Qu'est-ce qu'un spermogramme et que montre-t-il? Que faire s'il existe des formes pathologiques?

Lorsqu'un couple marié ne peut pas concevoir d'enfant, beaucoup pensent que la raison réside dans l'état de santé de la femme. En fait, ce n'est pas toujours le cas. Environ 40% des cas sont liés à l'infertilité masculine. C'est pourquoi les deux conjoints devraient être testés pour l'impossibilité de tomber enceinte.

Le complexe d'examens pour une femme est vaste et laborieux. Parfois, il suffit qu'un homme remette simplement un échantillon de sperme pour un spermogramme. Dans ce matériel, nous vous dirons comment cette analyse est effectuée, quelles sont ses normes, comment déchiffrer le résultat et que faire si les résultats réels sont loin d'être idéaux.

Ce que c'est?

Si nous décomposons le mot «spermogramme» en deux racines grecques («sperme» - σπέρμα et «gram» -γράμμα), alors littéralement ce terme médical signifiera «enregistrement de la graine». En fait, il s'agit d'une étude de laboratoire, une analyse de spermatozoïdes, qui vous permet de savoir à quel point elle est adaptée à la fécondation d'un ovule femelle.

L'analyse permet de découvrir certains des indicateurs quantitatifs et qualitatifs du sperme d'un homme, ce qui donne au médecin qui effectue le diagnostic la possibilité d'affirmer si l'infertilité familiale est masculine, si un homme a des maladies du système reproducteur.

L'étude est attribuée non seulement au sexe fort, dont les femmes ne peuvent pas concevoir ou souffrir de fausses couches et de fausses couches habituelles, mais également aux hommes qui se préparent à devenir des donneurs de sperme, ainsi qu'aux hommes qui souhaiteraient geler leurs cellules germinales pour l'avenir (la cryoconservation est recommandée pour ceux qui à un jeune âge, il effectue des missions militaires mettant sa vie en danger, travaille dans des installations avec des niveaux de rayonnement élevés et dans d'autres circonstances, peut nuire à la capacité d'un homme à avoir des enfants à l'avenir).

Le premier spermogramme de l'histoire de l'humanité a été réalisé par le légendaire scientifique Levenguk, créateur de microscopes, au 17ème siècle. Certes, ses recherches étaient superficielles. Il a juste attiré l'attention sur le fait que chez un certain nombre de représentants du sexe fort, les cellules de l'éjaculat se déplacent plus activement que chez d'autres. Il a fallu à l'humanité environ 300 ans pour formuler les thèses.

Ce n'est qu'au début du XXe siècle que des exigences uniformes pour les indicateurs quantitatifs du sperme masculin ont été créées. Ils ont été révisés à plusieurs reprises par l'Organisation mondiale de la santé et la dernière révision a été apportée à l'analyse en 2010.

Partout dans le monde, les normes de spermogramme ne font aucun doute. Cependant, la Russie a développé sa propre pratique, différente de la pratique mondiale. Ainsi, seule une partie des laboratoires qui peuvent tester le sperme fonctionne selon les normes de l'OMS. Les autres ont leurs propres normes et exigences, ainsi que des critères d'évaluation et des idées sur la pathologie et la norme.

Par conséquent, nous voulions commencer cet article avec un souhait important. Avant de comparer les résultats de votre spermogramme avec les normes de l'OMS présentées ci-dessous, Vérifiez auprès du laboratoire où l'analyse a été effectuée si elle fonctionne selon ces normes. Sinon, vous pouvez vous renseigner sur les normes spécifiques de ce laboratoire.

Les spécialistes de la médecine de la reproduction sont convaincus que dans un proche avenir, tous les laboratoires de Russie passeront aux normes mondiales, mais ce sera plus tard.

Pourquoi l'analyse est-elle effectuée et comment la prendre?

Un spermogramme est nécessaire pour savoir à quel point la fertilité d'un homme est élevée, c'est-à-dire sa capacité à féconder. Une étude est réalisée au microscope. Le diagnosticien détermine la quantité, la qualité et certaines autres propriétés du sperme.

Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires, par exemple le test MAP, qui vous permet d'identifier des processus immunologiques spéciaux - la production d'anticorps contre le sperme. Parfois, le médecin a besoin de données sur la biochimie de l'éjaculat, pour comprendre la valeur génétique que le sperme porte, un spermogramme avec fragmentation de l'ADN est effectué. L'analyse est préparée différemment dans différents laboratoires. En moyenne, il faut de 1 à 3 jours, mais il arrive que les délais soient retardés, par exemple, si des tests génétiques sont nécessaires.

