Qu'est-ce que l'oligospermie et comment affecte-t-elle la conception?

Dans le monde d'aujourd'hui rempli de stress et de facteurs défavorables, il est devenu de plus en plus difficile pour les hommes de maintenir leur santé reproductive. Parmi les nombreuses formes d'infertilité masculine, l'oligospermie a récemment commencé à se produire. Nous vous expliquerons plus en détail ce qu'est cette pathologie, s'il y a une chance de concevoir un enfant avec.

Ce que c'est?

La fertilité d'un homme est directement influencée non seulement par la composition qualitative du liquide séminal, mais également par sa quantité. Normalement, un homme normal en bonne santé produit environ 3 à 5 ml de sperme par éjaculation. Cette quantité est considérée comme suffisante pour que la conception se déroule sans problème. Si la quantité d'éjaculat est réduite et inférieure à 3 ml, ils disent que cet homme souffre d'oligospermie.

Le nombre de spermatozoïdes actifs, vivants et adaptés à la fécondation peut théoriquement être conservé dans un petit volume de spermatozoïdes, mais l'oligospermie est rarement une forme indépendante d'infertilité. Habituellement, il est combiné avec un dysfonctionnement érectile, l'incapacité d'éjecter le sperme pendant l'orgasme. Souvent, l'oligospermie est associée à l'asthénozoospermie, dans laquelle la mobilité des cellules germinales mâles est altérée.

On parle d'oligospermie, ou plutôt de sa variété, si la concentration de spermatozoïdes vivants et mobiles et sains dans l'éjaculat est inférieure à la normale. L'Organisation mondiale de la santé recommande de comparer la valeur du spermogramme avec la norme de 20 millions de cellules par ml. Si un homme a moins de spermatozoïdes, un diagnostic d'oligozoospermie est posé.

Les médecins soupçonnent que ce problème est inhérent à au moins la moitié des hommes modernes, mais il n'est pas possible de calculer plus précisément, car l'oligospermie n'est connue que lorsqu'un couple se tourne vers des médecins pour demander de l'aide à trouver la cause de l'infertilité. Les hommes qui ne vont pas chez le médecin et ne font pas de spermogramme peuvent ne pas se rendre compte que la maladie ne les a pas épargnés toute leur vie.

Mais il existe des statistiques assez précises concernant les cas d'infertilité masculine. Parmi tous ceux qui subissent un spermogramme en raison de l'incapacité de concevoir un enfant, l'oligospermie est détectée dans environ 20% des cas.

Causes d'occurrence

Les raisons de la diminution du nombre de spermatozoïdes mobiles et sains dans l'éjaculat et le nombre de l'éjaculat lui-même peuvent être différentes. Voici quelques-uns des plus courants.

Varicocèle... Les varices du scrotum sont dangereuses car la température dans le scrotum augmente considérablement. C'est pourquoi l'oligospermie est souvent observée avec la varicocèle.
Infections. Les maladies sexuellement transmissibles, ainsi que les infections généralement classées comme latentes, par exemple la chlamydia, peuvent entraîner une violation du nombre de spermatozoïdes pouvant être conçus. De plus, toute infection du système génito-urinaire peut être à l'origine d'une diminution des capacités de reproduction, si elle n'est pas traitée pendant une longue période. Les maladies infectieuses chroniques conduisent souvent à une oligospermie.
Causes génétiques... Parfois, l'oligozoospermie est un trait génétique d'un homme (il peut être hérité par lui de son père, par exemple). Dans ce cas, toutes les analyses sont normales, il n'y a pas d'écarts, le corps est en bonne santé, à l'exception de la composition du sperme. Le sperme peut être produit en petites quantités au départ.

Éjaculation rétrograde. De nombreux hommes n'ont pas de problèmes avec le processus d'éjaculation lui-même. Mais souvent, l'oligospermie est enregistrée chez les hommes présentant une éjaculation rétrograde, dans laquelle le sperme est projeté dans la direction opposée, c'est-à-dire dans la vessie.
Blessures. Toutes les blessures et ecchymoses du scrotum et du pénis, ainsi que les tumeurs, peuvent provoquer une violation de l'écoulement du liquide séminal et réduire sa valeur reproductrice.
Médicaments. Le nombre de spermatozoïdes adaptés à la conception est considérablement réduit chez les hommes qui prennent des antibiotiques depuis longtemps, ainsi que des médicaments qui abaissent la tension artérielle.
Les hormones... La cause de l'oligospermie peut être des troubles thyroïdiens, des troubles hypophysaires, ainsi que la prise non autorisée de médicaments hormonaux. Ainsi, il n'est pas rare que les athlètes masculins prennent des stéroïdes anabolisants afin d'apporter rapidement leurs formes corporelles à celles désirées. C'est bien souvent ce qui provoque le développement de l'infertilité masculine sous forme d'oligospermie.

