De nombreuses personnes ont des informations sur la bronchite et l'asthme bronchique. Mais qu'est-ce que la bronchite asthmatique? Comment se manifeste-t-il? Qu'est-ce qui est spécial? Et la principale question qui inquiète les parents est de savoir comment distinguer la bronchite asthmatique de l'apparition de l'asthme bronchique? Il est très important d'avoir une idée de cette maladie, car il est nécessaire de fournir à l'enfant des soins médicaux correctement et en temps opportun.
Qu'est-ce que la bronchite asthmatique?
La bronchite asthmatique chez les enfants est une maladie qui a une étiologie combinée, c'est-à-dire qu'une réaction allergique se superpose au processus infectieux. Cette maladie affecte le système respiratoire inférieur, principalement les bronches grandes et moyennes.
La bronchite asthmatique est plus souvent enregistrée chez les enfants de moins de 6 à 7 ans.
Il convient de souligner que ces enfants ont des antécédents de signes d'atopie (prédisposition aux réactions allergiques). Ou, les patients ont déjà des diagnostics définitifs tels que la dermatite atopique, la rhinite allergique et autres.
En quoi est-ce différent d'une simple bronchite?
La principale caractéristique de la bronchite asthmatique est la pathogenèse de la maladie elle-même (mécanisme de développement). Dans la bronchite simple, après une infection par des bactéries ou des virus, une inflammation catarrhale de la muqueuse bronchique se produit.
Pendant le traitement, lors d'une toux, les expectorations quittent facilement les éléments affectés du système respiratoire. Dans le même temps, les bronches d'un patient qui n'a pas de prédisposition allergique n'ont pas de propriétés hyperréactives. Autrement dit, ils ne sont pas sensibles aux effets de divers stimuli.
Caractéristiques de la structure des voies respiratoires chez les enfants, prédisposant à l'apparition de la bronchite asthmatique
Il existe certaines caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des voies respiratoires chez un enfant, qui peuvent d'une manière ou d'une autre provoquer le développement d'une bronchite asthmatique. Au départ, une hyperréactivité bronchique est observée chez les enfants atteints de cette maladie.
La membrane muqueuse des bronches réagit de manière excessive à la poussière, aux médicaments, aux produits chimiques, au pollen, aux bactéries et aux virus. En outre, certains changements anatomiques dans les bronches doivent être notés - ils sont étroits, leur compliance et leur mobilité sont réduites.
Normalement, la membrane muqueuse des bronches a une protection locale non spécifique contre les bactéries et les virus, qui est réalisée par clairance mucociliaire. Chez les enfants atteints de bronchite asthmatique, une telle protection n'est pas suffisamment développée. En plus des changements anatomiques directement liés aux bronches, les enfants peuvent avoir un réflexe de toux fonctionnellement immature, ce qui augmente également le risque de développer des processus pathologiques dans le tractus datif.
Que se passe-t-il sur le site de l'inflammation?
Le mécanisme de développement de la bronchite asthmatique déclenche une hyperréactivité bronchique aux effets de divers agents pathogènes. Avec cette maladie, les bronches plus grosses sont sensibles aux effets du processus pathologique. Le mécanisme de la maladie est également associé à des réactions immunopathologiques.
Le tableau pathologique est caractérisé par un rétrécissement de la lumière des éléments affectés du système respiratoire, l'apparition d'une sécrétion visqueuse, ainsi qu'un œdème de la muqueuse bronchique. À la suite de tels changements, des symptômes cliniques spécifiques se développent.
Causes immédiates de la bronchite asthmatique chez les enfants
L'étiologie (causes du développement de la maladie) de la bronchite asthmatique est assez large.