Pour que les résultats soient fiables, un homme doit connaître les règles selon lesquelles l'analyse est effectuée. Ils concernent le respect des recommandations avant livraison:

Pendant 3 à 6 jours, un homme devrait limiter les rapports sexuels et ne pas se masturber. Pendant ce temps, un nombre suffisant de cellules germinales aura le temps de mûrir pour imaginer leur nombre moyen. Il est nécessaire de s'abstenir pendant le nombre de jours spécifié avant de donner du sperme, car une abstinence prolongée affecte également négativement la composition de l'éjaculat, après une abstinence prolongée, le sperme est épais, visqueux, ce qui complique l'étude.
Une semaine avant l'accouchement, un homme doit s'abstenir de prendre un bain de soleil et de visiter un solarium, d'aller aux bains, au sauna et à tout effet de chaleur sur les organes génitaux. Les chauffages de siège de la voiture ne doivent pas non plus être allumés.
Une semaine avant l'accouchement, vous ne devez pas prendre de boissons alcoolisées et encore plus de drogues, fumer beaucoup. Il est conseillé de refuser de prendre des médicaments, mais si cela n'est pas possible, il est préférable de reporter l'analyse à une autre heure. Les effets des antibiotiques, des hormones et d'autres médicaments sur la qualité du sperme peuvent être dévastateurs.

En général, l'analyse se fait par masturbation. Cela peut être fait à la fois dans une clinique et à la maison, où c'est psychologiquement plus facile et plus familier pour un homme. À la clinique, un conteneur spécial pour les biomatériaux est émis pour la collecte de l'éjaculat. Pour la collecte à domicile, un tel récipient ou préservatif médical sans lubrification et sans substances étrangères peut également être délivré, dans lequel un homme peut avoir des rapports sexuels complets normaux avec son partenaire. Les médecins de fertilité considèrent la méthode la plus préférée dans laquelle un homme passe des tests dans une clinique dans un bocal spécial.
Il est important de livrer l'éjaculat recueilli par l'une des méthodes au laboratoire dès que possible - il est conseillé de le faire dans l'heure. Lors du transport, il est important de se rappeler que la graine doit être à une température proche de la température corporelle. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un conteneur thermique spécial. Il peut être acheté dans une pharmacie ou obtenu auprès d'une clinique avec laquelle un contrat d'examen a été conclu.

Il est impossible de vérifier la qualité du sperme à la maison. Mais vous pouvez suspecter une pathologie en effectuant un test à domicile Vérification du sperme... Le test et les instructions peuvent être achetés à la pharmacie, la conduite n'est pas beaucoup plus difficile qu'un test de grossesse régulier. Cependant, le système de test détermine (pas trop précisément, d'ailleurs) uniquement le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (environ).

L'infertilité masculine, en revanche, peut être associée non seulement à des troubles quantitatifs, mais aussi à des troubles qualitatifs (il existe des anomalies dans la structure des cellules germinales, il y a des écarts de fonctionnalité), et il n'y a donc pas d'alternative au spermogramme.

Que montre-t-il?

Un spermogramme donne une idée des caractéristiques microscopiques et macroscopiques des cellules sexuelles d'un homme donné. Tous les paramètres évalués dans un laboratoire selon les normes de l'OMS sont présentés ci-dessous.

Quantité, volume

Cet indicateur est très important non pas tant pour déterminer le niveau de fécondité que pour le bon déroulement de toutes les manipulations de laboratoire avec l'éjaculat. Il est mesuré avec une pipette murale graduée spéciale. Il détermine également la viscosité du sperme.

Pour une étude normale, au moins 1,5 à 2 ml de sperme sont nécessaires. Le volume dépend de la quantité de liquide spécifique produite par les vésicules séminales et la prostate.

Le manque de liquide peut indiquer des problèmes avec ces zones du système reproducteur masculin. Plus la période d'abstinence est courte, moins le sperme est libéré.

Temps de liquéfaction

Les spermatozoïdes ont tendance à se liquéfier, à devenir plus fluides au fur et à mesure qu'un certain temps s'écoule à partir du moment de l'éjaculation. Ce temps est appelé le temps de liquéfaction. C'est différent pour tous les hommes, les fluctuations sont importantes - de 15 minutes à une heure. Parfois, avec certaines pathologies, le sperme ne peut pas du tout être dilué.

La viscosité est déterminée par la longueur de la "corde" qui reste lorsque la tige de verre du laboratoire touche le sperme lorsque l'instrument est soulevé. S'il fait plus de 2 centimètres, le sperme est considéré comme visqueux.

Une protéine spéciale assure l'immobilité et l'inactivité des spermatozoïdes lorsqu'ils sont dans les gonades mâles. Sous l'influence du suc de la prostate, la protéine se dissout, la «gomme» devient active et mobile.

