Les infections intestinales sont une réalité désagréable. Le plus souvent, cette maladie touche précisément les enfants, pas les adultes, et, comme une épidémie, elle couvre de grands groupes d'enfants (groupes entiers dans un jardin d'enfants ou groupes dans des camps de santé pour enfants). Tous les parents dont les enfants fréquentent les établissements préscolaires et scolaires le savent et le comprennent. Une infection intestinale chez un enfant est beaucoup plus grave que chez un adulte. De plus, il est lourd de déshydratation et même de mort pour le bébé.
De nombreux parents, confrontés à un tel problème chez un enfant, se demandent s'il est possible de prendre des antibiotiques pour une infection intestinale. Pour donner une réponse, vous devez comprendre que l'infection intestinale n'est pas une maladie spécifique, il s'agit de plusieurs diagnostics complètement différents. Et ils doivent également être traités de différentes manières.
Avez-vous besoin d'antibiotiques?
Des antibiotiques pour une infection intestinale sont prescrits si l'agent causal de la maladie est une bactérie. Si la cause est un virus ou une intoxication alimentaire, les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Non seulement ils n'aideront pas à faire face à la maladie, mais peuvent également nuire gravement.
Les antibiotiques qui ne sont pas capables de détruire le virus en cas d'infection à rotavirus ou à entérovirus "traiteront" assez rapidement la microflore intestinale bénéfique, et le corps des miettes perdra ses derniers "défenseurs" en cas de diarrhée virale et de vomissements. Une intoxication et une déshydratation sévères après une diarrhée et des vomissements peuvent être mortelles, en particulier pour les jeunes enfants.
Une infection bactérienne intestinale, ou comme on l'appelle aussi, «maladie des mains sales» se développe si des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps de l'enfant. Cela est principalement dû à des mains non lavées, des légumes sales, une eau non potable, ainsi que lorsqu'un enfant communique avec des personnes ou des animaux infectés. La dysenterie, Pseudomonas aeruginosa, la salmonellose, le choléra, la fièvre typhoïde, le botulisme sont considérés comme bactériens.
Une infection intestinale causée par un virus est un rotavirus, un adénovirus et un entérovirus familiers à tous les parents. Le plus souvent, ce sont des maladies saisonnières et elles attaquent les enfants en automne et au printemps.
Les intoxications alimentaires surviennent le plus souvent en été, lorsque la chaleur détériore les aliments plus rapidement.
Si un enfant a la diarrhée, il transpire beaucoup, il a de la fièvre, des vomissements commencent et une grande quantité de mucus et même d'impuretés sanguines dans les selles - tout cela indique la présence d'une infection bactérienne intestinale et l'utilisation d'antibiotiques est assez rationnelle.
Les indications
Habituellement, le traitement d'une infection intestinale ne commence pas immédiatement, mais après que le type et la famille de l'agent causal de la maladie ont été établis. Mais même si les tests confirment que la maladie est d'origine bactérienne, le médecin ne prescrira pas d'antibiotiques à l'enfant dans tous les cas.
Les formes bénignes d'infection intestinale n'ont pas besoin de médicaments antibactériens puissants; avec des troubles mineurs, l'immunité de l'enfant peut tout à fait faire face à un traitement basé sur des médicaments antidiarrhéiques et antiémétiques.
Selon les statistiques, le médecin prescrit des antibiotiques pour les affections intestinales dans un cas sur cinq (environ 20% du nombre total d'enfants infectés par des bactéries ont besoin d'une antibiothérapie puissante).
Des antibiotiques sont nécessaires dans les cas suivants:
- Infections sévères. Ce sont la dysenterie, la fièvre typhoïde, la salmonellose, le choléra, etc.
- Avec une évolution complexe de l'infection. Par exemple, avec des selles molles, plus souvent 10 fois par jour à l'âge de 3 ans. Si des adultes se voient prescrire une antibiothérapie dans un état grave, les antibiotiques sont indiqués pour l'enfant même avec une gravité moyenne de la maladie.
- Si l'enfant a du sang dans les selles. C'est un signe d'inflammation intestinale. Et sans antibiotiques, il est impossible de guérir une telle inflammation.
- Avec l'état d'immunodéficience d'un enfant.
- Si l'enfant a des tumeurs dans le corps.
Traitement
Le traitement antibiotique des infections intestinales sera nécessairement complexe. Les médecins appliquent la même approche aux infections virales; ils prescriront également un ensemble de médicaments contre le rotavirus.
