Les conditions dans lesquelles des niveaux élevés de glucose sont enregistrés pendant la grossesse sont assez courantes. Dans certains cas, ils surviennent chez la femme enceinte pour la première fois de sa vie précisément pendant le port du bébé.
Cette situation nécessite une intervention obligatoire des médecins.
Raisons de l'augmentation
Une variété de facteurs causaux peut entraîner une augmentation du glucose dans le corps féminin pendant la grossesse. Il arrive assez souvent qu'ils agissent simultanément, renforçant l'action de l'autre. Les médecins appellent une augmentation persistante de l'hyperglycémie glycémique.
Selon les statistiques, 5% des femmes enceintes développent un diabète sucré gestationnel en portant des bébés. Cette pathologie s'accompagne d'une glycémie constante et élevée. Cette maladie peut être dangereuse pour la mère et son bébé.
Pendant longtemps, les chercheurs ont tenté d'établir pourquoi c'est pendant la grossesse que le risque de développer un diabète augmente de manière si significative. La raison principale était associée à une modification des niveaux hormonaux.
Les métabolites de la progestérone, ainsi que d'autres hormones de grossesse, ont un effet prononcé sur les processus métaboliques, y compris le métabolisme du glucose dans le corps.
Un changement de la concentration de certaines hormones dans le sang d'une femme enceinte conduit au fait qu'elle présente le phénomène de résistance à l'insuline. Cette condition contribue à une augmentation de la glycémie.
Le sucre dans cette pathologie augmente presque constamment. La gravité des violations dépend en grande partie de la modification du fond hormonal et du fait que la femme a des maladies concomitantes des organes internes.
Assez souvent, il arrive que le taux de sucre dans le sang de la femme enceinte commence à augmenter vers la seconde moitié de la grossesse. Cette caractéristique est largement associée à une fonction rénale altérée. L'utérus en croissance exerce une pression sur ces organes urinaires, entraînant l'apparition d'une congestion en eux.
La réduction de l'excrétion du glucose par les reins contribue à son accumulation dans le sang, ce qui augmente également les manifestations de l'hyperglycémie. Dans ce cas, l'augmentation de la concentration de sucre est également déterminée dans l'urine, lorsqu'elle est soumise à un examen au laboratoire.
Le glucose apparaît lorsque sa concentration plasmatique est supérieure à 9 mmol / l. Cette situation est extrêmement défavorable et nécessite une correction médicale urgente.
Les maladies du pancréas sont une autre cause fréquente de diabète sucré gestationnel.
De telles maladies, en règle générale, apparaissent même avant la grossesse.
La pancréatite chronique, survenant avec des exacerbations fréquentes, peut contribuer au développement d'une hyperglycémie persistante pendant la gestation. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de prescription de traitement.
Les scientifiques ont découvert que dans le développement de l'hyperglycémie persistante, l'hérédité joue un rôle énorme. Chez les femmes ayant des antécédents familiaux de diabète sucré, le risque de développer une variante gestationnelle augmente de 50%.
Toutes les femmes enceintes présentant des facteurs de risque doivent être surveillées par un thérapeute. Les femmes qui souffrent déjà de diabète sucré ou d'épisodes fréquents d'hyperglycémie sont enregistrées auprès d'un endocrinologue, y compris pendant la grossesse.
De nombreuses maladies concomitantes des organes internes peuvent également provoquer le développement d'une hyperglycémie persistante chez la femme enceinte. Cela est généralement causé par des pathologies persistantes du foie, de la vésicule biliaire, des troubles métaboliques du système endocrinien, une maladie rénale chronique. Une lésion du tractus gastro-intestinal ou une intervention chirurgicale antérieure peut également contribuer à une augmentation de la glycémie.
Les scientifiques ont découvert qu'un stress prolongé et prolongé avait un effet négatif sur le fonctionnement du système endocrinien. Cela se manifeste par une augmentation persistante de la glycémie.
