Contractions d'entraînement: symptômes et sensations avec de «fausses» contractions pendant la grossesse

La grossesse est une période incroyable où une femme devient plus sensible à ses sentiments. Les sentiments peuvent être très divers, mais aujourd'hui nous parlerons de ceux qui soulèvent le plus de questions - l'entraînement de (fausses) contractions. À partir de ce matériel, vous prendrez conscience de comment et pourquoi un tel phénomène se produit, comment distinguer de telles contractions des vraies, comment se comporter pendant l'entraînement des contractions.

Un peu de théorie - qu'est-ce que c'est?

Les contractions en termes généraux sont des contractions involontaires des muscles lisses de l'utérus. Lors d'un accouchement sans contractions, il serait impossible pour un enfant de naître. Les contractions musculaires semblent pousser le fœtus hors de l'utérus le moment venu.

Les contractions d'entraînement ne sont pas associées au travail, ils n'entraînent jamais l'ouverture du col de l'utérus et le début du travail. On les appelle entraînement car on a longtemps cru que c'était avec de si courtes périodes de tension des muscles utérins pendant la grossesse que le corps de la future femme en travail se prépare à une charge réelle lors de l'accouchement.

La question de savoir pourquoi de fausses contractions (ou formation) apparaissent est toujours ouverte et très controversée. Si nous adoptons la théorie de l'activité d'entraînement, il n'est pas tout à fait clair comment les femmes accouchent, qui n'ont pas eu un seul combat d'entraînement pendant toute la période de naissance d'un bébé. Croyez-moi, il y a beaucoup de telles femmes, et elles donnent naissance sans aucune particularité, tout comme les femmes qui ont connu de fausses contractions tout au long de leur grossesse.

Il s'avère que l'entraînement des muscles utérins n'est pas d'une si grande importance pour la naissance ultérieure.

La médecine connaît une autre théorie de l'apparition de contractions d'entraînement (synonyme de contractions de Braxton-Hicks). On pense que ces sensations sont "fantômes", non réelles et qu'elles sont associées à une excitabilité accrue de l'utérus lui-même, car avec le début de la grossesse et la croissance de cet organe reproducteur, les terminaisons nerveuses commencent à percevoir différemment certains neurosignaux. En conséquence, le cerveau est «trompé» et conduit à la préparation des muscles de l'utérus (il y a une sensation de tonus). S'il ne s'agit pas d'un accouchement, alors le cerveau «ajoute deux plus deux» assez rapidement et annule «l'ordre» d'alerte élevée. Ainsi, selon cette théorie, les contractions sont des «astuces» du système nerveux d'une femme enceinte.

Souvent, les femmes demandent qui sont Braxton et Hicks, qui ont proposé la première description d'étranges contractions qui ne conduisent pas à l'accouchement. En fait, il s'agit d'une personne - le médecin anglais John Braxton-Hicks, qui a observé des femmes enceintes au 19e siècle et décrit un phénomène mystérieux. Depuis lors, ses collègues et partisans n'ont pas fait un pas vers l'établissement de la vérité - la nature de l'apparition de fausses contractions reste un grand mystère.

En parlant de combats d'entraînement, une femme devrait clairement distinguer plusieurs de leurs types. Ceux qui apparaissent bien avant l'accouchement sont appelés faux, formation. Et celles qui commencent quelques semaines avant la naissance sont des contractions préliminaires. Ils sont également connus comme des précurseurs. Ils, comme les premiers faux, ne conduisent pas à l'ouverture du cou et au début de l'expulsion du fœtus de l'utérus, mais ils se produisent plus souvent. Ce sont les contractions préliminaires qui peuvent à juste titre être appelées contractions d'entraînement, car c'est juste avant l'accouchement que les muscles et les ligaments commencent à se détendre sous l'influence d'une hormone spéciale - la relaxine. C'est son action qui devient le début de la période préparatoire pour tous les organes impliqués dans l'accouchement.

Devriez-vous vous méfier des combats d'entraînement? La réponse à cette question réside dans la définition même du phénomène. Ils ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus, ne stimulent pas et ne rapprochent pas le jour de l'accouchement, n'affectent en aucun cas l'état du fœtus. Par conséquent, vous n'avez pas à vous inquiéter, l'essentiel est de savoir comment se comporter en cas de fausses crampes, ainsi que comment distinguer ces contractions des vraies. Parlons-en plus en détail.

