Bandage postopératoire après césarienne

L'accouchement par césarienne est aujourd'hui assez répandu dans la pratique obstétricale. Environ un petit russe sur cinq est né de cette façon. Outre les recommandations de ne pas soulever de poids, de bien manger, de respecter strictement une activité physique modérée, une femme qui a accouché avant de quitter l'hôpital peut recevoir des conseils professionnels pour utiliser un pansement.

Dans ce matériau, nous examinerons le type de produit nécessaire après une césarienne, pourquoi il est nécessaire, quelles sont les caractéristiques du choix et comment le porter pour qu'il y ait un maximum d'avantages et pas de mal du tout.

À propos du produit

L'accouchement chirurgical des soins physiologiques est fondamentalement différent. Lors d'une césarienne, le bébé naît non pas par le tractus génital, tel que prévu par la nature, mais par une incision faite avec un scalpel de chirurgien dans l'utérus et sur la paroi abdominale antérieure. L'opération implique la dissection non seulement de la peau et des parois de l'utérus, mais également de la couche musculaire et adipeuse. Après la naissance du bébé et l'ablation du placenta, le chirurgien suture manuellement toutes les incisions faites précédemment. Les types de sutures et les types de matériel de suture sont différents.

Après une césarienne, la période de récupération est assez difficile et longue. L'utérus se contracte plus lentement, la peau de l'abdomen reste étirée plus longtemps, les sutures internes et externes guérissent jusqu'à 2 mois, après quoi la formation d'une cicatrice interne sur l'utérus se poursuit (le processus n'est finalement achevé que deux ans après l'opération). donc la période postopératoire n'implique pas une activité physique intense, du sport, de l'haltérophilie.

Un appareil orthopédique spécial - un bandage - aide à soulager la charge sur les muscles abdominaux en voie de guérison. Il soutient les muscles, resserre facilement la peau et fixe le pansement stérile à la suture externe s'il est porté au début de la période post-partum avant le retrait des sutures. Tout cela dans un complexe permet de réduire l'inconfort, qui est étroitement associé aux premières semaines après la césarienne, pour réduire la douleur, les courbatures dans le bas du dos.

Quand vient le temps de commencer à marcher, à bouger, à prendre soin du bébé, de nombreuses mères qui ont subi une intervention chirurgicale tiennent latemment le ventre avec leur main - ce geste est souvent inconscient, car le corps comprend clairement que ce sera plus facile et plus sûr dans cette situation. Le bandage, en fait, est exactement le même support.

Le port d'un pansement après la chirurgie d'accouchement n'est pas considéré comme obligatoire, il est de nature purement consultative. Mais de nombreux obstétriciens recommandent cette adaptation à leurs patientes dans une perspective d'avenir: il a été prouvé que les femmes qui portaient un bandage après une césarienne retrouvent leur forme physique plus rapidement, leurs contractions utérines passent plus vite, elles vont rarement chez le médecin pour des complications postopératoires, comme des adhérences. hernie cicatricielle et fistule.

Indications et contre-indications

Toute femme post-partum qui a subi une césarienne peut recommander un pansement, mais les femmes sont plus susceptibles de devoir commencer à porter un tel appareil avec certains problèmes qui rendent la période de rééducation plus difficile. Ces problèmes comprennent:

maladies, déformations, blessures du système musculo-squelettique (en particulier de la colonne vertébrale);
hypotension ou atonie de l'utérus (absence de contractions complètes conduisant à l'involution de l'organe reproducteur ou absence totale de contractions faibles);
tonus musculaire élevé des muscles dorsaux et abdominaux (cela peut survenir chez les patients qui pratiquaient un sport professionnel avant le début d'une «position intéressante»);
obésité, surpoids, prise de poids importante, gros ventre, affaissement;
douleurs tiraillantes dans la zone opérée, rendant les mouvements difficiles.

Le bandage favorise la récupération, il peut être utilisé pour enlever l'estomac, il rend la femme plus mobile et mobile. Et bien qu'un tel "assistant" orthopédique soit facultatif, de nombreuses femmes, même sans les indications ci-dessus, sont enclines à l'acheter.

Il est impératif de parler au médecin qui vous observe, il pourra vous donner une réponse exacte à la question de savoir si le produit doit être utilisé et dans quel mode il doit être utilisé.

