Tout le monde a entendu parler d'une maladie aussi grave que la tuberculose, mais peu l'ont rencontrée dans la vie. Beaucoup de mamans et de papas considèrent les risques de contracter cette maladie exagérés et la maladie exagérée, c'est pourquoi ils refusent la vaccination et les tests de diagnostic pour leur enfant.
En fait, la prévention de l'infection par une infection dangereuse est l'une des principales tâches de la santé publique; des mesures préventives massives sont prises dans le pays. Ces dernières années, en plus de la réaction habituelle de Mantoux, le Diaskintest a été utilisé pour détecter la tuberculose, ce qui soulève de nombreuses questions de la part des parents. Pour comprendre si des vaccinations et des tests de dépistage de la tuberculose sont nécessaires, il est nécessaire de comprendre les principaux moyens de prévenir l'infection.
À propos de la tuberculose
Une infection par une infection dangereuse se développe après l'ingestion de mycobactéries, également appelées «bacille tuberculeux», ou bacille de Koch. Dans des conditions favorables, le microorganisme se multiplie rapidement et affecte le plus souvent les poumons du patient. Mais parfois, l'infection n'affecte pas le système respiratoire, mais se propage aux os et aux articulations, à la peau, aux tissus nerveux et à d'autres organes.
L'incidence de la tuberculose en Russie reste élevée et le nombre d'enfants infectés a doublé au cours de la dernière décennie. Environ 2% du nombre total d'enfants de la population sont enregistrés chaque année dans les dispensaires antituberculeux.
L'évolution de la maladie chez les enfants diffère du développement classique de la maladie. Pour les enfants, les formes petites et non compliquées de tuberculose, les lésions des ganglions lymphatiques intrathoraciques sont plus typiques. Les manifestations extrapulmonaires ne dépassent pas 10% du nombre total d'infections.
Presque tous les adultes sont porteurs de Mycobacterium tuberculosis, mais seul un petit nombre de personnes infectées développent la maladie. Pour la reproduction du bacille tuberculeux, certaines conditions sont nécessaires, dont une immunité réduite. Chez les enfants de moins de 14 ans, le taux d'infection est, selon diverses sources, de 15 à 60%. Par conséquent, il est important d'identifier les premiers signes d'une maladie dangereuse et d'agir à temps.
À propos des vaccins et des tests de diagnostic
- vaccination contre la tuberculose.
Le BCG appartient aux vaccins et est créé à partir du type «bovin» de la bactérie tuberculeuse. Le micro-organisme introduit, bien qu'il soit vivant, est tellement affaibli que l'immunité du bébé peut facilement y faire face. Après la vaccination, l'enfant conserve une protection fiable et le test de Mantoux peut devenir positif.
La vaccination est effectuée pour tous les nouveau-nés selon le calendrier des vaccinations préventives du 3e au 7e jour après la naissance. Des administrations vaccinales répétées sont possibles à l'âge de 7 et 14 ans si l'enfant a des indications;
- Test de Mantoux et sa signification.
Ce test est réalisé à l'aide de tuberculine, un extrait spécial obtenu à partir de bactéries tuées. Cette substance est un allergène et provoque une réponse chez les porteurs de mycobactéries et les personnes vaccinées contre la tuberculose. Un résultat positif au test de Mantoux indique une infection de l'enfant, mais cela ne signifie pas toujours que la maladie s'est développée.
Malgré son nom, la tuberculine elle-même ne contient pas de bactéries, ni vivantes ni mortes.
- Diaskintest pour la tuberculose, qu'est-ce que c'est?
Le test de diagnostic contient des protéines spéciales - des antigènes qui déclenchent une réponse immunitaire dans le corps lorsqu'ils sont infectés par une mycobactérie. Ces substances sont absentes du vaccin contre la tuberculose, par conséquent Diaskintest est considéré comme plus spécifique que la réaction de Mantoux.
En raison de sa composition unique, Diaskintest ne réagit qu'à mycobacterium tuberculosis, sans provoquer de faux positifs associés à l'introduction de la tuberculine lors de la réaction de Mantoux.