Le médecin, en plus de l'antibiothérapie, peut prescrire des médicaments antiémétiques, antidiarrhéiques, ainsi que des moyens de normaliser l'équilibre de l'eau et du sel dans le corps afin d'éviter la déshydratation, par exemple, "Regidron".
De plus, lors du traitement d'une infection intestinale, le médecin recommandera certainement de donner à l'enfant les bactériophages «Bactisubtil», «Hilak Forte», «Lactulose», «Bifidumbacterin», «Laktiale» pour restaurer la défense naturelle de l'intestin et prévenir la dysbiose.
Liste des médicaments
Les «combattants» les plus efficaces contre les micro-organismes - les agents responsables des affections intestinales sont les antibiotiques du groupe des céphalosporines. Mais les médecins prescrivent d'abord des tétracyclines (enfants de plus de 8 ans) ou des pénicillines, et s'ils n'ont pas l'effet escompté, ils passent à «l'artillerie lourde» - les céphalosporines.
Antibiotiques - tétracyclines pour le traitement des infections intestinales:
- «Doksal»... Un antibiotique qui résiste assez efficacement aux microbes intestinaux d'origines diverses. Mais ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 8 ans, car il forme des composés chimiques spécifiques qui se «déposent» dans le squelette osseux du bébé et dans l'émail des dents encore en formation. Les enfants de 9 à 12 ans (à condition que leur poids ne dépasse pas 45 kilogrammes) se voient prescrire une dose quotidienne de 4 mg. par kilogramme de poids corporel le premier jour de la maladie, puis 2 mg. par kilogramme de poids (en deux doses quotidiennes). Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de capsules et de formes injectables. En cas d'infection intestinale sévère, l'antibiotique est prescrit précisément en injections, mais il est alors recommandé de passer aux formes de comprimés.
- "Tetradox"... Un antibiotique produit en capsules. Ce remède est contre-indiqué chez les enfants de moins de 9 ans. La posologie de "Tetradox" est déterminée par le médecin strictement individuellement, en tenant compte de l'âge de l'enfant, du poids corporel et de la gravité de la maladie.
- «Vibramycine»... Un antibiotique qui n'est pas non plus recommandé pour les enfants de moins de 8 ans. Le schéma d'administration et la posologie de ce médicament sont les mêmes que ceux de Doxal.
Antibiotiques - pénicillines pour le traitement des infections intestinales:
- «Ampicilline»... L'antibiotique est prescrit aux enfants à partir de 1 mois. Si l'infection du bébé est assez grave, le médecin recommandera une posologie individuelle du médicament comprise entre 50 et 100 mg. par kilogramme de poids corporel de l'enfant. Le montant résultant devra être divisé en plusieurs doses égales par jour. Si le poids de l'enfant a dépassé 20 kilogrammes, une dose adulte peut être utilisée pour lui (de 250 à 500 mg quatre fois par jour.
- "Monomycin"... Un antibiotique qui peut combattre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives, y compris celles résistantes aux acides. Ce sont eux qui, sans mourir dans l'estomac, «atteignent» les intestins. Pour les enfants, le médicament est prescrit à raison de 4 à 5 mg pour chaque kilogramme de poids de l'enfant. La quantité quotidienne totale est divisée en 3 doses. Déconseillé aux bébés de moins d'un an.
Antibiotiques - céphalosporines pour le traitement des infections intestinales:
- "Claforan"... Antibiotique de troisième génération. Il n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 2,5 ans. Les enfants dont le poids n'a pas atteint 50 kilogrammes se voient prescrire des injections à une dose de 50-100 mg par kilogramme de poids toutes les 6-8 heures. Pour les infections sévères, le médecin a le droit de doubler la dose. Pour les enfants de plus de 50 kg, la posologie est identique à celle d'un adulte.
- "Cefabol"... Un antibiotique assez puissant avec une liste assez longue d'effets secondaires. Les fabricants ne recommandent pas de le donner aux enfants de moins de 2,5 ans, cependant, en pédiatrie, il existe une pratique d'utilisation de Cefbol chez les enfants, à partir de 1 mois, si leur état nécessite un traitement antibactérien urgent et puissant. Chez les enfants à partir de 1 mois. jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 50 à 180 mg par kilogramme de poids. Le médicament est administré en injections 4 à 6 fois par jour. Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la posologie est conforme au schéma adulte.