Comme pour tout appareil orthopédique, un bandage abdominal postopératoire n'est pas toujours indiqué. Donc, vous ne devriez pas l'utiliser pour les puerperas avec:

signes d'inflammation de la suture postopératoire, suppuration, séparation de l'ichor de la zone cicatricielle;
signes de gonflement de la cicatrice;
douleur aiguë dans la région abdominale inférieure et dans le dos;
avec pyélonéphrite déjà établie;
avec des troubles du tube digestif (diarrhée, ballonnements, constipation);
une tendance à une réaction allergique immunitaire inadéquate au matériau à partir duquel le produit est fabriqué.

Dans ces cas, la consultation d'un médecin est absolument nécessaire et, pour la plupart, tout resserrement de l'abdomen est catégoriquement contre-indiqué.

Variétés de produits

Le bandage postopératoire est un concept assez large. Il comprend un certain nombre de produits qui diffèrent non seulement par la taille et le prix, mais également par des degrés divers de soutien pour des groupes musculaires complètement différents. Ainsi, un grand salon orthopédique pourra proposer un choix de plusieurs types de bandages.

Corset - ce sont des pantalons hauts avec des éléments solides qui peuvent être ajustés en fonction de la partie qui doit être soutenue le plus. Soutient efficacement la zone des muscles abdominaux inférieurs de l'aponévrose et du bas du dos. Convient aux femmes ayant des problèmes de colonne vertébrale.

Attelle de hanche - conception très simple. C'est une large ceinture qui soutient le bas de l'abdomen (généralement l'endroit le plus problématique après une césarienne). Un avantage évident est le coût relativement bas. Un inconvénient évident est l'inconvénient de porter. L'orthèse de hanche peut sortir, se desserrer lors de la conduite.

"Jupe" - une version améliorée du produit de ceinture, seule sa zone est plus large, des éléments solides sont ajoutés, grâce auxquels le bandage ne s'affaiblit pas, il fixe bien l'estomac et les côtés.

Jambières ("Bermudes") Est un dispositif de soutien sous forme de short moulant qui fixe non seulement le bas du dos et l'abdomen, mais aussi les hanches (ce qui est également important pour une femme qui souhaite se mettre en forme après l'accouchement).

La culotte la plus polyvalente avec la plus haute taille. Il fixe bien les muscles du dos et l'abdomen. Il est possible de le porter sous des vêtements normaux.

Le produit que la femme a pu porter en fin de grossesse pour soutenir son abdomen ne convient pas après la chirurgie. Pour les femmes enceintes, les produits sont fabriqués de manière à soutenir la poitrine et les ligaments, facilitent la tâche des jambes. Pendant la période de rééducation, la femme post-partum a besoin d'un autre soutien - pour réduire la charge sur les muscles de l'abdomen et du bas du dos.

Dans la liste ci-dessus, vous pouvez choisir n'importe quel produit, en partant du degré de votre problème, de vos sentiments. En cas de doute, vous pouvez toujours consulter un médecin qui saura orienter le patient vers un modèle spécifique.

Comment faire un choix?

Le meilleur pansement dépend de la taille de la femme, de la période de l'année et du type de chirurgie qu'elle a subi. Ainsi, avec une incision horizontale assez courante dans le segment utérin inférieur, vous pouvez utiliser presque tous les modèles. Et pour la dissection corporelle de la paroi abdominale (une incision verticale du nombril au pubis), vous aurez besoin d'un produit avec une fixation fiable de toute la paroi abdominale, et pas seulement de sa partie inférieure (aponévrose).

Lorsque vous choisissez un produit, assurez-vous de l'essayer. Pour faire le bon choix, vous devez tenir compte des points suivants.

L'attache ou la languette de fixation du bandage doit être positionnée de manière à ce qu'une femme puisse y accéder facilement et facilement à tout moment en cas de besoin urgent de desserrer ou de resserrer le degré de fixation.
Si c'est l'été, par temps chaud, il est préférable d'opter pour des produits de ceinture, car plus fermés (par exemple, un bermuda) peuvent restreindre l'accès à l'air frais à la zone de la suture postopératoire, ce qui peut provoquer une inflammation et une infection de cette dernière.

Veuillez noter que la silhouette de la femme changera, et il est possible que cela se produise assez rapidement, et donc le bandage, qui devient grand, sera complètement inutile. Choisir la bonne taille, c'est prendre un produit 1 à 2 tailles plus petites que celle que la femme a en ce moment.

