Se préparer à l'accouchement ne consiste pas seulement à acheter de jolies choses pour bébé, à équiper un lieu de couchage pour votre bébé et à collecter un sac pour une maternité. La préparation comprend des activités à plus grande échelle visant à créer la bonne humeur psychologique pour l'accouchement sans peur ni douleur, pour la forme physique de tous les groupes musculaires.
Séparément, une attention particulière est accordée à la préparation du col de l'utérus pour l'accouchement, car cela dépend de la rapidité et de la facilité avec laquelle le bébé naîtra. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi le col de l'utérus est immature et comment vous pouvez le préparer pour l'accouchement.
Rôle dans le processus générique
Pendant toute la durée de la grossesse, le col de l'utérus agit comme un «dispositif de verrouillage», fermant hermétiquement la cavité utérine. L'utérus est un organe en forme de sac, se rétrécissant juste dans la région de l'isthme.
Le col de l'utérus est un muscle rond, à l'intérieur se trouve le canal cervical, qui est solidement fermé par un morceau de mucus (le soi-disant bouchon muqueux) pendant la période de gestation. De telles mesures de sécurité ont été prises par la nature elle-même pour empêcher les infections, les microbes et les virus de pénétrer dans la cavité utérine où l'enfant grandit et se développe. Un environnement presque stérile se forme à l'intérieur de l'utérus.
À l'approche de l'accouchement, le corps, sous l'influence des changements du fond hormonal, lance une chaîne de processus importants dans l'organe reproducteur féminin, qui sert de maison confortable pour le bébé.
Les tissus de l'utérus commencent à perdre des fibres nerveuses en excès et inutiles, de sorte que la douleur pendant l'accouchement est naturellement réduite. Dans les cellules du tissu utérin, la protéine actomyosine est produite, ce qui leur fournira une contractilité.
Le placenta et la glande pituitaire de la femme enceinte commencent à produire de l'ocytocine, une hormone qui, après s'être accumulée à une concentration maximale, entraîne l'apparition de douleurs de travail à part entière.
Le col de l'utérus commence également à se préparer. Elle se verra attribuer le rôle principal - divulgation jusqu'à 10-12 centimètres. Une fois le cou ouvert, les tentatives commenceront et le bébé naîtra.
Habituellement, le processus de maturation commence dans la seconde moitié du troisième trimestre, il se déroule très progressivement. À 38-39 semaines et à 39-40 semaines, le degré de maturité est évalué - l'état de préparation du col de l'utérus à l'accouchement. Le cou est considéré comme mature, qui s'est raccourci à 1-1,5 cm, s'est suffisamment ramolli pour s'ouvrir normalement lorsque les douleurs de travail à part entière commencent.
Si le travail commence par un col de l'utérus immature, il y a de fortes chances que la dilatation soit anormale ou non. Ceci est dangereux, tout d'abord, avec une forte probabilité de blessure à la tête et à la colonne vertébrale du fœtus, ainsi que des ruptures du col de l'utérus, la survenue de saignements massifs et la faiblesse de la force de travail, dans laquelle une césarienne d'urgence sera montrée à une femme.
L'immaturité et ses causes
Si une femme, peu de temps avant la date prévue de l'accouchement, apprend du médecin que son col n'est pas prêt à être divulgué, «n'est pas mûr», non seulement la question se pose de savoir comment «le faire mûrir - et il est souhaitable de le faire le plus tôt possible», mais aussi une question tout à fait raisonnable - pourquoi le col de l'utérus est déjà mature et, dans ce cas, la maturation ne répond pas aux normes.
Le col de l'utérus est considéré comme immature, dont la longueur à 38-39 semaines de gestation est de 2,5 à 3 centimètres ou plus, la consistance du col de l'utérus est dense, le ramollissement ne se produit pas, le canal cervical est fermé, le doigt de l'obstétricien cervical ne passe pas. Le pharynx externe, lorsqu'il n'est pas prêt pour l'accouchement, n'est pas situé dans la partie centrale, mais déplacé vers le haut ou vers l'arrière. Tous ces signes peuvent facilement être établis par un médecin dans une clinique prénatale, où une femme vient pour un rendez-vous prévu. Pour ce faire, il devra effectuer un examen gynécologique vaginal avec les mains et les miroirs.
