Symptômes et traitement de l'hépatite chez les enfants

Les lésions hépatiques chez un enfant peuvent se développer pour diverses raisons. Le danger de cette condition est qu'elle peut entraîner le développement de nombreuses complications.

Ce que c'est?

La perturbation des cellules hépatiques ou des hépatocytes due à divers facteurs provoquants est appelée hépatite. Dans la plupart des cas, différents sous-types de virus conduisent au développement de cette maladie chez les bébés. Ces formes de la maladie sont appelées hépatite virale. Ils sont les plus courants dans la pratique des enfants.

Le nombre de bébés atteints d'hépatite augmente chaque année. En Amérique, l'incidence s'élève à 400 000 nouveaux cas chaque année. Parmi les variantes les plus fréquentes enregistrées chez les enfants en Russie, on trouve les hépatites B et A. Elles se retrouvent dans la très grande majorité des cas. L'hépatite C est beaucoup moins courante.

Les scientifiques ont identifié plusieurs types de virus qui ont un effet destructeur sur les cellules hépatiques. Ils sont appelés en utilisant des lettres latines - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ils diffèrent non seulement par des différences particulières dans la structure cellulaire, mais ont également des propriétés différentes.

Une fois dans le corps de l'enfant, les virus de l'hépatite, avec le sang, pénètrent dans les cellules du foie, où ils commencent à se multiplier activement et à exercer leurs effets destructeurs et toxiques.

Le foie a plus de 40 fonctions différentes dans le corps. C'est le principal organe dans lequel se produit la désintoxication (neutralisation) des produits métaboliques toxiques. Il remplit également une fonction de barrière, protégeant l'environnement interne du corps de la pénétration de micro-organismes étrangers. Le foie synthétise également des hormones importantes et des substances biologiquement actives impliquées dans la plupart des réactions chimiques indispensables à la vie.

Une fois dans le corps d'un enfant, les virus de l'hépatite ont un effet néfaste sur les cellules hépatiques. En phase aiguë - l'enfant présente des symptômes cliniques très vifs. Dans la forme chronique, les manifestations de la maladie peuvent être effacées ou légèrement exprimées. Dans ce cas, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour établir le diagnostic correct.

Comment se transmet-il?

Les virus de l'hépatite persistent très bien dans l'environnement extérieur. Pendant longtemps, ils peuvent être à des températures froides et ils ne meurent qu'avec un traitement suffisamment long, qui est effectué lorsqu'ils sont chauffés au-dessus de 60 degrés.

Il est important de noter que la plupart des sous-types du virus de l'hépatite sont assez sensibles aux rayons ultraviolets.

Un enfant peut être infecté de différentes manières:

Contact direct avec des fluides corporels contenant des virus. Ceux-ci comprennent: l'urine, la salive, le sang. Les virus pénètrent dans la circulation sanguine par divers microdommages. Ils sont de petite taille et se propagent bien dans la circulation sanguine.

Congénital. Cette méthode d'infection est également appelée foetale. Dans ce cas, les virus de l'hépatite sont transmis au bébé par la mère. En outre, un enfant peut être infecté par le père s'il était déjà malade avant la conception. Les micro-organismes traversent le placenta de différentes manières. Par exemple, les virus de l'hépatite C ont beaucoup plus de mal à traverser la barrière hémato-placentaire que le sous-type B.

Grâce à l'allaitement. Des recherches menées dans le monde entier confirment le fait que certains types de virus de l'hépatite atteignent très facilement les glandes mammaires. Ils sont capables de pénétrer dans le lait maternel. Si une mère qui allaite souffre d'hépatite, en particulier sous une forme active, son bébé peut être infecté.

En buvant. Dans ce cas, la source de l'infection est une eau de mauvaise qualité. Il contient généralement une énorme concentration de virus. Cette méthode est la plus probable pour l'hépatite A. Cette forme est également appelée maladie de Botkin. Un bébé peut également être infecté par l'hépatite A en nageant dans un étang, lorsqu'il en avale accidentellement de l'eau en nageant.