Si la liquéfaction ne se produit pas, le médecin soupçonnera la pathologie de la prostate. Certaines enzymes, ajoutées artificiellement, afin d'évaluer d'autres paramètres, aident à diluer le sperme en laboratoire.

Niveau d'acidité

Cet indicateur est déterminé par des indicateurs spéciaux en papier ou un appareil spécial: le pH d'un homme en bonne santé est supérieur à 7,2. Une acidité insuffisante réduit la capacité des spermatozoïdes à dissoudre la membrane de l'ovule lors de l'implantation, réduisant ainsi la fertilité.

Odeur et couleur

Vous ne pouvez pas juger l'infertilité par l'odorat. Ce paramètre n'a pas du tout de valeur diagnostique particulière, cependant, il continue d'être indiqué dans la conclusion sur le spermogramme effectué, ce qui soulève beaucoup de questions de la part des époux et donne lieu à de nombreux mythes sur la relation entre l'odorat et la capacité fertile d'un homme. Il n'y a pas de connexion.

Ils soulignent que l'odeur n'est «spécifique» que par tradition, par habitude, car elle l'a toujours été. Vous ne devez pas prêter une attention particulière à ce paramètre.

La couleur du sperme est considérée comme le même paramètre discutable. On pense que chez un homme en bonne santé, il doit être blanc ou grisâtre. Les nuances roses, jaunâtres et verdâtres peuvent indiquer des pathologies - impuretés de sang, pus. Cependant, le spermogramme répond assez précisément à la question de la présence et de l'absence de substances au niveau cellulaire, il n'est donc pas nécessaire d'évaluer séparément la couleur. Il est indiqué, comme l'odeur, plus comme un hommage aux traditions médicales.

Pour être honnête, il convient de noter que l'odeur du sperme est donnée par une enzyme spéciale - le sperme. Ses fonctions sont encore inconnues de la médecine et de la science. Mais certains médecins affirment que l'odeur peut être jugée sur la santé de la prostate, qui produit ce sperme. Il n'y a aucune preuve officielle de cette méthode de diagnostic des problèmes de prostate.

Nombre de spermatozoides

Les techniciens de laboratoire calculent le nombre de cellules germinales dans 1 ml de liquide, ainsi que dans tout le volume de l'éjaculat. Vous ne devriez pas penser qu'une personne considère les "vivants". Ce serait impossible, car il y en a des millions dans 1 ml. Les calculs sont effectués par des chambres de comptage spéciales.

Pour accélérer le processus mathématique, un technicien peut appliquer du sperme sur un verre 22x22. Dans une goutte de sperme sur un tel verre avec un grossissement de microscope de 400, le nombre de cellules apparaît dans le champ de vision, ce qui indiquera le nombre de cellules dans 1 millilitre. Par exemple, un assistant de laboratoire voit 20 cellules, cela signifie qu'il y a 20 millions de cellules dans 1 ml.

Dans certains laboratoires, il existe des analyseurs de sperme - des microscopes spéciaux avec une caméra intégrée, qui enregistrent et comptent eux-mêmes le nombre de cellules germinales dans le sperme. Dans le cas où il y a peu de spermatozoïdes et qu'il est possible de ne voir que des représentants caudés uniques dans le champ de vision du microscope, le sperme est placé dans une centrifugeuse et le nombre de cellules dans le sédiment est examiné.

Motilité cellulaire générale

Selon leur capacité à se déplacer et à atteindre finalement l'objectif chéri des ovules, tous les spermatozoïdes sont divisés en 4 groupes, désignés par des lettres majuscules latines de A à D.

Les cellules de catégorie A sont considérées comme les plus tenaces et les plus déterminées. Les médecins les décrivent comme progressifs, actifs-mobiles. Ces cellules sexuelles ne se déplacent que droit et assez rapidement, à une vitesse de 25 micromètres par seconde. Autrement dit, en deux secondes, ces "zips" sélectionnés ont le temps de surmonter la distance, qui est égale à leur propre hauteur.

Les spermatozoïdes de catégorie B ne diffèrent de leurs camarades d'élite que par la vitesse, elle est légèrement inférieure. Mais ils ont aussi une direction de mouvement - seulement droit devant et pas un micromètre sur les côtés. On pense que seuls les spermatozoïdes de catégories de mobilité A et B sont capables de féconder une cellule reproductrice féminine.

Les cellules de catégorie C peuvent se comporter de différentes manières. Soit se déplacer à un endroit, soit se déplacer de manière chaotique, pas vers l'avant, en cercles, en zigzags, etc. Ils sont appelés non-progressifs-mobiles, et de tels spermatozoïdes ne suscitent pas d'espoir particulier de fécondation.

Le "bétail" de la dernière catégorie D ne bouge pas du tout.