Quand commencent-ils?

Le moment de l'apparition de fausses contractions est une autre question difficile et controversée. Officiellement, des sources médicales indiquent qu'une femme peut théoriquement commencer à ressentir les contractions de Braxton-Hicks après 20 semaines de gestation. En pratique, ces périodes peuvent s'avérer différentes de la théorie - pour certains, elles commencent jusqu'à 20 semaines, pour certaines, elles n'apparaissent qu'à 30 semaines, et pour certaines, il n'y a que des contractions précurseurs qui commencent quelques semaines avant le bébé " se rassemblera »dans notre monde. Il y a des femmes qui ne ressentent aucune tension d'entraînement des muscles de l'utérus, et c'est également tout à fait normal.

Les obstétriciens-gynécologues expérimentés ont longtemps attiré l'attention sur un certain schéma d'apparition des contractions de Braxton-Hicks à partir du nombre de naissances précédentes. Ainsi, chez les femmes primipares, de telles sensations peuvent apparaître beaucoup plus tôt. Et chez les multipares, ces contractions apparaissent généralement immédiatement plus proches de la date de naissance prévue. Cela peut s'expliquer par la différence d'état des muscles lisses d'une femme qui a accouché et d'une femme qui n'a pas encore accouché. Pour celles qui ont déjà accouché, les muscles lisses sont plus élastiques et tendus, la croissance de l'utérus et son remplissage intensif de sang se déroulent plus "doucement", comme d'habitude.

L'opinion selon laquelle l'apparition précoce de contractions d'entraînement augmente la probabilité de naissance prématurée n'est pas vraie. Quoi qu'il en soit, de telles sensations ne semblent menaçantes qu'à première vue, si vous regardez le phénomène de plus près, vous pouvez comprendre que la présence ou l'absence d'activité d'entraînement des muscles utérins n'affecte pas la date de naissance. Souvent, celles qui ont commencé à ressentir de fausses contractions à 20 semaines reportent la grossesse et n'accouchent qu'après 42 semaines, et celles qui n'ont pas eu de telles contractions sont envoyées à la maternité beaucoup plus tôt.

Symptômes et sensations

De nombreuses sources médicales officielles déclarent avec autorité que les contractions fausses ou d'entraînement sont totalement indolores. Dans la pratique, et les examens des femmes en sont une preuve claire, cela dépend beaucoup du degré de sensibilité individuelle. Une femme enceinte, en effet, ne ressentira peut-être rien de dérangeant, mais l'autre sera plutôt désagréable.

La contraction se manifeste par la tension des muscles de l'utérus. De nombreuses femmes enceintes décrivent que "l'estomac se transforme en pierre", il devient plus rigide. Une sensation de tiraillement peut se produire dans le très bas de l'abdomen (en raison de la tension de l'appareil ligamentaire qui maintient l'utérus). Il peut y avoir une sensation de tiraillement dans la région lombaire (pour la même raison). Les femmes affirment souvent que les sensations sont très similaires à la sensation des règles.

La tension dans l'utérus peut persister pendant plusieurs secondes ou plusieurs minutes. Après cela, il disparaît et n'apparaît pas, ou apparaît, mais pas à certains intervalles cycliques. C'est le fait que les contractions d'entraînement sont irrégulières et permettent de comprendre ce qui se passe réellement. Des contractions régulières sont un signe du début du travail. Les épisodes spontanés d'augmentation du tonus sont de fausses contractions.

Même si la contraction est répétée plusieurs fois en une heure, elle ne deviendra pas plus perceptible. Les sensations de douleur ne s'intensifient qu'avec de vraies douleurs de travail, et avec de fausses, elles s'affaiblissent toujours, diminuent.

L'apparition d'une telle tension peut survenir spontanément à tout moment, même si elle est totalement inappropriée - au travail, dans les transports, lors d'une réunion importante.

Il existe également des circonstances qui augmentent indirectement ou directement la fréquence de ces faux épisodes.

