Comment comprendre que les contractions ont commencé?

La question de savoir comment comprendre le début des contractions concerne principalement les femmes primipares qui n'ont pas la moindre idée du déroulement de cette période de travail. Les contractions sont attendues avec appréhension et excitation, avec appréhension, et donc les femmes enceintes avec une attention particulière «écoutent» leur corps au cours du dernier trimestre de la grossesse. Dans cet article, nous parlerons de la façon dont les contractions commencent et si elles peuvent être confondues avec autre chose.

Ce que c'est?

Le nom lui-même contient l'essence physiologique de ce qui se passe. Une contraction est le moment où les muscles de l'utérus se contractent. Ils avaient l'habitude de dire «attrape», «attrape». Cette définition populaire a migré vers les manuels de médecine et le mot est devenu la définition médicale officielle.

Avant d'accoucher, des changements à grande échelle commencent dans le corps d'une femme enceinte. Les cellules du tissu utérin - les myocytes, à elles seules, n'ont pas une grande capacité à se contracter, à se comprimer ou à s'étirer. Pour que les contractions commencent, une quantité suffisante d'une protéine spéciale, l'actomyosine, doit s'y accumuler. C'est lui qui est produit activement quelques jours avant l'accouchement, le plus souvent 48 heures. Simultanément à ce processus, le placenta et la glande pituitaire commencent à produire une hormone spéciale - l'ocytocine, qui rend les muscles de l'utérus plus alertes et provoque des contractions.

Avec les premières douleurs du travail, le processus important de dilatation cervicale commence. Une contraction, apparaissant à partir d'une partie de l'utérus, se propage à tout l'organe génital. Le muscle rond, qui est le cou, commence à s'ouvrir progressivement. Cela est nécessaire pour que le fœtus, le moment venu, puisse quitter le ventre de sa mère. La tête du bébé est plus grande que le col de l'utérus, et ce dernier doit donc s'ouvrir jusqu'à 10-12 centimètres pendant toute la période de contractions, puis le bébé pourra sortir de l'espace confortable, devenu trop petit pour lui.

Les contractions utérines «squeeze» et la vessie fœtale. Par conséquent, à un certain stade de l'accouchement, les membranes amniotiques ne résistent pas, elles éclatent et du liquide amniotique est déversé. L'accouchement naturel est impossible sans contractions à part entière.

Si la dilatation cervicale ne se produit pas ou si elle se produit très lentement, le travail est stimulé ou une césarienne est pratiquée.

Faux et vrai - différences

Le but des véritables douleurs de travail est clair et évident. Mais avec de fausses contractions, les femmes ont souvent des questions raisonnables. Aujourd'hui, les médecins et les scientifiques ne comprennent pas le véritable but des fausses contractions (contractions de Braxton Hicks). Mais on sait très bien que la tension à court terme de l'utérus chez la femme enceinte à tout moment à partir de la semaine 20 ne peut en aucun cas affecter la date de naissance.

Ils ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus, ne font pas pression sur la vessie fœtale. Les fausses contractions ne s'accompagnent pas de la production d'ocytocine et d'actomyosine. Il existe une version qui, avec l'aide de contractions à court terme, l'utérus se prépare à l'accouchement, comme s'il «répétait». Les contractions d'entraînement ne sont pas observées chez toutes les femmes; elles sont pratiquement indolores et totalement sûres.

Des contractions telles que des épisodes irréguliers d'augmentation du tonus utérin sont ressenties.

Des sensations désagréables sont tout à fait possibles, mais elles ne seront pas douloureuses. Au contraire, ils peuvent être décrits comme des étirements ou des douleurs dans le bas de l'abdomen à gauche et à droite. La sensation provient de la tension et de la tension des ligaments qui maintiennent l'utérus. L'abdomen se transforme en pierre et après quelques secondes ou minutes «lâche prise». Le combat suivant peut être répété en cinq minutes, en cinq heures ou en quelques jours. Les combats d'entraînement n'ont aucune régularité, cyclicité, ordre.

