Toutes les femmes enceintes ont entendu dire que les contractions sont longues et douloureuses. Par conséquent, il n'y a rien de surprenant dans le fait que bien avant l'accouchement, une femme commence à réfléchir à la façon de soulager les contractions. Il existe plusieurs techniques qui constituent une alternative décente et moins nocive au soulagement médical de la douleur. De plus, l'accouchement peut être relativement indolore si vous en apprenez un. Nous allons couvrir les meilleures pratiques dans cet article.
Pourquoi ça fait mal?
Pourquoi l'accouchement est accompagné de douleur est difficile à dire avec certitude. Mais de nombreux experts sont enclins à croire que la matière n'est pas dans l'utérus, car elle-même ne possède pas de sensibilité nerveuse particulière. Le plus probable est le mécanisme psychogène du développement de la douleur lors de l'accouchement. Peur, stress, insécurité - tout cela déclenche un processus complexe d'activation du centre de la douleur dans le cortex cérébral. Les scientifiques appellent ce processus la douleur corticogène.
Si la cause de la douleur est dans la tête, il est tout à fait possible d'y faire face, croient les partisans du soulagement non médicamenteux de la douleur pendant l'accouchement.
Au niveau physiologique, lors des contractions, le muscle rond - le col de l'utérus - s'ouvre. Ce processus est assez long, car le cou s'ouvre lentement, en particulier dans la première phase des contractions.
Les signes avant-coureurs sont des contractions irrégulières qui ne causent presque aucune douleur et sont plus effrayantes. À ce stade, le travail préparatoire final dans le corps féminin est en cours - le col de l'utérus devient plus mou. Cela facilitera le déploiement. Les hormones œstrogènes et ocytocine commencent à être produites, car la contractilité de l'utérus en dépend. Dans les cellules de l'utérus lui-même, un type très spécial de protéine s'accumule - l'actomyosine, qui donnera au tissu utérin la possibilité de se contracter.
Les crampes dans le dos, le bas du dos et l'abdomen commencent lorsque l'utérus est prêt aux niveaux physiologique et hormonal. Le travail commence. La douleur du processus dépend de nombreux facteurs:
- caractéristiques de la grossesse actuelle;
- la taille du fœtus et le rapport avec la taille du bassin de la mère;
- perception individuelle de la douleur;
- humeur et état psychologique d'une femme;
- le nombre de naissances dans l'anamnèse - plus il y en a, moins il y a de fortes douleurs douloureuses.
Certaines techniques peuvent réduire la douleur, mais elles n'en soulagent certainement pas une femme.
Pour faciliter l'accouchement, il est important que la future mère sache exactement comment le contexte douloureux des contractions pendant l'accouchement se développe et change et ce qui doit être fait à chacune de ces étapes.
Comment les sensations changent-elles?
Les étapes physiologiques du développement des contractions impliquent leur fréquence et leur intensification. Les premières contractions sont dites latentes ou cachées. Ils n'arrivent vraiment pas à être détectés immédiatement et pas par tout le monde. Le combat est répété toutes les 30 à 40 minutes, dure environ 15 à 20 secondes. Peu à peu, l'estomac devient de plus en plus pierreux et la durée de la contraction augmente. Cette période dure jusqu'à ce que le cou soit ouvert de 3 centimètres. Chez les primipares, la période peut durer jusqu'à 10 heures, chez les multipares - jusqu'à 6-8 heures. Vers la fin de la période, la femme devrait se rendre à l'hôpital.
Une ligne directrice pour l'hospitalisation est la fréquence des contractions toutes les 10 à 15 minutes.
Le col de l'utérus continue de s'ouvrir. L'ouverture de 4 à 7 centimètres se produit déjà pendant la phase active des contractions. Chacun d'eux dure 40 à 50 secondes et est répété toutes les 4 à 5 minutes. Beaucoup de gens notent qu'à ce stade, l'estomac fait très mal. La période dure environ 2 à 3 heures pour les femmes qui ont déjà accouché et jusqu'à 5 heures pour les femmes qui donnent naissance à leur premier enfant.