Pour la conception, il est important que le sperme du futur papa contienne au moins un quart des cellules germinales de la catégorie A. Si ce nombre est inférieur, l'assistant de laboratoire les évalue au total avec des «collègues» de catégorie B.

Un spermogramme sain est considéré comme un tel résultat dans lequel au moins 50% des «zips» de catégorie A et B se retrouvent dans le sperme de l'homme au total.

La capacité des cellules germinales à se déplacer est également contrôlée par des analyseurs de sperme ou des chambres de comptage. Cela se produit simultanément avec le calcul de leur nombre.

Morphologie du sperme

Il s'agit d'une étude approfondie de la structure du sperme. Au microscope, le médecin examine comment les cellules sexuelles d'un homme sont pliées. La forme et la structure de la tête, du cou, de la partie médiane, de la queue et l'apparence du sperme sont évaluées.

Le plus souvent, les critères stricts de Kruger sont utilisés, selon lesquels les caractéristiques structurelles des cellules sont comparées à la norme, et toute valeur limite appartient à la catégorie de pathologie, la cellule est rejetée.

La tête du sperme doit être au singulier, même et ovale. Il ne doit pas être pressé ou effilé. Les dimensions de la tête sont de 4-5,5 microns de longueur et 2,5-3,5 microns de largeur.

Une attention particulière est portée à l'acrosome dans la structure de la tête. Il ne doit pas avoir de vacuoles, il doit occuper environ la moitié de la zone de la tête.

Le col du sperme doit être plat, petit, pas plus de 1 micron. Il est important qu'il soit étroitement et solidement connecté à la tête, éliminant la possibilité que la queue se détache. La connexion doit être à angle droit.

La queue ou flagelle est la partie la plus longue de la cellule reproductrice mâle. Elle doit emprunter pas moins de 90% de la longueur totale des spermatozoïdes... La queue doit être une, même, légèrement effilée vers la fin. Queues recourbées, flagelles courts ou cassés, comme la pathologie de la tête, la partie médiane de la cellule sont à la base du rejet.

Ne pensez pas qu'un homme en bonne santé n'a pas de sperme défectueux. Il y en a toujours beaucoup. L'OMS a recommandé à plusieurs reprises de considérer la présence de cellules morphologiques pathologiques comme la norme dans la plage de 50 à 70%.

Les critères Kruger indiquent sans équivoque que la proportion de spermatozoïdes présentant des défauts peut aller jusqu'à 85%. Ainsi, pour concevoir de manière naturelle, il est nécessaire pour un homme d'avoir au moins 14-15% de spermatozoïdes de référence, idéaux, parfaitement sains et morphologiquement corrects.

Viabilité

Ce paramètre indique le nombre de cellules sexuelles vivantes dans l'éjaculat.Si le sperme est mobile, il est définitivement vivant. Mais une cellule immobile peut être vivante ou morte.

Il est considéré comme normal si le sperme d'un homme contient au moins la moitié des cellules vivantes de différentes catégories de mobilité (A, B et C). Les cellules de catégorie D sont immobiles, mais il n'est nécessaire d'étudier leur activité vitale que si les cellules vivantes restantes sont inférieures à 50%.

Pour comprendre si le «vivant» est vivant, évaluez l'état de sa membrane externe. Après la mort cellulaire, l'intégrité de cette membrane est violée. Le colorant éosine est ajouté à l'échantillon. Il ne peut pas pénétrer à l'intérieur d'un sperme vivant avec une membrane entière, mais il pénètre facilement dans les cellules mortes dont la membrane est déjà brisée. Ces spermatozoïdes deviennent roses sous l'influence du colorant.

Une autre méthode consiste à placer un échantillon de sperme dans une solution hypotonique. Dans le même temps, les cellules vivantes et saines commencent à augmenter, à gonfler, leur queue commence à se tordre en boucles et les morts ne réagissent en aucune façon. Avec les deux méthodes, le résultat est évalué à l'aide d'un microscope.

Cellules arrondies

En plus du sperme à queue, le sperme d'un homme contient d'autres cellules qui ne sont pas du tout sexuelles. Ils sont appelés arrondis ou ronds. Cela comprend principalement deux types de cellules - les leucocytes et les cellules de spermatogenèse immatures.

Dans un premier temps, l'Organisation mondiale de la santé a proposé de déterminer leur concentration, estimant que cela pourrait indiquer, par exemple, une augmentation des leucocytes dans le sperme. Plus tard, l'organisation elle-même a annulé ses instructions, reconnaissant que la concentration de cellules rondes n'a pas une grande valeur diagnostique. Certains laboratoires continuent, par habitude, de remplir cette colonne du formulaire de spermogramme, mais il ne faut pas y prêter attention.