En raison de la violation des règles d'hygiène personnelle. L'utilisation des produits d'hygiène personnelle de quelqu'un d'autre augmente plusieurs fois les risques d'infection. La brosse à dents, la serviette ou le gant de toilette d'une autre personne peut provoquer l'infection d'un enfant par l'hépatite.

Lors d'interventions médicales. Bien sûr, c'est assez rare. Cependant, tout de même, les cas d'infection par le sang sont toujours enregistrés chaque année après des interventions chirurgicales ou même lors de mesures d'injection simples. Le plus souvent, cette variante de l'infection entraîne l'apparition d'une hépatite virale B ou C chez l'enfant.

Après une transplantation hépatique. Dans certaines situations, avec diverses maladies congénitales ou acquises graves, il est nécessaire de remplacer le tissu endommagé par un nouveau. Pour ce faire, les médecins utilisent une greffe de foie d'un donneur. Avant d'effectuer cette procédure, toute la gamme de tests nécessaires est effectuée, ce qui devrait prévenir une éventuelle infection par l'hépatite. Cependant, il existe des cas où des virus sont trouvés dans le sang de l'enfant après une transplantation hépatique.

Après empoisonnement avec des substances toxiques. Le foie, remplissant une fonction détoxifiante, doit éliminer tous les composants dangereux du corps. Certaines substances toxiques ont un effet néfaste et destructeur sur les cellules hépatiques. Habituellement, ces conditions aiguës se développent assez rapidement. Cela conduit à un blocage presque complet du foie et à des perturbations importantes dans son travail.

À la suite de rapports sexuels non protégés. Cette forme d'infection est assez souvent enregistrée chez les adolescents. Le manque d'informations et la négligence des moyens de contraception les plus simples conduisent à un grand nombre de cas d'hépatite B ou C.

Par des mains sales. Après avoir joué à l'extérieur, les enfants oublient souvent de se laver les mains. Les particules de saleté ou de sol peuvent contenir une grande variété de virus, y compris les virus de l'hépatite. Pendant le repas, l'enfant porte l'infection dans son corps. Les virus pénètrent très rapidement dans la salive, puis dans le sang.

Il est important de noter que toute personne qui a des virus de l'hépatite dans le sang peut être porteuse de l'infection.

Dans certains cas, le diagnostic ne parvient pas à les détecter. Cependant, cela ne signifie pas du tout qu'il n'y a plus de virus dans le corps. Souvent, un ensemble étendu de mesures diagnostiques est nécessaire pour identifier les formes chroniques de la maladie.

Le risque de transmission de l'hépatite est assez élevé. L'hépatite A est plus souvent enregistrée chez les bébés âgés de 3 à 12 ans. Les variantes congénitales de la maladie sont le plus souvent causées par des virus du sous-type C. Chez les enfants d'âge scolaire, ainsi que les adolescents, l'hépatite B est détectée dans la très grande majorité des cas. Elle survient dans environ 80% des cas. D'autres sous-types de virus provoquent assez rarement une hépatite chez les bébés.

Types

Chaque hépatite survient avec divers degrés de gravité des symptômes. Cela dépend en grande partie du sous-type de virus qui a causé la maladie. Cette circonstance détermine également la difficulté de la maladie chez un bébé en particulier.

La variante la plus grave de la maladie est fulminante. Elle se caractérise par la mort complète des cellules hépatiques (nécrose). Cette condition est irréversible et aggrave le pronostic. Elle peut survenir à tous les stades de l'évolution de la maladie. Avec une évolution fulminante, un grand nombre d'anticorps peut être détecté, ce qui est une conséquence de lésions auto-immunes du tissu hépatique.

Le plus souvent, une forme d'hépatite aussi dangereuse est enregistrée chez les enfants au cours des premiers mois de la vie.