- "Rocephim"... Les nouveau-nés reçoivent 20 à 50 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour. Pour les bébés, les enfants âgés de 2 ans et les enfants plus âgés (jusqu'à 12 ans), le médecin prescrira une dose individuelle comprise entre 20 et 80 mg. préparation pour chaque kilogramme du poids de l'enfant une fois par jour. Pour les adolescents de plus de 12 ans, le médicament peut également être pris une fois par jour, 1 à 2 grammes (à la discrétion du médecin).
- Ceftriaxone... Ce médicament antibactérien doit être utilisé avec une grande prudence dans le traitement des prématurés. Il est préférable qu'un tel traitement ait lieu dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Le médicament a ses avantages et ses inconvénients. L'avantage est qu'il peut être pris par les enfants de tous âges une seule fois par jour. Et le moins est que la ceftriaxone n'est produite ni en comprimés ni en suspension. Seules les injections sont possibles. Enfants de plus de 12 ans - 1-2 gr. médicament. Pour les nouveau-nés jusqu'à 2 semaines, la posologie maximale est de 20 à 50 mg. pour chaque kilogramme de poids. Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie quotidienne est de 20 à 75 mg par kilogramme de poids corporel.
Antibiotiques d'autres groupes pour le traitement des infections intestinales:
- «Furazolidone»... Un antibiotique représentant la famille des nitrofuranes. Disponible en comprimés, granulés de suspension et poudres. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 1 an. Habituellement prescrit à une dose de 10 mg. pour chaque kilogramme de poids de l'enfant, la quantité obtenue est divisée en 4 doses par jour. Recommandé pour les bébés sous forme de suspension.
- Ersefuril... Un autre antibiotique est le nitrofurane. Pour les enfants à partir de 1 mois, le médicament est administré deux ou trois fois par jour, 100 mg. Les bébés à partir de 2,5 ans et les adolescents jusqu'à 14 ans se voient prescrire 100 mg chacun. trois fois par jour. Pour les adolescents de 14 ans et plus, 200 mg en 4 doses fractionnées (toutes les six heures). Le médicament peut être administré aux adolescents sous forme de gélules et aux bébés - sous la forme d'une suspension à 4%.
- "Intetrix"... Cet antibiotique, synthétisé en France relativement récemment, n'a pas d'analogues en termes de principe actif. L'antibiotique est disponible en capsules. Les fabricants affirment que le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans, mais les pédiatres utilisent Intetrix pour traiter les infections intestinales, cependant, la posologie est définie individuellement pour chaque enfant. A 2 ans, à 4 ans ou à 7 ans, une dose unique sera différente.
- «Phtalazol»... Il s'agit d'un véritable «foie long» parmi les antibiotiques intestinaux. Ils traitent ces maladies depuis plus d'un demi-siècle. Les pédiatres modernes soutiennent qu'il n'est pas nécessaire de donner du «phtalazol» aux enfants de moins de 3 ans, d'autant plus qu'il existe maintenant de nombreux antibiotiques nouveaux et plus efficaces. Cependant, tous les experts conviennent que le «bon vieux» phtalazol est tout à fait sans danger pour les enfants. La dose quotidienne d'antibiotique pour les enfants de moins de 3 ans est de 0,2 g par kilogramme de poids, les enfants de plus de 6 ans peuvent recevoir entre 0,4 et 0,8 g. par kilogramme de poids. Un antibiotique est produit uniquement sous forme de comprimés.
- «Biseptol»... Cet antibiotique est disponible en comprimés, en poudres et suspensions injectables ou en solution prête à l'emploi pour administration orale. Le médicament peut être administré aux enfants à partir d'un mois et demi. Les bébés peuvent recevoir 5 ml de suspension ou de solution prête à l'emploi une fois par jour. Les écoliers de moins de 12 ans reçoivent 460-480 mg deux fois par jour.
En outre, le médecin peut prescrire «Azithromycine», «Clarithromycine» ou un médicament relativement jeune «Lecor».
Règles générales pour le traitement antibiotique des infections gastro-intestinales chez les enfants:
- La durée moyenne du traitement est de 3 à 14 jours. Le médecin déterminera la durée du traitement au cas par cas, en fonction de la gravité des symptômes, du diagnostic et de l'âge du bébé. Lorsqu'une amélioration se produit, ne réduisez pas la posologie par vous-même et ne cessez pas complètement de prendre le médicament. Les bactéries qui survivent deviendront résistantes à ce type d'antibiotique. Et la prochaine fois, il vous sera difficile de trouver un médicament efficace.
- Lors du traitement avec des antibiotiques, l'enfant doit suivre un régime, boire plus de liquides.
Vous pouvez vous renseigner sur les infections intestinales en regardant la vidéo du Dr Komarovsky:
