Taux de progestérone pendant la grossesse par semaine dans le tableau et raisons des écarts

Les gens ont tendance à sous-estimer l'importance des hormones. Mais un léger excès ou une légère diminution de la concentration de ces substances peut avoir un impact considérable sur la vie d'une personne. Dans cet article, nous parlerons de l'une des principales hormones du corps de la femme - la progestérone, de son effet sur la grossesse et de sa quantité normale dans le corps.

Ce que c'est?

La progestérone est une hormone stéroïde. Il est également appelé progestatif. Il participe activement en tant qu'intermédiaire à la formation d'autres hormones, à la fois sexuelles et corticostéroïdes. La progestérone aide le cerveau à fonctionner correctement en agissant comme un neurostéroïde.

L'hormone est présente chez les hommes et les femmes, cependant, dans le corps féminin, la progestérone reçoit des fonctions plus larges, se combinant avec les hormones sexuelles féminines - les œstrogènes. Pour les hommes, cette hormone aide à la mise en œuvre de la fonction de reproduction - elle affecte les caractéristiques de qualité des spermatozoïdes, leur offrant une plus grande mobilité lors du passage à l'ovule. Pour les femmes, la progestérone joue un rôle essentiel, permettant de porter et de donner naissance à un enfant.

Progestérone régule les cycles menstruels. Si le taux d'hormones est bas, l'ovulation peut ne pas se produire. Elle affecte la beauté des femmes, en particulier, la santé de la peau, son élasticité.

Ainsi, à la ménopause, lorsque cette substance dans le corps d'une femme devient rare, la peau commence à s'estomper et à vieillir. Des niveaux d'hormones adéquats assurent la libido.

Rôle dans le port d'un bébé

Ce n'est pas un hasard si la progestérone est appelée hormone de grossesse. Sans cette substance, le développement normal de l'embryon dans les premiers stades serait impossible. Après la fécondation, l'hormone prend la fonction de protectrice et de «gardienne» du futur bébé. Il prépare les parois de l'utérus pour l'implantation de l'ovule, les adoucit, les transfère au stade sécrétoire.

Dans le même temps, la progestérone provoque épaississement de la glaire cervicale, fermant étroitement l'entrée de la cavité utérine pour les spermatozoïdes et les microbes. Toutes ces métamorphoses se produisent pendant les 6 à 7 premiers jours après la conception, alors que l'ovule fécondé n'a pas encore terminé son voyage dans la cavité utérine.

L'ensemble de ce processus est répété tous les mois, que la fécondation ait eu lieu ou non. S'il n'y a pas de grossesse en tant que telle, le niveau de l'hormone commence à baisser et la prochaine menstruation commence.

Si la fécondation a eu lieu, le blastocyte descendra dans l'environnement préparé pour lui, où il sera plus facile de prendre pied (implant) et de commencer à se développer rapidement.

À partir de ce moment, la progestérone commence à remplir ses fonctions protectrices et protectrices. Il est produit en grande quantité et supprime quelque peu le système immunitaire de la femme afin qu'il ne rejette pas l'embryon. En fait, l'embryon est à moitié étranger au corps féminin, et ses défenses immunitaires ne peuvent pas l'ignorer. La progestérone a un effet immunosuppresseur qui aide à préserver le bébé.

Toutes les femmes savent à quel point l'hypertonicité des muscles de l'utérus est dangereuse pendant la grossesse. Un niveau normal de progestérone peut partiellement résoudre ce problème. Il détend les muscles lisses de l'organe génital féminin, soulage les spasmes et réduit le risque d'avortement. Dans le même temps, la progestérone stimule la croissance physique de l'utérus pendant la période de gestation.

Lorsque vous portez un bébé, la progestérone "Inhibe" la production de lait maternel. Personne n'en a encore besoin, mais une femme doit accumuler des réserves de vitamines et de nutriments. Par conséquent, la lactation est temporairement inhibée. Après l'accouchement, lorsque les niveaux de progestérone baissent, le corps reçoit un «signal» indiquant que la lactation n'est plus interdite et que le lait commence à être produit.

«L'hormone de grossesse» adoucit les muscles pelviens et les ligaments avant l'accouchement pour faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Tout au long de la grossesse, l'hormone a un effet significatif sur le système nerveux de la femme et est également directement impliquée dans la formation de certains tissus de l'embryon.

