la présence d'une hypertonicité musculaire physiologique (ralentissement des processus redox).
Chez les enfants plus âgés, un indicateur de thermomètre de 37 ° peut être avec un effort physique intense, après un repas copieux, après un long séjour dans une pièce chaude et à l'air sec.
Les principales raisons de l'état subfébrile
Pour commencer, la production de chaleur doit normalement correspondre au transfert de chaleur du corps. Dans les processus pathologiques, par exemple, dans les maladies infectieuses, le transfert de chaleur est perturbé en raison d'un rétrécissement des capillaires, d'une diminution de la transpiration, d'une augmentation du tonus musculaire et d'une augmentation du «point de température de prise» dans le cerveau (hypothalamus).
Causes pathologiques de l'état subfébrile:
- Maladies infectieuses aiguës (principalement respiratoires);
- Syndrome de dentition (chez les nourrissons et les jeunes enfants);
- Infections chroniques, principalement virales;
- Maladies du système endocrinien;
- Helminthiase et parasitose;
- Réactions allergiques;
- Oncologie.
Une augmentation de la température corporelle lors d'infections est principalement due aux micro-organismes eux-mêmes. Du fait de leur activité vitale, de nombreuses bactéries libèrent des exotoxines dans le sang humain ou laissent des endotoxines. À la suite d'une intoxication du corps, une augmentation de la température corporelle est observée en réponse.
En pathologie endocrinienne, la cause est l'hyperproduction d'hormones qui stimulent la production de chaleur par le centre de thermorégulation de l'hypothalamus. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle clé.
Avec la poussée dentaire, on note un affaiblissement de l'immunité locale (dans la cavité buccale), ce qui peut expliquer la fixation facile d'une infection secondaire, dans laquelle la muqueuse buccale devient la porte d'entrée.
Avec les pathologies oncologiques, on note une décomposition tissulaire, ce qui entraîne une toxémie, c'est-à-dire un «scorification» du sang, ce qui entraîne également une augmentation de la température corporelle.
Pour résumer ce qui précède, nous notons que là où il y a une inflammation, il y a l'un de ses signes - il s'agit d'une augmentation de la température.
Signes associés
Le tableau clinique peut être absolument varié et dépend des raisons pour lesquelles il y a une augmentation de la température corporelle. En cas de lésions infectieuses, en plus du syndrome d'intoxication, un syndrome catarrhal (toux, douleur et mal de gorge, congestion nasale) et des symptômes respiratoires (douleur et sensation de brûlure dans la poitrine, toux grasse) peuvent également être présents. Si les dents d'un enfant éclatent, une douleur supplémentaire, une rougeur et un gonflement des gencives sont notés.
En plus de ce qui précède, une diminution de l'appétit est possible, ou vice versa - une augmentation, une léthargie, une somnolence ou une irritabilité et une agressivité (particulièrement caractéristique des patients endocriniens). Souvent, la fièvre est le seul symptôme de la maladie pendant 1 à 2 jours, puis une toux, un mal de gorge se joint, la température corporelle peut atteindre des valeurs fébriles. Dans tous les cas, si les parents ont remarqué un comportement inhabituel de l'enfant, des changements dans les addictions alimentaires aux «changements de température», ils devraient absolument consulter un médecin.
Diagnostique
La formulation du diagnostic correct et, par conséquent, le traitement correct (si nécessaire) dépend principalement des procédures de diagnostic effectuées dans leur intégralité et dans le volume requis. L'apparence de l'enfant le plus souvent ne porte aucune information: le visage peut être légèrement gonflé, des écoulements muqueux du nez peuvent être présents, lors de l'examen du cou, une augmentation de la glande thyroïde est parfois notée. Dans les maladies respiratoires aiguës, il y a léthargie, faiblesse, l'enfant se plaint de maux de tête.
Si une augmentation de la température corporelle est notée pendant plusieurs jours ou semaines, des tests sont prescrits pour détecter une infection latente. La liste des tests comprend un test sanguin clinique avec divulgation de la leucoformule, une analyse générale de l'urine, des matières fécales pour les œufs de vers et de kystes de lamblia, un test sanguin biochimique. En cas de suspicion de lésions respiratoires, une radiographie des organes thoraciques en projections frontales et latérales est également prescrite. De plus, avec des résultats de test peu informatifs, ils sont envoyés à un ECG, échographie des organes abdominaux. Si un enfant souffre souvent d'infections respiratoires aiguës, d'otite moyenne, il est logique de le diriger vers des infections latentes: virus d'Epstein Barr, cytomégalovirus et virus de l'herpès. Si ce dernier est identifié, il est nécessaire de contacter un spécialiste des maladies infectieuses.
Il s'agit d'une consultation obligatoire d'un endocrinologue et d'un parasitologue, si les maladies correspondantes sont identifiées.
Conclusion
Toute augmentation de la température corporelle de l'enfant implique une observation attentive et un appel au pédiatre, tout d'abord. Seul un médecin sera en mesure de guider correctement et de déterminer la méthode d'identification de la cause et de prescrire les mesures thérapeutiques appropriées.