Les cellules immatures, qui ne sont pas encore devenues des spermatozoïdes, se trouvent également chez absolument n'importe quel homme. Leur nombre peut varier, il n'est pas constant et la concentration totale de ces cellules rondes est également reconnue comme non informative. S'il est déterminé, c'est exclusivement «par habitude».

Les leucocytes

Tout le monde a des leucocytes dans le sperme. L'important est la taille de leur nombre. Si plus d'un million de ces cellules se trouvent dans 1 millilitre de sperme, alors, avec un degré de probabilité élevé, l'homme a des processus inflammatoires dans la région de la prostate ou des vésicules séminales.

Pour identifier les leucocytes, une méthode de coloration des spermatozoïdes est utilisée et son étude ultérieure au microscope. C'est le seul moyen de distinguer les leucocytes des cellules qui deviendront bientôt des spermatozoïdes, mais pour l'instant ce sont des cellules rondes embryonnaires.

Anticorps anti-sperme

Le corps d'un homme, comme le corps d'une femme, peut produire des anticorps contre le sperme, ce qui compliquera considérablement la tâche de concevoir un enfant, car l'immunité détruira simplement les cellules germinales mâles avec des anticorps spéciaux, considérant le sperme comme une menace. Une telle immunité peut se développer avec des infections des voies génitales, avec des relations sexuelles anales.

Si les anticorps attaquent la tête du sperme, la cellule germinale ne pourra pas fusionner avec l'ovule. Si la queue du sperme est attaquée, la cellule perdra sa capacité à se déplacer.

La présence de tels anticorps destructeurs peut être indiquée par la spermagglutination - collage des spermatozoïdes ensemble par la partie affectée - têtes ou queues.

Détecter avec précision la présence d'anticorps permet Test MAP, au cours de laquelle une préparation est ajoutée à l'échantillon de sperme, qui est un anticorps de lapin contre les anticorps humains. Si le médicament, ou plutôt les microparticules de silicone qui y sont incluses, adhèrent au sperme, avec un degré de probabilité élevé, nous parlons d'infertilité immunologique.

Résultats normaux - transcription

Les bons indicateurs d'une analyse de sperme sain sont les suivants:

Les pathologies peuvent être variées, toutes sont associées d'une manière ou d'une autre à des écarts quantitatifs et qualitatifs par rapport aux normes, ainsi qu'à des dysfonctionnements des cellules sexuelles mâles. Conditions pathologiques - description et causes

Si aucune forme pathologique n'est trouvée dans le spermogramme, le médecin utilise le terme "Normozoosperia", ce qui signifie que le test n'a pas révélé de pathologies et que les indicateurs de sperme sont normaux.

Si des formes pathologiques sont trouvées, il peut y avoir beaucoup de noms pour cela. Disons-en plus à leur sujet.

Oligozoospermie

Ce terme fait référence à une condition pathologique dans laquelle le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat est nettement inférieur aux valeurs standard existantes.

La concentration de cellules germinales peut être influencée à la fois par des causes congénitales et acquises. Cela peut être soit une absence congénitale complète des testicules, soit la présence, mais ne descendant pas dans le scrotum (cryptorchidie). Souvent, le nombre de cellules germinales diminue en raison de l'expansion des veines du cordon spermatique - varicocèle.

La numération des spermatozoïdes peut être réduite en raison d'un traumatisme ou d'une inflammation des testicules, en raison d'une infection sexuellement transmissible chronique (mycoplasme, ureaplasma, chlamydia, etc.).

Si un homme surchauffe régulièrement le scrotum, par exemple, est un grand fan de visiter un sauna ou de prendre un bain de vapeur, travaillant dans des conditions de températures élevées, le nombre de cellules germinales dans le liquide séminal peut également être réduit.

La racine du problème peut résider dans les pathologies de la moelle épinière, des reins et du foie, un tabagisme excessif incontrôlé, la consommation de drogues. L'influence de l'alcool sur le nombre de spermatozoïdes est également grande, et si un homme abuse de boissons enivrantes, l'oligozoospermie n'est que l'un des nombreux diagnostics auxquels on peut s'attendre à partir d'un spermogramme.

Une diminution du nombre de spermatozoïdes peut être observée avec une alimentation inadéquate, insuffisante et irrégulière, avec un stress fréquent et un effort physique intense, un sommeil insuffisant, ainsi qu'avec des troubles hormonaux, par exemple, avec des taux de testostérone insuffisants et des rapports sexuels fréquents. C'est pour cette raison qu'il est conseillé à l'homme de s'abstenir de relations sexuelles et de masturbation avant de faire un don de sperme pour un test.

Asthénozoospermie

C'est ainsi que les médecins appellent une condition dans laquelle la motilité des spermatozoïdes est altérée. Il y en a peut-être assez, mais la conception ne se produit pas, car les cellules germinales sont simplement n'atteignez pas l'œuf en raison d'une activité réduite.