Tous les 9 mois cette hormone importante stimule l'appétit chez la femme enceinte, favorise le dépôt de graisse, pour fournir à maman et bébé un approvisionnement en nutriments. C'est pourquoi la taille des femmes enceintes augmente de circonférence. Le mouvement des aliments à travers les intestins ralentit, là encore sous l'influence de la progestérone, de sorte que le corps féminin ait le temps d'en prendre autant de nutriments, de minéraux et de vitamines que possible.

Ainsi, un niveau suffisant de cette hormone permet une grossesse, se dérouler facilement, sans complications. Le déséquilibre hormonal, le manque ou la surabondance d'une substance peuvent avoir un effet négatif sur les fonctions de reproduction.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

La concentration de progestérone dans le corps d'une femme enceinte et non enceinte est déterminée par un test sanguin, qui est effectué par la méthode ELISA. Si une femme n'arrive pas à tomber enceinte pendant une longue période, le médecin proposera certainement une telle analyse, car le faible niveau de l'hormone lors de la planification de la grossesse interfère avec l'ovulation normale et l'implantation d'un ovule fécondé. Pour celles qui prévoient une grossesse, le médecin prescrit le jour du don de sang, en fonction de la durée et des caractéristiques du cycle. Habituellement, l'analyse est effectuée les jours 21-23 du cyclemais il peut y avoir des exceptions. Ainsi, une femme qui a généralement des règles très rares peut se voir prescrire une analyse à partir du 15ème jour du cycle.

Les femmes enceintes peuvent donner du sang pour déterminer la concentration de progestérone n'importe quel jour. Pour obtenir des résultats plus précis, vous devez vous préparer. 12 heures avant de visiter le laboratoire, une femme doit s'abstenir de fumer et de boire des boissons alcoolisées, exclure l'activité physique et se limiter à la prise de nourriture. Si la femme prend des médicaments, abandonnez-les dans quelques jours. Si cela n'est pas possible, vous devez informer l'assistant de laboratoire quels médicaments sont pris et à quelle posologie.

Vous ne devez pas faire de test sanguin de progestérone immédiatement après une échographie, une fluorographie, une radiographie. Vous devez vous rendre à la salle de traitement le matin, à jeun, après vous être assuré que votre santé «ne vous laissera pas tomber» - il n'y a pas de température, de troubles intestinaux, de symptômes respiratoires pouvant indiquer un ARVI ou une autre infection.

La quantité de progestérone, en particulier en début de grossesse, peut indiquer le moment exact de la gestation du bébé, mais cette méthode de détermination de la date de conception n'est généralement pas utilisée. Il existe des analyses plus simples et plus informatives - hCG, par exemple. Le sang pour la progestérone peut être prescrit comme diagnostic:

si vous soupçonnez une grossesse extra-utérine ou congelée;
avec la menace d'une fausse couche;
lors de la planification d'une grossesse pour établir l'heure exacte de l'ovulation;

dans le traitement de l'infertilité;
avec des pathologies du placenta chez la femme enceinte (l'analyse en dynamique permet de surveiller l'état de la «place de l'enfant»);
si un kyste ou une tumeur est trouvé chez une femme sur les organes reproducteurs, surtout si la pathologie est associée à une grossesse;
avant la replantation et après le transfert d'embryon avec FIV;
pour contrôler la condition après qu'une femme a été traitée avec des médicaments à base de progestérone.

Tarifs à la semaine

Dans différents laboratoires, la concentration de progestérone dans le sang d'une femme est déterminée en différentes unités. À la suite de l'analyse, après la valeur numérique peut être "ng / ml" (nanogramme par millilitre) ou "nmol / L" (nanomole par litre). Pour obtenir la valeur de la progestérone en nmol / litre, vous devez faire quelques calculs mathématiques simples - multipliez la valeur ng / ml par 3,18.

Pour éviter à nos lecteurs de devoir calculer le dosage, nous avons compilé tableau des valeurs normales des taux de progestérone par semaine en deux unités:

Ainsi, en moyenne, la norme au premier trimestre de la grossesse est d'environ 11,2-90,0 ng / ml, au deuxième - 25,6-89,4 ng / mg et au troisième - 48,4-422,5 ng / mg. Pour la période d'ovulation, lors de la planification d'une grossesse, une concentration de 0,8 à 3,0 ng / mg est considérée comme normale.