C'est le signe principal qui vous permettra de reconnaître les fausses contractions des vraies, qui ont toujours une certaine fréquence, durée et séquence. En d'autres termes, les contractions au début du travail seront répétées à intervalles réguliers, dureront un certain nombre de secondes et augmenteront au fur et à mesure de leur développement.

Les sensations douloureuses lors d'un vrai combat sont localisées dans le dos, le bas du dos, sur toute la zone de l'abdomen. La douleur commence par le dos et le bas du dos et progressivement "ceintures" l'abdomen en dessous et au-dessus. Lors du changement de position du corps, de la prise d'une pilule «No-Shpy» ou de la papavérine, lors de la douche, les fausses contractions disparaissent généralement. Les vrais ne peuvent être ralentis, retardés ou arrêtés.

Il ne sera pas difficile de faire la différence, disent les obstétriciens. Les vraies douleurs du travail sont complètement différentes. La nature des sensations, le lieu de la douleur, la cyclicité et la régularité - ce sont les principaux signes qui aideront une femme à naviguer dans le temps ce qui se passe.

Aujourd'hui, les femmes ont accès à des applications spéciales pour smartphones, les soi-disant programmes de compteur, qui avertiront leur propriétaire que ses contractions sont réelles, elles indiqueront également quand il est temps de se rendre à la maternité.

Les messagers

Presque toujours, les douleurs du travail sont précédées par les soi-disant symptômes - les signes avant-coureurs. Ils peuvent apparaître pendant la grossesse à la fois quelques jours avant la naissance d'un bébé et quelques heures seulement avant l'accouchement. Comme déjà mentionné, avant l'accouchement, de graves changements hormonaux, biochimiques et physiologiques se produisent dans le corps d'une femme. Et ces changements peuvent se manifester par les signes suivants.

Prolapsus abdominal. Un signe avant-coureur n'est considéré que conditionnellement, car chez certains, l'estomac coule bien avant l'accouchement.
Perte de poids. Une semaine avant l'accouchement, en moyenne, une femme peut perdre 1 à 3 kilogrammes en raison d'une diminution de la quantité d'eau, en raison de changements hormonaux et d'une diminution des taux de progestérone.
La diarrhée. Des selles molles se trouvent chez une femme enceinte sur deux. On pense que c'est ainsi que le corps d'une femme est «nettoyé» avant l'accouchement.
Sautes d'humeur, dépression, anxiété, insomnie - généralement pire 3-4 jours avant la livraison.
Décharge du bouchon muqueux. C'est une masse de mucus jaunâtre, transparente et rosâtre avec ou sans stries de sang. Une fois que le bouchon est parti, le travail peut commencer dans quelques heures ou quelques jours.
Augmenter la fréquence des formations contractions.
Augmentation des pertes vaginales.

Il n'est pas nécessaire que tous ces "signes avant-coureurs" soient ressentis dans le complexe. Mais même un ou deux signes de la liste peuvent bien servir de signal de préparation. Lorsque les signes avant-coureurs apparaissent, ne prenez pas immédiatement un sac contenant des objets et des documents et ne courez pas à la maternité. Cela peut être assez long avant la naissance. Tout dépend de la façon dont un corps féminin particulier percevra les changements hormonaux, à quelle vitesse la préparation de l'utérus et la maturation du col de l'utérus se dérouleront. Il doit se ramollir, et c'est ce processus au stade précurseur qui peut conduire à la décharge du bouchon muqueux du canal cervical.

L'embouteillage peut ne pas sortir, vous n'avez pas besoin d'avoir peur. Plus précisément, elle sortira sans faute, mais une femme peut ne pas le remarquer, car cela peut arriver pendant la miction. Souvent, le bouchon laisse sa place dans le canal cervical avec les eaux ou au premier stade des douleurs du travail.