Effets toxiques. La raison de la diminution du nombre de spermatozoïdes et du volume de l'éjaculat peut résider dans les effets néfastes sur le corps masculin des sels de métaux lourds, des pesticides et des matériaux de peinture. Cela arrive le plus souvent aux hommes qui sont employés dans des entreprises et des chantiers de construction «nuisibles».
Irradiation. Les hommes qui ont subi une radiothérapie pour un cancer, la plupart souffrent d'oligospermie. De plus, à partir de l'exposition aux rayonnements ionisants, la pathologie se développe chez ceux qui sont en contact avec des matériaux et des installations radioactifs.
Mode de vie malsain... L'usage systématique d'alcool, de tabac, de drogues ne peut qu'affecter le nombre de spermatozoïdes vivants. Plus un homme abuse longtemps, moins il y a de cellules germinales aptes à la conception dans son liquide séminal.

Souvent, les hommes eux-mêmes ne se rendent pas compte qu'ils se causent d'énormes torts, dont les conséquences peuvent alors interférer avec le maintien de la famille. Cela concerne la passion d'aller aux bains et aux saunas, pour l'utilisation de sièges chauffants électriques dans la voiture - la surchauffe du scrotum et des testicules est dangereuse pour la santé des hommes. Aussi, la numération des spermatozoïdes se retrouve souvent chez les hommes qui mènent un mode de vie très nerveux et sont souvent en état de stress sévère, chez les hommes en surpoids qui mènent une vie hypodynamique.

L'oligospermie est souvent diagnostiquée chez les hommes qui ne mangent pas correctement, par exemple chez les végétariens, car une petite quantité d'aliments protéinés ne contribue pas à la production intensive de spermatozoïdes jeunes et sains dans le corps masculin. En outre, cette maladie peut être trouvée dans le sexe fort, qui préfère porter des maillots de bain et des pantalons serrés.

Le degré de la maladie

Au total, quatre degrés d'oligospermie sont connus. Au premier degré, le nombre de spermatozoïdes dans le volume total d'éjaculat est compris entre 40 et 60 millions. L'oligozoospermie du 2ème degré est le contenu de 20 à 40 millions de cellules dans l'éjaculat. Au troisième degré, la concentration de cellules germinales varie de 5 à 20 millions, et le quatrième degré le plus difficile implique la présence de moins de 5 millions de spermatozoïdes.

Diagnostique

Pour commencer, le médecin devra établir si l'oligospermie est physiologique. Cela peut arriver si un homme est également sexuellement actif: la quantité de sperme diminue dans ce cas, mais sans compromettre sa qualité. Il est généralement recommandé de s'abstenir de relations intimes pendant environ 5 à 6 jours et de reprendre le spermogramme.

Si le diagnostic est confirmé, des examens supplémentaires sont prescrits à l'homme. En aucun cas, vous ne devez les refuser, car elles aideront à établir la véritable cause du problème et à trouver un moyen de le résoudre. En règle générale, cela peut nécessiter:

analyses générales d'urine et de sang;
tests pour les infections vénériennes et génitales;
Test VIH;
Échographie des organes pelviens;
la conclusion de l'urologue;
test sanguin pour les hormones.

Le reste des tests et examens sont prescrits par le médecin sur une base individuelle.

Influence sur la conception

L'incapacité de concevoir un enfant seul avec oligospermie est tout à fait compréhensible: sur le chemin de l'ovule, la plupart des cellules germinales mâles meurent, et si le nombre est déjà insuffisant, alors il est assez difficile de compter sur au moins un «casse-cou» pour atteindre le but chéri.