Cela est dû à l'imperfection de la structure et du fonctionnement du système immunitaire chez ces bébés. L'immunité chez les nourrissons n'est pas en mesure de faire face à l'effet toxique et destructeur des virus sur les cellules hépatiques. Avec le développement d'une évolution fulminante de l'hépatite, les médecins révèlent généralement un grand nombre de foyers plutôt massifs d'un foie détruit.

Pour l'hépatite réactive non spécifique, des modifications dégénératives diffuses du tissu hépatique sont caractéristiques. Cette forme de maladie apparaît, en règle générale, en raison de maladies chroniques des organes internes. Habituellement, de telles variantes de l'évolution de la maladie se manifestent par l'apparition de symptômes mineurs. Les plus courants d'entre eux: fatigue, altération du goût et de l'appétit, une certaine sécheresse de la peau. Dans les cas graves, une jaunisse peut se développer.

Différentes formes cliniques de la maladie nécessitent un traitement spécial. C'est différent pour chaque forme de maladie. Dans certains cas, le traitement de la maladie est encore imparfait. Cela peut être dit principalement à propos de l'hépatite C. Les scientifiques du monde entier travaillent chaque jour pour créer de nouveaux médicaments efficaces qui conduiraient à une guérison complète de cette maladie. Une telle difficulté à choisir un traitement rapproche l'hépatite C de l'herpès de type 6, pour lequel aucun traitement spécifique n'a encore été trouvé.

Période d'incubation

Le délai entre le début de l'entrée de l'agent pathogène dans la circulation sanguine et l'apparition des premiers symptômes cliniques peut varier. Cela dépend en grande partie du sous-type de virus et de ses propriétés infectieuses.

Différents types d'hépatite sont caractérisés par une durée différente de la période d'incubation:

Option A - de 8 à 49 jours. Dans la plupart des cas, deux semaines.
Option B - de 51 à 180 jours. Chez la grande majorité des enfants, les premiers signes d'hépatite B apparaissent, en moyenne, 3 mois après la pénétration de l'agent pathogène dans la circulation sanguine.
Option C - de 1,5 à 2 mois. Dans certaines situations, la période d'incubation peut aller de deux semaines à six mois.
Option D - généralement dans la première semaine après la pénétration de l'agent pathogène dans le sang. Dans certains cas, l'apparition des premiers symptômes peut apparaître 2 à 3 mois après l'infection initiale.
Option E - de 20 jours à 1,5 mois.
Option F - ne se produit jamais séparément. Les bébés ne peuvent être infectés par eux que lorsqu'ils sont infectés par les virus A, B et C. Lorsqu'ils sont associés à une infection par ces virus, leurs périodes d'incubation peuvent être raccourcies plusieurs fois.
Option G - principalement de deux semaines à un mois. Chez certains bébés, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après 35 à 45 jours.

Symptômes

Ces maladies se caractérisent par une apparition progressive de signes cliniques.

La gravité des symptômes chez un bébé dépendra directement de ses données initiales. Chez les enfants plus faibles atteints de maladies concomitantes, l'évolution de la maladie peut être assez sévère et les symptômes se manifestent assez clairement.

Dans le développement de la maladie, plusieurs stades sont successivement remplacés:

Période préictérique. Elle peut se manifester sous plusieurs formes: catarrhale, gastrique, asthénovégétative ou rhumatologique. Pour l'hépatite A, il s'agit généralement d'une semaine environ. Le reste des formes, caractérisées par une infection hématogène, développe des symptômes pendant 2-3 semaines.
Période de jaunisse. Elle se caractérise par l'apparition du marqueur le plus spécifique des maladies du foie - le jaunissement des muqueuses visibles et de la peau. La maladie de Botkin se caractérise par une augmentation progressive de la jaunisse et sa disparition rapide. D'autres formes d'hépatite s'accompagnent d'une période ictérique assez longue.
Récupération ou transition vers une forme chronique. L'issue de la maladie dépend de nombreuses données, y compris les caractéristiques du virus qui a causé la maladie. La maladie de Botkin dans la très grande majorité des cas conduit à un rétablissement complet. Il est assez difficile de parvenir à la disparition absolue des virus des hépatites B et C. Cela nécessite un traitement intensif, qui peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années.