Il s'avère que ce test est plus sélectif et que son résultat positif indique l'infection du bébé par une bactérie dangereuse, le développement de la maladie. Mais pourquoi Diasintest n'a-t-il pas complètement remplacé le test de Mantoux? Il s'avère que, en raison de sa spécificité, la réaction elle-même ne peut pas être utilisée dans la sélection d'enfants pour des vaccinations répétées par le BCG, mais peut servir de complément au test tuberculinique intradermique.
Le test complète efficacement la réaction de Mantoux, mais ne peut pas être utilisé seul. Les deux tests sont d'une grande importance dans le diagnostic de la tuberculose et doivent être prescrits par un phthisiatre. Seul un médecin peut déterminer quelles réactions l'enfant doit effectuer et évaluer correctement le résultat du test.
Indications générales pour Diaskintest
- identification de la maladie pulmonaire gambadante;
- évaluation de la gravité de la tuberculose;
Grâce à cette méthode, il est possible non seulement de détecter la bactérie malheureuse, mais également de déterminer le degré d'activité du pathogène.
- diagnostic différentiel de la maladie;
- la différence entre une allergie post-vaccination et un processus infectieux;
- identification des enfants à haut risque de développer la maladie;
- dans le cadre d'une évaluation complète de l'efficacité du traitement.
De nombreux parents considèrent Diaskintest comme un vaccin et craignent les complications de la vaccination. En fait, les différences entre la vaccination et les tests diagnostiques sont énormes. Lors de la vaccination par le BCG, un microorganisme affaibli mais vivant est introduit, ce qui contribue au développement de l'immunité contre la tuberculose. Lors de la réalisation d'échantillons, la réaction à la substance injectée est évaluée, mais aucune protection contre la maladie n'est formée. Les tests sont effectués par voie intradermique et les effets indésirables sont extrêmement rares.
Comment Diaskintest est-il réalisé?
Avant de fixer l'échantillon, l'enfant doit être consulté par un médecin. Le test est identique au test de Mantoux. Pour cela, des seringues à tuberculine et des aiguilles courtes sont également utilisées et l'injection elle-même est réalisée par voie intradermique.
L'infirmière aspire 2 doses de l'agent diagnostique dans une seringue, dont une est libérée sur un coton-tige stérile. Ainsi, un dosage plus précis du médicament est obtenu. Ensuite, l'agent de santé détermine l'emplacement de l'échantillon - le tiers médian de la surface interne de l'avant-bras. La peau du bébé est traitée avec de l'alcool, après quoi 0,1 ml de Diaskintest est injecté.
Une papule en forme de "croûte de citron" de couleur blanchâtre d'un diamètre de 7 à 10 mm apparaît au site d'injection de la substance diagnostique.
La base du test Diaskintest est une réaction allergique spécifique, qui permet d'identifier la sensibilité du corps aux mycobactéries. Par conséquent, il est montré aux enfants sujets à l'apparition de tout type d'allergie d'utiliser des médicaments désensibilisants avant et après le test.
Comment évaluer la réaction à Diaskintest?
Pour comprendre comment le corps a répondu à l'administration du médicament, 72 heures après le placement de l'échantillon, la taille du sceau est déterminée avec une règle transparente et le résultat est évalué:
- Réaction négative.
Passé le délai prescrit, aucune trace de l'injection n'est détectée sur la peau de l'enfant. La formation d'une petite "réaction de piqûre", jusqu'à 2 mm, est acceptable au lieu de prise de l'échantillon. Les résultats négatifs de Diaskintest indiquent l'absence de mycobactéries dans le corps de l'enfant, ce qui est la norme chez les enfants. L'enfant n'appartient pas au groupe à risque de développer la tuberculose.
- Réaction discutable.
Parfois, une rougeur se forme au site d'injection, mais il n'y a pas de compactage tissulaire prononcé. Cela indique la nécessité d'un examen supplémentaire de l'enfant, d'autres méthodes de diagnostic.
- Réaction positive.
Si un sceau s'est formé sur la peau de l'enfant, une papule de n'importe quelle taille, nous pouvons parler d'un résultat de test positif. Plus la valeur de l'élément est élevée, plus la réaction est prononcée.