Les raisons pour lesquelles le col de l'utérus ne se prépare pas à la divulgation à venir peuvent être différentes:
- divers facteurs nerveux (stress, peurs, anxiété, environnement psychologique et social défavorable dans lequel se déroule la grossesse, refus d'accoucher pour certaines raisons personnelles);
- troubles endocriniens (synthèse élevée de progestérone dans le corps, faibles niveaux d'œstrogènes, ocytocine, certaines anomalies de la glande thyroïde);
- certaines anomalies dans la structure de l'utérus, du col de l'utérus, du tractus génital;
- processus inflammatoire dans le tractus génital, infection ascendante;
- allongement excessif du col de l'utérus dû à de nombreuses naissances antérieures, présence de cicatrices sur le col de l'utérus en raison de ses ruptures de naissance lors des naissances précédentes;
- un antécédent d'avortement et de curetage médical, toute manipulation intra-utérine nécessitant une expansion artificielle du col de l'utérus pour l'introduction d'instruments;
- causes idiopathiques (inexpliquées).
Les femmes souffrant d'obésité, de prééclampsie et les femmes enceintes atteintes de fibromes utérins sont particulièrement sujettes à des perturbations dans les processus de maturation cervicale. Pathologiquement lentement, le col de l'utérus mûrit lorsqu'il porte un gros fœtus, ainsi qu'un polyhydramnios diagnostiqué.
Les femmes qui mènent une vie sédentaire pendant la grossesse, ne pratiquent pas de sports faisables et autorisés, ne font pas de gymnastique pour renforcer le périnée, s'abstiennent de rapports sexuels avec un partenaire, sont généralement plus souvent parmi celles qui ont des problèmes avec la maturation du col de l'utérus.
L'immaturité est un diagnostic, mais pas une phrase. La médecine traditionnelle et la médecine traditionnelle ont de nombreuses façons d'aider le col de l'utérus à se préparer à une naissance prochaine.
Des exercices
Pour aider à adoucir et préparer le col de l'utérus à la maison, une femme doit maîtriser un ensemble d'exercices simples mais très efficaces mis au point par l'obstétricien Kegel. La gymnastique en son nom est autorisée pour la plupart des femmes enceintes à la fin du premier trimestre, lorsque les risques les plus élevés de ne pas avoir de bébé sont passés.
Il est recommandé de consacrer environ 10 minutes à la gymnastique par jour. Au préalable, il est impératif de vérifier auprès de l'obstétricien-gynécologue qui mène la grossesse, s'il vous est possible de pratiquer des exercices pour renforcer le plancher pelvien, les muscles du périnée et le segment inférieur de l'utérus.
C'est très pratique de le faire - vous pouvez le faire n'importe où et à tout moment, car la plupart des exercices efficaces peuvent être effectués complètement inaperçus par les autres - tout en regardant un film, dans les transports, dans la cuisine pendant la préparation du dîner.
La gymnastique de Kegel aidera non seulement à préparer le col de l'utérus pour l'accouchement, mais rendra également les muscles du périnée et du canal génital plus élastiques, ce qui minimisera le risque de déchirures lors de l'accouchement et le besoin d'incisions.
Quels exercices vous devez faire attention:
- alternance de compression et de relaxation des muscles du vagin et du sphincter anal;
- compression et relaxation du vagin à différentes vitesses;
- respirations profondes et calmes, combinées à une forte compression et à une expiration avec une relaxation progressive des muscles du canal génital;
- levage et rotation circulaire du bassin à partir d'une position couchée sur le sol, sur une fitball;
- tenir les muscles tendus du vagin le plus longtemps possible.
Pour chaque leçon, tous les exercices n'ont pas besoin d'être effectués en même temps, 2-3 techniques suffiront, que la femme répétera en 8-10 minutes, vous pouvez prendre de courtes pauses. Au début, c'est assez difficile, mais progressivement les muscles du périnée et du canal génital deviennent de plus en plus forts, il devient plus facile d'effectuer les exercices.
En plus des avantages évidents pour la préparation du canal de naissance, une femme après quelques semaines de telles séances fera attention au fait que le sexe est devenu plus brillant, que les sensations pour elle et son partenaire se sont intensifiées.
En même temps que le massage dans le complexe, un massage des organes génitaux externes doit être effectué. Vous n'avez qu'à y consacrer cinq minutes par jour. Les mouvements doivent être effectués avec la paume et le bout des doigts ouverts, il est préférable de pré-couper la manucure. Pour le massage, vous pouvez utiliser des huiles neutres, telles que l'Huile de Maternité Intime Weleda.