Ne vous attendez pas à ce que l'assistant de laboratoire écrive s'il existe des écarts dans les indicateurs de cette hormone et à quoi ils sont associés. Décrypter l'analyse est la tâche du médecin.

Raisons des écarts

Si pendant la grossesse ou avant l'apparition du taux de progestérone diffère des valeurs normales, c'est une raison pour rechercher la vraie cause et commencer le traitement.

Niveau élevé

Si l'analyse a montré que la progestérone chez la femme enceinte est élevée, dépassant les normes indiquées dans le tableau, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Une concentration accrue de l'hormone est observée chez les femmes enceintes avec des jumeaux ou des triplés. Il est clair que dans les premiers jours de grossesse, il n'y aura pas de différence, mais déjà à 4 mois de grossesse (à partir d'environ 15-16 semaines), chaque fœtus "acquiert" son propre placenta et chaque placenta produit de la progestérone. Il n'y a rien d'étrange dans le fait que l'hormone dans le sang de la femme sera plus.

Cela dépend beaucoup de la période pendant laquelle l'enfant supporte l'augmentation de la progestérone. Par exemple, son excès insignifiant à 5-6 semaines ne signifie rien de pathologique, et à la fin du deuxième et du troisième trimestre, des valeurs élevées peuvent indiquer que le placenta mûrit trop lentement.

Un niveau accru de progestérone peut indiquer la présence de tumeurs, de néoplasmes dans les glandes surrénales, les ovaires et également avec des formations kystiques. Des taux de progestérone anormalement élevés au début de la grossesse peuvent être le signe d'un grain de beauté hydatidiforme. Ce terme fait référence à une fécondation anormalement passée, dans laquelle des kystes se développent dans la cavité utérine, ressemblant à une grappe de raisin. Cette grappe se développe rapidement, provoquant une augmentation significative des niveaux de progestérone.

Un excès de progestérone accompagne choriocarcinome - une tumeur de l'utérus, qui peut se développer après l'accouchement, avec une grossesse extra-utérine. En outre, le niveau de l'hormone sera augmenté chez les femmes qui ont pris ou prennent des médicaments hormonaux, par exemple, «Duphaston» pour maintenir la grossesse en cas de menace. Une augmentation du niveau de l'hormone peut également être trouvée chez les femmes enceintes souffrant de problèmes rénaux et hépatiques.

Ainsi, le dépassement des indicateurs doit nécessairement être envisagé par un médecin. Pour connaître les raisons exactes, tout un ensemble d'examens supplémentaires est prescrit - échographie des organes pelviens, des reins, du foie, du sang et des urines, des consultations de spécialistes concernés seront également nécessaires - un gastro-entérologue, un néphrologue, un oncologue et un reproductologue.

Valeurs réduites

Un faible taux de progestérone par rapport aux normes peut être un signe d'insuffisance du corps jaune si l'analyse a été réalisée pendant la période de planification de la grossesse ou dans les toutes premières semaines après la fécondation. Le manque d'hormones empêche une implantation normale, même si la fécondation a été assez réussie. Même si le blastocyte peut prendre pied dans la paroi utérine, alors il n'y a aucune garantie qu'une diminution de l'hormone dans les premiers stades ne conduira pas à une fausse couche.

Il est possible de devenir enceinte dans le contexte d'un taux réduit de l'hormone progestérone, mais ici il n'est pas toujours possible de maintenir une grossesse sans l'aide de médecins. À une date ultérieure, lorsque le placenta est formé, un niveau insuffisant de progestérone peut indiquer que la «place de l'enfant» est sous-développée et ne s'acquitte pas bien de ses responsabilités directes - nourrir et protéger l'enfant. L'absence d'augmentation du niveau de l'hormone peut indiquer une forte probabilité d'avortement spontané.

Le manque de progestérone entraîne des saignements utérins d'intensité variable. Une croissance très lente de l'hormone dans le sang d'une femme enceinte parle d'insuffisance placentaire, en particulier que la «place du bébé» produit trop peu de l'hormone si nécessaire à la prolongation de la grossesse.

Un taux réduit de progestérone chez une femme qui se prépare encore à une future grossesse peut indiquer que l'ovulation ne se produit pas, surtout si les taux d'œstrogènes sont élevés. Un résultat de test décevant se produit également chez les femmes avec des glandes sexuelles sous-développées, un dysfonctionnement ovarien.

