Le premier, comme vous le savez, la Terre était habitée par des bactéries. Il y en a des millions, ils sont partout: dans l'eau, l'air, le sol, à l'intérieur et autour de chacun de nous. Les «bonnes bactéries» nous aident, mais les «mauvaises» bactéries provoquent souvent des maladies assez graves. Aujourd'hui, tout le monde, même ceux qui sont loin de la médecine, a une compréhension très spécifique des antibiotiques, et est guidé par au moins plusieurs noms de médicaments. Sur l'audition et le terme «antibiotiques à large spectre». Voyons ce que c'est et commençons par le tout début.
Un peu d'histoire
Le premier antibiotique a été obtenu en 1928 par l'Anglais Alexander Fleming. C'était de la pénicilline, mais elle s'est rapidement désintégrée et n'a même pas passé le comité d'experts du club médical. Seulement 10 ans plus tard, les Américains Howard Florey et Ernst Chain ont isolé l'antibiotique en tant qu'espèce distincte résistante à l'environnement, et l'ont immédiatement testé sur les blessés dans les hôpitaux de la Seconde Guerre mondiale.
À partir de 1943, la pénicilline a été produite en masse et deux ans plus tard, Flory et Chain ont reçu le prix Nobel.
Les antibiotiques sont un groupe de substances (semi-synthétiques, animales ou végétales) capables de détruire les bactéries, les microorganismes, les champignons.
Les antibiotiques sont classiquement divisés en bactéricides et bactériostatiques. Les premiers sont des gars au caractère mortel, ils détruisent immédiatement le ravageur sans paroles inutiles, les seconds sont des intellectuels, ils ont une approche scientifique et à long terme - ils bloquent la capacité de l'ennemi à se reproduire.
Certains antibiotiques sont plus efficaces contre un type de bactéries, tandis que d'autres sont plus efficaces avec un autre. Mais il existe de tels «combattants» pour notre santé qui sont capables de détruire des microbes complètement différents. Ce sont les antibiotiques à très large spectre.
On ne sait pas toujours quelles bactéries, champignons ou flores opportunistes sont à l'origine de la maladie et il n'y a pas de temps pour les tests de laboratoire: l'enfant a besoin d'une aide urgente. Dans de tels cas, les médecins prescrivent des antibiotiques à large spectre. Par exemple, avec la méningite chez un enfant en bas âge, le problème de la vie et de la mort peut être résolu en quelques heures et les échantillons de laboratoire ne seront prêts que dans 2-3 jours. Alors que les médecins découvrent ce qui a causé la maladie grave du bébé, des antibiotiques à large spectre d'action sortent immédiatement pour combattre des ravageurs inconnus.
Antibiotiques à large spectre
Pénicillines
Ils ont principalement un effet bactéricide. Ils détruisent les parois cellulaires des bactéries. Détruire efficacement et rapidement les staphylocoques, les agents pathogènes de la gonorrhée, E. coli, la salmonelle, la coqueluche. Les représentants les plus éminents de la série sont "Amoxicillin" et "Ampicillin".
Céphalosporines
Ces antibiotiques diffèrent du groupe précédent par une plus grande résistance aux enzymes que les microbes produisent pour leur défense. Là où le combattant de la pénicilline meurt, le combattant de la céphalosporine survivra et terminera le travail. Les antibiotiques les plus connus de la série utilisés en pédiatrie sont la ceftriaxone, la céfotaxime, la céfalexine, etc.
Carbapénèmes
Ce sont des antibiotiques relativement nouveaux. Ces médicaments sont principalement utilisés dans des conditions sévères, des infections nosocomiales. Dans la vie de tous les jours, on voit rarement ces noms. Et c'est bien. Mais en toute honnêteté, je nommerai les antibiotiques carbapanèmes par leurs noms: "Meropenem", "Ertapenem", etc.
Tétracyclines
Ces antibiotiques font un excellent travail contre diverses bactéries et même certains des organismes les plus simples. Mais ils ne sont pas des guerriers contre les moisissures et les bactéries acido-résistantes. Les représentants les plus connus de cette série sont "Tetracycline" et "Doxycycline".
Monobactames
Ces antibiotiques ont un profil assez étroit. Ils sont généralement lancés dans la lutte contre les ravageurs à Gram négatif - pour les infections cutanées, les tissus mous, le système musculo-squelettique, ainsi que pour les sespis. Le représentant le plus connu du groupe, utilisé en pédiatrie, est Aztréonam.
Les aminosides
Ces "soldats universels" sont résistants non seulement à différents types de bactéries, mais également à d'autres antibiotiques. Vous connaissez probablement leurs noms - «Streptomycine», «Gentamicine».
Amfelikols
Ce sont de vrais géants parmi leurs proches. Ils sont capables de détruire non seulement les bactéries, mais aussi les spirochètes et même certains virus dangereux. Vous aussi, vous les avez probablement rencontrés. Il s'agit de "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".
Les antibiotiques à large spectre (ASHD) sur le comptoir de la pharmacie ont plusieurs formes pharmacologiques:
- gouttes;
- poudres de suspension;
- pilules;
- substance sèche pour préparations injectables - injections intramusculaires et intraveineuses.