Médicament
Les médicaments pour adoucir et raccourcir le col de l'utérus sont choisis par le médecin. Si le cas est une surcharge excessive du muscle rond, des médicaments antispasmodiques sont prescrits, par exemple, "No-Shpu". Habituellement, une prise de deux semaines d'un antispasmodique en comprimés aide à adoucir le cou.Si cela n'aide pas, le médicament est déjà injecté dans une maternité.
Presque toutes les techniques médicamenteuses pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement sont utilisées sous la supervision d'un médecin en milieu hospitalier. Les seules exceptions sont les déjà mentionnés "No-Shpa", les bougies "Buscopan" et "Papaverin". En milieu hospitalier, des préparations hormonales sous forme de gels, hormones par injection peuvent être utilisées pour stimuler la maturation cervicale. Pour la préparation, des œstrogènes et des prostaglandines sont utilisés.
Le varech est une méthode assez populaire de préparation rapide du cou. Les algues marines sont vendues en pharmacie sous forme de bâtonnets très fins. Une fois que le médecin a inséré un tel bâton dans le canal cervical, les algues commencent à gonfler, élargissant le col de l'intérieur.
Les femmes notent en même temps un certain inconfort, une douleur tirante de nature modérée et une augmentation des pertes vaginales.
Il convient de noter que tous les médicaments sont prescrits exclusivement s'ils sont indiqués, les dosages sont sélectionnés individuellement. S'il n'y a pas d'effet, une décision peut être prise de pratiquer une césarienne, car l'accouchement spontané avec un col de l'utérus immature et non préparé peut présenter un grave danger pour la mère et le fœtus.
Remèdes populaires
Il y a une opinion parmi les gens que les rapports sexuels réguliers aident à préparer le col de l'utérus à l'accouchement.
Il y a du vrai à cela, car le sperme contient des prostaglandines, qui ont un effet adoucissant sur le muscle rond dans le segment inférieur de l'utérus. Mais les relations sexuelles tardives ne sont pas autorisées pour toutes les femmes enceintes. Il est impératif de discuter de cette option «traitement» avec votre médecin. Et vous ne devriez certainement pas avoir de relations sexuelles si du liquide amniotique a commencé à fuir ou si vous le soupçonnez, ainsi qu'après que le bouchon muqueux commence à s'écouler.
Entre autres méthodes, même les arrière-grands-mères ont recommandé de prêter attention à la rose musquée. Ses fruits sont très utiles pour la future maman, y compris pour l'approche de l'accouchement. Une décoction d'eau est faite à partir de cynorrhodons séchés et prise d'abord 50 ml à jeun par jour, puis 100-150 ml une fois par jour.
La médecine traditionnelle recommande également aux femmes de boire une infusion aqueuse de feuilles de framboisier et de fruits et feuilles de fraise. L'huile d'onagre aide également.
Le mouvement est également utile - vous pouvez monter et descendre les escaliers (s'il n'y a pas de symphysite), vous pouvez continuer à faire du yoga, pratiquer des exercices de respiration, tous les jours, comme vous le pouvez, marcher à pied au grand air.
Le travail domestique (naturellement, faisable et raisonnable) facilite également le processus de dilatation cervicale.
Commentaires
Les femmes confrontées à la nécessité d'aider leur propre corps à se préparer à l'accouchement disent qu'un régime spécial aide beaucoup - la viande est limitée à deux fois par semaine, les plats de poisson la remplacent. Les femmes recommandent de commencer à adhérer à un tel régime au moins un mois avant la date de naissance prévue.
Parmi les recommandations que les femmes en travail se donnent sur les forums thématiques sur Internet, il y a des astuces pour ramasser des allumettes au sol en position accroupie, laver les sols avec les mains, faire une douche chaude pour le dos et le bas du dos, prendre une cuillère à soupe d'huile végétale à jeun le matin.
Une femme ne peut pas vérifier indépendamment l'état de préparation du col de l'utérus, mais souvent les femmes enceintes à une date ultérieure font le soi-disant test mammaire de préparation. Il aura besoin d'une montre et d'un endroit confortable pour s'allonger confortablement. La femme stimule les mamelons pendant une minute toutes les trois minutes. Si dès le début d'une telle stimulation dans les 10 minutes l'utérus se tend (légèrement "pétrifié") au moins trois fois, ils parlent d'un test mammaire positif, c'est-à-dire que l'accouchement est imminent.
Le spécialiste parle de la préparation du col de l'utérus et des degrés de sa maturité dans la vidéo suivante.
