Il est très important d'évaluer la vitalité et l'état du bébé avant l'accouchement. Cela aidera les médecins à naviguer dans le choix des tactiques pour la bonne obstétrique. Il est possible d'évaluer l'état du bébé et d'identifier en temps opportun l'approche des contractions chez la mère à l'aide de la cardiotocographie.
Que montre la méthode?
Cette recherche est très populaire dans de nombreux pays. Une telle popularité n'est pas une coïncidence. Avec l'aide de cet examen, les médecins obtiennent beaucoup d'informations dont ils ont besoin sur la façon dont le bébé se sent. Ils évaluent son rythme cardiaque, son activité physique et déterminent également combien les parois utérines de la mère se contractent.
Cet examen n'est pas invasif. Il ne nécessite aucune technique chirurgicale. L'examen n'inquiète pas la femme enceinte et son bébé et n'est pas dangereux. Ces caractéristiques de la méthode ont servi de sa forte popularité.
La cardiotocographie (CTG) peut être réalisée à différentes périodes de développement intra-utérin du bébé. Il aide à évaluer la présence de complications dangereuses pendant la grossesse. En outre, cette étude peut être effectuée immédiatement avant qu'une femme enceinte ne soit sur le point d'accoucher. Selon certains indicateurs changeants, il est possible d'évaluer la présence de contractions.
Dans certains cas, cette méthode est effectuée directement lors de l'accouchement. Cela aide les médecins à suivre la progression du travail.
Si, lors du passage du bébé dans le canal génital, les indicateurs de cardiotocographie s'écartent considérablement du maximum admissible, cela peut entraîner un changement dans le choix de la tactique. Dans une telle situation, la femme subira une césarienne.
Quels indicateurs sont utilisés?
Pour évaluer l'état du bébé, plusieurs paramètres évalués sont utilisés à la fois. Cela permet aux médecins de faire une évaluation complète du bien-être de l'enfant.
Le principal paramètre surveillé au cours de cette méthode est le rythme cardiaque du bébé. Tout au long de la grossesse, cet indicateur change considérablement.
Au fur et à mesure que le bébé grandit, le travail de son système cardiovasculaire change. Cela est dû au fait qu'il a besoin de produits chimiques et d'oxygène pour une croissance et un développement actifs. Ils sont portés par le sang. Pour une circulation sanguine normale, un nombre suffisant de battements cardiaques est nécessaire.
Avec diverses pathologies, le nombre de contractions du cœur d'un enfant peut varier. Souvent, l'hypoxie fœtale conduit au développement d'un tel symptôme défavorable. Dans ce cas, l'apport de nutriments essentiels au fonctionnement de l'enfant est considérablement réduit.
Pour mesurer cet indicateur, des capteurs spéciaux sont utilisés. Ils sont fixés sur le ventre de la femme enceinte. Sa meilleure position lors de la mesure de cet indicateur est allongé sur un canapé sur le dos ou sur le côté. Vous pouvez également attacher les capteurs lors de contractions physiologiques (réelles) ou d'entraînement.
La femme elle-même est également impliquée dans le processus de recherche. Elle doit appuyer sur le bouton de l'appareil au cas où elle ressentirait le mouvement actif de l'enfant. Pendant le travail, une telle étude aide le médecin à comprendre comment l'enfant tolère cette condition.
Actuellement, les médecins essaient de réaliser une cardiotocographie pendant toute la durée du travail. Cela aide les médecins à obtenir des informations sur ce que ressent le bébé pendant le travail actif.
Il convient de noter tout de suite que de telles études sont effectuées pendant tout l'accouchement. pas dans tous les établissements médicaux... Beaucoup dépend du niveau de matériel et de la base technique dont il dispose.
Cependant, il est très important de mener de telles études sur l'accouchement pour toutes les femmes à risque de développer des pathologies dangereuses du travail. En règle générale, nombre d’entre elles accouchent dans des centres de périnatalité spécialisés ou des maternités spécialisées.
Avec cette méthode, vous pouvez également déterminer l'intensité des contractions. Les médecins évaluent la force des contractions en utilisant plusieurs paramètres cliniques. Un tel bilan, qui peut être excessif ou au contraire fortement affaibli, aide les spécialistes à établir dans le temps diverses pathologies du travail.
Si l'accouchement se déroule bien et que la force des contractions se situe dans la plage normale, l'état du bébé continue simplement à être surveillé jusqu'à sa naissance.
Comment identifier les contractions?
Les médecins peuvent identifier le début de l'activité de travail à l'aide de dispositifs spéciaux sur lesquels la recherche est effectuée. Avant de commencer l'examen, les données initiales du patient doivent être saisies. Il est également important de noter la période pendant laquelle elle n'a pas de contractions utérines. Ce type de résultat sera le point de référence de l'étude.
Les experts notent que toutes les contractions commencent à partir de la zone du plancher de l'organe génital. C'est là que les capteurs sont fixés. Ceci est nécessaire pour que toutes les impulsions apparaissant soient bien affichées sur le moniteur de l'appareil ou sur le film.
Le processus de contraction générale est assuré par la contraction successive de chaque fibre musculaire individuelle. Dès que toute la paroi utérine se contracte et atteint le fond, cela s'affiche sur l'écran du moniteur.
Le modèle changeant donne aux médecins des informations sur le début des contractions. Lors d'un tel épisode, ils évaluent sa durée ainsi que son intensité. Tous les indicateurs sont enregistrés. Pendant le travail, l'évaluation de la dynamique des contractions est très importante. En utilisant cette méthode, vous pouvez identifier non seulement réelles, mais aussi la formation de contractions utérines.