La raison du comportement paresseux de «vif» peut être une violation de la morphologie des cellules germinales elles-mêmes, avec certaines anomalies, le sperme n'a pas de queue ou, au contraire, il y a deux flagelles ou plus, la tête est réduite ou agrandie.

Les anomalies dans le développement des spermatozoïdes peuvent être congénitales ou acquises, ce qui est devenu possible en raison d'une mauvaise écologie, en raison du mauvais mode de vie d'un homme.

La raison de l'incapacité des spermatozoïdes à avancer activement (dyskinésie) peut être la viscosité élevée du sperme. Une viscosité accrue est souvent observée chez les hommes sexuellement actifs trop rarement, ainsi que chez les hommes dont les activités sont associées à une exposition à des substances toxiques et à des poisons. Une violation de la capacité des cellules germinales à se déplacer peut être observée avec des formes avancées d'infections génitales, ainsi qu'avec la prostatite.

Tératozoospermie

Ce terme désigne la présence dans le sperme d'un grand nombre de spermatozoïdes laids et mutés, avec des troubles morphologiques - pathologies de la tête, de la queue, de la partie médiane, du cou. Ils peuvent être plus qu'une simple raison de l'incapacité de tomber enceinte, mais aussi la cause des fausses couches chez la femme, la cause de grosses anomalies chromosomiques chez le fœtus.

C'est pourquoi il est important d'évaluer la morphologie des cellules germinales d'un homme avant la grossesse, afin de ne pas énoncer de tristesse lors du port d'un enfant ou après l'interruption d'une grossesse.

Les causes des anomalies dans la structure des cellules germinales dans le sexe fort peuvent être des hormones. Si un homme a une défaillance hormonale, le nombre de référence, idéal pour la conception des cellules germinales dans l'éjaculat est considérablement réduit.

Assez souvent, la morphologie du sperme est perturbée chez les hommes qui suivent un traitement hormonal ou utilisent des hormones stéroïdes pour le sport, le fitness, la musculation et l'haltérophilie.

Les cellules sexuelles peuvent muter avec des infections virales. La plus dangereuse de ces maladies est considérée comme une infection herpétique du deuxième type, également appelée herpès génital.

Une consommation excessive de bière et d'autres boissons alcoolisées, de nicotine, de drogues, le stress et le manque de sommeil, une alimentation malsaine et le manque de vitamines ont également un effet important. Vivre dans des régions à écologie défavorable ou simplement dans les conditions d'une grande ville polluée par les gaz est également un préalable pour perturber la morphologie du sperme.

Azoospermie

Derrière ce nom se cache une forme sévère d'infertilité masculine, dans laquelle il n'y a pas du tout de sperme dans l'éjaculat. Si la pathologie est de cause obstructive, le sperme ne peut pas sortir mécaniquement et se mélanger au liquide séminal, par exemple en raison de pathologies dans la structure du système reproducteur.

Des blocages peuvent survenir dans l'épididyme ou dans les canaux séminaux. Les raisons non obstructives de l'absence de cellules germinales dans le sperme sont initialement associées à des anomalies de la production de spermatozoïdes.

L'azoospermie peut survenir à la suite de maladies inflammatoires graves du système reproducteur, d'origine virale et bactérienne. La maladie peut être héréditaire si le gène correspondant «joue» dans l'ensemble génétique. Par exemple, l'absence totale du canal déférent peut être congénitale.

La raison de l'absence de spermatozoïdes peut résider dans le traumatisme des testicules, dans les opérations effectuées sur la moelle épinière ou le foie.

Opération vasectomie, dans lequel les canaux sont croisés ou tirés, conduit à une stérilité complète du sperme, à l'absence de sperme dans le fluide, qui est utilisé comme moyen de contraception chirurgicale.

L'absence de «vivant» en raison de violations de leur production se produit souvent sous l'influence d'antibiotiques, de médicaments pour le traitement du cancer, après avoir subi une chimiothérapie et une radiothérapie pour le cancer.

Aspermie

Il s'agit d'une absence totale de sperme pendant l'orgasme ou d'une très petite quantité de celui-ci. Avec une véritable aspermie, le sperme n'est pas du tout libéré et il n'y a pas de sensations orgasmiques brillantes à la fin des rapports sexuels. Avec une fausse aspermie, les hommes éprouvent un orgasme, il peut même y avoir une petite quantité d'éjaculat, mais il n'y a pas un seul sperme dedans.

L'éjaculation rétrograde, lorsque le sperme est éjecté dans la vessie, peut provoquer ce phénomène. Souvent, les conditions préalables au développement de l'aspermie sont créées depuis longtemps par des maladies vénériennes non traitées, des processus inflammatoires dans les organes du système reproducteur du sexe fort.