Une vie intime active. Avec l'excitation sexuelle, avec l'orgasme, de petites contractions des muscles lisses de l'utérus se produisent.Par conséquent, après un rapport sexuel d'une heure ou deux, l'apparition de contractions de Braxton-Hicks est possible. Ce n'est pas une raison pour abandonner les relations intimes si la femme n'a pas d'autres contre-indications.
Grande activité physique de la future maman. Plier, soulever des poids, marcher dans les escaliers, se reposer occasionnellement, se tenir debout constamment - tout cela peut provoquer l'apparition d'une fausse activité de crampes des muscles.
Activité enfant. Les bébés trop actifs, qui «frappent» souvent et douloureusement la future mère de l'intérieur, peuvent aussi indirectement provoquer une augmentation de l'excitabilité nerveuse de l'utérus.
Stress. Au moment d'expériences émotionnelles fortes, une femme ressent souvent la tension de l'utérus, mais le plus souvent de fausses contractions «visitent» les femmes enceintes après le stress, dès que la femme se détend un peu.
Vessie débordante. Si la femme enceinte n'a pas la possibilité d'aller aux toilettes (elle est dans un lieu public où il n'y a pas de toilettes, elle se déplace dans les transports), alors la vessie remplie d'urine est fortement comprimée par l'utérus. Mais il y a aussi une contre-pression - sur l'utérus. Cet effet provoque également une tension à court terme de la musculature de l'organe reproducteur.

Il existe également un schéma individuel d'apparition de contractions et de certaines actions de la femme enceinte. Par exemple, pour certains, de fausses tensions utérines commencent à apparaître après qu'une femme s'est levée le matin et s'étire, tandis que dans d'autres, seulement après que les femmes se sont levées d'une position assise. Pour d'autres, après avoir pris une douche. Par conséquent, vous devez observer attentivement dans quelle situation les contractions de Braxton-Hicks se développent le plus souvent en vous, afin de minimiser de telles situations ou de vous y préparer psychologiquement.

Au fil des années de surveillance des femmes enceintes, les médecins ont remarqué que les contractions d'entraînement sont les plus fréquentes le matin et le soir. Après un repas copieux, vous êtes plus susceptible de ressentir une tension utérine qu'après un dîner ou un petit-déjeuner modéré. En moyenne, la période de fausse hypertonicité dure de 15 minutes à 2-3 heures, mais il y a aussi des contractions uniques, ainsi que des périodes plus longues - tout est très individuel, il n'y a pas deux signes symptomatiques identiques.

Différences de vrai

La question de savoir comment distinguer les épisodes d'entraînement de l'activité de crampes des douleurs réelles du travail est posée très souvent, en particulier par les primipares. Une femme qui n'a aucune expérience de l'accouchement a peur de la confusion, de ne pas s'identifier à temps, de ne pas reconnaître les contractions réelles et de ne pas être à l'heure à l'hôpital. La question devient particulièrement pertinente à l'approche de la date de naissance prévue - à 38-39 semaines, ainsi qu'un peu plus tôt et un peu plus tard. Croyez-moi, il ne sera pas si difficile de distinguer l'un de l'autre. Lorsque de vraies contractions surviennent, elles ne ressembleront pas du tout à de fausses. Voici les principales différences.

Sensations douloureuses. Si le travail commence, chaque contraction ultérieure est plus douloureuse que la précédente. Cela ne se produit jamais avec les précurseurs ou les premiers épisodes de formation de ton. Le col de l'utérus s'ouvre lors de véritables contractions, c'est pourquoi la douleur deviendra plus forte.
La durée du combat. S'il s'agit de s'entraîner et de se préparer à l'accouchement, chaque contraction ultérieure n'augmente pas avec le temps. Tu n'as pas à t'inquiéter. Si les contractions sont douloureuses et que chacune d'entre elles dure longtemps, pas moins que la précédente, nous parlons d'activité de travail. Vous devez vous armer d'un chronomètre ou d'un programme de compteur spécial sur votre smartphone et mesurer simplement la durée de deux ou trois épisodes consécutifs de tension utérine.
La fréquence. Les combats préparatoires ne sont pas réguliers. Ils peuvent être répétés à des intervalles de temps arbitraires, tandis que les vrais seront très rythmés (ils se produiront à intervalles réguliers). Premièrement - à de longs intervalles, le combat deviendra fort, long et les épisodes deviendront fréquents. Si les périodes de tension dans l'utérus sont devenues plus fréquentes et se produisent à intervalles réguliers, il est temps d'aller à l'hôpital.
Mesures pour réduire les sensations. Si une femme, lors d'une fausse contraction, change simplement la position de son corps, prend une douche, prend une pilule, elle ressentira un soulagement notable. Les vraies contractions ne peuvent pas être anesthésiées, elles ne réagiront pas non plus à une douche et à un changement de position du corps. Il est impossible d'arrêter l'activité de travail commencée.