Parmi la variété de modèles, il est toujours préférable de privilégier ceux qui ont des bandes d'insertion solides latérales supplémentaires.
Faites attention au matériau - il est important que votre bandage ne devienne pas une «serre» pour la cicatrice postopératoire, la peau en dessous doit «respirer». Pour cela, il est judicieux d'opter pour du lycra, du polyester, de la microfibre ou du coton.

Un accent particulier est mis sur le type de fixation. On peut vous proposer un bandage avec des lacets, des crochets et des boutons, mais le choix le plus optimal est le choix du velcro. Il est facile de l'ajuster et de changer simplement le degré de serrage si la femme post-partum n'a pas calculé et fixé l'abdomen excessivement serré ou faiblement.

Vous devez également examiner l'état des coutures internes du produit - elles doivent être douces, soignées, petites pour ne pas frotter la peau et ne pas provoquer d'infection sur le site de la violation de l'intégrité de la peau.

Les médecins conseillent de prendre en compte le type de silhouette. Il ne sera pas très confortable pour une femme avec une taille affaissée après la grossesse de porter des corsets hauts qui couvrent un grand espace. Et ceux qui ont un très gros ventre (par exemple, après avoir donné naissance à des jumeaux ou des triplés) devraient se concentrer sur des modèles avec de larges éléments solides le long de l'abdomen et dans les hanches.

N'oubliez pas que le bandage ne doit pas frotter ou comprimer la zone de la cicatrice postopératoire.

Comment utiliser?

Vous devez également porter correctement le bandage sélectionné, sinon un appareil orthopédique utile n'aidera pas, mais ne fera que nuire à la mère nouvellement fabriquée. Voici les règles de base pour porter un bandage après une césarienne.

Vous pouvez utiliser le bandage dès le premier jour après l'opération, mais dans les 5 à 6 premiers jours, vous ne devez mettre le produit que lorsque la femme va marcher et bouger. Le reste du temps, vous devriez vous en passer. Vous ne devriez certainement pas vous allonger dans un bandage.
Après la sortie de l'hôpital, le port d'un bandage à la maison doit être augmenté progressivement, de 1 à 2 heures par jour. Le temps maximum qu'une femme peut passer dans un produit orthopédique par jour est de 10 heures.
Le personnel de l'hôpital vous aidera à mettre le produit pour la première fois. Si le premier appareillage a lieu pendant la période de séjour à domicile, vous devez vous allonger sur le lit sur le dos, mettre le produit, en fixant les groupes musculaires nécessaires dans une position confortable, et seulement après cela, tenez-vous debout sur vos pieds. Cette règle s'appliquera pendant toute la durée du port du produit.

Il est fortement déconseillé de le porter debout, assis ou dans toute autre position du corps dans l'espace - la fixation ne sera pas anatomiquement correcte.

Dormir dans un bandage est strictement interdit. Le produit doit être retiré la nuit.
Vous ne devez pas porter le produit en continu. Après 3-4 heures d'utilisation, il est judicieux de faire une pause de 30 à 40 minutes, après quoi vous pouvez remettre le bandage.
Au début de la rééducation après avoir retiré le pansement, il est impératif de sécher la peau au niveau de la cicatrice postopératoire avec du peroxyde d'hydrogène et de traiter la peau autour de l'abattage avec de la peinture verte. Cela aidera à éviter les complications, l'inflammation et les infections bactériennes.
Le degré de tension peut varier, mais tirer trop fort est dangereux et ne doit pas être oublié. Cela perturbe la circulation sanguine, la cicatrisation des cicatrices est plus lente et des problèmes avec les organes internes de la partie resserrée du corps sont possibles. Après avoir mis le bandage, vous devriez vérifier s'il est bien serré. Pour ce faire, vous devez entrer votre paume en dessous. Cela devrait revenir dos à dos. S'il passe facilement - le bandage est faible, s'il ne passe pas - il a été mis et serré trop fort.

En cas de suppuration, de saignement dans la zone de la cicatrice, de mouillage ou de formation de bosses, le bandage doit être retiré immédiatement et consulter un médecin pour un examen et un traitement plus poussés.

Le soin du bandage doit être délicat. Il est permis de laver le produit uniquement à l'eau tiède et exclusivement à la main. Il est permis d'utiliser du savon liquide ou ordinaire comme détergent. Il est impossible de presser ou de tordre l'article lavé, cela peut endommager les inserts solides. Le bandage humide est immédiatement suspendu au-dessus d'un bassin ou d'une baignoire vide. Il sèche naturellement. De ce point de vue, il serait raisonnable d'acheter deux produits si le budget familial le permet. Alors que l'un sèche après le lavage, le second peut être porté en toute sécurité.