De telles contractions apparaissent davantage dans la seconde moitié du développement fœtal du bébé, ainsi que dans les dernières semaines avant l'accouchement. Ils ressemblent à des contractions irrégulières sur le film ou sur le moniteur de l'appareil. Ils ne durent pas longtemps.
De nombreuses futures mères commencent à s'inquiéter fortement si les médecins ont identifié des contractions d'entraînement chez elles. Vous ne devriez pas du tout vous en inquiéter. Cette condition est physiologique et est enregistrée chez de nombreuses femmes.
En règle générale, de telles contractions de l'utérus ne sont pas ressenties par la femme enceinte. Cependant, certaines femmes les ressentent. Ils peuvent se plaindre à leur médecin de l'apparition d'un léger inconfort ou d'une douleur «tirante» dans le bas de l'abdomen. Au cours de l'examen, le médecin peut constater que le fond de l'utérus devient plus dense.
Cette condition est également bien définie à l'aide de jauges de contrainte très sensibles. Avec leur aide, il est possible de déterminer une légère tension dans la zone du fond de l'utérus, ainsi qu'une légère augmentation dans cette zone. Dans la plupart des cas, la durée d'un tel épisode "d'entraînement" ne dure pas plus de 60 à 90 secondes.
Comment décoder correctement?
Le déchiffrement des valeurs obtenues est très important. Elle aide les médecins à évaluer l'état de l'enfant et de la mère en temps opportun et, si nécessaire, à ajuster rapidement la méthode d'accouchement.
Si au cours de l'étude la contractilité de l'utérus est trop forte, cela s'accompagne généralement de contractions fortes et douloureuses. Il est très difficile pour la femme enceinte de supporter de telles contractions. Cependant, ils sont peu utiles.
Dans la plupart des cas, le col de l'utérus dans cette condition s'ouvre très lentement et mal. Une telle situation dans le contexte d'une activité contractile active et violente de l'utérus peut conduire à des pathologies dangereuses pour le fœtus.
Afin d'éviter cela, les médecins peuvent introduire des antispasmodiques chez la femme enceinte. Souvent, ce remède est chlorhydrate de drotavérine... Il aide à ouvrir "doucement" le col de l'utérus et à faciliter considérablement le travail, ainsi que l'état du bébé.
Là encore, l'efficacité de la thérapie peut être évaluée à l'aide de CTG. Dans ce cas, lors des contractions suivantes, l'appareil montrera que le rythme cardiaque fœtal et son activité motrice active sont dans les limites normales.
En pratique obstétricale, il existe également des situations opposées. Ils s'accompagnent au contraire d'un affaiblissement du travail. Cette condition peut également être observée avec la cardiotocographie. Au début, en règle générale, l'activité de travail est active. Au fil du temps, il commence lentement à diminuer.
La force et la fréquence des contractions, qui sont déterminées à l'aide de cette méthode de recherche, commencent à diminuer progressivement. Les intervalles de temps entre ces contractions de l'utérus augmentent considérablement.
Avec le développement de cette condition, le médecin doit également évaluer le moment du début des contractions, ainsi que l'état général de la mère. Un autre paramètre important à évaluer est la période anhydre. C'est le moment à partir du moment où le liquide amniotique part. C'est lui que beaucoup de mères considèrent comme le début de l'accouchement.
Si le liquide amniotique n'est pas encore sorti, l'allongement de la période de saisie n'est pas une condition terriblement dangereuse. Dans ce cas, en règle générale, les médecins accordent un peu de repos à la femme en travail. Après lui, l'activité de travail reprend, sans aucune participation extérieure.
Pour que la femme en travail dorme un peu, on peut lui injecter des substances médicinales spéciales. L'un de ces médicaments est «Promedol»... Le besoin de son cadre est déterminé par un obstétricien-gynécologue qui donne naissance à une femme en particulier.
Une longue période anhydre sur fond de travail avec facultés affaiblies est déjà une condition dangereuse pour le fœtus. Pendant que le bébé est debout dans l'utérus, le risque d'hypoxie (privation d'oxygène des tissus et des organes) augmente plusieurs fois. Un retard dans la fourniture de soins médicaux peut même conduire à une menace pour la vie de l'enfant ou au développement de pathologies et de conséquences dangereuses pour lui.
Il se trouve que la femme enceinte est hospitalisée à la maternité avec suspicion de début du travail. Dans la salle d'urgence de l'hôpital, les médecins font une cardiotocographie pour elle, évaluent ses contractions et comprennent que le processus d'accouchement n'a pas encore commencé.
Il existe également des situations inverses. Une femme en fin de grossesse vient à un rendez-vous avec son obstétricien pour la prochaine consultation. Le médecin effectue une cardiotocographie sur elle et se rend compte qu'elle est activement en travail.
En effet, de telles situations se produisent. Le fait est que l'intensité des contractions peut être différente. Le syndrome de la douleur est différent pour chaque femme. Le niveau de seuil de douleur (la capacité de ressentir et de ressentir la douleur) est individuel pour chacun. Dans ce cas, la future mère sera hospitalisée d'urgence pour l'accouchement.
De nombreuses femmes enceintes se demandent si la cardiotocographie peut nuire au bébé. Les médecins croient que cette étude est absolument sûre... C'est la sécurité de la méthode qui lui permet d'être utilisée avant et pendant l'accouchement.
Cependant, il convient de noter que la technique de réalisation de cette enquête est très importante. Sa violation peut non seulement conduire à l'obtention de résultats peu fiables, mais peut également contribuer à infliger des dommages traumatiques au fœtus.
Habituellement, de tels cas sont extrêmement rares dans la pratique médicale. Si le spécialiste qui mène l'étude est suffisamment qualifié et possède une expérience clinique pour la mener, vous ne devriez pas vous inquiéter du résultat.