Si un bébé a une réaction positive au Diaskintest, les parents ne doivent pas désespérer. Bien que le test soit considéré comme hautement informatif, il existe encore des cas de faux positifs. Dans tous les cas, le diagnostic final et la nécessité d'un traitement sont déterminés par le médecin après des méthodes d'examen supplémentaires.
Contre-indications à Diaskintest
Mais il n'est pas toujours possible d'effectuer un test de diagnostic. Comme tout médicament, Diaskintest a ses propres contre-indications d'utilisation:
- maladies cutanées infectieuses, atopiques et malignes;
- maladies allergiques au stade aigu;
- exacerbation de maladies chroniques ou signes aigus d'une maladie;
- épilepsie;
- maladies infectieuses (un test n'est possible qu'un mois après le rétablissement clinique du patient);
- le test est contre-indiqué si moins d'un mois s'est écoulé depuis la dernière vaccination.
Effets indésirables de Diaskintest
Le test est bien toléré par les enfants et des réactions indésirables surviennent dans de très rares cas. Parmi les manifestations négatives possibles, le fabricant du médicament indique des maux de tête, une faiblesse, une augmentation de la température corporelle. Dans certains cas, un hématome se forme au site d'injection. Une ecchymose interfère avec l'évaluation des résultats des tests et augmente le risque d'erreurs de diagnostic. La formation d'un hématome est généralement associée à une technique de prise d'échantillons incorrecte.
Questions fréquentes chez les médecins
Depuis Diaskintest est utilisé relativement récemment, les parents de jeunes patients ont de nombreuses questions sur le test de diagnostic. Considérons les plus courants:
- À quel âge est-il autorisé à effectuer Diaskintest?
Le fabricant note la possibilité d'utiliser un test intradermique pour tous les groupes d'âge, indique l'absence de toute restriction d'âge.
Selon les directives cliniques des soins de santé russes, tous les bébés de un à sept ans sont invités à effectuer un test de Mantoux annuel. En l'absence de vaccination BCG chez un enfant, un test diagnostique est réalisé 2 fois par an, à partir de 6 mois, jusqu'au moment de la vaccination contre la tuberculose.
Si un bébé de moins de 7 ans a une réaction positive au test de Mantoux, le phthisiatre peut recommander un réglage supplémentaire de Diaskintest. Une fois que l'enfant atteint l'âge de 8 ans et jusqu'à 17 ans, Diaskintest est présenté chaque année.
- Les deux tests de diagnostic peuvent-ils être effectués le même jour?
Si le phthisiatre doute de la fiabilité du test de Mantoux, le médecin peut recommander de faire les deux réactions. Les experts permettent l'exécution simultanée des tests Mantoux et Diaskintest, à condition que les tests soient effectués sur des mains différentes.
- Est-il dangereux pour l'eau de pénétrer dans l'emplacement de l'échantillon?
Tout le monde a entendu dire que cela ne valait pas la peine de mouiller l'échantillon de Mantoux, mais qu'en est-il de Diaskintest? Bien que l'eau, dans la plupart des cas, n'ait aucun effet négatif et n'affecte pas les résultats des deux échantillons, il convient néanmoins d'être prudent.
Nager dans la piscine, se laver activement les mains avec des détergents, utiliser un patch peut provoquer des irritations et des démangeaisons, puis des allergies non spécifiques. Dans ce cas, il ne sera pas possible d'évaluer correctement le résultat. Par conséquent, les médecins recommandent aux parents d'être attentifs aux enfants, de ne pas se gratter le site d'injection et de ne pas utiliser de produits qui provoquent des irritations et des allergies.
- Est-il possible de combiner le test Diaskintest et les vaccinations?
Le test de diagnostic doit être évalué avant la prochaine vaccination, il est donc préférable de diagnostiquer d'abord et de vacciner ensuite selon le calendrier. Dans le cas où le bébé a été récemment vacciné, le diagnostic de tuberculose doit être reporté d'un mois. Après cette période, il vaut la peine de procéder à un Diaskintest, alors ses résultats seront fiables.
- Et s'il est temps de faire le test et que le bébé est malade?