Les contractions les plus douloureuses et les plus fortes sont appelées contractions de poussée. Parfois, selon les femmes en travail, elles souffrent plus que les tentatives elles-mêmes. Heureusement, ils commencent presque à la fin du travail et ne durent pas longtemps - de 15 à 40 minutes chez les multipares et d'une demi-heure à une heure et demie chez les primipares. L'utérus se dilate complètement jusqu'à 10-12 centimètres. Après cela, la femme enceinte a le sentiment qu'elle veut vraiment aller aux toilettes en grand. C'est le début de la phase de travail du travail, qui sera dirigée par un obstétricien.
Dans les mesures de soulagement de la douleur, les femmes ont généralement besoin d'une phase active de contractions et de contractions transitoires de l'utérus, qui précèdent les tentatives. Mais certains se plaignent de douleurs dans la première période - latentes. Par conséquent, toutes les méthodes de soulagement naturel de la douleur pendant le travail impliquent non seulement leur utilisation dès le début du travail, mais également une certaine préparation préliminaire pendant la grossesse.
Technique de livraison indolore
A différentes époques et dans différents pays, scientifiques et physiologistes, réflexologues, neuropathologistes, psychiatres, gynécologues ont été intrigués par la question du soulagement de la douleur à l'accouchement. Les chamans et les sorciers de différents peuples antiques pouvaient faciliter la tâche naturelle d'une femme. Ainsi, dans les tribus indiennes du Pérou, les femmes ont accouché sans aide extérieure, seules, et après avoir accouché, elles ont immédiatement porté le bébé pour le payer dans une cascade ou un réservoir, car cela avait une certaine signification religieuse. Soit dit en passant, le taux de mortalité des mères et des enfants lors de l'accouchement chez les Péruviens était extrêmement faible.
Les meilleurs esprits de l'humanité, les sommités de la médecine et des sciences naturelles s'intéressaient aux techniques étonnantes des clans des tribus indiennes, des prêtres égyptiens antiques, ainsi qu'au riche patrimoine historique d'autres peuples. Ils ont développé les dispositions clés des méthodes d'accouchement sans douleur, qui sont maintenant utilisées par les obstétriciens modernes pour préparer les femmes au travail. Voici quelques techniques.
Selon Lamaze
Dans les années 50 du siècle dernier, l'obstétricien-gynécologue français Fernand Lamaze a porté une attention particulière à la question du soulagement de la douleur à l'accouchement sans aucun médicament ni intervention médicale. Les résultats de ses nombreuses années de travail ont constitué la base de la technique qu'il a présentée à toutes les femmes enceintes. À ce jour, l'accouchement selon Lamaze est considéré comme l'étalon-or pour le soulagement naturel de la douleur du processus de naissance.
La méthode est basée sur l'augmentation de la confiance de la femme dans le travail facile qui l'attend, ainsi que sur certaines influences auxiliaires dans le processus de transition d'un stade du travail à un autre. Le programme Lamaze comprend une longue liste de pratiques - des exercices de respiration, qui enseignent une respiration correcte pendant les contractions, et des exercices de relaxation musculaire et de relaxation entre les contractions.
En outre, une femme apprend la méditation, la concentration, les bases du massage anesthésique et de l'auto-massage. Des compresses chaudes et froides sont utilisées, l'aromathérapie pour le soulagement de la douleur. C'est le Dr Lamaze qui a été le premier à utiliser le fitball (ou comme on l'appelait alors le «ballon de livraison»).
En outre, le médecin qui a pris, il faut le noter, comme base du développement des scientifiques et des médecins soviétiques, a ajouté le principe du partenariat dans l'accouchement à la méthodologie. Il soutient que le mari pendant l'accouchement ne devrait pas être un observateur passif, il lui est assigné un rôle important. La tâche de l'homme est d'aider une femme à accoucher plus facilement. Pour ce faire, certaines postures et exercices, ainsi que les techniques de massage, doivent être maîtrisés avec la femme enceinte et son mari, s'il est prévu de procéder à un accouchement selon Lamaze.
Les principaux postulats de la méthode sont l'affirmation que la douleur du travail n'est pas obligatoire et qu'elle peut donc être complètement évitée si la coordination des parties corticale et sous-corticale du cortex cérébral est coordonnée. Chaque femme a ce pouvoir, pensait Lamaze. Cela lui est donné par nature, il vous suffit d'activer certains processus dans le cerveau.