- Des agents d'origines diverses peuvent provoquer cette maladie:
- à non infectieux peuvent inclure le pollen végétal, la laine et les déchets animaux, certains allergènes alimentaires et médicamenteux, la poussière domestique. Ces agents pathogènes pénètrent directement dans le corps de l'enfant par les voies respiratoires ou gastro-intestinales;
- souvent la cause du développement de la bronchite asthmatique est plusieurs agents pathogènes à la fois... Les virus, les bactéries ou les champignons peuvent agir comme un agent infectieux. Le plus souvent, cette maladie se développe après des infections.
- Les enfants souffrant de reflux gastro-œsophagien sont plus susceptibles de développer une bronchite asthmatique, à la suite de la décharge du contenu du tractus gastro-intestinal dans les voies respiratoires.
La maladie n'a pas une certaine saisonnalité, car pendant la période froide de l'année, la bronchite asthmatique est plus souvent causée par des virus et des bactéries, et au printemps et en été - par des agents non spécifiques.
Les principales manifestations de la bronchite asthmatique chez les enfants
Les symptômes cliniques de la bronchite asthmatique se remplacent en fonction de la période de la maladie (rémission ou exacerbation).
La toux obsessionnelle est le principal signe clinique non spécifique de la bronchite asthmatique.
Pendant la période d'exacerbation, l'enfant développe une toux paroxystique et obsessionnelle. Cette manifestation de la maladie altère considérablement la qualité de vie du patient. Le sommeil de l'enfant est perturbé. La toux peut s'aggraver pendant le stress, l'exercice ou les pleurs.
Avant le principal symptôme clinique de la maladie chez les enfants, certaines manifestations antérieures de la maladie sont souvent observées. L'enfant peut se plaindre de congestion nasale sévère, de faiblesse, de léthargie, de malaise, de transpiration et de légère douleur dans l'oropharynx. La température corporelle, même pendant une crise, peut rester dans les limites normales ou augmenter légèrement.
Lors d'une crise, l'enfant se plaint de difficultés respiratoires, d'essoufflement. Les parents pendant la journée notent souvent un changement de toux de sèche à plus humide. Et ils observent également une amélioration de l'état de l'enfant après la décharge des expectorations. Avec la bronchite asthmatique, il peut y avoir un grand nombre de crises pouvant durer jusqu'à un mois.
Si des agents pathogènes non spécifiques (allergènes) sont à l'origine du développement de cette maladie, les crises de toux peuvent cesser si l'enfant ne les contacte pas.
Manifestations chez les adultes. Y a-t-il des différences?
La bronchite avec une composante asthmatique (un autre nom pour la bronchite asthmatique) chez les adultes survient avec des différences mineures. Les patients adultes ne présentent aucun symptôme antérieur. Les crises de toux sèche peuvent persister jusqu'à plusieurs jours, tandis que chez les enfants, elle devient humide pendant la journée. Les adultes se plaignent d'un essoufflement sévère. La respiration du patient est entendue à distance, grâce à des sifflements et une respiration sifflante.
Diagnostic de la bronchite asthmatique
La bronchite asthmatique est une maladie assez dangereuse, donc, au premier signe, un besoin urgent de consulter un médecin. Pour le professionnel, les parents doivent signaler toute préoccupation. Il est également important de lister les comorbidités, en particulier les maladies allergiques. C'est ce dernier qui peut évoquer immédiatement l'idée de bronchite asthmatique.
Le médecin peut poser des questions de clarification. Par exemple, le symptôme est-il associé à la nourriture, aux médicaments ou aux animaux de compagnie? Par conséquent, les parents doivent être prudents, surtout si l'enfant souffre d'allergies.
Données physiques
Les données physiques sont les informations que le médecin reçoit lors de l'examen d'un patient. La première chose à laquelle le médecin fera attention est le bruit, la respiration sifflante. Dans ce cas, il y a une difficulté à expirer (dyspnée expiratoire). Le spécialiste utilise plusieurs techniques lors de l'examen.