La période préictérique peut se dérouler de différentes manières. La forme catarrhale s'accompagne de l'apparition de tous les symptômes qui se produiraient également avec tout rhume. Ceux-ci incluent: une toux sans mucosités, un nez qui coule avec écoulement nasal et aqueux, une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles ou fébriles, une augmentation de la faiblesse générale et de la fatigue, ainsi qu'un mal de tête entrant.

Très souvent, chez les bébés pendant cette période, les médecins posent un mauvais diagnostic, considérant ces signes cliniques comme des manifestations d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une grippe.

Seuls les tests de laboratoire, qui montrent facilement l'agent causal de l'infection, aident à identifier la maladie. Cependant, cette période reste assez longue sans diagnostic correct.

La forme gastrique ou dyspeptique est caractérisée par l'apparition de symptômes indésirables au niveau des organes du tractus gastro-intestinal. L'enfant peut ressentir de l'inconfort et des douleurs dans l'épigastre. Le bébé a le hoquet plus souvent, se plaint de nausées ou de vomissements. En règle générale, pendant cette période, l'appétit de l'enfant malade diminue. Un diagnostic incorrect conduit les médecins à un diagnostic erroné, ce qui implique que le bébé a une simple intoxication alimentaire.

La variante asthénovégétative ne s'accompagne pas non plus de l'apparition de symptômes lumineux et spécifiques. L'enfant devient un peu léthargique, se fatigue rapidement même après avoir effectué ses actions habituelles, mange sans appétit, peut se plaindre d'un mal de tête. Habituellement, les parents pendant cette période pensent que le bébé n'est pas malade, mais simplement très fatigué ou capricieux. Il est assez difficile de suspecter une maladie à ce stade, même pour un médecin expérimenté.

La variante rhumatologique de la période préictérique est assez rare. Les bébés commencent généralement à se plaindre de douleurs dans les jambes en marchant. Par inspection visuelle, la zone des joints ne peut en aucun cas être modifiée. Cependant, même la démarche du bébé commence à changer. Habituellement, le bébé essaie de ne pas marcher sur la jambe douloureuse, car cela augmente sensiblement sa douleur. Certaines formes auto-immunes de la maladie s'accompagnent de l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau de l'enfant, qui en apparence peuvent ressembler à des allergiques.

La période préictérique disparaît progressivement et le bébé développe des signes lumineux et spécifiques de lésions hépatiques, bien connus de toutes les mères. C'est la jaunisse. Il s'accumule généralement en quelques jours. La sclérotique des yeux, les muqueuses visibles, puis la peau jaunissent. Il peut aller du citron brillant à l'olive. Ceci est déterminé par les caractéristiques infectieuses de l'agent causal de la maladie.

La gravité de ce signe dépend également de l'âge. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le jaunissement de la peau peut être légèrement exprimé. Certaines formes de jaunisse s'accompagnent de démangeaisons intolérables de la peau. Lorsqu'ils sont examinés, ces bébés présentent de nombreuses marques de grattage sur la peau.

Avec une évolution sévère de la maladie, un enfant peut présenter diverses hémorragies.

Cela est dû au fait que le foie synthétise normalement des substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins et les capillaires. En cas de violation, leurs ruptures se produisent et l'écoulement du sang vers l'extérieur. Le bébé peut développer des saignements de nez ou diverses ecchymoses sur la peau. Pendant ce temps, en règle générale, l'enfant devient plus excitable.

À la fin de la période ictérique, toutes les fonctions principales du foie sont progressivement normalisées. Cela conduit au fait que les symptômes négatifs de la maladie disparaissent. L'enfant commence à se sentir beaucoup mieux. En moyenne, cette période ne dure que quelques semaines.Cependant, dans les cas les plus graves de la maladie, cela peut aller jusqu'à plusieurs mois. Ces situations indiquent le développement d'une période prolongée de la maladie.

