L'apparition de la jaunisse chez un nouveau-né est un problème très courant associé à augmentation des taux de bilirubine... Chaque femme enceinte doit savoir de quel type de composé il s'agit, pourquoi il apparaît dans le sang d'un nouveau-né et provoque une coloration jaune de la peau, telle que déterminée dans le corps de l'enfant, ainsi que ce qui est fait lorsque les indicateurs sont augmentés.
Qu'est-ce que la bilirubine?
La bilirubine est un pigment dont la formation dans le corps humain se produit lors de la dégradation de l'hémoglobine. Normalement, il se lie aux composés produits dans le foie et est excrété dans l'urine, ainsi qu'avec les matières fécales. Un tel pigment est toujours présent dans le sang humain en petites quantités.
Les types
La bilirubine est isolée:
- Indirect... Cette fraction est également appelée libre ou non liée. Cette bilirubine est insoluble dans l'eau et est assez toxique. Il pénètre facilement les cellules et perturbe leurs processus métaboliques.
- Tout droit... Étant donné que cette fraction du pigment se lie à l'acide glucuronique dans le foie, elle est également appelée liée. Après liaison, cette bilirubine devient soluble dans l'eau, ce qui facilite la sortie du corps.
- Général... Cet indicateur montre la quantité totale de bilirubine liée et libre.
Comment l'analyse est-elle effectuée?
Immédiatement après la naissance, le sang du cordon ombilical est prélevé sur le bébé pour déterminer le niveau de bilirubine et d'autres indicateurs. En outre, le sang prélevé au talon peut être examiné chez les nouveau-nés. Il est conseillé au nourrisson de ne pas s'alimenter pendant quatre heures avant le prélèvement sanguin. Le sang est placé dans un tube à essai spécial, puis examiné, déterminant le niveau de bilirubine totale et, si nécessaire, ses fractions.
La norme de la bilirubine chez les nouveau-nés par jour dans le tableau
Pourquoi les fluctuations des normes sont-elles si fortes?
Ces indicateurs sont associés à une éducation accrue et à une élimination lente de la bilirubine du corps de l'enfant. Dans les érythrocytes du fœtus dans l'utérus, pour un meilleur transfert d'oxygène, l'hémoglobine a une structure différente de l'hémoglobine chez les adultes et les enfants déjà nés. Cette hémoglobine est appelée foetale. Comme inutile après l'accouchement, sa destruction commence par la libération dans le sang, où elle est convertie en bilirubine. Cela conduit à une concentration élevée de bilirubine dans les premières semaines de vie.
Raisons de l'augmentation du niveau
L'apparition d'un taux accru de bilirubine est causée par:
- Prématuré.
- Le développement du diabète sucré chez la femme enceinte.
- Maladies aiguës d'une femme enceinte.
- Hypoxie chez un nourrisson pendant la gestation.
- Asphyxie pendant l'accouchement.
- Début prématuré du travail.
- Une quantité accrue d'oestrogène dans le lait maternel.
- Incompatibilité du groupe sanguin de la mère et du bébé.
- Conflit Rh pendant la gestation.
- Refus d'allaiter immédiatement après l'accouchement.
- Grande perte de poids chez le bébé dans les premiers jours après la naissance.
- Pathologies du développement intra-utérin.
- Maladie infectieuse du foie.
- Type mécanique de jaunisse.
- Obstruction intestinale.
- La destruction des globules rouges due à des maladies génétiques.
- Utiliser des médicaments pour stimuler le travail.
- Dysfonctionnement hépatique chez un nourrisson.
- Perturbation hormonale chez le tout-petit.
Types de jaunisse selon l'indicateur
La plupart des bébés développent une jaunisse, appelée jaunisse physiologique. Elle se manifeste après la pénétration de la bilirubine dans les couches superficielles de la peau, qui survient lorsque le taux de ce pigment est supérieur à 120 μmol / L chez les bébés nés à terme en bonne santé et supérieur à 85 μmol / L chez les prématurés.
Avec une augmentation du taux de bilirubine chez un nouveau-né à terme de plus de 256 µmol / l et chez les prématurés de plus de 172 µmol / l, un diagnostic d'ictère pathologique est posé. L'augmentation du taux de bilirubine dans cet état est supérieure à 5 μmol / L par heure, tandis que dans la jaunisse physiologique, une telle augmentation ne dépasse pas 3,4 μmol / L par heure.
Les principaux symptômes de la jaunisse physiologique et ses différences par rapport à la pathologie sont présentés dans le tableau:
Traitement: comment baisser le taux?
La photothérapie est le moyen le plus simple, le plus abordable et le plus inoffensif de traiter la jaunisse chez les nouveau-nés. Un enfant présentant un risque d'augmenter la bilirubine à des niveaux toxiques est placé pendant un certain temps sous des lampes spéciales, dont la lumière transforme la bilirubine indirecte en une substance non toxique appelée lumirubine. Dans les 12 heures, la bilirubine est excrétée du corps du bébé avec les excréments et l'urine.
La photothérapie est effectuée par intermittence pour l'alimentation. Le bébé doit se trouver à 20-40 cm de la lampe et ses organes génitaux et ses yeux doivent être recouverts d'un tissu qui ne transmet pas la lumière. Les effets secondaires de ce traitement peuvent inclure la diarrhée, les coups de soleil, la fièvre, la déshydratation et la desquamation de la peau. Pour les éliminer dans le corps d'un nouveau-né, il est important de maintenir un équilibre hydrique constant.
Il est également important d'attacher le bébé au sein le plus tôt possible et de le nourrir souvent, car cela stimule l'élimination du méconium, qui contient de grandes quantités de bilirubine, des intestins du bébé.
Avec la jaunisse pathologique, un tel traitement est lié:
- Thérapie par perfusion. L'enfant reçoit une injection intraveineuse de solutions spéciales, et si l'état du bébé est difficile, le bébé est transfusé avec du sang.
- Entérosorbants... Le bébé reçoit du smecta, de l'entérosgel et d'autres médicaments pour empêcher la réabsorption de la bilirubine par les intestins.
- Traitement spécifique en fonction de la pathologie identifiée.
Quelles sont les conséquences d'une bilirubine élevée?
Le principal danger d'une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang du bébé est son effet négatif sur les cellules nerveuses et les autres systèmes organiques de l'enfant. Le résultat peut être une encéphalopathie, une hypertrophie de la rate et du foie, une somnolence accrue, une diminution de la tension artérielle, des convulsions, des retards de développement, des problèmes d'audition et même une paralysie.
L'opinion de Komarovsky
Un pédiatre renommé confirme que La jaunisse physiologique survient chez près de la moitié des nouveau-nés et dans la plupart des cas passe de 10 à 14 jours de vie sans laisser de trace.
En outre, un médecin populaire note que de nombreux nouveau-nés ont la jaunisse d'allaitement. Avec elle, l'état du bébé n'est pas perturbé et le bébé prend du poids normalement. Ce type de jaunisse peut être détecté en arrêtant l'alimentation pendant 1 jour, à la suite de quoi le taux de bilirubine diminue immédiatement.
La prévention
- Une femme devrait faire attention alimentation équilibrée et pendant la période d'accouchement, et après l'accouchement.
- Immédiatement après la naissance d'un enfant, vous avez besoin appliquer sur le sein de maman.
- En outre, chez un bébé déjà né, ils aideront à prévenir le développement de la jaunisse. bain de soleil. Gardez le bébé au soleil pendant 10 minutes maximum.
