L'enfant est tombé malade, sa température, la morve, la toux, le mal de gorge. Dans cette situation, les parents qui souhaitent améliorer l'état du bébé sont généralement divisés en deux camps - dans l'un, les partisans des antibiotiques, dans l'autre, leurs opposants. Avec leurs doutes et leurs questions, les mères et les pères se tournent vers le célèbre médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky.
Nous avons essayé de rassembler dans un article de nombreuses réponses disparates de ce spécialiste afin qu'il soit plus facile pour les parents de comprendre quand et comment donner des antibiotiques aux enfants.
Traits:
Evgeny Olegovich parle beaucoup et volontiers des médicaments à action antimicrobienne dans ses articles, livres et conférences vidéo. Tout d'abord, le médecin souligne qu'ils existent pour combattre diverses bactéries, un certain nombre de champignons, la chlamydia, etc. Dans presque tous les cas où la maladie est causée par des bactéries, les antibiotiques ne peuvent être supprimés. Ils aident à guérir et, dans certains cas, à sauver la vie d'une personne, car presque toutes les maladies bactériennes sont très difficiles.
L'opinion du Dr Komarovsky sur les antibiotiques, lorsqu'ils peuvent encore être administrés, peut être vue dans la vidéo suivante.
Mais en Russie, il y a un autre problème - beaucoup commencent à prendre des médicaments antibactériens contre la grippe et le SRAS, et même les médecins les prescrivent à leurs jeunes patients.
Komarovsky souligne que les antibiotiques contre les virus qui causent la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, ainsi qu'une foule d'autres maladies, sont impuissants. Et les prendre est nocif, car les risques de complications augmentent et une résistance aux antibiotiques se forme.
Komarovsky ne doute pas le moins du monde des qualifications de ses collègues qui font cela, et donne même une explication raisonnable de cette situation. Si un médecin constate qu'un enfant a la grippe ou un ARVI (c'est 99% de tous les problèmes de «rhume»), il comprend qu'il n'a rien pour traiter le virus. Parce que le le traitement du virus est sa destruction, et seule l'immunité de l'enfant peut le faire.
Un médecin consciencieux, bien sûr, doit dire aux parents que l'enfant n'a pas besoin de médicaments, donner des recommandations sur l'aération, boire beaucoup de liquides et nettoyer la pièce à l'eau. Et c'est tout. Dans le même temps, il est obligé d'avertir maman et papa que les complications d'une infection virale sont possibles et qu'aucune pilule magique ne peut en quelque sorte affecter leur probabilité, que les complications le seront ou non.
Très probablement, les mamans et les papas diront que le médecin qui leur dit cela est incompétent et ira chez un autre, demandant au moins quelque chose.
Ainsi, les pédiatres conseillent davantage les antibiotiques «au cas où» pour rassurer davantage les parents et afin de se protéger d'éventuelles conséquences juridiques si un enfant développe brutalement une pneumonie sur fond d'ARVI.
Les parents dans cette situation doivent pouvoir dire non. Komarovsky recommande d'apprendre à s'opposer à de tels rendez-vous, car cela facilitera la vie de tout le monde - et pour un médecin qui sait réellement que les antibiotiques pour un virus ne feront que nuire.... Une maman qui saura qu'elle est sur ses gardes pour la santé du bébé. Le bébé lui-même, qui ne sera pas bourré de médicaments puissants dont il n'a plus du tout besoin maintenant.
N'oubliez pas que les antibiotiques ne sont pas pris avec la grippe, les ARVI, la scarlatine, la rougeole et la varicelle! Et si le médecin dit que vous avez une amygdalite, les options peuvent être différentes, en fonction de l'agent pathogène qui l'a provoquée.
Faire couler, injecter ou boire des antibiotiques
A cette question, Evgeny Komarovsky répond qu'il faut agir en fonction de la situation. Aujourd'hui, il existe de nombreuses formes de libération de médicaments antimicrobiens. Mais leur utilisation abusive est inacceptable. Souvent, les parents achètent un antibiotique sous forme de substance sèche pour diluer les injections, le diluer et le donner à boire ou le verser dans l'oreille de l'enfant.
C'est faux, dit Komarovsky. Chaque médicament doit être utilisé strictement selon les instructions. La seule exception concerne deux diagnostics désagréables: l'otite moyenne purulente et la conjonctivite purulente. Avec eux, la poudre pour préparations injectables peut en effet être diluée avec une solution saline et coulée dans l'oreille et les yeux, respectivement.
Quand arrêter le traitement
Beaucoup de mères raisonnent ainsi: l'enfant est devenu beaucoup mieux, sa température a baissé, il a de l'appétit, il ne reste plus au lit toute la journée, ce qui signifie qu'il est temps d'arrêter les antibiotiques pour ne pas bourrer le petit d'une chimie inutile. Cette approche est criminelle, dit Evgeny Komarovsky.
Le schéma thérapeutique est prescrit pour une raison. Différents antibiotiques peuvent s'accumuler dans le corps de différentes manières, par conséquent le moment est différent - il est recommandé d'administrer un médicament à l'enfant pendant trois jours, l'autre pendant cinq jours. Un traitement interrompu prématurément peut provoquer une rechute de la maladie, la survenue de complications graves. De plus, les bactéries qui ne sont pas complètement tuées dans le corps de l'enfant développeront leur propre immunité à l'antibiotique, et la prochaine fois elles y seront résistantes.