Également dans la pratique des enfants, il existe des formes alternatives d'évolution de la maladie:

Anictérique. Avec cette option, la peau de l'enfant reste rose pâle. Les taux de bilirubine peuvent être normaux ou légèrement élevés. Les limites du foie ne dépassent généralement pas la norme. L'examen peut révéler l'agent causal de la maladie, ainsi qu'un niveau légèrement accru d'enzymes hépatiques spéciales - les transaminases.
Effacé. Ne cause pratiquement pas de symptômes inconfortables chez le bébé. À l'examen, les médecins constatent une certaine hypertrophie du foie. Le diagnostic de la maladie sous cette forme de maladie est le plus difficile.
Subclinique. Avec cette variante de la maladie, le bébé ne présente aucune manifestation clinique de la maladie. L'enfant va bien. Il est très difficile d'identifier la maladie dans ce cours. Pour établir un diagnostic, des tests de laboratoire spéciaux sont nécessaires pour déterminer l'agent pathogène dans le sang, ainsi que les anticorps développés par l'organisme contre celui-ci.

Les premiers signes chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les médecins appellent les formes congénitales de la maladie fœtale. Dans ce cas, l'infection survient in utero: de la mère à l'enfant. Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite, ainsi que si elle a une forme aiguë de la maladie, elle peut facilement infecter son bébé à naître.

L'hépatite congénitale est de plus en plus courante dans la pratique néonatale du traitement des pédiatres et des médecins spécialistes des maladies infectieuses. Cela est en grande partie dû au manque de toutes les vaccinations nécessaires chez les femmes enceintes. L'hépatite chez les nouveau-nés peut également être appelée hépatite sérique. Cela signifie que le virus a atteint le bébé par le biais du composant liquide du sang - le sérum.

Le développement de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons peut être assez rapide. Dans certains cas, cela conduit au développement de nombreuses complications. Beaucoup d'entre eux sont même capables de contribuer à des conditions potentiellement mortelles telles que le choc ou le coma. Dans ces cas, un traitement intensif en unité de soins intensifs est déjà nécessaire.

Mais pas toujours chez un nouveau-né, l'hépatite virale est grave. Si un enfant est né avec un bon poids, ainsi que sans diverses pathologies concomitantes des organes internes, le développement de la maladie chez lui peut être assez facile. Ces enfants nécessitent nécessairement une attention accrue de la part des parents et du personnel médical.

Parmi les caractéristiques distinctives chez les bébés de la première année atteints d'hépatite, on trouve les suivantes:

Dans certains cas, la maladie peut entraîner des symptômes effacés.... Cette option est également appelée anictérique, car le bébé ne développe pas de jaunisse.
Une forte augmentation des enzymes hépatiques... Les transaminases hépatiques peuvent augmenter plusieurs fois. Cela indique des dommages aux cellules hépatiques. Avec le développement de la variante cholestatique de la maladie, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement de la bile, une augmentation du niveau de bilirubine est également observée.
Augmentation de la taille du foie... Ses limites peuvent largement dépasser le maximum autorisé pour un âge donné. Avec les variantes auto-immunes de l'hépatite, la rate grossit également. Le médecin pourra déterminer ces écarts lors de l'examen, ainsi que lors de la réalisation d'une échographie.

Transition fréquente de la maladie vers une forme chronique... Ceci est généralement typique des formes de la maladie qui se sont développées avec une évolution subaiguë. L'effet prolongé et destructeur des virus sur les hépatocytes conduit à leur endommagement et à la perturbation des fonctions de base du foie.
Formes mixtes de la maladie... Chez certains bébés affaiblis, l'hépatite virale est associée à une bactérie. Le plus souvent - avec le streptocoque. De telles formes de la maladie sont assez difficiles et nécessitent la nomination non seulement d'agents antiviraux, mais également d'antibiotiques.

