Les mères bienveillantes consacrent beaucoup de temps au maintien de la propreté et de l'hygiène de la maison, s'assurent que le bébé se lave soigneusement les mains et ne mange que des aliments frais. Mais tôt ou tard, tout enfant est confronté à des signes d'infection intestinale - diarrhée et vomissements. De telles manifestations n'indiquent pas toujours un empoisonnement causé par des bactéries pathogènes. Souvent, la cause de la maladie est le rotavirus, et la maladie est communément appelée «grippe intestinale».
Selon l'Organisation mondiale de la santé, chaque personne connaît l'infection à rotavirus. De plus, la première rencontre avec l'agent pathogène a eu lieu dans la plupart des cas avant l'âge de 2 ans et à l'âge de 5 ans, presque tous les enfants avaient déjà eu la maladie. Bien que la maladie soit répandue, peu de parents connaissent ses manifestations et ses options de traitement. Souvent, ils essaient de vaincre la maladie avec des moyens totalement inappropriés, ce qui augmente la durée de la maladie et entraîne le développement de complications.
À propos de l'agent causal de la maladie
Les rotavirus appartiennent à la famille des réovirus et provoquent des maladies du tractus gastro-intestinal. Au total, 9 types d'agents pathogènes appartenant à ce genre sont connus, mais les virus des groupes A, B et C sont dangereux pour l'homme.Dans le même temps, le rotavirus A est déterminé dans 90% des cas de grippe intestinale.
L'agent pathogène tire son nom de la forme arrondie du virus. Le terme «rotavirus» est dérivé du mot latin «rota», qui se traduit par «roue».
Les particularités de ces particules extracellulaires incluent une résistance élevée aux facteurs environnementaux. Les virus restent viables même après séchage et congélation répétée. Impossible de surmonter l'éther de particules non cellulaires, le chloroforme, les ultrasons. Pour détruire le rotavirus, vous devrez recourir à l'ébullition, à un traitement de surface avec des acides forts et des alcalis, à 95% d'éthanol.
La sensibilité à l'agent causal de la grippe intestinale est très élevée, et bien que le diagnostic d '«infection à rotavirus» semble rare, 100% des personnes en ont souffert dans l'enfance. En raison de la variété des sérotypes de l'agent infectieux, l'enfant peut tomber malade plusieurs fois et aucune protection stable contre l'infection ne se forme. Mais grâce au développement de l'immunité croisée, les infections ultérieures à rotavirus ne provoquent pas de manifestations graves, la maladie est plus facile à chaque fois. Par conséquent, l'infection primaire par cet agent infectieux est la plus dangereuse.
À propos des raisons
Le plus grand danger est le patient dans la période aiguë de la maladie, dont la durée moyenne est de 5 jours. Mais l'isolement du virus peut persister jusqu'à 20 jours à compter du début de la maladie. Parfois, avec une immunité réduite, le patient reste contagieux jusqu'à un mois ou développe un virus porteur.
Les virus pénètrent dans l'environnement avec les matières fécales et la salive, et l'infection se produit principalement lorsque l'agent pathogène est avalé par un enfant.
Un seul gramme d'excréments provenant d'une personne malade peut contenir plus de 10 billions de particules virales, et 100 unités suffisent pour infecter un enfant. Par conséquent, le risque de contracter la grippe intestinale, si les règles d'hygiène de base ne sont pas respectées, est énorme.
Le plus souvent, le virus pénètre dans le corps des miettes à travers des objets infectés - jouets, sous-vêtements, articles ménagers. Mais la pénétration d'un agent infectieux n'est pas exclue lors de l'utilisation d'eau non bouillie, d'aliments contaminés.
La propagation du virus est également possible par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors des éternuements, de la toux, des baisers. Mais ces infections sont moins fréquentes.
Épidémiologie
Le plus souvent, les manifestations de la maladie à rotavirus chez un enfant peuvent être détectées pendant la période automne-hiver. Souvent, de grandes flambées de la maladie surviennent lors d'infections respiratoires saisonnières.
Il a obtenu son nom officieux de «grippe intestinale» en raison de la plus grande prévalence de l'infection à la veille des épidémies de grippe.
En raison de la forte contagiosité (infectiosité), la maladie survient souvent en masse, des maladies de groupe sont notées dans les institutions pour enfants, les hôpitaux. Les facteurs prédisposant au développement de la maladie comprennent la saison froide, la surpopulation dans les hôpitaux et les contacts fréquents d'enfants en groupes.
Les cas d'infection à rotavirus sont très rares chez les enfants de moins de 3 mois. Les bébés bénéficient de l'immunité qu'ils reçoivent de leur mère pendant la grossesse ou l'allaitement.
