De nombreuses femmes ont entendu dire qu'il fallait plus de temps pour rester à l'hôpital après une césarienne. Dans cet article, nous vous dirons combien de jours après un accouchement chirurgical une femme peut rentrer chez elle. Pour quelles raisons peut-elle être détenue à l'hôpital plus longtemps?
Conditions d'hospitalisation et préparation
Si une femme est sur le point de subir une césarienne pour des raisons médicales et que l'opération est planifiée, elle essaie généralement de la réaliser après 39 semaines de grossesse. À ce stade, le bébé est considéré comme à terme, de sorte que le risque d'insuffisance respiratoire est minime.
Il est recommandé de se rendre à l'hôpital environ 3 à 5 jours avant l'accouchement. Ce temps est nécessaire pour que les médecins puissent se préparer au mieux à l'accouchement chirurgical.
La préparation comprend un large éventail d'activités. Les médecins doivent établir un historique obstétrical détaillé de la femme enceinte (analyser le nombre de naissances, avortements, fausses couches, opérations gynécologiques), prendre en compte la présence d'éventuelles maladies concomitantes, y compris chroniques.
En cas d'affections concomitantes, des consultations de spécialistes apparentés (cardiologue, néphrologue ou médecins d'autres spécialisations) sont souvent nécessaires afin de planifier l'opération, de sélectionner et de calculer les doses de médicaments sans danger pour la femme en travail.
Avant une césarienne planifiée, il est considéré comme obligatoire de subir une échographie et un CTG déjà à l'hôpital.
Il est très important pour un médecin qui opérera une femme de connaître toutes les nuances de l'emplacement et du développement de l'enfant - posture, inclinaison de la tête, son poids estimé, diamètre de la tête. Vous devez également vous assurer que le bébé se sent bien - sa fréquence cardiaque, ses mouvements et d'autres paramètres indiquant sa santé sont normaux.
Une femme dans les murs de la maternité est testée pour le VIH, la syphilis, l'hépatite virale infectieuse, ainsi que des tests sanguins et urinaires généraux et un test sanguin biochimique.
Sous certaines indications, un coagulogramme est effectué - un test sanguin pour identifier des facteurs spécifiques de coagulation sanguine. Assurez-vous de recevoir du laboratoire la confirmation du groupe sanguin et du facteur Rh de la femme enceinte au cas où elle aurait besoin d'une transfusion sanguine urgente.
Environ un jour avant l'opération, l'anesthésiste travaille avec la femme enceinte. Le médecin et le patient se rencontrent, le médecin découvre le poids et la taille, les caractéristiques physiques de la femme enceinte, identifie les contre-indications à l'un ou l'autre type de soulagement de la douleur et à certains médicaments utilisés à ces fins.
Avec le patient, le médecin est déterminé avec le type d'anesthésie - vertébrale, épidurale ou générale.
Avant l'opération le soir, il n'est pas recommandé à la femme de manger, il est uniquement permis de boire du thé sucré.
Le soir avant de se coucher, la femme enceinte reçoit des médicaments de prémédication - généralement des barbituriques ou d'autres médicaments qui lui assureront un sommeil réparateur toute la nuit. Il est important de ne pas s'inquiéter, à savoir de dormir profondément afin qu'il n'y ait pas de surtensions spontanées pendant l'opération.
Le matin du jour de l'opération programmée, le pubis de la femme est rasé pour enlever tous les poils des zones proches du site chirurgical, un lavement nettoyant est appliqué pour nettoyer les intestins et réduire la pression de ses boucles remplies de masses fécales sur l'utérus. Il est recommandé à toutes les femmes enceintes, sans exception, de porter des bas de contention (pas inférieurs au deuxième degré de compression) ou de bander leurs jambes avec un bandage élastique. Ceci est nécessaire afin de prévenir le développement d'une thromboembolie au début de la période postopératoire. Après cela, la femme est escortée à la salle d'opération, où l'anesthésiste et l'équipe chirurgicale l'attendent déjà, qui sont prêtes pour une césarienne.