Si les taux de progestérone sont inférieurs à la normale tout au long de la grossesse, cela peut indiquer sur le retard de croissance fœtale. Ces données de laboratoire sont confirmées par les résultats de l'échographie - le bébé en termes d'indicateurs fœtométriques est loin derrière les valeurs normales pour une certaine période de grossesse. Et une forte baisse du taux de progestérone se produit pendant une grossesse gelée, lorsque le fœtus, sous l'influence de certains facteurs, arrête de grandir, meurt et qu'il n'y a pas de fausse couche.

Les antibiotiques, les contraceptifs oraux, les médicaments contre l'épilepsie et certains médicaments hormonaux peuvent abaisser les taux de progestérone.

Symptômes

Une femme enceinte elle-même peut soupçonner un manque ou un excès de progestérone dans le corps elle-même, avant même d'avoir reçu une référence pour un test sanguin de laboratoire. Beaucoup de femmes qui planifient une grossesse et les femmes aux premiers stades mesurent la température basale quotidiennement. Un manque d'hormone peut indiquer basse température dans le rectum. L'excès et la carence de l'hormone ont leurs propres symptômes.

Désavantage

Une carence en progestérone se manifeste par une prise de poids, en particulier la graisse est déposée dans l'abdomen. Pendant la menstruation avant la grossesse, une femme avec un taux d'hormones réduit éprouve des douleurs menstruelles assez sévères.

Avec un manque de progestérone diminution de la libido et des maux de tête sont souvent observés. Une femme dans les premiers stades peut éprouver de fréquentes sautes d'humeur sévères. Le manque de progestérone est inhérent à une sensation constante de fatigue et de léthargie. Le sommeil peut être perturbé, les cheveux deviennent gras et des taches de vieillesse et des boutons laids apparaissent sur la peau.

L'insuffisance du niveau de progestérone pendant la grossesse peut être indiquée par un écoulement sanglant et sanglant des organes génitaux, un œdème, ainsi que des polyhydramnios ou oligohydramnios. L'utérus aux premiers stades (jusqu'à 12 semaines) est en bon état, une femme peut ressentir des douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos.

Les raisons de la carence en progestérone peuvent être une mauvaise nutrition de la femme enceinte, un manque de vitamines et de minéraux, de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool ou drogues, stress sévère, anxiété, interruption des contraceptifs hormonaux le mois précédant la grossesse.

Surapprovisionnement

Une quantité excessive de progestérone dans le processus de portage d'un enfant dans les premiers stades peut être indiquée par des maux de tête de type migraine, une fonction visuelle diminuée, une sensation de fatigue intense et d'apathie. Très souvent, une surdose de cette substance n'est pas ressentie du tout par une femme à un stade précoce. Et c'est le principal danger de la situation.

Un excès de progestérone dans les premières semaines peut indiquer une toxicose sévère, lorsqu'une femme n'est même pas malade de la nourriture, mais seulement de sa seule odeur.Un symptôme désagréable tel qu'une perte de cheveux chez une femme, ainsi qu'une prise de poids trop rapide, peuvent indiquer un taux d'hormones élevé dépassant les valeurs normales. Une augmentation de l'hormone au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse est particulièrement dangereuse, car cela peut être un signe de dysfonctionnement du placenta.

Des concentrations élevées de progestérone au milieu et à la fin de la grossesse peuvent indiquer un vieillissement prématuré de la «place de l'enfant», ce qui signifie que l'enfant ne reçoit pas les nutriments dont il a besoin pour grandir et se développer. En vieillissant prématurément, le placenta peut même provoquer la mort du bébé.

Le gonflement des jambes, des chevilles est le symptôme le plus courant d'une augmentation de la progestérone dans le sang d'une femme enceinte. C'est pourquoi les obstétriciens-gynécologues sont si attentifs aux signes de gestose. L'acné grasse, qui recouvre le corps et le visage de la femme enceinte, ainsi que la séborrhée grasse, peuvent également parler d'un déséquilibre de l'équilibre hormonal avec une augmentation de la progestérone. Les glandes mammaires ne font pas que gonfler et grossir, ce qui est typique de toutes les femmes enceintes, elles commencent à faire beaucoup de mal. Une femme a de graves problèmes de fonction intestinale.

Du point de vue de l'impact sur la psyché de la future mère, une surabondance de progestérone peut transformer une femme calme et paisible en une personne agressive et débridée - l'hormone provoque des accès de colère, qui sont remplacés par des périodes d'apathie et de refus de voir qui que ce soit, ainsi que des crises de panique et de dépression.