De nombreuses femmes enceintes déclarent avoir d'abord développé une hyperglycémie après avoir subi un stress sévère dans leur vie. Pendant la grossesse, même une exposition de faible intensité est suffisante pour augmenter la glycémie.
Symptômes
Le complexe de divers signes cliniques qui surviennent chez une femme enceinte qui présente des signes d'hyperglycémie est assez important. Il comprend de nombreux symptômes différents qui peuvent apporter un inconfort important à la future mère et modifier son comportement habituel.
Les femmes qui ont une glycémie élevée ressentent:
- Soif croissante et constante. Ce symptôme se manifeste beaucoup plus clairement si la glycémie dépasse la norme de plus de 30%. Cela conduit au fait que la femme enceinte commence à boire beaucoup plus d'eau et de boissons diverses. Les femmes qui ont une forte tendance à développer des poches peuvent à ce moment se plaindre de l'apparition d'un œdème sur les jambes et le visage.
- Urination fréquente. Une soif accrue conduit à une envie fréquente d'uriner. Dans le même temps, la quantité d'urine séparée augmente considérablement.
Il devient pâle et de couleur moins brillante.
- Sécheresse et démangeaisons de la peau. Des niveaux élevés de sucre irritent les terminaisons nerveuses, ce que ces symptômes manifestent. L'intensité de leur manifestation dépend en grande partie du taux de sucre dans le sang.
- Bouche sèche sévère. Ce symptôme provoque également le développement de la soif. Une femme ressent la bouche sèche presque constamment tout au long de la journée. Même après avoir pris de l'eau, les muqueuses commencent à sécher après quelques minutes.
- Augmentation de l'appétit. La violation du métabolisme des glucides conduit au fait que le glucose ne peut pas pénétrer complètement dans les organes internes. La famine prolongée des cellules se manifeste par une forte sensation de faim «intolérable».
- Grande faiblesse et somnolence constante. Tout au long de la journée, même le matin après le réveil, la femme enceinte veut dormir. Ce symptôme s'accompagne souvent d'une sensation de fatigue extrême. Certaines femmes peuvent éprouver des maux de tête et des étourdissements sévères.
Conséquences pour l'enfant
Une glycémie élevée affecte négativement le fœtus. Des troubles métaboliques prononcés conduisent au fait que le bébé commence à éprouver une réelle carence dans l'apport de nutriments nécessaires à son développement actif et complet. Le cerveau et le cœur du bébé sont les plus sensibles à une diminution de la concentration de glucose dans le sang.
L'hyperglycémie peut être dangereuse dans le développement du travail prématuré. Habituellement, cette situation se produit chez les femmes présentant une évolution pathologique de la grossesse et de nombreuses maladies concomitantes des organes internes.
Le manque de nutriments en début de grossesse menace le développement de multiples anomalies et défauts de développement chez le fœtus. Cette condition est particulièrement défavorable pendant le premier trimestre de la grossesse, lorsque tous les organes et systèmes vitaux sont posés. Avec le pronostic le plus défavorable de l'évolution de cette pathologie, même un avortement spontané ou une fausse couche est possible.
Diagnostique
Pour détecter une hyperglycémie «muette», les médecins recommandent de faire une analyse pour déterminer le taux de glucose plusieurs fois pendant toute la période de mise bas du bébé. Ainsi, il est conseillé à la femme enceinte de se rendre au laboratoire à partir de 9 à 12 semaines de grossesse et plus près de l'accouchement. C'est un minimum nécessaire qui doit être respecté.
Un test sanguin pour le sucre est effectué strictement à jeun. Cela devrait être fait le matin.
Ne mangez pas pendant 8 à 9 heures avant l'étude.
Si une femme a déjà établi un diabète sucré précoce, alors un intervalle aussi long "sans nourriture" ne doit pas être fait. Pour cela, seulement 3-4 heures suffisent. Une faim prolongée peut conduire à une condition très dangereuse - l'hypoglycémie.