Début

Les femmes enceintes sont très méfiantes et, par conséquent, tout changement dans leur bien-être avant l'accouchement peut être perçu comme un signe que les contractions commencent. À ce sujet, les obstétriciens expérimentés aiment dire que vous ne pouvez pas manquer une contraction et qu'en cas de doute, cela signifie que le travail n'a pas encore commencé.

Vous pouvez comprendre qu'ils ont commencé par la régularité des contractions. Dès le début, il y aura déjà un modèle défini perceptible. La période de latence la plus longue commence toujours en premier. Chez les primipares, cela peut durer jusqu'à 10 à 12 heures, chez les femmes qui ont accouché plus tôt - jusqu'à 8 heures. Pendant cette période, l'utérus doit s'ouvrir jusqu'à 3 centimètres. L'ouverture est lente, l'utérus se contracte et se détend. Le combat commence involontairement, sans la participation de la volonté de la femme, et se termine après un certain temps avec détente.

Au stade latent, les contractions s'accumuleront progressivement. Au début, ils peuvent se produire toutes les 30 à 40 minutes. La durée de la contraction elle-même est petite - pas plus de 20 secondes. Les sensations lors de contractions réelles ne laissent aucun doute sur ce qui se passe - la femme ressent une compression douloureuse de l'utérus dans le dos, dans le bas du dos et dans toute la paroi abdominale. Cela signifie que les premières contractions seront relativement rares. Entre eux, la femme aura environ une demi-heure pour se reposer.

Étant donné que l'étape est longue, il est encore temps de vérifier toutes les choses qui ont été collectées à l'hôpital, la présence de tous les documents nécessaires, vous ne pouvez pas vous précipiter pour vous rendre à l'établissement médical. Vous pouvez marcher, prendre une douche, changer de vêtements, certains chanter même pour vous distraire. Vous devez essayer de vous détendre autant que possible et vous connecter à une livraison positive et facile. Avec tout cela, une femme doit surveiller la fréquence des contractions et la durée des pauses entre elles, soit en utilisant un chronomètre ou une montre avec une trotteuse, soit en utilisant un programme spécial sur un smartphone.

Vous devez vous rendre à l'hôpital lorsque les contractions sont répétées toutes les 10 à 15 minutes.

À la fin de la période de latence, la période de contractions actives commence. Cela dure environ 4-5 heures, pendant ce temps le col de l'utérus s'ouvrira un peu plus et l'ouverture atteindra 7 centimètres. Les contractions s'intensifient, se répètent toutes les 3-4 minutes en moyenne et durent jusqu'à 60 secondes. Cette période exigera de la concentration, de l'attention et une certaine connaissance des règles de comportement lors de l'accouchement d'une femme - respiration, postures qui facilitent la force des contractions.

La période active se termine par une période de ralentissement. Les contractions les plus fortes pour toutes les naissances se manifestent - transitionnelles. Ils conduisent à une dilatation complète du col de l'utérus jusqu'à 10-12 centimètres. Cette période dure d'une demi-heure à une heure et demie. Chez les primipares - plus longtemps que chez les multipares. Après cela, il y a une sensation de pression vers le bas, comme si la femme voulait soudainement vider les intestins. C'est le début de la poussée et la fin de la première étape du travail.

La naissance prématurée est souvent accompagnée d'un épanchement précoce ou prénatal. Si les eaux se sont retirées et que les contractions ne sont pas venues, la femme n'a pas besoin d'attendre qu'elles apparaissent. Vous devez vous rendre immédiatement à la maternité, car une longue période anhydre est extrêmement dangereuse pour l'enfant et sa mère. Et après une rupture spontanée de la vessie fœtale et après son ouverture (amniotomie), la femme doit être sous la surveillance d'un médecin.

Les contractions peuvent commencer à tout moment de la journée - jour, nuit, matin ou soir. Mais dans la plupart des cas, les femmes disent avoir ressenti les premières contractions dans l'après-midi. Ils sont ressentis plus fortement en position couchée.