Est-il possible d'être traité avec un seul médicament pour différentes maladies
Bien entendu, il est possible d'utiliser le même antibiotique pour traiter différentes maladies bactériennes. Mais Komarovsky ne recommande en aucun cas de traiter la même maladie avec un seul médicament. Cela augmente le risque d'allergies médicamenteuses.
Si le bébé tombe malade deux mois après sa guérison et la prise d'antibiotiques, le médecin doit lui prescrire un autre médicament. Cela aidera à éviter les allergies et augmentera les chances de tuer rapidement les bactéries. Après tout, certains micro-organismes auraient pu rester avec l'enfant depuis la dernière maladie récente, ils ont une résistance à l'antibiotique qui a été prescrit la dernière fois. Un nouveau médicament est nécessaire.
Komarovsky attire l'attention des adultes sur le fait que les antibiotiques ont à la fois une action étroite et un large spectre d'action. Les premiers sont conçus pour certains types et types de bactéries, les seconds sont actifs contre la plupart des agents pathogènes connus. Puisqu'il n'est pas toujours possible d'identifier avec précision quel microbe a causé une maladie particulière, parce que les laboratoires bactériologiques sont loin d'être dans chaque polyclinique pour enfants, les médecins essaient de prescrire une large gamme de médicaments.
Pouvez-vous donner à votre enfant des antibiotiques puissants?
Selon Evgeny Komarovsky, les antibiotiques forts et faibles n'existent pas. Bien sûr, il est beaucoup plus pratique pour les mamans et les papas de supposer qu'un médicament acheté pour plusieurs centaines de roubles est plus fort qu'un médicament qui coûte plusieurs dizaines de roubles. La politique de prix ne doit pas être déterminante. Les parents doivent simplement comprendre que les médicaments coûteux sont destinés aux cas difficiles où le microbe ne répond pas aux autres médicaments. De tels cas, heureusement, n'arrivent pas souvent.
Par conséquent, peu importe le médicament à donner à l'enfant si nécessaire. Il peut s'agir de «Biseptol» pour 80 roubles et de «Sumamed» pour 600 roubles. Le prix n'indique pas l'efficacité.
Les agents antimicrobiens peuvent-ils affecter l'immunité?
Komarovsky affirme que tous les agents antibactériens, sans exception, n'ont aucun effet sur l'immunité. Les défenses naturelles de l'enfant ne sont pas affaiblies par les pilules et les injections, mais par la maladie elle-même et les efforts que le corps fait pour vaincre les agents pathogènes. En principe, les antibiotiques ne peuvent ni augmenter l'immunité ni la «faire tomber».
Comment «restaurer» le corps d'un enfant après le traitement
Les parents demandent souvent comment aider un enfant à faire face à la dysbiose qui se développe pendant le traitement antibiotique, et il est préférable de prévenir l'apparition de diarrhée, de vomissements et de douleurs abdominales.
Komarovsky pense que le lien entre la dysbiose et l'utilisation d'antibiotiques est quelque peu exagéré. Et ici, ce n'était pas sans les pharmaciens, qui veulent gagner beaucoup d'argent sur l'idée de la restauration obligatoire de la flore intestinale après un traitement avec des agents antibactériens.
Selon Komarovsky, un trouble vraiment pathologique de la microflore intestinale, la dysbiose clinique qui nécessite un traitement spécial, se produit assez rarement.
En règle générale, de telles conséquences surviennent après une utilisation prolongée d'antibiotiques à large spectre, qui s'accompagne d'une attitude parentale déraisonnable à l'égard de la nutrition du bébé. Par exemple, il a été suralimenté pendant la thérapie, obligé de manger, les aliments gras prédominaient dans l'alimentation. Même dans ce cas, Komarovsky ne recommande pas de commencer un traitement séparé et plutôt coûteux avec Enterofuril, donnant aux bébés des probiotiques et des prébiotiques.
Il suffit d'équilibrer l'alimentation pour la récupération, et dans le contexte de l'abolition des antibiotiques, la flore intestinale se rétablira rapidement d'elle-même, elle a généralement la capacité de se rétablir rapidement. La réhabilitation ne sera pas longue et difficile.
Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait que les fabricants de divers probiotiques et prébiotiques annoncés sont silencieux - leur efficacité n'a pas été cliniquement prouvée.
Que faire si un enfant est allergique aux antibiotiques
Un tel concept n'existe pas, dit Yevgeny Komarovsky. Il peut y avoir une réaction allergique à certains types de ce groupe de médicaments, mais pas tous en même temps. Si l'enfant a déjà eu une telle réaction, vous pouvez combiner des antibiotiques avec des médicaments contre les allergies.
Si dans les premiers jours après le début du traitement, le bébé se sent plus mal, vous ne devez pas le blâmer sur l'inefficacité ou les effets secondaires du médicament. Komarovsky explique que cela peut être le résultat d'une exposition à des toxines qui sont libérées lors de la mort de microbes.
Ainsi, l'antibiotique fonctionne correctement et ne doit en aucun cas être annulé. Et ce qu'il faut faire, c'est consulter votre médecin. Tous les médecins spécialistes, même dans la première année de l'institut, apprennent à distinguer les réactions endotoxiques (ce qui a été décrit ci-dessus) des signes d'inefficacité des médicaments.