Quand le besoin d'un bandage disparaît-il?

C'est une autre question très intéressante pour les femmes. Du point de vue de la médecine et des changements qui se produisent dans le corps d'une femme après une césarienne, la nécessité de porter le produit disparaît pour des raisons tout à fait naturelles 3-4 mois après l'accouchement, car le processus de restauration de l'intégrité des tissus internes et de la cicatrice externe est terminé à ce moment ...

Si une femme au cours de cette période décide de faire de la gymnastique pour perdre du poids, vous pouvez continuer à mettre le bandage pendant les cours, car la restauration du tissu musculaire disséqué par le chirurgien et la sensibilité nerveuse est terminée plus tard.

Vous pouvez porter un bandage jusqu'à un an, mais il faut comprendre que le «soutien» postopératoire en lui-même ne contribue pas à la perte de poids ou à la mise en forme du corps, et par conséquent, dans l'ensemble, il n'y a aucun intérêt à le porter.

Le coût

Le coût d'un tel appareil d'assistance orthopédique dépend de la marque du fabricant, des matériaux et du lieu d'achat du bandage. Ainsi, dans les magasins en ligne, il y a de grosses réductions, mais dans un salon orthopédique spécialisé ou dans une pharmacie, il est possible d'essayer le produit, bien que les prix des bandages soient légèrement plus élevés.

Les plus abordables sont les bandages de type ceinture, leur coût peut commencer à partir de 680 roubles. Les produits avec un support latéral et frontal assez fiable en inserts solides coûtent à partir de 1500 roubles. Les modèles coûteux de type corset avec culotte, dans lesquels tout est pensé dans les moindres détails, coûtent 6000 roubles et plus.

Ne confondez pas un bandage et un sous-vêtement modelant, que les vendeurs peu scrupuleux positionnent souvent comme un remplacement digne. La lingerie est un moyen simple et facile de corriger légèrement les imperfections extérieures du corps.

Les pantalons ou collants correcteurs n'ont absolument aucun effet sur les couches musculaires profondes. Lors de la récupération après une chirurgie, les vêtements de forme sont complètement inutiles.

Avis des patients et des médecins

De nombreuses femmes qui ont utilisé de tels produits après la chirurgie notent qu'il est préférable d'acheter deux bandages - l'un avec des éléments solides à porter après la chirurgie, et l'autre, plus élastique, pour un port ultérieur. Dans le même temps, il est possible d'obtenir des résultats assez rapides.Selon les critiques de femmes laissées sur des forums thématiques sur Internet, le chiffre après 4 mois de port de cet appareil devient meilleur qu'avant la grossesse.

Le bandage facilite grandement la tâche de marcher dans les premières semaines, les sensations désagréables (la couture tire, fait mal) sont pratiquement impossibles à distinguer, disent-ils.

Mais il y a ceux qui s'opposent à de telles adaptations. Chez eux, selon les critiques, c'était inconfortable, il était difficile de respirer, de se lever et de s'asseoir, et même en marchant, le bandage coupait directement dans la zone de la cicatrice postopératoire, ce qui provoquait des sensations désagréables et même des douleurs.

Les avis des médecins sur les produits orthopédiques postopératoires après une intervention telle qu'une césarienne sont plutôt ambigus. Certains obstétriciens soutiennent le désir des femmes de porter un bandage, tandis que d'autres s'y opposent, arguant que les muscles, qui sont artificiellement soutenus de l'extérieur, mettent plus de temps à récupérer, «paresseux», la couture guérit pire. Dans certains pays, par exemple en Hollande ou en Italie, le port d'un bandage après une césarienne est généralement interdit, bien que le port d'un appareil similaire, mais pour les femmes enceintes, trouve un large soutien.

Porter un bandage ou non est à la mère elle-même de décider. Les médecins de l'hôpital n'ont pas le droit d'insister, et encore moins d'exiger l'achat d'un tel produit à un patient, comme certaines mères le décrivent dans leurs critiques. C'est une question entièrement volontaire. Les exceptions sont les cas de réadaptation complexes, qui ont été mentionnés ci-dessus.

Pour une attelle avant et après l'accouchement, ainsi que pour savoir comment la porter correctement, regardez la vidéo suivante.