Mais il n'y a pas d'antibiotiques sous forme de suppositoires et de sirop.
Bénéfice ou mal?
Il y a sans aucun doute des avantages: les antibiotiques à large spectre pénètrent rapidement dans les tissus du corps et s'accumulent là où ils sont le plus nécessaires - sur le site de l'infection. Comparés à d'autres antibiotiques (ciblage étroit), ils sont plus sûrs, moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques. Les fabricants déclarent qu'ils ne doivent pas être pris en même temps que des médicaments pour la prévention de la dysbiose, bien que ce point soit discutable. Et enfin, les antibiotiques à large spectre sont tout à fait compatibles avec d'autres médicaments.
Mais aucun, même un antibiotique peu toxique de la dernière génération, ne possède d'intelligence et de système de reconnaissance de «l'ami ou de l'ennemi», et détruit donc efficacement les microorganismes nuisibles et bénéfiques. Par conséquent, un traitement antibiotique rare ne se termine pas par une dysbiose ou un muguet (chez les filles).
Et aussi tout antibiotique affaiblit le système immunitaire humain... Pensez par vous-même, pourquoi le système immunitaire devrait-il essayer de combattre l'infection, si les «gars errants» feront rapidement tout pour cela?
Eh bien, une autre mouche dans la pommade. Les bactéries ne dorment pas et n'abandonnent pas sans se battre.Par conséquent, leur résistance aux antibiotiques augmente constamment. Plus une personne utilise souvent des antibiotiques, plus les agents pathogènes lui deviennent résistants. Récemment, les Russes ont consommé des antibiotiques avec ou sans à quelle fréquence et de manière totalement incontrôlable que les scientifiques et le ministère de la Santé ont tiré la sonnette d'alarme. Et maintenant, ou plutôt à partir du 1er janvier 2017, sans exception, tous les antibiotiques dans les pharmacies russes sont vendus strictement selon les prescriptions... Il s'agit d'une mesure obligatoire qui ne permettra pas aux bactéries avec leur résistance considérablement accrue de gagner cette guerre pour la vie de l'humanité.
Conditions de rendez-vous
Envisagez des situations dans lesquelles un médecin peut prescrire des antibiotiques à large spectre à un enfant. Contrairement à la croyance populaire selon laquelle la grippe et le SRAS sont faciles à vaincre grâce aux antibiotiques (c'est ainsi que 46% des Russes pensent, selon VTsIOM), dans le cas des maladies causées par des virus, les antibiotiques sont tout simplement impuissants. Ces affections doivent être traitées avec des médicaments antiviraux.
Et des antibiotiques «universels» seront prescrits à votre enfant dans les cas suivants:
- Température corporelle élevée de plus de 39 degrés (plus de 38 degrés - pour les bébés de moins d'un an) causée par une infection bactérienne,
- Bronchite,
- Otite,
- Sinusite,
- Angine,
- Amygdalite et paratonsillite,
- Coqueluche,
- Pneumonie,
- Méningite,
- Infection intestinale sévère
- Période postopératoire (à titre préventif).
Je souligne une fois de plus que les antibiotiques ne sont pas prescrits pour la grippe, les ARVI, la varicelle, la rougeole et l'hépatite, ainsi que la rubéole et l'herpès. Une exception est faite si un enfant a une infection bactérienne avec une infection virale, généralement elle devient claire 4-5 jours après le début de la maladie.
Si l'enfant, malgré le traitement antiviral prescrit, ne se sent pas mieux, on peut soupçonner que les bactéries sont à blâmer. Les médecins doivent le confirmer en prélevant du sang et des frottis sur le bébé pour analyse.
Liste des médicaments les plus courants
Amoxicilline
Un antibiotique du groupe des pénicillines, qui a réussi à vaincre les staphylocoques, les streptocoques et E. coli. Mais certaines bactéries sécrètent une enzyme spéciale qui décompose l'antibiotique. Ce médicament peut être prescrit à votre enfant pour le rhume, la pharyngite, la trachéite, la pneumonie. L'angine et l'otite moyenne, la cystite et la pyélonéphrite ne lui résisteront pas. Et cet antibiotique est également largement utilisé pour traiter la dysenterie et la salmonellose. Il est contre-indiqué chez les enfants allergiques à la floraison (rhume des foins) et insuffisance hépatique. Toutes les formes de ce médicament sont prises exclusivement par voie orale. Pour les enfants de la naissance à 4 ans - 5 ans, il est préférable d'administrer l'antibiotique en suspension. La posologie et le schéma posologique sont prescrits par le médecin, en fonction de l'âge et du poids du bébé, ainsi que de la gravité de la petite maladie. Le prix de départ d'un médicament en pharmacie est de 70 roubles.