Parmi les raisons de l'absence de spermatozoïdes, les troubles mentaux et émotionnels, les lésions de la colonne vertébrale et du cerveau, ainsi que les anomalies congénitales des testicules et du canal déférent ne sont pas les moindres.

L'aspermie peut être une complication d'une maladie aussi courante que le diabète, la tuberculose. Elle est souvent diagnostiquée chez les hommes qui abusent d'alcool et de drogues. Dans la vieillesse, les hommes souffrent d'aspermie physiologique, considérée comme irréversible. Dans tous les autres cas la médecine est prête à aider un homme à devenir encore père, mais des actions spécifiques dépendent de la cause profonde de la maladie.

Leucocytospermie

Un excès de taux de leucocytes dans le sperme est diagnostiqué comme un fait accompli. Il n'est pas toujours possible d'établir la véritable cause de l'abondance de globules blancs dans l'éjaculat. Un grand nombre de leucocytes détruit les membranes du sperme et réduit leur capacité à se déplacer.

L'apparition de ces cellules dans le sperme indique toujours un processus inflammatoire. Mais le lieu de localisation du processus n'est pas toujours trouvé, surtout si la maladie est chronique et presque asymptomatique.

Souvent, un excès de globules blancs dépassant les normes présentées dans le tableau ci-dessus apparaît dans le sperme en raison d'une vésiculite, d'une prostatite, d'une urétrite et d'autres affections inflammatoires. Par conséquent, avec un tel résultat de spermogramme, un examen supplémentaire, d'une échelle assez impressionnante, sera nécessaire, comprenant des tests d'infection, une culture d'urine et d'autres méthodes de diagnostic.

Acinospermie

Avec cette pathologie, une immobilité complète du sperme est observée. Ils peuvent être vivants, contenir du matériel génétique normal, mais ils ne peuvent pas atteindre leur but, l'ovule. Les cellules sexuelles d'un homme peuvent être immobiles dès la naissance, c'est-à-dire que ses spermatozoïdes sont déjà formés avec une fonction motrice altérée, ou ils peuvent devenir immobiles sous l'influence de facteurs acquis.

La raison de la production de telles cellules germinales peut être une lésion de l'épithélium, qui était accompagnée d'une maladie infectieuse ou inflammatoire du système génito-urinaire, y compris une maladie vénérienne.

Les spermatozoïdes peuvent devenir immobiles avec la spondylarthrite ankylosante ou la polyarthrite rhumatoïde. La mobilité cellulaire peut être complètement perdue en raison d'un excès significatif du niveau d'anticorps anti-sperme.

Nécrospermie

Avec cette pathologie dans le sperme complètement ou presque complètement pas de sperme vivant... Si le problème est vrai et que la production de spermatozoïdes n'est déjà pas viable, alors la médecine, hélas, ne pourra pas aider.

Cependant, cette forme de nécrospermie est extrêmement rare. Le plus souvent, les représentants du sexe fort ont une nécrospermie partielle ou complète, dans laquelle la mort des cellules germinales se produit sous l'influence de certains facteurs négatifs après la production.

En premier lieu, en termes d'effet meurtrier sur le sperme, ce sont les infections génitales transmises de manière intime. En outre, il existe des perturbations hormonales dans lesquelles le niveau d'hormones mâles dans le corps d'un homme est insuffisant pour soutenir la vie des cellules germinales.

En outre, les spermatozoïdes morts peuvent devenir atteints de tuberculose, d'insuffisance rénale, après des lésions des organes reproducteurs ou une exposition aux rayonnements. La varicocèle peut devenir une condition préalable au développement de la pathologie.

Les bactéries et les virus entraînent une diminution de l'acidité des spermatozoïdes, à la suite de quoi les spermatozoïdes, très sensibles aux changements de leur environnement, commencent à mourir en masse en quelques heures.

Les spermatozoïdes ne se renouvellent pas aussi souvent; le cycle de spermatogenèse dure 74 jours. Cependant, en cas de nécrospermie complète et partielle, les médecins peuvent aider un homme à devenir père.

Cryptospermie

Un tel diagnostic est fait après qu'un spermogramme avec des méthodes traditionnelles a révélé une si petite quantité de spermatozoïdes qu'une centrifugation a dû être effectuée. La cryptospermie est un nombre négligeable de cellules germinales dans le sédiment après avoir traversé une centrifugeuse.

La cause du phénomène peut être un oreillons transférés dans l'enfance (oreillons infectieux), ainsi qu'une varicocèle, des pathologies génétiques des organes génitaux et du système reproducteur, un déséquilibre hormonal. Toutes les causes, sauf génétiques et congénitales, répondent bien à la correction médicale.