Plus une femme apprendra d'abord sur le processus de l'accouchement, plus il lui sera facile d'appliquer la technique dans la pratique, a estimé le médecin français. Il a été l'un des premiers à entreprendre un travail éducatif à grande échelle auprès des femmes enceintes. Selon sa méthode, 99% des accouchements à domicile sont réalisés dans le monde.
Les règles de base de cette méthode sont les suivantes.
- Ne stimulez pas le travail et n'essayez pas de l'accélérer, le début naturel du travail garantit un déroulement plus facile de toutes les autres étapes.
- Ne mentez pas et ne restez pas assis pendant la grossesse. Plus une femme bouge et entraîne ses muscles, plus il lui sera facile d'endurer les contractions et les tentatives. Un yoga spécial pour les femmes enceintes, qui comprend des poses et des exercices pour entraîner les muscles pelviens, les abdominaux, les fesses et le dos, peut être particulièrement utile.
- Ne négligez pas l'aide de vos proches. Une personne qui fait confiance à une femme en travail peut considérablement soulager son état avec une seule présence, sans parler de l'aide à adopter des postures confortables et à effectuer un massage de la zone sacrée.
- N'utilisez pas d'analgésiques.
- Évitez d'accoucher sur le dos. Cette position ne convient qu'à l'obstétricien qui accouche. En décubitus dorsal, les sensations douloureuses d'une femme augmentent plusieurs fois. Apprenez la technique du travail vertical et obtenez le soutien d'un médecin qui accouchera.
Beaucoup de ces conseils du Dr Lamaze font désormais partie du programme de cours pour femmes enceintes, qui sont organisés et administrés dans toutes les cliniques prénatales du pays.
Méthode de Platonov, Velvovsky, Bekhterev et Lurie
Cette méthode est basée sur un effet hypnosuggestionnel sur une femme avant le début du travail, ainsi que sur l'impact d'un mot lors de l'accouchement. La méthode a été développée dans les années 20 du siècle dernier par un groupe de scientifiques soviétiques dirigé par K. Platonov, puis complétée par Lurie.
Depuis les années 30 du siècle dernier en URSS, la méthode a été utilisée partout - dans chaque clinique prénatale, une conversation préliminaire correspondante a eu lieu avec des femmes enceintes - une installation pour l'accouchement. La méthode psychoprophylactique de soulagement de la douleur lors de l'accouchement a été approuvée par le Pape comme «un cadeau humain à l'humanité».
Il est prouvé que le médecin français Lamaze, mentionné ci-dessus, est tellement tombé amoureux des travaux des scientifiques soviétiques qu'il en a copié des déclarations clés. Il convient de noter que l'accouchement sous hypnose a connu un grand succès en URSS - plus de 5000 femmes présentant une hypnotisabilité élevée ont accepté d'essayer la méthode elles-mêmes et ne l'ont pas regretté.
Aujourd'hui, les psychothérapeutes-hypnologues pratiquants travaillent également selon la technique «Accouchement sans peur ni douleur». Mais dans les cliniques prénatales, de telles classes ne sont pas organisées. Une femme qui veut avoir une attitude positive envers une naissance naturelle et facile devrait commencer à consulter un hypnologue bien à l'avance, quelques mois avant l'accouchement.
Très probablement, vous devrez payer pour des séances d'hypnose, car ce type d'assistance aux femmes en travail n'est pas inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire aujourd'hui.
Comment ça fonctionne? Le cadre verbal préliminaire, enseignant à la femme une relaxation profonde, ne permet pas au cortex cérébral de surexciter avec le début du travail. En conséquence, il n'y a pas de douleur, il y a de légères sensations douloureuses qui sont beaucoup plus faciles à supporter.
Conseils utiles
Si l'enseignement de techniques individuelles n'est pas inclus dans les plans de la future mère, alors quelques conseils utiles l'aideront à réduire la douleur pendant l'accouchement.