Cours sans symptôme... De plus, les médecins appellent cette forme latente. Il est possible de soupçonner sa présence chez un enfant uniquement avec une observation attentive du bébé. Les parents attentifs pourront remarquer des taches sombres sur la couche à partir de l'urine, qui résultent de l'augmentation des taux d'enzymes hépatiques. Les bébés souffrant d'une forme latente de la maladie peuvent régurgiter excessivement les aliments et également refuser d'allaiter.
Développement possible de formes fulminates de la maladie... Une telle hépatite est la plus dangereuse chez les bébés des six premiers mois de la vie. Si un nouveau-né de cet âge est atteint de cette maladie, il est généralement hospitalisé dans le service des maladies infectieuses pour un traitement intensif.

Violation de l'évolution des principales périodes d'hépatite, ainsi que la modification du moment de la période d'incubation. Dans ce cas, le bébé peut ne pas avoir de règles sans jaunisse. La température de l'enfant augmente fortement. Il atteint généralement des nombres fébriles.
Prolongation de la période ictérique... Cela peut même durer jusqu'à un mois et demi. L'examen révèle un niveau très élevé de bilirubine chez l'enfant. Dans certains cas, il peut même dépasser la norme de plusieurs fois. Lors de l'examen de ces enfants, les médecins révèlent généralement de grandes tailles de rate. Dans ce cas, les frontières du foie peuvent rester longtemps dans la norme d'âge.
Développement fréquent de complications. Le risque d'éventuelles conséquences négatives de la maladie chez les nouveau-nés augmente plusieurs fois. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de complications est élevé. L'évolution la plus grave de la maladie survient généralement chez les bébés au cours des 3 à 6 premiers mois de la vie.

Diagnostics de base

Dans la grande majorité des cas, le diagnostic d'hépatite virale est assez facile. Chez 75% des bébés atteints de jaunisse, les médecins découvrent des signes de cette maladie. Le médecin peut déjà suspecter la maladie lors d'un examen de routine et de la détermination de la taille des organes internes. Après un tel examen clinique, le médecin rédige plusieurs tests et études qui vous permettent d'établir avec précision le diagnostic.

Les tests suivants sont utilisés pour détecter l'hépatite chez un enfant:

Analyses sanguines générales et biochimiques.
Examen de l'urine pour la détection des pigments biliaires.
Test sanguin immunoessai pour trouver l'agent causal de la maladie. Un test positif indique la présence de virus dans le corps de l'enfant. Cependant, le test n'est pas très spécifique. Cela conduit à un faux résultat positif. Dans de telles situations, une nouvelle inspection est nécessaire après plusieurs mois.
Un test sérologique pour détecter les anticorps. Leur formation prend un certain temps, il est donc impossible de les détecter au stade initial de la maladie.
PCR. Une étude assez précise qui permet de détecter divers virus à l'intérieur du corps.
Examen échographique des organes abdominaux. Il aide à établir la taille réelle du foie et de la rate, et fournit également une description qualitative des anomalies existantes dans ces organes.

Est-il possible de donner naissance à un bébé en bonne santé à une mère atteinte d'hépatite?

Le risque d'infection intra-utérine pendant la grossesse est assez élevé. Le plus souvent, cette question est posée par les femmes atteintes d'hépatite B ou C. Le virus de type B est petit et traverse très facilement le placenta. Les mères atteintes d'hépatite virale B, selon les statistiques, ont déjà infecté des bébés dans la grande majorité des cas.

Vous pouvez influencer cela. La planification d'une grossesse est très importante pour réduire le risque d'infection intra-utérine. Avant le début de la conception, la femme enceinte peut recevoir tous les traitements nécessaires. Cela aidera à réduire la concentration de virus dans le corps. Plus tard, pendant la grossesse, cela aidera à réduire considérablement le risque d'infection possible du bébé.

Toutes les femmes enceintes qui planifient un enfant doivent être vaccinées.