Pathogénèse
L'agent pathogène pénètre dans le corps des miettes et atteint l'intestin grêle. En pénétrant dans les cellules de la couche superficielle de la paroi intestinale, l'agent infectieux commence à se multiplier activement. Le processus de dégradation et d'absorption des nutriments est perturbé, la diarrhée se produit.
Une caractéristique distinctive du rotavirus est la propriété de l'agent pathogène de provoquer une carence en lactase. Normalement, l'enzyme est synthétisée par les cellules intestinales et est nécessaire à l'assimilation du lactose. En cas de manque de substance, une intolérance aux produits laitiers se produit, qui persiste pendant plusieurs semaines.
Comment suspecter une maladie?
Les premières manifestations de la maladie surviennent au moins 12 heures après le contact avec la source de l'infection. La durée de la période d'incubation dans différents cas varie de 1 à 5 jours. Les principaux symptômes de la maladie sont:
- Vomissement.
Souvent, ce symptôme précède les manifestations aiguës de la maladie. Le bébé a des vomissements simples ou doubles, des nausées, une faiblesse, des étourdissements, des symptômes mineurs d'intoxication.
- Fièvre.
Après la période prodromique, des manifestations aiguës de la maladie se produisent, la température corporelle de l'enfant atteint 38 à 39 degrés, ce qui est difficile à confondre avec les moyens conventionnels.
- La diarrhée.
De multiples selles liquides, jaune-vert avec une odeur piquante apparaissent. La diarrhée chez un enfant peut persister pendant 3 à 7 jours et sa fréquence atteint 20 fois par jour. À partir de 2 à 3 jours après le début de la maladie, les selles acquièrent une teinte gris-jaune et deviennent argileuses. Les matières fécales ne contiennent généralement pas d'impuretés pathologiques, de sang, mais parfois du mucus apparaît.
Si des contenus sanglants sont trouvés dans les selles du bébé, vous devez immédiatement consulter un médecin.
- Manifestations respiratoires.
Avec l'apparition de symptômes dyspeptiques, la plupart des patients développent des signes d'infections respiratoires aiguës. Le bébé se plaint d'un mal de gorge, d'un nez qui coule, d'une toux, des écoulements des fentes oculaires apparaissent souvent, une conjonctivite se développe.
Souvent, après une infection intestinale, un bébé est diagnostiqué avec une maladie pulmonaire - la pneumonie. Cette complication de la maladie est le résultat d'un traitement inapproprié de l'enfant et du développement d'une déshydratation. La faible teneur en liquide dans le corps des miettes affecte le travail de tous les organes, y compris le système respiratoire. Un mucus épais et difficile à séparer apparaît dans les bronches, puis une infection bactérienne se joint et une pneumonie se produit. Il s'avère qu'une complication grave peut être évitée par une simple soudure et un traitement rationnel d'une infection intestinale.
- Douleur abdominale.
Le bébé note l'apparition de douleurs, généralement dans le haut de l'abdomen. L'intensité et la gravité du symptôme dépendent du degré de lésion intestinale. Presque toujours, la douleur s'accompagne d'un grondement dans l'abdomen, symptômes de flatulences.
- Symptômes généraux.
Les enfants atteints de grippe intestinale présentent inévitablement des signes d'intoxication. Avec une évolution légère de la maladie, le bébé se plaint de faiblesse, de somnolence, de maux de tête, de vertiges, de perte d'appétit. Si les symptômes de la maladie sont significativement prononcés, la maladie peut entraîner des crampes dans les membres, un évanouissement de l'enfant, des lésions du système cardiovasculaire.
- Déshydratation du corps.
L'infection s'accompagne de phénomènes de vomissements, de selles aqueuses multiples, de transpiration accrue avec fièvre. Tout cela conduit à une perte excessive de liquide et à une détérioration de l'état de l'enfant. La situation est compliquée par la réticence des miettes à boire de l'eau en raison du syndrome d'intoxication et des maux de gorge.
L'infection à rotavirus est terrible par le développement de la déshydratation. Les parents ne remarquent pas toujours les symptômes dangereux à temps, car l'état du bébé change rapidement. Un manque de liquide est particulièrement dangereux pour les enfants de moins d'un an. Chez le nourrisson, des complications graves se développent rapidement: lésions du système nerveux, convulsions, pneumonie.
Lorsque les premiers symptômes de déshydratation apparaissent chez un enfant, un besoin urgent d'appeler un médecin. Avant l'arrivée d'un spécialiste, les parents doivent essayer de donner à boire au bébé de l'eau ou une solution de réhydratation orale. Les principaux signes d'un manque de liquide chez un enfant sont les suivants: bouche sèche, pleurs sans larmes, manque d'urine et de sueur.
Diagnostique
Pour déterminer la maladie, un examen complet de l'enfant est effectué, qui comprend:
- Antécédents médicaux.