Dans 10% des cas, l'accouchement commence par l'écoulement de liquide amniotique. Dans seulement 5% des cas, le travail commence le jour indiqué comme jour prévu de l'accouchement (PDD). Dans le reste, le début des contractions peut être attendu à partir de 37 à 38 semaines de grossesse. L'accouchement avant 37 semaines est considéré comme prématuré.

La façon de procéder?

Si une femme sent que les contractions sont venues et détermine qu'elles sont réelles, vraies, il n'y a pas lieu de paniquer. Il y a beaucoup de temps pour boire tranquillement du thé, prendre une douche et venir sans hâte à l'hôpital avec des choses. Vous devez vous connecter correctement, vous rappeler tout ce qui a été enseigné dans les cours pour les femmes enceintes.

Dès le premier stade latent des contractions, une femme peut prendre en main son état de santé. Une respiration correcte l'aidera. Vous devez inspirer profondément et lentement et expirer lentement. À mesure que la douleur s'intensifie, la contraction peut être «inspirée» en appliquant une respiration courte et superficielle basée sur une inspiration profonde et une expiration partielle, ainsi qu'une respiration semblable à celle d'un chien.

Il est important de respirer de cette façon et de ne pas crier, car comme le sang est saturé d'oxygène, le corps de la femme commence à produire des endorphines, qui ne sont pas seulement des "hormones du bonheur" et améliorent l'humeur, mais ont également un effet analgésique prononcé. Il existe même des méthodes entières de soulagement de la douleur du travail uniquement sur la base de la respiration, de l'aromathérapie, des compresses chaudes et froides, du massage (méthode Lamaze).

Les femmes reçoivent une description des différentes méthodes dans la salle de classe de la clinique prénatale, où on leur apprend la respiration, les postures correctes, dans lesquelles il sera plus confortable de survivre à la phase active des contractions.

Essayez de ne pas manger ou boire beaucoup de liquides au début de votre travail. Ne prenez aucun médicament. Déplacez-vous pour accélérer la dilatation du col de l'utérus, ne vous allongez pas et ne vous asseyez pas au même endroit.

Ainsi, avec une respiration correcte et un calme spartiate (chez les femmes paniquées, celles qui ont très peur, les contractions sont généralement toujours plus longues et douloureuses), vous devez vérifier les documents et appeler une ambulance ou demander à vos proches de vous emmener à la maternité. L'option ambulance est préférable. En cas de problème, la femme dans l'ambulance pourra toujours obtenir de l'aide en temps opportun.

N'attendez pas une certaine fréquence de contractions, mais allez immédiatement à l'hôpital s'il y a des taches sur les organes génitaux, l'eau est partie.

Vous devez en particulier vous dépêcher si l'eau libérée est verte ou de toute autre couleur sombre. C'est toujours un signe de trouble de l'enfant, d'hypoxie, vous devez donc vous adresser au médecin dès que possible, qui décidera de la façon d'aider le bébé.

Anesthésie

Pour soulager la douleur aux stades actif et transitoire du travail dans les maternités modernes, la méthode d'anesthésie péridurale est souvent utilisée, dans laquelle l'anesthésique est injecté directement dans le canal rachidien. Pour accepter ou non une telle anesthésie, chaque femme est libre de décider par elle-même. Les commentaires des femmes qui ont subi un travail de soulagement de la douleur n'ont pas toujours fonctionné comme prévu. L'injection ne soulage pas du tout la douleur.

Des commentaires beaucoup plus positifs sur le soulagement naturel de la douleur des contractions par la méthode Lamaze et «Kobas-respiration». Les femmes qui ont essayé d'aborder chaque étape de l'accouchement de la première contraction à la dernière poussée du point de vue du comportement naturel, de la respiration correcte, de l'obéissance à l'accouchement, soutiennent que l'accouchement était assez facile, rapide et que les sensations étaient tout à fait tolérables.