Avant de passer le test, vous ne pouvez boire qu'un peu d'eau bouillie ordinaire. Évitez les sodas ou le thé sucré. Le matin avant l'analyse, tous les composants contenant du sucre doivent être strictement exclus.
Une humeur joyeuse et de bonne humeur est un élément obligatoire avec lequel la femme enceinte doit venir à la clinique. Pour ce faire, elle devrait absolument dormir la veille de l'étude. Vous ne devez pas être nerveux et inquiet avant le test, car cela peut affecter le résultat de l'analyse.
Avant de prendre cette étude, si possible, une activité physique intense doit être exclue. Ils peuvent conduire à un résultat peu fiable et légèrement sous-estimé. Un jour avant d'aller au laboratoire, il vaut mieux exclure le nettoyage de l'appartement ou le jogging le long des cages d'escalier.
Les médecins pensent que la glycémie normale est de 3,3 à 5,5 mmol / L. Dans ce cas, une limitation est faite que ces valeurs sont adéquates pour le sang capillaire. Elle est emmenée lors de la ponction du doigt.
Dans le sang veineux, ces valeurs sont quelque peu différentes. Ils sont de 4,0 à 6,1 mmol / l. Actuellement, de plus en plus d'études sur le sang veineux sont en cours. Ils sont plus pratiques et non moins informatifs. La plupart des laboratoires médicaux privés préfèrent utiliser cette méthodologie de recherche.
Si, pour une raison quelconque, la glycémie change et s'écarte des valeurs normales, les médecins prescrivent un certain nombre de tests de laboratoire auxiliaires spéciaux. Ils sont nécessaires pour diagnostiquer avec précision, ainsi que pour exclure ou confirmer la présence de diabète sucré.
Ces études comprennent un test de tolérance au glucose et la détermination de l'hémoglobine glyquée.
Pour plus d'informations sur la façon de passer un test de tolérance au glucose, voir la vidéo suivante.
Comment réduire?
Il existe plusieurs façons de réduire votre glycémie.
Le premier d'entre eux est l'adhésion à un régime spécial hypo-glucides à la maison. Il élimine de nombreux aliments qui provoquent une hyperglycémie. Ce régime doit être suivi tout au long de la grossesse, si la femme enceinte a reçu un diagnostic de diabète sucré gestationnel. Les femmes qui sont dans des groupes à risque pour le développement de cette pathologie devraient également utiliser cet aliment thérapeutique.
Selon de nombreuses mères, un tel régime pauvre en glucides les a non seulement aidées à faire face à des niveaux élevés de sucre sans utiliser de médicaments, mais a également contribué à maintenir un poids normal. Après la naissance des bébés, ils ont noté qu'ils n'avaient pas eu d'augmentation significative de leur poids corporel.
Pour normaliser la glycémie, tous les sodas sucrés, les bonbons manufacturés et le chocolat sont exclus et les fruits sont considérablement limités. Les fruits aigres sont enregistrés dans le menu. Ces fruits comprennent les pommes vertes et les agrumes. Les bananes et les raisins doivent toujours être exclus.
Les femmes enceintes souffrant d'hyperglycémie devraient se concentrer sur la nutrition sur les aliments protéinés et céréaliers. Vous ne devriez pas avoir peur du croup. Ils sont riches en glucides «lents» qui n'entraînent pas de pics de sucre dans le sang. Il est préférable de compléter ces aliments avec des légumes frais ou en compote récoltés selon la saison.
Lorsque la thérapie diététique est inefficace et que la glycémie augmente, les médecins recourent à des médicaments qui réduisent l'hyperglycémie. Lors de la prescription de ces médicaments, le risque de leur effet potentiel sur le fœtus est nécessairement évalué.
Un endocrinologue est impliqué dans la sélection du traitement médicamenteux. C'est ce spécialiste qui détermine la fréquence, la posologie et le schéma thérapeutique.