Pour suspecter une cause virale de la maladie, vous devez faire attention aux signes d'infection à rotavirus. Il est nécessaire de prendre en compte l'âge de l'enfant, la présence d'une infection dans son environnement, sa famille, la saisonnalité de la maladie. En outre, le développement de la grippe intestinale est indiqué par l'apparition progressive de vomissements et de diarrhée, une combinaison de symptômes d'un rhume et de troubles intestinaux. Le diagnostic est plus facile à poser en cas d'épidémie ou de lésions familiales.
- Examen du patient.
Après un examen plus approfondi, l'enfant présente des signes de gastro-entérite, des douleurs abdominales, des troubles dyspeptiques et d'autres symptômes cliniques de la maladie.
- Recherche en laboratoire:
- Analyse sanguine générale.
Lors de l'examen du sang, il est important de prendre en compte la période de la maladie. Au début de la maladie, lorsque les symptômes sont les plus prononcés, des modifications de la formule sanguine se manifestent par une augmentation du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine, un épaississement du sang.
Une augmentation du nombre de leucocytes et de l'ESR est également caractéristique de la phase aiguë de la maladie. Dans le contexte du traitement, de la thérapie par perfusion, le nombre de leucocytes diminue et le nombre de lymphocytes reste élevé. Après la récupération, la formule sanguine est complètement normalisée.
- Analyse des selles.
Pendant la maladie, la nature des selles change, les selles deviennent abondantes, mousseuses avec des particules d'aliments non digérés, offensantes. Dans le coprogramme, il n'y a aucun signe d'inflammation - leucocytes, érythrocytes, mucus, mais des grains d'amidon, des fibres, de la graisse neutre sont trouvés.
La composition de la microflore des matières fécales est également violée, le nombre de bifidobactéries utiles diminue, la croissance des associations microbiennes augmente. Il y a des signes de carence en lactase et de pH des matières fécales acides.
- Immunochromatographie.
La méthode de diagnostic rapide pour identifier l'infection à rotavirus fonctionne très bien. À l'aide d'un test buccal, un virus de la grippe intestinale est détecté dans les selles du patient en 15 minutes. La méthode est facile à mettre en œuvre et peut être utilisée à la maison, et la fiabilité de la méthode est proche de 100%. Pour effectuer le test, il suffit de prélever un peu de selles du bébé et de le placer dans la salle de diagnostic, 2 bandelettes indiqueront la nature virale de l'infection.
- Autres méthodes.
Le virus peut être détecté dans les selles en utilisant la réaction d'agglutination au latex, l'hémagglutination passive et le dosage immunoenzymatique. Mais ces méthodes ne sont utilisées que dans les laboratoires de recherche et sont considérées comme coûteuses. Il est possible de trouver des anticorps anti-infectieux dans le sang grâce à des tests sérologiques. Ces études sont utilisées plus souvent chez les enfants qui se sont rétablis et sont nécessaires pour analyser la situation épidémiologique.
Traitement de la grippe intestinale chez les enfants
Au premier début des symptômes de la maladie, il est nécessaire de commencer les mesures de traitement:
- Combattez la déshydratation.
Les parents sont tenus de faire tout leur possible pour abreuver le bébé. Les jeunes enfants sont très difficiles à tolérer un manque de liquide dans le corps, le développement de complications graves ou même la mort de l'enfant est possible.
Selon les statistiques, environ 2% des cas d'infection à rotavirus signalés dans le monde sont mortels. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants dont l'immunité est affaiblie, les maladies chroniques, les bébés prématurés et les enfants de faible poids à la naissance.
Il vaut la peine de donner à un bébé à boire souvent et de manière fractionnée, et la préférence est donnée aux solutions salines et aux boissons à température ambiante. Les agents de réhydratation orale («Rehydron», «Humana Electrolyte»), qui doivent toujours être conservés dans l'armoire à pharmacie à domicile, traitent efficacement les symptômes de la déshydratation.
S'il n'y a pas de solution spéciale, les parents peuvent préparer eux-mêmes une boisson médicinale. Il suffit d'ajouter 2 cuillères à soupe de sucre et 1 cuillère à café de sel et de bicarbonate de soude à 1 litre d'eau bouillie tiède.
Il est possible de déterminer si le bébé consomme suffisamment de liquides en comptant la fréquence des mictions. Si le bébé court vers le pot toutes les 3 heures, il n'y a rien à craindre. En cas de miction rare et d'urine foncée, des mesures doivent être prises pour rétablir l'équilibre hydrique du corps.
Si les parents sont incapables de combler seuls le déficit hydrique, l'enfant est admis à l'hôpital. Là, le bébé reçoit une thérapie par perfusion, des solutions sont administrées par voie intraveineuse.
- Médicaments antipyrétiques.