Hémospermie

Ils parlent d'une telle pathologie si du sang est trouvé dans le spermogramme. Normalement, il ne devrait pas y avoir de sang dans l'éjaculat. La vraie hémospermie diffère de la fausse en ce que le sang pénètre dans le liquide séminal à partir des testicules, la prostate.Et avec un faux type de pathologie, il sous forme de veines est mélangé avec l'éjaculat déjà dans l'urètre lors de l'évanouissement.

La cause peut être une prostatite, une urétrite, une vésiculite. En outre, du sang dans le sperme peut être observé dans certains cancers. Cette pathologie, contrairement à de nombreux autres problèmes de spermatozoïdes, présente des symptômes et un homme pourra les remarquer à temps. Ce n'est pas seulement un changement visuel de la couleur du sperme, mais aussi une douleur pendant la miction, une diminution de la libido, une diminution des sensations orgasmiques.

La raison peut également résider dans des rapports sexuels fréquents et intenses, des processus inflammatoires, une altération de l'apport sanguin au système reproducteur masculin.

Traitement et recommandations pour améliorer la qualité du sperme

Il n'est possible de parler de restauration de la qualité du sperme qu'après identification des causes des formes pathologiques du spermogramme. Le traitement fonctionne généralement bien et 90% des hommes atteints de pathologies acquises parviennent à restaurer la fertilité.

Si la raison réside dans les infections, et cela est prouvé par des tests de laboratoire (sang, frottis, urine), un traitement antibiotique est prescrit, en cas d'infection herpétique - médicaments anti-herpétiques. Un antibiotique est souvent prescrit Lévofloxacine, liée à des médicaments à large spectre d'action.

Après un traitement anti-inflammatoire, il est recommandé à l'homme de prendre des vitamines pendant le cycle de la spermatogenèse - environ 3 mois. Ce temps est nécessaire pour restaurer la qualité et la quantité de sperme.

Pour les hommes, dont les causes d'infertilité résident dans les barrières mécaniques à l'écoulement du sperme, un traitement chirurgical peut être effectué, suivi d'une cure d'antibiotiques pour prévenir le processus inflammatoire. Vitamines E, A, C, D, B, acide folique, minéraux, en particulier préparations de zinc et de sélénium, montré à tous les hommes avec des violations de la quantité et de la qualité du sperme.

Si la raison n'est pas contagieuse, il suffit parfois de changer la situation - de vivre plusieurs mois non pas dans des conditions urbaines, mais en dehors de la ville, à l'air frais.

La correction de la nutrition comprend l'introduction de produits protéinés, de lait, de viande, de poisson et de fromage cottage dans l'alimentation. Afin d'augmenter le volume et la fonctionnalité de l'éjaculat, un homme doit suivre un régime de consommation d'alcool, renoncer aux mauvaises habitudes et suivre un régime d'activité sexuelle recommandé par le médecin (des rapports sexuels trop fréquents nuisent à la qualité du sperme, pas moins que des relations sexuelles trop rares).

Une augmentation de la qualité du sperme se produit souvent après qu'un homme corrige son activité professionnelle, refuse de travailler pendant le quart de nuit, commence à dormir suffisamment et se repose complètement.

Le week-end sur le canapé doit être remplacé par le ski ou la natation, le cyclisme, le jogging léger.

Si la cause de la forme pathologique du spermogramme réside dans une défaillance ou un déséquilibre hormonal, un endocrinologue prescrit un traitement avec des agents correcteurs hormonaux. Simultanément à une telle thérapie, les complexes de vitamines nécessaires pour les hommes sont pris.

Si le traitement n'aide pas à améliorer les performances, des méthodes d'assistance à la reproduction telles que FIV et ICSI.

Dans un cas extrême (et un tel besoin ne se pose que dans le cas d'une pathologie génétique chez l'homme, une pathologie irréparable et totale de la spermatogenèse), le sperme d'un donneur peut être nécessaire pour la fécondation. Il y aurait un désir d'avoir des enfants, mais la médecine moderne vous indiquera le chemin.

Commentaires

Les hommes sont plutôt réticents à laisser des avis sur le passage de tels diagnostics sur Internet, mais parmi eux, vous pouvez toujours en trouver des très informatifs. Premièrement, la plupart de ceux qui ont déjà opté pour un spermogramme en viennent à une découverte étonnante dans sa simplicité - ce n'est pas effrayant, pas dégoûtant et pas du tout honteux. Il n'y a absolument pas de quoi avoir honte dans ce diagnostic.

Deuxièmement, les résultats sont exhaustifs et, sur leur base, il devient clair dans quelle direction le couple doit aller - pour commencer le traitement ou pour vérifier en outre l'état de santé de la moitié féminine de la famille.