Si l'enfant présente des signes de SRAS, il est recommandé de reporter le test jusqu'à ce que le bébé soit complètement rétabli. En cas d'exacerbation d'une maladie chronique dans les miettes, vous devez d'abord prendre soin de la santé de l'enfant, puis utiliser Diaskintest.
Si l'enfant est sujet à des réactions allergiques, vous devez vous préparer à l'avance pour le test - donnez au bébé des médicaments désensibilisants 5 jours avant le test et 2 jours après. Si un enfant est inscrit auprès d'un allergologue, par exemple souffrant d'asthme bronchique, il est impératif de consulter un médecin avant de poser un diagnostic.
- Est-il permis de tester l'enfant à la clinique si la maternelle est fermée pour quarantaine?
Si une maladie infectieuse est détectée dans un établissement préscolaire, des mesures de quarantaine sont prises. Même si le bébé a l'air en bonne santé, vous devez attendre la fin de la pause forcée, puis effectuer un test.
- Devez-vous suivre un régime tout en diagnostiquant la tuberculose?
Le fabricant du médicament n'indique pas la nécessité de limiter les produits lors de l'administration de Diaskintest. Les médecins déconseillent de manger des aliments qui peuvent provoquer des réactions allergiques chez un enfant. Tout contact avec des substances potentiellement dangereuses doit être évité, non seulement dans les produits mais également dans l'environnement. Cela est particulièrement vrai pour les enfants sujets aux manifestations d'hypersensibilité.
- Est-il sûr d'utiliser Diaskintest dans la pratique des enfants?
En cas d'administration correcte du médicament, respect du dosage correct, l'échantillon n'a pas d'effet négatif sur la santé du bébé. Les parents doivent comprendre que Diaskintest, comme tout antigène, peut provoquer des réactions générales sous forme de faiblesse, de maux de tête et de fièvre. Mais de telles manifestations se produisent dans de rares cas et ne causent pas de dommages au corps.
- Quel devrait être le résultat du test chez une personne en bonne santé?
La réaction à Diaskintest doit être négative, quels que soient l'âge et le fait de la vaccination de l'enfant. Avec Mantoux, les choses sont différentes - chez un bébé qui n'a pas encore été vacciné avec le BCG, le test tuberculinique doit être négatif. Après la vaccination, la réaction devient faiblement positive ou positive, ce qui indique la formation d'une immunité contre la tuberculose.
Une augmentation des papules du test de Mantoux peut survenir immédiatement après le BCG et est considérée comme une réaction post-vaccination. Si plusieurs années se sont écoulées après la vaccination et que le résultat du test a fortement changé, le bébé a besoin d'un examen supplémentaire, de tests et d'une radiographie pulmonaire.
- Est-il possible de prescrire un traitement préventif contre la tuberculose sur la base de tests diagnostiques?
Avec l'avènement d'un nouveau test diagnostique, le nombre de traitements inutilement prescrits a diminué. Les enfants avec un test de Mantoux positif et un Diaskintest négatif sont en parfaite santé et leur immunité fonctionne.
L'utilisation massive de médicaments antituberculeux entraîne une augmentation de la résistance des mycobactéries et le développement de formes particulièrement dangereuses de la maladie. Un traitement préventif doit être prescrit par un phthisiatre après un laboratoire approfondi et un examen instrumental de l'enfant.
Conclusion
Une grande attention est accordée à la prévention de la tuberculose dans notre pays. Et ce n'est pas surprenant, car la maladie est beaucoup plus facile à prévenir et en cas d'infection par une infection, un traitement approprié doit être prescrit à temps. Par conséquent, tous les bébés sont vaccinés avec le BCG et des tests diagnostiques.
L'utilisation d'un nouveau type de diagnostic - Diaskintest vous permet d'identifier plus précisément la maladie. Cette méthode est assez spécifique, et sa fiabilité est proche de 100%, ce qui permet d'identifier la tuberculose à un stade précoce et de comprendre la nécessité de traiter une maladie infectieuse.Comprenant l'importance des tests de diagnostic et des vaccinations, sachant ce que sont le Diaskintest et les vaccinations, les parents pourront protéger leur enfant d'une maladie aussi dangereuse que la tuberculose.