Le calendrier des vaccinations contre l'hépatite B est approuvé en Russie par un document officiel. Des informations sur le calendrier des vaccinations se trouvent dans le calendrier national de vaccination. Pour une protection fiable contre l'hépatite B, seules trois doses de vaccin seront nécessaires. Une mesure préventive aussi simple protégera le bébé à naître d'une éventuelle infection par une maladie dangereuse.

L'hépatite C est également une menace assez courante pendant la grossesse. Les scientifiques ont prouvé que les agents pathogènes viraux de cette maladie peuvent difficilement traverser le placenta. Cependant, il existe toujours un risque d'infection. La plupart des cas d'infection sont enregistrés lors de l'accouchement. En passant par le canal de naissance, un enfant peut être infecté.

Il n'y a actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C. Par conséquent, chaque maman pendant la grossesse doit suivre les règles de base de la prévention. Il est nécessaire de limiter et de minimiser tous les contacts possibles pouvant entraîner une infection chez elle et le bébé à naître. Dans certaines situations, vous pouvez être infecté par l'hépatite virale C, même dans un salon de beauté lors d'une manucure équilibrée.

Complications

De nombreuses formes d'hépatite entraînent une guérison complète. 90% des bébés qui ont eu la maladie de Botkin dans leur enfance ne s'en souviennent jamais. Les formes parentérales, qui résultent d'une infection par le sang, n'ont généralement pas une évolution et un pronostic aussi bons. Très souvent, ils passent d'une évolution aiguë à une forme chronique.

Avec l'hépatite B, des complications indésirables peuvent se développer déjà pendant la période pré-utérine. Selon les statistiques, ils sont observés chez les bébés dans 5 à 15% des cas. Les complications les plus courantes comprennent: des saignements hémorragiques, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, du sang dans les urines.

Après l'hépatite C, un enfant peut développer une maladie auto-immune.

Certains bébés développent des maladies rhumatologiques. Les médecins notent l'apparition chez ces enfants de symptômes de porphyrie cutanée tardive, de lichen plan et d'autres pathologies. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas donné de réponse aux raisons pour lesquelles ces conditions se développent chez les enfants atteints d'hépatite virale C.

Des formes d'hépatite ultra-rapides, accompagnées d'une mort massive des cellules hépatiques, surviennent dans 1 à 5% des cas. Un développement aussi rapide de la maladie s'accompagne d'une nécrose abondante du foie. L'état du bébé se détériore fortement. Dans certains cas, même un choc ou un coma peut se développer. Le traitement nécessite une hospitalisation urgente et une thérapie par perfusion massive.

La chronisation du processus se produit chez environ 40 à 50% des bébés. L'hépatite chronique affecte considérablement la qualité de vie de l'enfant. L'enfant peut souffrir d'une fatigue accrue, d'une mauvaise étude et se fatiguer très rapidement. En règle générale, ces enfants ont une diminution ou une altération de l’appétit. Certains tout-petits ont de la difficulté à s'endormir ou se réveillent souvent au milieu de la nuit.

Comment traiter?

Chaque forme clinique d'hépatite virale est traitée différemment. La maladie de Botkin disparaît d'elle-même en quelques semaines. Cette forme de la maladie ne nécessite que la nomination d'un traitement symptomatique. L'utilisation d'agents antiviraux spéciaux pour éliminer le virus n'est pas nécessaire. Habituellement, le corps de l'enfant s'adapte bien à l'élimination des micro-organismes et à la normalisation de son travail.

Le traitement de l'hépatite virale parentérale est une tâche assez difficile. Le choix du schéma thérapeutique médicamenteux est effectué par le médecin spécialiste des maladies infectieuses. Un enfant dont le sang a été découvert avec des agents pathogènes infectieux est enregistré auprès d'un dispensaire. L'enfant doit subir des consultations médicales obligatoires et passer tous les tests nécessaires. Pendant la période aiguë de la maladie, l'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire.