Augmentin
Il s'agit de la même «Amoxicilline», uniquement renforcée avec de l'acide clavulanique, qui protège l'antibiotique des enzymes nocives produites par les bactéries. L'antibiotique se présente sous forme de poudre pour suspension et de poudre pour injection. Forme de comprimé - destiné aux adultes. Autorisé même par les nouveau-nés, cependant, à une posologie déterminée par un médecin et exclusivement pour des indications vitales. Pour les bébés à partir de 2 mois, la posologie est calculée en fonction du poids corporel. Les bébés âgés de 2 à 3 ans reçoivent 5 à 7 ml (selon la gravité de la maladie), de 3 ans à 7 ans - 5 à 10 ml chacun, les enfants âgés de 7 à 12 ans - une dose unique de 10 à 20 ml (selon la gravité du diagnostic). Le coût du médicament dans les pharmacies commence à 150 roubles pour une suspension et 260 roubles pour les comprimés.
Amoxiclav
C'est un autre adepte de "l'amoxicilline", également enrichi en acide clavulanique. Selon les critiques des parents et des médecins, c'est un très bon antibiotique pour les enfants, qui est facile à boire pour le bébé (sous forme de suspension) et qui aide assez rapidement. Aussi le médicament est approuvé pour une utilisation par les enfants de moins de 1 an. Le prix du médicament est de 360 roubles pour les comprimés, de 400 roubles pour les comprimés solubles et de 150 roubles pour une poudre pour diluer une suspension.
Zinacef
Il s'agit d'un antibiotique céphalosporine, un médicament de deuxième génération. Il est très efficace pour les infections respiratoires (bronchite, abcès pulmonaire, pneumonie), a fait ses preuves comme remède pour le traitement de l'otite moyenne, de l'amygdalite, de la furonculose, de la méningite, ainsi que des maladies articulaires, y compris après des blessures et des chirurgies. Forme de libération - poudre pour la préparation des injections. La posologie de l'enfant doit être calculée par le médecin en fonction de l'âge et du poids du patient. Approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 1 an pour des indications spéciales. Le prix en pharmacie est de 200 roubles par bouteille.
Summamed forte
Ceci est un antibiotique - azalide. Il supporte bien les maladies de la peau - diverses dermatoses, mais son principal «point fort» - les maladies des voies respiratoires supérieures, telles que l'amygdalite, la sinusite, la pharyngite. Disponible en comprimés - pour adultes et en poudre pour suspension auto-diluée pour enfants. La limite d'âge est pour les enfants de 6 mois et plus. Les suspensions se distinguent par de délicieux arômes de fruits - banane, framboise. Le coût d'une bouteille de poudre pour préparer une suspension est en moyenne de 600 roubles.
Suprax
C'est un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Le médicament résiste avec succès aux bactéries Gram-positives et Gram-négatives, mais «tombe» avant le Pseudomonas aeruginosa, la plupart des variétés de staphylocoques. Pour les enfants, le médicament est disponible sous forme de granulés pour préparer une suspension au goût de fraise. Le médicament est également recommandé pour les enfants à partir de 6 mois. Le coût d'un paquet de "Suprax" dans les pharmacies est de 700 roubles.
Flemoxin Solutab
C'est un antibiotique de la pénicilline. Il est très populaire parmi les pédiatres, le médicament est prescrit même aux nouveau-nés en cas d'infections respiratoires, de maladies du système génito-urinaire et d'infections intestinales. Pour les bébés, la dose est calculée en fonction du poids du tout-petit. Une dose unique pour les enfants de 3 à 8 ans - de 500 à 750 mg, pour les enfants de plus de 13 ans - elle sera égale à un adulte. Le prix du médicament dans les pharmacies est de 254 roubles.
Ce n'est pas une liste complète. Il peut encore contenir des dizaines de noms de gouttes antibiotiques (collyre, dans les oreilles), des centaines de noms de comprimés et de suspensions.
Règles générales de prise d'antibiotiques chez les enfants:
- Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin. Même avec une amélioration visible de l'état, il est impossible de réduire la dose ou d'annuler le médicament, car seuls les représentants les plus faibles des bactéries et des champignons mourront. Le reste subira une mutation et développera une résistance au médicament.
- Observez attentivement l'enfant le premier jour après le début de la prise de l'antibiotique, des réactions allergiques, si elles apparaissent, cela se produit après 24 à 36 heures.
- La durée du traitement avec des antibiotiques à large spectre est d'au moins 5 jours. Dans les cas les plus graves, le médecin peut les prescrire pendant 14 jours.
- Essayez de donner le médicament à votre enfant à intervalles réguliers chaque jour aux mêmes heures avec ou immédiatement après les repas. Vous ne pouvez pas boire d'antibiotiques à jeun.
- Il est conseillé à un enfant qui prend des antibiotiques d'établir un régime: exclure les aliments gras et frits, les baies acides et les fruits de son alimentation, afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur le foie.
- Parlez à votre médecin de la prise de médicaments qui améliorent votre flore intestinale pendant le traitement antibiotique.
- Si le troisième jour de prise de l'antibiotique, le bébé ne se sent pas mieux, informez-en le médecin. Très probablement, vous devrez ajuster la prescription et choisir un autre antibiotique pour les enfants.
Dans la vidéo suivante, le célèbre médecin pour enfants Komarovsky explique en détail les antibiotiques, à quoi ils servent et dans quels cas ils sont utilisés.
