Le nombre de leucocytes peut augmenter avec diverses maladies de l'enfant.Par conséquent, les globules blancs sont toujours déterminés dans des analyses de sang et d'urine. Qu'est-ce qui est normal, pourquoi les globules blancs peuvent augmenter et que faire s'il y a un grand nombre de globules blancs dans l'urine du bébé?
Que montrent-ils?
Normalement, les leucocytes pénètrent dans l'urine des enfants en petites quantités. Idéalement, il ne devrait pas y avoir de globules blancs dans le champ de vision du microscope, bien que peu soient autorisés.
Si cet indicateur d'analyse d'urine est augmenté, cela amène le médecin à réfléchir à d'éventuels processus inflammatoires dans les reins, la vessie ou d'autres parties du système excréteur. Plus il y a de globules blancs au microscope, plus la maladie progresse de façon aiguë. Une augmentation du taux de globules blancs est appelée pyurie ou leucocyturie.
Méthodes d'analyse
L'examen traditionnel et le plus courant de l'urine d'un enfant, au cours duquel les leucocytes sont également déterminés, est un test urinaire général. C'est lui qui est prescrit à tous les bébés - à la fois en bonne santé et avec des maladies suspectées.
Si cet examen a déterminé une augmentation du nombre de leucocytes, l'enfant peut se voir attribuer des tests d'urine de clarification, au cours desquels les cellules sanguines sont comptées non pas dans le champ de vision, mais dans un certain volume - dans 1 millilitre d'urine (test Nechiporenko), dans le volume alloué par l'enfant par minute ( Test Amburge) ou par jour (test Kakovsky-Addis).
Quelle est la norme?
Le nombre normal de leucocytes dans l'urine d'un enfant dépend de l'étude en cours et du sexe du bébé:
Et si l'indicateur est augmenté?
Tout d'abord, il est évalué si les résultats pourraient être faux. Pour ce faire, il est le plus souvent prescrit de refaire un test urinaire général. Si l'augmentation de l'indicateur n'est pas très importante (plusieurs pièces dans le champ de vision), il n'y a souvent rien à faire.
Avec un excès important de la norme, le bébé se voit prescrire des études supplémentaires pour confirmer la présence d'une leucocyturie et en découvrir la cause.
Une mauvaise collecte d'urine pourrait-elle en être la cause?
En effet, la leucocyturie peut bien être causée par une mauvaise collecte de l'urine de l'enfant à des fins d'analyse. Par exemple, les organes génitaux d'un bébé peuvent ne pas être bien lavés ou l'urine peut être recueillie dans un récipient non stérile.
Pourquoi peuvent-ils envoyer une nouvelle analyse?
Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est généralement une raison pour une autre analyse, car le résultat peut être faux si:
- L'enfant a ARVI ou fait ses dents;
- La veille, le bébé avait beaucoup d'activité physique;
- L'urine n'a pas été collectée correctement.
En outre, un test d'urine répété est prescrit à la fin du traitement des infections du système génito-urinaire afin d'évaluer l'efficacité du traitement et de s'assurer que le bébé est déjà en bonne santé.
Raisons possibles
Les leucocytes commencent à pénétrer dans l'urine du bébé en grande quantité lorsque les parois des vaisseaux rénaux deviennent plus perméables. Cela se produit lorsqu'un enfant a:
- Infection urinaire. C'est la cause la plus fréquente de globules blancs dans l'urine de bébé.
- Maladie congénitale du système excréteur.
- Blessure aux uretères ou aux reins.
- Pathologies vasculaires qui nourrissent les reins et d'autres parties du système excréteur.
- Infection des organes génitaux externes de l'enfant avec atteinte de l'urètre.
- Éruption cutanée chez les bébés. Ils peuvent apparaître en raison de l'utilisation de couches, de la prédisposition des miettes aux allergies et à d'autres facteurs.
- Amylose ou tuberculose rénale.
- Maladie d'urolithiase.
- Reflux dans les uretères.
Quels autres symptômes indiquent une maladie?
Si la leucocyturie est un symptôme de la maladie, l'enfant peut également présenter de tels signes de pathologie:
- Difficulté ou miction trop fréquente;
- Pleurer avant d'uriner (indique une douleur chez un bébé allaité);
- Plaintes concernant la miction douloureuse (chez les enfants plus âgés);
- Douleur dans l'abdomen ou la région lombaire;
- Décoloration de l'urine;
- Turbidité de l'urine, apparence des sédiments;
- Augmentation de la température corporelle;
- Mauvaise odeur d'urine.
Cependant, il existe des cas d'infection bactérienne asymptomatique dans les voies urinaires, lorsque les leucocytes dans l'urine ne sont que le seul signe d'un problème.
Examens supplémentaires
Après avoir détecté une leucocyturie à l'aide d'une analyse clinique de l'urine de l'enfant et clarifié le nombre de leucocytes à l'aide d'échantillons Nechiporenko ou Kakovsky-Addis, l'urine est semée sur un milieu nutritif pour identifier les bactéries et déterminer leur sensibilité au traitement. En outre, l'enfant doit se voir prescrire un test sanguin clinique.
En plus des tests de laboratoire, l'enfant est envoyé pour une échographie des reins et des voies urinaires. Si une telle étude ne révèle rien, mais que des soupçons de maladie persistent, le bébé peut se voir prescrire une cystoscopie, un examen aux rayons X ou une tomographie.
Traitement
Dans le cas où les leucocytes dans l'urine deviennent le signe d'une infection du système urinaire, un traitement est prescrit à l'enfant. Le but principal est un antibiotique, qui a un large éventail d'effets. Ce médicament ne doit être prescrit que par un médecin. En aucun cas, les parents ne doivent donner d'antibiotiques aux enfants si un nombre accru de leucocytes est détecté dans l'urine de leur propre initiative.
Si les antibiotiques sont pris pendant une longue période, l'enfant se verra également prescrire des médicaments pour maintenir la microflore intestinale normale. En fonction des manifestations cliniques et du diagnostic, le bébé peut également se voir prescrire des médicaments antiseptiques, des antipyrétiques, des antispasmodiques, des préparations à base de plantes.
La prévention
Pour prévenir les infections du système génito-urinaire des enfants, qui sont souvent un symptôme de pyurie, il est recommandé:
- Ne négligez pas l'hygiène personnelle et n'oubliez pas de changer régulièrement les sous-vêtements de votre bébé.
- Complétez l'alimentation de l'enfant avec des aliments qui soutiennent l'immunité.
- Donnez à votre enfant suffisamment d'eau à boire (de l'eau propre est préférable).
- Prévenez la constipation du bébé.
- Lavez l'enfant vers les fesses.
Conseils
- Pour que l'augmentation des globules blancs ne soit pas fausse, il est important de collecter correctement l'urine de l'enfant. Tout d'abord, cela concerne un bon lavage et la stérilité du récipient dans lequel l'échantillon d'urine est prélevé.
- L'urine doit être livrée au laboratoire immédiatement après le prélèvement dans les 1 à 2 heures. Pour des résultats plus précis, prélevez la première urine que l'enfant a excrétée le matin.
Vous pouvez en savoir plus sur la leucocyturie en regardant la vidéo de l'Union des pédiatres de Russie.