Lors de la percussion (tapotement sur la poitrine) au-dessus des poumons, un son de boîte est déterminé. À l'aide d'un stéthophonendoscope, la méthode de diagnostic suivante peut être effectuée - l'auscultation. Avec cette méthode physique, le médecin écoute les poumons dans des zones symétriques des deux côtés. L'image avec l'auscultation est variée.
La respiration dans la bronchite asthmatique est raide avec l'apparition de bruits pathologiques supplémentaires - une respiration sifflante sèche, ainsi que de grands et petits râles bouillonnants humides. À l'aide de données physiques, vous pouvez déjà faire un diagnostic préliminaire, qui nécessite des éclaircissements.
Diagnostic de laboratoire
Le diagnostic de laboratoire n'est pas aussi important dans le diagnostic de la bronchite asthmatique. Un test sanguin général révèle un grand nombre d'éosinophiles - des cellules qui réagissent avec une augmentation de la concentration en cas d'allergies. En outre, dans le sang du patient, il y a une augmentation des immunoglobulines A et E, qui augmentent également le développement de réactions allergiques.
Méthodes instrumentales
Les méthodes instrumentales pour la bronchite asthmatique sont plus informatives et vous permettent d'évaluer visuellement l'état des bronches et la fonction respiratoire. La méthode initiale est fluoroscopie organes de la poitrine.
Cette méthode est prescrite pour détecter l'emphysème pulmonaire (accumulation d'air dans les zones sur-gonflées des poumons). C'est ce processus pathologique qui donne le son boxé à la percussion. L'emphysème sur la radiographie ressemble à une illumination. Parce que l'air sur l'image a une ombre claire et que les tissus denses en ont une sombre.
En outre, l'une des méthodes les plus informatives de diagnostic instrumental est bronchoscopie... Cette méthode consiste en une représentation visuelle de l'état des bronches au cours de la maladie. Un bronchoscope est un instrument spécial qui est inséré dans les bronches par la trachée à partir du nez.
La membrane muqueuse des bronches peut être différente, en fonction de l'agent pathologique, allant du tissu sain à l'inflammation purulente. Dans le processus de bronchoscopie, les expectorations peuvent être prélevées pour culture, afin d'identifier le pathogène et de déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
Pour évaluer la fonction de la respiration externe, les patients se voient attribuer un certain nombre d'études spéciales. Spirométrie vous permet de mesurer divers indicateurs à l'aide de l'appareil. Sur la base d'indicateurs quantitatifs et qualitatifs, il peut être conclu sur la fonction de la respiration externe.
Débitmétrie de pointe - une méthode qui peut être utilisée à la maison. Cette méthode de diagnostic est conçue pour déterminer le degré d'obstruction des voies respiratoires. Le débit expiratoire forcé maximal permet de juger de la sécurité de la fonction de respiration externe. En outre, la technique réalisée en dynamique montre clairement l'efficacité de la thérapie.
Traitement de la bronchite asthmatique
Le traitement de toute maladie doit être effectué en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de manière globale. Il est également important que seul un spécialiste puisse poser un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié.
Mode
La maladie ne nécessite pas le respect d'un régime strict. La bronchite asthmatique peut être traitée à domicile. Les patients présentant une évolution sévère de la maladie, la présence de complications et l'inefficacité du traitement sont soumis à une hospitalisation. La nourriture doit être enrichie, équilibrée et correcte. Vous ne devez pas non plus oublier le régime alimentaire abondant.
Une grande quantité de liquide consommé amincit le flegme et favorise l'excrétion des voies respiratoires.
Le stress de l'exercice
Il est conseillé aux enfants d'éviter l'activité physique et les jeux actifs. Parce que ces facteurs provoquent une quinte de toux. Les parents doivent surveiller strictement cela.
Thérapie médicamenteuse
Les enfants qui ont un composant allergique dans le développement de la maladie voient la nomination d'antihistaminiques (antiallergiques) tels que Suprastin, Zodak, Fenistil et autres. En cas de suspicion d'infection bactérienne, des médicaments antibactériens sont prescrits, en fonction de l'agent pathogène. Le cours et la posologie des médicaments sont choisis par un spécialiste.