Que faut-il emporter avec toi?
La liste des choses qu'il est recommandé d'emmener avec vous à l'institution obstétricale en cas d'accouchement chirurgical est un peu plus longue que pour l'accouchement physiologique à venir. Bien qu'une femme enceinte ne devrait pas ignorer la probabilité d'une opération d'urgence si quelque chose ne va pas au cours du processus d'accouchement.
Par conséquent, il est recommandé d'emballer vos affaires à la maternité, en tenant compte des éventuels accouchements chirurgicaux.
D'après les documents, la future mère doit absolument prendre passeport, police d'assurance maladie obligatoire, SNILS, carte d'échange et certificat générique. Si la maternité choisie fournit le service de délivrance d'un certificat de naissance (qui peut être découvert à l'avance), elle met avec elle un certificat de mariage et une photocopie du passeport du conjoint.
Si une femme a des maladies chroniques concomitantes, il est important de ne pas oublier d'apporter un dossier médical, afin que les médecins puissent imaginer quelles consultations de spécialistes concernés au stade de la préparation à l'accouchement peuvent être nécessaires.
Pour une femme, vous devrez emporter un nouveau rasoir jetable, du savon, du papier toilette, des lingettes humides, un peigne, un téléphone et un chargeur. Vous aurez besoin de chaussons lavables (pas de chiffons), d'une serviette, d'un peignoir et d'une chemise de nuit.
Des vêtements seront nécessaires avant l'accouchement, car après l'opération, vous devrez porter des chemises stériles, qui seront distribuées tous les jours.
Pour un enfant, il vaut la peine d'emporter avec vous plusieurs couches pour nouveau-nés, 2-3 chemises et barboteuses, si vous ne prévoyez pas d'emmailloter le bébé, des chapeaux.
Vous aurez peut-être besoin d'un tire-lait et d'une sucette. Pour l'opération, prenez deux paquets de bandage élastique médical ou achetez des bas de contention à l'avance auprès du salon orthopédique.
Temps de rééducation précoce
Immédiatement après l'opération, la femme est transférée à l'unité de soins intensifs ou à l'unité de soins intensifs si certaines complications sont survenues lors des interventions chirurgicales. La femme passe environ 7 heures sous la surveillance du personnel médical. Ils mesurent sa pression, surveillent la contraction de l'utérus, mesurent la température et administrent des analgésiques et des médicaments contre la contraction. Une attention particulière est accordée au processus de récupération de l'état d'anesthésie.
Après 6 heures, la femme est transférée au service. Après encore 2-3 heures, elle peut commencer à se tourner d'un côté, puis s'asseoir et se lever avec précaution. Le bébé peut être attaché au sein comme dans la salle d'opération si l'accouchement a eu lieu sous anesthésie rachidienne ou péridurale, ou il peut être introduit pour la première fois après que la mère s'est assise et a commencé à se lever.
Au début, prendre soin d'un nouveau-né peut être trop difficile pour une mère nouvellement créée.Par conséquent, le premier jour, le bébé n'est généralement amené que pour le nourrir. Mais dès le deuxième jour, si l'état de la mère est normal, le bébé peut être transféré en séjour conjoint, si cela est prévu par le règlement du centre périnatal ou de la maternité. Plus tôt une femme prend les précautions nécessaires, meilleur est le pronostic de la rééducation.
Un retour plus précoce à l'activité physique réduit la probabilité d'adhérences, d'inflammation et accélère le processus de récupération.
Après une césarienne, ils n'étaient auparavant libérés que le 9 à 10 jours après le retrait des points de suture et l'observation pendant encore quelques jours.