Respirer selon Kobas
Le Dr Alexander Kobas a créé tout un système respiratoire pendant l'accouchement. Il a basé sa méthode sur les travaux de scientifiques soviétiques, ainsi que du Dr Lamaze. En fait, il a systématisé toutes les données sur la respiration d'une femme en travail. Le principe d'action est la réduction naturelle de la douleur lorsque le corps est saturé d'oxygène. Une respiration profonde et lente ou une respiration rapide et courte donne au cerveau beaucoup d'oxygène, ce qui stimule la production d'endorphines. Ces hormones ont un effet analgésique marqué.
Au début du travail, lorsque les contractions viennent juste de commencer, Kobas recommande de respirer profondément et avec mesure, lentement. L'expiration doit toujours être plus longue que l'inhalation. Cela saturera le corps en oxygène, favorisera la relaxation et préviendra l'hypoxie fœtale.
Lorsque les contractions passent au stade actif, deviennent plus prolongées, vous devez être capable de «respirer» le spasme en utilisant de courtes expirations (comme éteindre une bougie, comme une bouffée de locomotive à vapeur, comme un chien qui respire). Entre les contractions, le premier type de respiration est recommandé - profond et relaxant.
Lors de la poussée et au stade final précédent des contractions les plus longues, il est recommandé d'utiliser la respiration comme celle d'un chien et de pousser - en retenant la respiration après une profonde respiration.
Massage
Des mouvements circulaires et arqués dans la région du sacrum peuvent être effectués par la femme elle-même à deux mains, ou peut-être par un partenaire, si l'accouchement est articulaire. Massez la zone du soi-disant "diamant Michaelis". Vous pouvez effectuer tous les mouvements à partir du centre du losange imaginaire dans toutes les directions et des lignes sur les côtés.
Le massage peut être effectué à la fois pendant les contractions et entre les spasmes utérins.
Vous pouvez également utiliser certaines techniques d'acupression. L'exposition à des points sur le visage, les poignets, le bas des jambes et les cuisses aidera à survivre aux contractions avec le moins de douleur.
Des poses
Conscient du Dr Lamaze et de son interdiction de la position couchée, essayez de changer de posture pendant les contractions. Si l'hôpital a un fitball, utilisez le siège dessus, sinon demandez une chaise. S'appuyer sur la tête de lit, sur une chaise, mesurer la marche dans la salle ou le couloir, des postures avec appui sur un partenaire debout aideront à faciliter la phase initiale des combats.
Transférer le deuxième étage - actif - est plus facile en position accroupie avec appui sur un partenaire, à quatre pattes avec un dos plié dans la région lombaire, avec une inclinaison vers le dossier d'une chaise, d'une table, d'une tête de lit.
Si les médecins de la maternité choisie ne le dérangent pas, essayez de négocier avec eux un accouchement vertical, dans lequel l'enfant ne sera pas reçu couché, mais en position debout, accroupie ou dans une autre position pratique pour la femme en travail.
Soulagement de la douleur médicamenteuse
Toute femme en travail a le droit de compter sur le soulagement de la douleur du travail avec des médicaments. C'est son droit statutaire. Si les méthodes ne sont pas familières, mais qu'il n'est pas possible de gérer intuitivement sa douleur, la femme est paniquée, elle a mal, elle peut demander à l'obstétricien de lui faire une injection d'un analgésique ou de lui administrer une anesthésie péridurale avec l'un des analgésiques (l'anesthésie est injectée avec une longue aiguille dans l'espace péridural de la colonne vertébrale).
Ces méthodes ont leurs inconvénients, car les médicaments affectent l'enfant et la force de travail de la femme en travail.
N'essayez pas de boire de l'huile de graines de carvi, comme le conseillent les guérisseurs traditionnels. Cela ne soulagera pas la contraction, mais cela peut provoquer une diarrhée, ce qui aggravera la condition.
Une femme doit se comporter calmement et avec confiance lors de son propre accouchement. Cela rendra la douleur plus facile à supporter. Et la peur n'existe que dans son esprit. Il n'est pas dans la vie. Comprendre cela soulagera la douleur.
Pour plus d'informations sur la manière de faciliter le travail et la main-d'œuvre, regardez la vidéo suivante.