Étant donné que la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la température, les bébés utilisent des anti-inflammatoires à base de paracétamol et d'ibuprofène. Ces médicaments sont largement utilisés dans la pratique pédiatrique et présentent le moins de contre-indications et d'effets secondaires.
- Thérapie de désintoxication.
Pour réduire l'intoxication, l'utilisation d'entérosorbants est présentée, tels que "Polysorb", "Charbon actif".
Les médicaments antiémétiques et antidiarrhéiques doivent être prescrits par un médecin après examen et examen du patient. L'auto-utilisation de ces médicaments peut entraîner une détérioration de l'état de l'enfant.
- Améliorer la digestion.
Pour une digestion plus efficace des aliments, des préparations enzymatiques sont prescrites - "Pangrol", "Creon", qui sont introduites pendant les repas ou immédiatement après un repas. Pour restaurer la microflore intestinale, l'utilisation de probiotiques - "Linex", "Bifiform" est montrée.
Souvent, lors du traitement de la «grippe intestinale», des agents sont prescrits pour combattre le virus et renforcer le système immunitaire, des médicaments antimicrobiens. Il y a beaucoup de controverse sur les agents antiviraux et leur efficacité dans le traitement de la «grippe intestinale» n'a pas été prouvée. Et la nomination de médicaments antibactériens pour la «grippe intestinale» est lourde de complications.
- Régime alimentaire contre la grippe intestinale chez les enfants.
Pour accélérer la récupération et atténuer les symptômes désagréables chez un bébé, vous devez suivre un certain régime alimentaire. Les parents doivent comprendre quoi nourrir l'enfant, connaître les particularités du régime alimentaire pour la «grippe intestinale» chez l'enfant:
- il vaut la peine de privilégier les aliments liquides et légers;
- le bouillon de riz, les soupes diététiques, les uzvars ont un bon effet sur la paroi intestinale;
- vous devez supprimer les aliments fumés, frits et sucrés du menu;
- il est inacceptable de consommer des boissons gazeuses, du cola, des légumes crus et des fruits;
- il est interdit de donner à votre bébé des produits contenant du lactose.
Une caractéristique du rotavirus est sa capacité à provoquer une carence en lactase. Manger des produits laitiers ralentira votre rétablissement et votre diarrhée durera plus longtemps. Les bébés de moins d'un an qui sont nourris avec un mélange doivent remplacer le produit par un analogue du lait à faible teneur en lactose ou fermenté. Si le bébé ne reçoit que du lait maternel, vous devrez réduire sa quantité, mais vous ne devez pas supprimer complètement l'allaitement.
Le temps nécessaire pour guérir complètement la «grippe intestinale» varie de 8 à 10 jours. Mais il faut environ un mois pour lutter contre les effets de l'infection, il est donc important de suivre un régime, même s'il n'y a aucun signe d'infection.
Prévention de la grippe intestinale chez les enfants
Les règles générales pour la prévention des infections intestinales comprennent:
- respecter les normes et règles d'hygiène;
- surveiller la propreté des jouets, des articles ménagers;
- éviter tout contact avec des enfants malades;
- utilisez uniquement de l'eau bouillie;
- stériliser la vaisselle et les sucettes pour bébés;
- augmenter la résistance du corps aux infections.
Mais, malheureusement, même en observant toutes les règles énumérées, il est impossible d'éviter l'infection par le rotavirus. En raison de ses particularités, l'agent pathogène infecte presque tous les enfants; seule la vaccination aidera à se protéger contre l'infection.
Il existe 2 types de vaccins contre la «grippe intestinale» - l'américain «Rotatek» et le belge «Rotarix». Les deux sont administrés par voie orale dans le corps sous forme de gouttes dans la bouche et sont bien tolérés.
Souvent, l'infection par le virus survient à partir de 6 mois. Pour former une immunité fiable, le bébé doit recevoir toutes les doses du vaccin jusqu'à l'âge de six mois. L'immunisation "Rotatekom" est effectuée trois fois et "Rotarix" deux fois avec un intervalle de 45 jours.
Un vaccin contre la grippe intestinale peut aider à réduire votre risque de tomber malade de 80% et à faciliter l'infection si vous attrapez le virus. Malheureusement, la vaccination contre le rotavirus n'est pas encore incluse dans le calendrier de vaccination en Russie.
Conclusion
La grippe intestinale chez les enfants est une maladie répandue dont chaque bébé tombera inévitablement malade. Bien que chaque habitant de la planète le rencontre, peu de parents connaissent ses symptômes et les caractéristiques du cours.
Cette situation conduit à un traitement irrationnel, à une prescription d'antibiotiques déraisonnable et au développement de complications. Comprenant les causes et les symptômes d'une infection intestinale virale, les mamans et les papas peuvent créer les conditions nécessaires pour un rétablissement rapide du bébé.