Pour distinguer avec précision le type de contractions, vous devez analyser d'autres signes d'accompagnement. Si des tensions cycliques de la musculature utérine sont apparues après le détachement du bouchon muqueux, après l'écoulement de l'eau, ou la décharge et l'écoulement du liquide amniotique après le début des contractions, il est alors impossible d'hésiter - le travail a commencé, il sera donc préférable pour tout le monde que la femme soit à l'hôpital le plus tôt possible sous la supervision d'un qualifié. personnel médical.

Il y a une telle blague parmi les obstétriciens: "Si vous n'êtes pas sûr d'accoucher, alors vous n'êtes pas encore en train d'accoucher." Pensez-y et calmez-vous. Le moment venu, la question des différences dans les types de contractions utérines ne sera pas posée.

Les contractions de Braxton Hicks sont-elles dangereuses?

Cette question visite de temps en temps toutes les femmes dans une «position intéressante» qui ressentent de telles sensations. Particulièrement inquiet pour les femmes enceintes, qui ont des menaces de naissance prématurée, une pathologie de la grossesse. Calmez tout le monde en même temps - les contractions de Braxton-Hicks ne présentent aucun danger ni pour la mère ni pour le fœtus.

Il existe une théorie (il est difficile de dire à quel point elle est scientifique, mais les médecins le disent souvent à leurs patients inquiets), selon laquelle un combat d'entraînement augmente l'apport sanguin à l'organe reproducteur, ce qui fait que, après avoir relaxé les muscles, l'enfant reçoit plus de nutriments et d'oxygène. et donc de fausses contractions peuvent être écrites comme utiles et productives.

S'il reste encore beaucoup de temps avant l'accouchement et que des contractions d'entraînement sont souvent suivies, par exemple, elles sont présentes toute la nuit, vous devriez toujours consulter un médecin pour connaître les causes de l'hypertonie utérine. Si même le lendemain matin, ces contractions ont disparu, consultez un obstétricien-gynécologue. Alors tout le monde sera plus calme.

Comment se comporter en cas de fausses contractions?

Si de fausses contractions apparaissent, la femme devra les supporter. Même si la tension de l'utérus est désagréable, il existe de nombreuses façons d'atténuer la maladie et avec un confort relatif survivre avec ces épisodes d'entraînement jusqu'à la naissance même. Qu'avons nous à faire?

Changez la position du corps dans l'espace. Si un combat d'entraînement a commencé, vous devez essayer de changer de posture. Si à ce moment la femme mentait, il vaut mieux se lever et marcher, si elle était assise, s'allonger et si elle était debout, s'asseoir ou prendre une position horizontale. La «pose du chat» - la position genou-coude avec la flexion de la colonne vertébrale dans le bas du dos aide bien. En cela, vous ne pouvez pas perdre de temps en vain et pratiquer une respiration correcte, cela vous sera utile lorsque viendra le temps d'accoucher.
Ne pas faire attention. Si le faux combat est assez doux et ne vous dérange pas beaucoup, il est préférable de l'ignorer - allumez votre film préféré, de la bonne musique, ouvrez un livre inachevé ou revenez aux travaux d'aiguille, reportés à plus tard. Cela vous aidera à vous distraire.
Marcher. Le conseil est simple et efficace. Lors d'une promenade tranquille et calme dans un parc ou une place (loin des autoroutes de la ville), une femme enceinte et son bébé reçoivent des émotions positives et de l'oxygène. Les marches régulières réduisent plusieurs fois la fréquence et la durée des fausses contractions.