Aujourd'hui, il est considéré comme la norme d'être libéré 5 jours après la chirurgie. Les antibiotiques, qui étaient injectés à tout le monde, sans exception, pour prévenir l'inflammation, ne sont aujourd'hui administrés qu'à ceux qui ont un risque de complications, il y a eu des complications dans le processus opératoire. La durée du traitement antibiotique, qui durait auparavant 7 à 10 jours, a maintenant diminué à 3 à 5 jours grâce à de nouveaux médicaments. Et la femme enlève les points de suture à la clinique prénatale après son congé pendant environ 7 à 8 jours. Ils ne les gardent généralement pas à l'hôpital plus de cinq jours après l'opération, s'il n'y a pas de complications chez la mère ou le nouveau-né.
Qu'est-ce qui affecte le moment de la sortie?
Les normes médicales approuvées par le ministère de la Santé n'impliquent pas une sortie avant le cinquième jour, même si la mère et le bébé se sentent bien.
Le fait est que toutes les pathologies ne peuvent être vues dans les premières heures et les premiers jours, de sorte qu'une observation de cinq jours d'un enfant et de sa mère est considérée comme optimale et au minimum acceptable. Pendant une période plus longue, une femme en post-partum peut être laissée à la maternité, qui présente des signes de complications - température corporelle élevée, baisse de la pression artérielle, saignements, signes de suppuration dans la plaie postopératoire, hypotension ou atonie de l'utérus. Une attention particulière est accordée aux coutures internes sur la paroi de l'utérus et, par conséquent, le troisième ou le quatrième jour à l'hôpital, une échographie de contrôle est généralement effectuée et seulement ensuite, si tout est en ordre, un extrait est préparé.
Si les complications ne peuvent être éliminées dans un délai de 2 à 4 jours, la femme peut être transférée dans un hôpital gynécologique et le bébé peut rentrer chez lui avec son père ou ses grands-mères. Une telle mesure est rarement prise, car chaque jour est important pour instaurer l'allaitement.
Mais si une femme reçoit des antibiotiques lourds, une chirurgie répétée, l'allaitement sera probablement temporairement déconseillé.
Une mère avec un enfant peut être détenue à l'hôpital pendant plusieurs jours même si l'enfant a des problèmes de santé. Mais une telle solution au problème est rare aujourd'hui. Si le bébé a besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement supplémentaires, lui et sa mère sont transférés de la maternité par transport médical spécial au service de la petite enfance de l'hôpital pour enfants.
Après la décharge
Les complications après la chirurgie peuvent être non seulement précoces, mais aussi tardives, et il est donc important pour une femme de se conformer strictement aux recommandations même après la sortie.
- Il est interdit de soulever des poids supérieurs à 3-4 kilogrammes pendant 6 mois.
- Vous ne pouvez pas faire pivoter la presse, sortir brusquement du lit pour ne pas endommager les coutures.
- Assurez-vous de traiter les coutures avec du vert brillant, séchez la plaie avec du peroxyde d'hydrogène. Il est recommandé de porter et de changer quotidiennement le pansement postopératoire chirurgical avant de retirer les points de suture.
- Dans les 2-3 premiers mois, il est conseillé de porter un bandage postopératoire
- Les relations sexuelles doivent être abandonnées jusqu'à l'arrêt complet des pertes vaginales post-partum (lochies), vous pouvez reprendre la vie sexuelle 8 semaines après l'opération avec l'utilisation de contraceptifs de barrière (préservatifs).
- Une femme doit éviter la constipation et les ballonnements, et il est donc important de vider les intestins tous les jours, seul ou avec l'utilisation de laxatifs, de ne pas manger d'aliments qui entraînent une augmentation de la production de gaz.
Ils ne sont pas à la maternité depuis longtemps. Selon les nouvelles normes, mentez exactement autant que nécessaire par les normes minimales. Et par conséquent, une femme ne devrait pas s'inquiéter du moment de la sortie. Dans 90% des cas, le cinquième jour après l'opération, la mère rentre à la maison avec le bébé.
Vous pouvez en apprendre davantage sur le moment de la sortie après l'accouchement et sur la soi-disant sortie précoce de la vidéo suivante.