Les seules exceptions sont les cas où un enfant souffre d'hépatite sous forme sévère et surtout fulminante. Dans cette situation, le bébé est hospitalisé au service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants pour tous les traitements nécessaires.

Le complexe de thérapie pour la période aiguë de la maladie comprend:

Traitement antiviral. Il est prescrit pour les formes parentérales d'hépatite. Divers schémas thérapeutiques médicamenteux sont utilisés. Le traitement par sofosbuvir est utilisé pour traiter l'hépatite C. Cet outil a une efficacité assez élevée et une bonne plage de tolérance.

Élimination de l'intoxication. Ceci est facilité par une consommation abondante, ainsi que par l'utilisation d'agents sorbants et antipyrétiques. Comme sorbants, vous pouvez utiliser: charbon actif, Smecta et autres médicaments.

Pour éliminer une forte fièvre, il est préférable de choisir des médicaments à base de paracétamol, car ils n'ont pas d'effet toxique sur le foie.

Immunomodulatoire. Aide à restaurer le fonctionnement normal du système immunitaire. La thérapie par immunoglobulines a des effets positifs dans le traitement de l'hépatite C. Des interférons peuvent également être utilisés.

Cholérétique. Sont prescrits pour le syndrome de cholestase sévère. Dans ce cas, il y a stagnation de la bile et violation de son écoulement par les voies biliaires. Comme traitement similaire, approprié: Hofitol, Cholenzym et autres médicaments. La prescription de médicaments n'est effectuée qu'après un examen échographique du foie et de la vésicule biliaire. En présence de calculs dans ces organes, les agents cholérétiques ne peuvent pas être utilisés.

Hépatoprotecteurs. Sont prescrits pour éliminer et prévenir la mort ou des dommages graves aux cellules hépatiques. Le choix du médicament dépend de l'âge de l'enfant et tient également compte de la variante de l'agent pathogène.
Nourriture saine. Les bébés atteints d'hépatite chronique devraient suivre un régime tout au long de leur vie. Les aliments frits et gras leur sont strictement interdits. Aussi, tous les produits de restauration rapide et cuisinés avec beaucoup d'huile sont exclus du menu. Une bonne nutrition avec un apport suffisant en viandes maigres et volaille, ainsi qu'en céréales et produits laitiers est une garantie réussie du fonctionnement normal du foie pendant de nombreuses années.
Repos au lit pendant la jaunisse. Cette mesure simple permet de réduire le risque de complications futures. Pour une récupération plus rapide, le bébé doit recevoir une quantité suffisante de liquide. Cela aidera à faire face rapidement aux symptômes négatifs de la maladie.

Prévoir

Même le passage à la forme chronique de la maladie n'a pas d'effet significatif sur l'espérance de vie de l'enfant. Les tout-petits maintiennent un mode de vie actif pendant de nombreuses années. Seuls 2% des enfants peuvent développer des complications assez dangereuses. Ils se développent généralement chez les nouveau-nés et les bébés. La qualité de vie dépend en grande partie de la forme de la maladie.

L'hépatite virale C survient généralement sans symptômes graves pendant une longue période. S'ils ne sont pas traités, ils peuvent entraîner le développement de conséquences à long terme chez l'enfant. Déjà à l'âge adulte, il développe des dommages totaux et la mort des cellules hépatiques - la cirrhose. Dans ce cas, une personne devrait déjà recevoir une thérapie à vie, parfois même une indication pour établir un groupe de handicap pour elle.

La prévention des maladies virales du foie n'est possible que par la prévention. Aujourd'hui, il existe des vaccins excellents et efficaces contre les hépatites B et A. Ils aideront à protéger le corps de l'enfant contre les infections parentérales dangereuses. La vaccination contre l'hépatite B commence déjà à l'hôpital. Le calendrier de vaccination est strictement réglementé et inclus dans le calendrier national.

Le Dr Komarovsky parlera de l'hépatite virale dans la prochaine vidéo.