Les raisons de l'augmentation du niveau de l'hormone au-delà des normes admissibles pendant la grossesse peuvent être stress sévère, troubles du fonctionnement des reins et du foie, problèmes de glande thyroïde... Dans tous les cas, l'approche pour trouver des raisons est individuelle pour chaque femme enceinte.

Traitement

Des taux de progestérone insuffisants sont considérés comme plus dangereux que de les dépasser, en particulier en début de grossesse. Par conséquent, une femme qui souhaite porter et donner naissance à un enfant en bonne santé ne peut pas se passer d'une assistance médicale. Le traitement en cas de pénurie et d'excès d'hormone est prescrit différemment.

Échec

Quelles que soient les raisons pour lesquelles le taux de progestérone a été réduit, il est conseillé à la femme de se calmer. Et ce n'est pas un conseil de garde d'un médecin «pour toutes les occasions». Le stress dans le corps d'une femme enceinte augmente le niveau d'une autre hormone cortisol, également appelée «hormone du stress». Il est une sorte de «concurrent» de la progestérone, et commence à supprimer rapidement la production de son «adversaire».

Les femmes qui sont dans une situation stressante (divorce, décès d'un être cher) se voient prescrire des sédatifs doux, des remèdes à base de plantes.

Avec la menace d'une fausse couche, si la carence en progestérone s'accompagne de symptômes évidents, la femme est hospitalisée et traitée en milieu hospitalier. Le repos et un repos maximum, un sommeil complet et long sont importants. Pour reconstituer le niveau insuffisant de l'hormone, des médicaments contenant la substance nécessaire sont prescrits - «Utrozhestan», «Duphaston» ou «Endometrin»... Le médicament spécifique doit être prescrit par le médecin, en tenant compte de la gravité du déficit en progestérone.

Dans le même temps, le schéma thérapeutique comprend préparations contenant du magnésium, du zinc et de la vitamine B 6. Ce "trio", lorsqu'il interagit les uns avec les autres, favorise la production de sa propre progestérone. Pour soulager le tonus des muscles lisses de l'utérus, utilisez médicaments antispasmodiques ("No-shpu", "Papaverine").

Un test sanguin pour la concentration de cette hormone est effectué en dynamique - une fois par semaine ou une fois toutes les 2 semaines afin de suivre les moindres changements dans le corps de la femme enceinte.

Il est important pour une femme enceinte à faible taux de progestérone pendant et après le traitement de bien manger, en aucun cas de trop manger, de ne pas manger de grandes quantités d'aliments protéinés et de glucides, d'abandonner les gâteaux et les muffins blancs, ainsi que les aliments gras. Produits tels que maquereau, graines de citrouille, produits laitiers, épinards.

Augmentation de la concentration

Avec un excès de progestérone en début de grossesse, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Seul un traitement symptomatique est prescrit - sédatifs pour l'instabilité psychologique, sautes d'humeur, dépression, laxatifs à base de plantes légers pour normaliser les intestins. Les recommandations générales incluent de longues promenades au grand air, une alimentation équilibrée, la prise de vitamines, une bonne nuit de sommeil, suffisamment à temps pour que le corps de la femme enceinte ait le temps de se reposer et de récupérer.

Si un excès de progestérone est détecté au cours du deuxième ou du troisième trimestre, la femme peut être hospitalisée afin de lui prodiguer un traitement sous la surveillance constante d'un personnel médical qualifié. Si le problème est laissé sans surveillance, le bébé ne recevra plus suffisamment de nourriture et d'oxygène et peut mourir.

Une femme se voit prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine utéro-placentaire - "Actovegin", "Curantil", ils sont souvent injectés par voie intraveineuse. Le schéma thérapeutique comprend des injections de vitamines B, ainsi que des sédatifs et des antispasmodiques.

Avec une grossesse post-terme, quand après 40 semaines le niveau hormonal continue à rester élevé et n'essaie même pas de diminuer, la femme est hospitalisée, si nécessaire, de 41 à 42 semaines, si le travail n'a pas commencé, elle est stimulée, y compris l'introduction de médicaments hormonaux qui conduisent à une baisse du niveau progestérone.

Une grossesse post-terme peut d'ailleurs être due à un taux de progestérone insuffisant. Dans ce cas, la stimulation est effectuée avec des médicaments à base de progestérone, y compris «Progestérone» en ampoules.