Malgré la prévalence de cette maladie, l'oligospermie est considérée comme la forme la plus simple d'infertilité masculine, dans laquelle même sans traitement approprié, il y a des chances de concevoir un bébé seul, mais elles sont très petites. Lors de l'évaluation de la fertilité d'un homme, il est important d'évaluer le degré d'hypospermie (c'est un autre nom pour l'oligospermie). La probabilité de grossesse est proportionnelle à la gravité de la maladie.

Mais même le 4ème degré de maladie n'est pas une phrase, et un homme peut bien devenir papa, à condition qu'il accepte d'être patiemment et étape par étape traité. Le traitement peut durer de plusieurs mois à un an.

Traitement

Le traitement vise principalement à éliminer la cause qui a provoqué une violation de la quantité et de la qualité du sperme chez un homme. Si le problème est dans le processus inflammatoire, des antibiotiques sont prescrits et en cas de maladie virale, un traitement antiviral est effectué et une attention particulière est accordée au renforcement du système immunitaire. La varicocèle nécessite une intervention chirurgicale, après quoi les fonctions reproductives sont entièrement restaurées.

Il est accepté de traiter l'oligospermie de manière complexe - il n'y a pas de médicament universel dont la réception peut sauver un homme du problème. Il est généralement recommandé de changer de mode de vie: dites adieu aux mauvaises habitudes, commencez à bien manger, prenez des vitamines A, C et E, de l'acide folique, ainsi que des médicaments appartenant à des compléments alimentaires: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Un homme doit s'abstenir de tout effort physique excessif, mais en même temps ne pas mener une vie de canapé. Le jogging léger, les promenades au grand air n'en bénéficieront que. Pour les hommes atteints d'oligospermie, un régime sexuel spécial est recommandé: la fréquence des contacts sexuels ne doit pas être trop fréquente, mais une abstinence prolongée n'est pas non plus recommandée. Les médecins considèrent la fréquence optimale 2-3 fois par semaine.

Après le début du traitement pendant 3-4 mois, vous devez repasser le spermogramme afin d'évaluer la dynamique. Si la situation s'est améliorée, les médecins prescrivent un traitement parallèle à la femme. Il est recommandé de prendre des vitamines et d'utiliser des médicaments vaginaux, qui devraient mettre de l'ordre dans la microflore, éliminer une acidité excessive, afin que le plus grand nombre possible de cellules germinales mâles puissent atteindre le but en vie.

Si le traitement ne fonctionne pas

Si le traitement n'a pas fonctionné, cela signifie très probablement que la cause du problème réside dans les caractéristiques génétiques de cet homme. Il est inutile de traiter cela, mais il a aussi une chance de paternité. S'il n'y a pas d'autres pathologies selon les résultats du spermogramme, les spermatozoïdes vivants et actifs peuvent être isolés en conditions de laboratoire à l'aide de microscopes modernes ultra-puissants. Dans ce cas, une femme peut devenir enceinte avec plusieurs méthodes.

Le plus souvent, il est recommandé de le faire par insémination intra-utérine, dans laquelle le sperme est injecté dans le col de l'utérus, de sorte que le trajet des cellules sexuelles mâles sera plus court et les chances de conception augmenteront.

En cas d'écarts, les méthodes de FIV, ICSI, ICSI-MAX peuvent être utilisées. Selon les indications, si l'infertilité masculine n'est pas traitée, les techniques de procréation assistée sont réalisées dans le cadre d'une police d'assurance maladie obligatoire.

Commentaires

Selon les femmes, leurs maris, pour la plupart, prennent le diagnostic dur, surtout si les médecins établissent immédiatement 3-4 degrés d'oligozoospermie. De nombreux représentants du sexe fort commencent à s'inquiéter, refusent de discuter des perspectives d'avenir avec leur femme. Les femmes qui ont réussi ce chemin avec leurs âmes sœurs affirment qu'il suffit de donner du temps à l'homme, pas de le précipiter. Le jour viendra où il pourra discuter calmement du traitement, faire des recherches supplémentaires et commencer le traitement.

Un diagnostic tel que l'hypospermie est toujours un test de la force de la famille. Si les époux ne divorcent pas, n'abandonnent pas, le traitement donne pour la plupart les résultats escomptés. Certaines femmes déclarent qu'elles attendent leur deuxième bébé après que leur mari ait déjà suivi un long traitement. En moyenne, le traitement dure environ six mois.