Procédures de l'eau. Une douche chaude peut aider à soulager les symptômes désagréables. Il vaut mieux s'abstenir de se baigner. C'est une douche de 5 à 10 minutes qui aidera à se détendre complètement et à se débarrasser de la tension des parois de l'utérus. Si les contractions d'une femme surviennent fréquemment et l'inquiètent beaucoup, il est logique d'acheter un abonnement à la piscine, à un groupe spécial pour les femmes enceintes - la natation aidera à réduire la fréquence et la durée des épisodes de Brexton Hicks.
Médicaments. Les pilules et autres médicaments ne doivent être utilisés que dans des cas extrêmes si les sensations sont très dérangeantes. Il ne sera pas superflu de consulter un médecin au préalable. Le plus souvent, des suppositoires contenant de la papavérine (rectale) ou No-shpa (oral) sont recommandés pour les femmes enceintes pour soulager l'augmentation du tonus utérin.
Manger ou boire. Cela aide certains. Même un verre de lait, d'eau ou une salade de légumes légère peut faire des merveilles - l'utérus se détend rapidement et la condition revient à la normale.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

Dans tous les cas, lorsque la tension d'entraînement des parois de l'utérus est prolongée, lorsqu'elles durent plus de 6 à 8 heures (toute la journée, toute la nuit), vous devez consulter un médecin. Dans certaines situations, il vaut mieux ne pas risquer et se rendre directement à l'hôpital, appeler une ambulance. De telles situations incluent l'apparition de contractions régulières et prolongées et un écoulement inhabituel jusqu'à 36 semaines - l'apparition d'une naissance prématurée est possible.

Douleur croissante, répétition de trois épisodes de tension dans l'utérus en 10 minutes - motifs d'hospitalisation urgente, il est préférable de se rendre à l'hôpital.

Les femmes qui ont besoin d'environ un mois pour accoucher doivent être particulièrement attentives. Les contractions d'entraînement dans ce cas peuvent être anormales. Avec la maturation préliminaire normale du col de l'utérus se déroule simultanément, c'est-à-dire que le corps se prépare complètement à l'accouchement. Dans le même temps, la tension de l'utérus dure rarement plus de 7 heures et peut disparaître et apparaître, mais le lendemain. Le sommeil de la femme enceinte est bon, plein, son appétit n'est pas changé. Une telle période préliminaire est caractéristique d'environ 65 à 70% des femmes.

L'anomalie du processus est clairement indiquée par «l'entraînement» prolongé - les contractions sont douloureuses, irrégulières, les mouvements du bébé sont également douloureux, le col de l'utérus ne mûrit pas, ne se lisse pas et ne se raccourcit pas, le corps de la femme n'est clairement pas prêt pour l'accouchement. Cela se produit chez environ 15% des femmes enceintes.

Des contractions préparatoires anormales surviennent le plus souvent chez les femmes en surpoids, avec gestose, chez les femmes enceintes porteuses de grands enfants, chez les femmes atteintes de maladies chroniques du foie, des reins, du cœur.

Si la future mère avait pratiqué plus tôt de nombreux avortements, les modifications dystrophiques de l'utérus ne sont pas exclues, ce qui entraînera également une période de préparation pathologique et nécessitera des soins médicaux.

Le groupe à risque comprend également les femmes qui accouchent avant l'âge de 18 ans ou après 30 ans (si l'accouchement est le premier), dont la grossesse se déroule sur fond de polyhydramnios ou d'une petite quantité de liquide amniotique, chez les femmes au bassin étroit. Si vous soupçonnez une période préliminaire anormale, vous devriez également consulter un médecin. Une femme peut être stimulée au travail si le col de l'utérus «mûrit» ou arrête les épisodes contractiles avec l'utilisation de sédatifs et prend le temps de préparer le col de l'utérus avec des médicaments.

Si l'enfant souffre d'hypoxie (et c'est souvent le cas avec un «entraînement» anormal), une décision peut être prise de pratiquer une césarienne. Dans tous les cas, les médecins prendront une décision optimale pour une femme enceinte en particulier.