Une approche intégrée pour le traitement de la bronchite asthmatique implique l'utilisation de médicaments du groupe des bronchodilatateurs (Berodual), des mucolytiques (ACC, Lazolvan). La méthode la plus efficace pour administrer des médicaments directement dans les voies respiratoires via un nébuliseur. En plus des médicaments, les enfants peuvent être autorisés à respirer avec une solution saline seule, ce qui a également un effet positif sur la muqueuse bronchique.
Sur le marché pharmacologique, il existe de nombreux médicaments pour soulager les crises de toux: Salbutomol, Berotek et autres. Ils sont assez efficaces et peuvent également être utilisés pour l'asthme bronchique. Le traitement de la bronchite avec une composante asthmatique chez l'adulte, qui ne diffère pratiquement pas de celui de l'enfant, doit également être effectué sous la surveillance d'un spécialiste et avec la nomination de doses plus élevées de médicaments.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires n'ont aucune base de preuves et leur sécurité n'a pas été prouvée. Par conséquent, l'utilisation de tels agents n'est pas recommandée par les spécialistes de la médecine traditionnelle.
Complications de la bronchite asthmatique chez les enfants
La complication la plus dangereuse, dont il est plus important de se souvenir en premier lieu, est l'asthme bronchique.
Environ 30% des cas de bronchite asthmatique sont compliqués par l'asthme bronchique.
Au cours d'un long cours de bronchite astamatique récurrente, le développement d'un emphysème pulmonaire, d'une hypertension pulmonaire, d'une insuffisance respiratoire et cardiovasculaire est possible.
La prévention
La prévention d'une maladie causée par des agents pathogènes infectieux ne peut être effectuée qu'en durcissant l'enfant, en observant le bon régime quotidien, en mangeant des aliments sains et en prenant des vitamines. Dans le cas où la bronchite asthmatique se développe à la suite d'une exposition à des allergènes, la prévention vise à éliminer l'agent pathogène. Le manque de contact de l'enfant avec l'allergène entraîne une diminution des manifestations cliniques.
La prophylaxie spécifique consiste à réaliser une hyposensibilisation avec un allergène. Cette procédure doit être effectuée sous la surveillance du personnel médical. L'allergène est injecté aux patients à petites doses. La dose est augmentée de manière à ne pas provoquer de symptômes cliniques de la maladie. Ensuite, la procédure est répétée dans les 2 ans. Les enfants atteints de bronchite asthmatique récurrente doivent être surveillés par un allergologue et un pneumologue afin de réduire le risque de développer un asthme bronchique.
Notes aux parents
Les parents devraient essayer de réduire la probabilité de développer une exacerbation de la bronchite asthmatique. Si le bébé souffre déjà de maladies allergiques, il est nécessaire de limiter le contact avec les allergènes. Dans la maison, essuyez la poussière plus souvent, effectuez un nettoyage humide. Retirez les tapis si possible et évitez tout contact avec les animaux.
Il est recommandé de ventiler régulièrement la pièce où se trouve l'enfant. Cet événement protège contre diverses bactéries et virus qui peuvent également contribuer au développement de la bronchite asthmatique.
Conclusion
La bronchite asthmatique est une maladie qui, tôt ou tard, sans mesures thérapeutiques et préventives appropriées, conduit à l'asthme bronchique. Les symptômes de la maladie sont assez spécifiques. En règle générale, pour un médecin, le diagnostic n'est pas difficile.
Il est important de consulter un spécialiste dès les premières manifestations de la maladie. Parce que le traitement est commencé tôt, plus le pronostic sera favorable. La bronchite asthmatique, dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, ne tolère pas les méthodes thérapeutiques traditionnelles et l'automédication.
